2儿科住院医师规范化培训.docx

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1、编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页 共71页第 1 页 共 71 页河北省河北省住院医师规范化培训住院医师规范化培训登记登记和考核和考核手册手册（儿科专业儿科专业）培训培训基地基地：_姓姓名：名：_毕业院校：毕业院校：_毕业时间：毕业时间：_学学位：位：_培训年度：培训年度：_年年_月至月至_年年_月月填写和使用说明填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严

2、禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页 共71页第 2 页 共 71 页四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。九、培

3、训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。目录目录一、儿科必须轮转科室和时间-4二、各专业病种和基本技能要求-4(一)儿童保健专业-4（二）重症监护室-10（三）新生儿专业-16（四）传染性及寄生虫专业-23（五）消化系统专业-29（六）呼吸系统专业-34（七）循环系统专业-39（八）泌尿系统专业-44（九）血液及肿瘤专业-49编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页 共71页第 3 页 共 71 页（十）神经系统专业-53（十一）内分泌遗传代谢专业、风湿免疫专业-58三、参加教学记录-63四、参与科研记录-

4、63五、发表论文、译文、个案报道、综述-64六、医疗差错、事故-65七、奖励情况-66八、培训基地考核结果-67儿科培训内容和要求儿科培训内容和要求一、儿科培训必须轮转专业和时间一、儿科培训必须轮转专业和时间序号序号轮转专业轮转专业时间时间（月）（月）年年月月日日年年月月日日登记登记页码页码科主任科主任签签名名1儿童保健22重症监护室（ICU）233新生儿234传染性及寄生虫疾病235消化系统疾病236呼吸系统疾病237循环系统疾病238泌尿系统疾病239血液及肿瘤疾病2310神经系统疾病2311内分泌及遗传代谢病、风湿免疫性疾病2312门诊、急诊3编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山

5、有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页 共71页第 4 页 共 71 页二、各专业病种和基本技能要求二、各专业病种和基本技能要求（一）儿童保健（一）儿童保健（2 个月）个月）1、要求完成的病种和例数、要求完成的病种和例数病病种种要求要求例数例数实际实际完成完成病病种种要求要求例数例数实际实际完成完成营养不良3贫血3锌缺乏3遗尿症3注意力缺陷多功能障碍3肥胖症3维生素 D 缺乏性佝偻病3儿童疾病综合管理32、完成病种和数量记录、完成病种和数量记录（1）营养不良（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否

6、否123（2）锌缺乏症（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（3）注意力缺陷多功能障碍（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页 共71页第 5 页 共 71 页123（4）维生素 D 缺乏性佝偻病（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（5）贫血（3 例）序序号号

7、病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（6）遗尿症（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（7）肥胖症（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页 共71页第 6 页 共 71 页123（8）儿童疾病综合管理（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断

8、次要诊断次要诊断主管与主管与否否1233、儿童保健专业基本技能操作记录、儿童保健专业基本技能操作记录序号序号操作日期操作日期病人姓名病人姓名操作名称操作名称成功画成功画失败原因失败原因1234567891011编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页 共71页第 7 页 共 71 页121314151617181920注：此项要求的例数为独立操作例数。4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序序号号日日 期期内内容容活动形式活动形式学学 时时主讲人主讲人备备 注注1234567

9、891011编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页 共71页第 8 页 共 71 页121314151617181920儿童保健儿童保健专业专业参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次5、出科个人小结、出科个人小结编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第9页 共71页第 9 页 共 71 页个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小

10、结。年月日指导医师签名年月日6、出科考核结果及意见、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第10页 共71页第 10 页 共 71 页（二）重症监护室（二）重症监护室（2 23 3 个月）个月）1、要求完成的病种和例数、要求完成的病种和例数病病种种要求要求例数例数实际实际完成完成病种病种要求要求例数例数实际实际完成完成心肺复苏(心脏骤停、呼吸骤停)3急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3重症哮喘3休克3心律失常3急性肾功能衰竭3急性颅内高压3多脏器功能不全

11、综合症3惊厥3各种中毒3急性呼吸衰竭3脓毒症3心力衰竭32、完成病种和数量记录、完成病种和数量记录（1）心肺复苏(心脏骤停、呼吸骤停)（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（2）重症哮喘（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（3）心律失常（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否12编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无

12、涯苦作舟页码：第11页 共71页第 11 页 共 71 页3（4）急性颅内高压（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（5）惊厥（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（6）急性呼吸衰竭（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（7）心力衰竭（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（8）急性呼吸窘

13、迫综合征(ARDS)（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否12编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第12页 共71页第 12 页 共 71 页3（9）休克（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（10）急性肾功能衰竭（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（11）多脏器功能不全综合症（3 例）序序号号病人

14、姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（12）各种中毒（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（13）脓毒症（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第13页 共71页第 13 页 共 71 页1233、重症医学专业基本技能操作记录、重症医学专业基本技能操作记录序号序号操作日期操作日期病人姓名

15、病人姓名操作名称操作名称成功画成功画失败原因失败原因1234567891011121314151617编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第14页 共71页第 14 页 共 71 页181920注：此项要求的例数为独立操作例数。能操作监护仪；进行气管插管不少于 3 例；心肺复苏术。4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序序号号日日 期期内内容容活动形式活动形式学时学时主讲人主讲人备备 注注1234567891011121314151617编号：时间：2021 年 x 月 x 日书

16、山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第15页 共71页第 15 页 共 71 页181920重症医学重症医学专业专业参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次5、出科个人小结、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日6、出科考核结果及意见、出科考核结果及意见编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第16页 共71页第 16 页 共 71 页

17、出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日（三）新生儿专业（三）新生儿专业（2 23 3 个月）个月）1、要求完成的病种和例数、要求完成的病种和例数病病种种要求要求例数例数实际实际完成完成病病种种要求要求例数例数实际实际完成完成新生儿窒息3新生儿高胆红素血症3新生儿缺氧缺血性疾病3新生儿颅内出血3新生儿肺炎3新生儿呼吸窘迫综合症1新生儿败血症3新生儿胎粪吸入综合症3新生儿坏死性小肠结肠炎1新生儿化脓性脑膜炎3新生儿先天性梅毒1新生儿寒冷损伤综合症1新生儿低血糖1新生儿高血糖症1新生儿母子血型不合溶血病1TORCH(弓形虫、其他病原体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染、肝

18、炎综合征)1新生儿红细胞增多症12、完成病种和数量记录、完成病种和数量记录（1）新生儿窒息（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第17页 共71页第 17 页 共 71 页123（2）新生儿缺氧缺血性疾病（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（3）新生儿肺炎（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断

19、次要诊断主管与主管与否否123（4）新生儿败血症（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（5）新生儿坏死性小肠结肠炎（1 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否1（6）新生儿先天性梅毒（1 例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第18页 共71页第 18 页 共 71 页号号否否1（7）新生儿

20、低血糖（1 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否1（8）新生儿母子血型不合溶血病（1 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否1（9）新生儿红细胞增多症（1 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否1（10）新生儿高胆红素血症（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（11）新生儿颅内出血（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号

21、病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否1编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第19页 共71页第 19 页 共 71 页23（12）新生儿呼吸窘迫综合症（1 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否1（13）新生儿胎粪吸入综合症（1 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（14）新生儿化脓性脑膜炎（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主

22、要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123(15)新生儿寒冷损伤综合症（1 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否1(16)新生儿高血糖症（1 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否1(17)TORCH(弓形虫、其他病原体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第20页 共71页第 20 页 共 71 页疱疹病毒感染、肝炎综合征)（1例）序序号号病人姓名病人姓名

23、病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否13、新生儿专业基本技能操作记录、新生儿专业基本技能操作记录序号序号操作日期操作日期病人姓名病人姓名操作名称操作名称成功画成功画失败原因失败原因12345678910编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第21页 共71页第 21 页 共 71 页11121314151617181920注：此项要求的例数为独立操作例数。4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序序号号日日期期内内容容活动形式活动形式学时学时主

24、讲人主讲人备备 注注123456789编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第22页 共71页第 22 页 共 71 页1011121314151617181920新生儿新生儿专业专业参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次5、出科个人小结、出科个人小结编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第23页 共71页第 23 页 共 71 页个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加

25、的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日6、出科考核结果及意见、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第24页 共71页第 24 页 共 71 页（四）传染性及寄生虫疾病（四）传染性及寄生虫疾病（2 23 3 个月）个月）1、要求完成的病种和例数、要求完成的病种和例数病病种种要求要求例数例数实际实际完成完成病病种种要求要求例数例数实际实际完成完成麻疹2百日咳1风疹2手足口病2幼儿急疹2疟疾1水痘2蛔虫病、绦虫病、蛲虫病3流行

26、性腮腺炎2流行性乙型脑炎1甲型、乙型、丙型病毒性肝炎3艾滋病、淋病、梅毒等1细菌性痢疾3流行性脑脊髓膜炎2小儿各型结核病、中毒性菌痢、沙门菌感染、霍乱等2血吸虫病1流感22、完成病种和数量记录、完成病种和数量记录（1）麻疹（2 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否12（2）风疹（2 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否12（3）幼儿急疹（2 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否1编号：时间：2

27、021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第25页 共71页第 25 页 共 71 页2（4）水痘（2 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否12（5）流行性腮腺炎（2 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否12（6）甲型、乙型、丙型病毒性肝炎（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（7）细菌性痢疾（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病

28、案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（8）小儿各型结核病、中毒性菌痢、沙门菌感染、霍乱等（2 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否12（9）流感（2 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否1编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第26页 共71页第 26 页 共 71 页2(10)百日咳（1 例）序号序号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主

29、要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否1(11)手足口病（2 例）序号序号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否12(12)疟疾（1 例）序号序号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否1（13）蛔虫病、绦虫病、蛲虫病（3 例）序号序号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否123（14）流行性乙型脑炎（1 例）序号序号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否1（15）艾滋病、淋病、梅毒

30、等（1 例）序号序号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否1（16）流行性脑脊髓膜炎（2 例）序号序号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否12（17）血吸虫病（1 例）序号序号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第27页 共71页第 27 页 共 71 页13、传染专业基本技能操作记录、传染专业基本技能操作记录序号序号操作日期

31、操作日期病人姓名病人姓名操作名称操作名称成功画成功画失败原因失败原因123456789101112131415161718编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第28页 共71页第 28 页 共 71 页1920注：此项要求的例数为独立操作例数。(包括传染病的防护及处理措施)4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序序号号日日 期期内内容容活动形式活动形式学时学时主讲人主讲人备备 注注123456789101112131415161718编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有

32、路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第29页 共71页第 29 页 共 71 页1920传染专业传染专业参加病例讨论 共次；参加学术活动共次参加主任查房 共次；参加其他形式学习共次5、出科个人小结、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日6、出科考核结果及意见、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第30页 共71页第 30 页

33、共 71 页出科考核意见：年月日主任签字：年月日（五）消化系统疾病（五）消化系统疾病（2 23 3 个月）个月）1、要求完成的病种和例数、要求完成的病种和例数病病种种要求要求例数例数实际实际完成完成病病种种要求要求例数例数实际完成口腔炎3胃食管反流2胃炎3消化性溃疡病3腹泻病52、完成病种和数量记录、完成病种和数量记录（1）口腔炎（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（2）胃炎（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（3）腹泻病（5 例）序序

34、号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第31页 共71页第 31 页 共 71 页12345（4）胃食管反流（2 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否12（5）消化性溃疡（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为

35、径，学海无涯苦作舟页码：第32页 共71页第 32 页 共 71 页（3）、消化专业基本技能操作记录、消化专业基本技能操作记录序号序号操作日期操作日期病人姓名病人姓名操作名称操作名称成功画成功画失败原因失败原因123456789101112131415编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第33页 共71页第 33 页 共 71 页1617181920注：此项要求的例数为独立操作例数。（插胃管 1 例）4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序序号号日日 期期内内容容活动形式活动形式

36、学时学时主讲人主讲人备备 注注12345678910111213141516编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第34页 共71页第 34 页 共 71 页17181920消化专业消化专业参加病例讨论 共次；参加学术活动 共次参加主任查房 共次；参加其他形式学习 共次5、出科个人小结、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学

37、海无涯苦作舟页码：第35页 共71页第 35 页 共 71 页指导医师签名年月日6、出科考核结果及意见、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日（六）呼吸系统疾病（六）呼吸系统疾病（2 23 3 个月）个月）1、要求完成的病种和例数、要求完成的病种和例数病病种种要求要求例数例数实际实际完成完成病病种种要求要求例数例数实际实际完成完成上呼吸道感染5支气管哮喘3急性喉炎2胸腔积液2急性支气管炎5各型肺炎(大叶性肺炎、支气管肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎)5毛细支气管炎32、完成病种和数量记录、完成病种和数量记录（1）上呼吸道感染（5 例）序序

38、号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否1234编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第36页 共71页第 36 页 共 71 页5（2）急性喉炎（2 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否12（3）急性支气管炎（5 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否12345（4）毛细支气管炎（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日

39、期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（5）支气管哮喘（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（6）胸腔积液（2例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第37页 共71页第 37 页 共 71 页12（7）各型肺炎(大叶性肺炎、支气管肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎)（5例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期

40、就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123453、呼吸专业基本技能操作记录、呼吸专业基本技能操作记录序号序号操作日期操作日期病人姓名病人姓名操作名称操作名称成功画成功画失败原因失败原因12345678910编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第38页 共71页第 38 页 共 71 页11121314151617181920注：此项要求的例数为独立操作例数。（胸腔穿刺 1 例、氧疗）4、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序序号号日日 期期内内容容活动

41、形式活动形式学时学时主讲人主讲人备备 注注123456789编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第39页 共71页第 39 页 共 71 页1011121314151617181920呼吸专业呼吸专业参加病例讨论 共次；参加学术活动共次参加主任查房 共次；参加其他形式学习共次5、出科个人小结、出科个人小结编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第40页 共71页第 40 页 共 71 页个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病

42、床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日6、出科考核结果及意见、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第41页 共71页第 41 页 共 71 页（七）循环系统疾病（七）循环系统疾病（2 23 3 个月）个月）1、要求完成的病种和例数、要求完成的病种和例数病病种种要求要求例数例数实际实际完成完成病病种种要求要求例数例数实际实际完成完成室间隔缺损1肺动脉瓣狭窄1房间隔缺损1病毒性心肌炎1动脉导管未闭1常见

43、心律失常2法洛四联症1心力衰竭12、完成病种和数量记录、完成病种和数量记录（1）室间隔缺损（1 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否1（2）房间隔缺损（1 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否1（3）动脉导管未闭（1 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否1（4）法洛四联症（1 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否1（5）肺动脉

44、瓣狭窄（1 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否1编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第42页 共71页第 42 页 共 71 页(6)病毒性心肌炎（1例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否1(7)常见心律失常（2例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否12（8）心力衰竭（1 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日

45、期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否1编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第43页 共71页第 43 页 共 71 页3、循环系统专业基本技能操作记录、循环系统专业基本技能操作记录序号序号操作日期操作日期病人姓名病人姓名操作名称操作名称成功画成功画失败原因失败原因1234567891011121314151617181920编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第44页 共71页第 44 页 共 71 页注：此项要求的例数为独立操作例数。心电图

46、操作及分析不少于 5 例：静脉穿刺不少于 5 例。4、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序序号号日日 期期内内容容活动形式活动形式学时学时主讲人主讲人备备 注注12345678910111213141516171819编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第45页 共71页第 45 页 共 71 页20循环专业循环专业参加病例讨论 共次；参加学术活动共次参加主任查房 共次；参加其他形式学习共次5、出科个人小结、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤

47、情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日6、出科考核结果及意见、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第46页 共71页第 46 页 共 71 页出科考核意见：年月日主任签字：年月日（八）泌尿系统疾病（八）泌尿系统疾病1、要求完成的病种和例数、要求完成的病种和例数病病种种要求要求例数例数实际实际完成完成病病种种要求要求例数例数实际实际完成完成泌尿系统感染3其他肾炎2急性肾炎3孤立性血尿3肾病综合征12、完成病种和数量

48、记录、完成病种和数量记录（1）泌尿系统感染（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（2）急性肾炎（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123（3）肾病综合征（1 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第47页 共71页第 47 页 共 71 页1（4）其他肾炎（2 例）序序号号病

49、人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否12（5）孤立性血尿（3 例）序序号号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否123编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第48页 共71页第 48 页 共 71 页3、泌尿系统专业基本技能操作记录、泌尿系统专业基本技能操作记录序序号号操作日期操作日期病人姓名病人姓名操作名称操作名称成功成功画画失败原因失败原因123456789101112131415编号：时间：2021 年 x 月 x

50、 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第49页 共71页第 49 页 共 71 页1617181920注：此项要求的例数为独立操作例数。导尿 1 例4、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序序号号日期日期内容内容活动形式活动形式学时学时主讲人主讲人备备 注注1234567891011121314编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第50页 共71页第 50 页 共 71 页151617181920泌尿系统泌尿系统专业专业参加病例讨论共次；参