医学检验项目表.docx
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1、编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第26页 共26页检验项目表检验项目 英文缩写 正常参考值 临床意义 谷丙转氨酶 ALT 5-40U/L 增高:常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,心梗,胆道疾病等。 谷草转氨酶 AST 8-40U/L 增高:常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。 总胆红质 TBIL 0.1-1.1,mg/dl 增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等。 直接胆红质 DBIL 0.0-0.4mg/dl 增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症
2、等。 间接胆红质 IBIL 0.1-0.7mg/dl 增高:见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应 总蛋白 TP 6.0-8.0mg/dl 增高:常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。 降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。 白蛋白 ALB 3.5-5.5g/dl 增高:常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。 降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显。 碱性磷酸酶 ALP 20-110U/L 增高:常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤,骨折及少年儿童。 转肽酶 GGT 8-50U
3、/L 增高:常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,急性胰腺炎及心力衰竭等。 胆汁酸 TBA 4.14mmol/L为危险水平。 载脂蛋白 AP0AL AP0 AL 100-160mg/dl 降低:常见于高脂血症,冠心病及肝实质性病变。 AP0 B AP0 B 75-123mg/dl 增高:常见于高脂血症,冠心病,银屑病。 降低:常见于肝实质性病变。 血氨 NH3 100ug/dl 增高:见于肝昏迷,重症肝炎,休克。 淀粉酶 AMY 110U/L 增高:见于急慢性胰腺炎,胰腺癌,胆道疾病,胃穿孔,肠梗阻,腮腺炎,唾液腺炎等。 降低:见于肝脏疾病,如肝癌,肝硬化。 钾 K 3.
4、5-5.0mmol/L 增高:1.经口及静脉摄入增加。2.钾流入细胞外液;如严重溶血,感染烧伤,组织破坏,胰岛素缺乏。3.组织缺氧;心功能不全,呼吸障碍,休克。4.尿排泄障碍;肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用。 降低:1.经口摄入减少。2.钾移入细胞内液;碱中毒及使用胰岛素后,IRI分泌增加。3.消化道钾丢失;频繁呕吐腹泻。4.尿钾丢失;肾小管性酸中毒。 纳 Na 135-145 增高:1.严重脱水,大量出汗,高烧,烧伤,糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进,原发及继发性醛固酮增多病。 降低:1.肾皮质功能不全,重症肾盂肾炎,糖尿病。2.胃肠道引流,呕吐及腹泻。3.肮利尿激
5、素过多。 氯 Cl 96-106 增高:见于高钠血症,呼吸碱中毒,高渗性脱水,肾炎少尿及尿道梗塞。 降低:见于低钠血症,严重呕吐,腹泻,胃液胰液胆汁液大量丢失,肾功能减退及阿狄森氏病等。 脑脊液生化糖 脑脊液蛋白增高:见于感染性脑膜炎,脑脓肿,脊髓痨,脑血栓,脊髓灰白质炎,流行性脑炎,蛛网膜下出血,脑瘤出血及脑外伤等。 脑脊液蛋白降低:见于甲亢及良性颅内压增高症。 蛋白 脑脊液糖增高:见于病毒性脑炎,乙型脑炎,脊髓灰质炎,脑肿瘤,脑水肿及糖尿病等。 脑脊液糖降低:见于化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,脑脓肿,流行性脑脊髓炎等。 氯 脑脊液氯增高:见于尿毒症。 脑脊液氯降低:见于结核性脑膜炎,化脓性脑
6、膜炎。 肌钙蛋白I TNI 0.35ng/ml 诊断心肌梗塞的灵敏指标,同时它又是判断不稳定心绞痛患者预后的一个重要指标。 肌钙蛋白T TNT 0.05ng/ml 同TNI。 CK-MB同工酶 CK-MB LDH2;皮肌炎:LDH2LDH3;肝炎:LDH4LDH5;恶性肿瘤:LDH3明显增高;溶贫LDH1LDH2。 CK-MM同工酶 CK-MM Ckmmlmm2 与CKMB的临床意义相似,而特异性稍低。 脂肪酶 Lipase 40U/L 与淀粉酶的临床意义相似,持续时间更长些。 胸水 LDH(胸水) 恶性肿瘤时胸腹水LDH明显升高。 CL(胸水) 119-129mmol/L 尿毒症病人脑脊液氯
7、化物长高。降低:常见于结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎。 氯(尿) 110-250mmol/L 一般情况下,尿钠与尿氯保持相对平衡,但连续服用NaCL或KCL 后,尿氯比尿钠高;相反,连服大量碱性钠盐,尿钠比尿氯高。 钾(尿) 25-100mmol/L 当使用利尿时,尿钾排泄增多,原发性醛固酮增高症人尿钾排泄增加。 钠(尿) 130-260mmol/L 判断是否有大量盐的丢失,判断呕吐,腹泻患者的电解质平衡,中枢神经系统疾病,脑出血,炎症,肿瘤,肾小管严重损害患者尿钠增多。 钙(尿) 2.5-7.5mmol/24h 增高:见于甲状旁腺机能亢进。 降低:见于甲状旁腺机能减退,慢性肾功能不全,慢性腹泻。
8、 磷(尿) 23-48mmol/24h 增高:见于甲状旁腺机能亢进。 降低:见于甲状旁腺机能减退,肾病引起的尿毒症。 肌酐(尿) 98-230mmol/kg/24h 增高:见于破伤风,伤寒,皮肌炎。 降低:见于肾功能不全,白血症。 尿酸(尿) 0.2-2.0g/24h 腺苷脱氨酸 ADA 10-20U/L 可作为结核病的辅助诊断指标;有文献报道良性胸水ADA偏低,癌性胸水正常或稍增高,而结核性胸膜炎明显增高,血清ADA测定可用于肝脏疾病的诊断。 血清蛋白电泳 A 60-70% 11.7-5.0 26.7-12.5 8.3-6.3 10.7-20.0 白蛋白增高:同血清白蛋白。1增高:肝硬化,肾
9、病;2增高:肾病,肝硬化,肝脓肿;增高:高脂血症,阻塞黄疸,肝硬化;增高:慢性感染,肝硬化,肿瘤,多发性骨髓瘤。白蛋白降低:同血清白蛋白蛋白;1降低:严重肝病;2降低:严重肝病;降低:严重肝病;降低,肾病。 乳酸 LACT 5.4-18mg/dl 增高:见于缺氧,酸中毒,休克,严重贫血,肺功能不全,肌肉痉挛,糖尿病,剧烈运动。 血液或尿液氨基酸分析 体液游离氨基酸的水平及改变与某些疾病有关,如肝病,肝性脑病,肾病及某些先天性,代谢性疾病有关。 血浆同型半胱氨酸 HCY 15mol/L 心脑血管病独立危险因素。 血浆叶酸测定 FA 诊断贫血指标,与HCY代谢有关 血浆维生素B12 VB12 诊断
10、贫血指标,与HCY代谢有关。 血(尿)铜 Cu 80-150mg/dl 增高:见于恶性肿瘤,肝硬化,甲亢,结核等。 降低:见于先天性铜吸收及肝脏代谢障碍,肾病综合症及肝豆状核变性。 血(尿)锌 Zn 50-140mg/dl 增高:见于锌中毒,甲亢,X射线照射后。 降低:见于急慢性肝炎,肝硬化,肝瘤,心梗,贫血。儿童缺锌症,重症肌无力。 血镁 Mg 1.6-2.4mg/dl 增高:见于急慢性肾功能不全,甲状腺功能低下,严重脱水及糖尿病昏迷。 降低:见于甲亢,长期腹泻,呕吐,糖尿病酸中毒,原发性醛固酮症。 尿17-羟固醇 17-OH 3-11mg/24h 增高:见于柯兴氏综合症,肥胖症,甲亢,肾上
11、腺皮功能亢进,尤以其肿瘤升高显著。 降低:见于上腺皮质功能不全,如阿狄森氏病等。 尿17-酮类固醇 17-KS 8-15mg/24h 增高:见于肾上腺癌,睾丸肿瘤,肾上腺皮质机能亢进。 降低:见于柯狄森氏病,性机能减退,脑下垂体前叶功能低下。 尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸(VMA)定量 3.5-13mg/24h 肌酐清除率 Cor 75-120L/min 乙肝表面抗原 HBsAg 阴性 感染乙肝病毒指标 乙肝两对半 HBsAg 阴性 乙肝病毒感染 HBsAb 阴性或阳性 接种乙肝疫苗或自然感染后产生免疫力 HBeAg 阴性 乙肝病毒感染 HbeAb 阴性 及其恢复情况 HbcAb 阴性 甲肝抗
12、体-IgMHAV-IgM 阴性 近期甲肝病毒感染 免疫球蛋白G IgG 血90-209IU/ml 脑脊液0.06-0.67IU/ml 鞘内免疫病观测指标 鞘内免疫病观测指标 白蛋白 ALB 血3350-4765mg/dl 脑脊液13.4-23.7mg/dl 鞘内免疫病观测指标 鞘内免疫病观测指标 24小时合成率 IgG 3-9mg/24小时 鞘内免疫病观测指标 组分区带 IgG 阴性 鞘内免疫病观测指标 糖皮质类固醇受体 GR 53411622.9位点/细胞 观测糖皮质类固醇治疗 栽脂蛋白E APOE 150”电泳仪,PCR仪” 早老素-1 PS-1 与老年痴呆相关 单核细胞化学趋化因子-1
13、MCP-1 与诱发炎症细胞移行有关 巨噬细胞感染趋化因子-1 MIP-1 与诱发炎症细胞移行有关 巨噬细胞感染趋化因子-1 MIP-1 与诱发炎症细胞移行有关 RENTS 与诱发炎症细胞移行有关 基质细胞源性因子-1 SDF-1 与诱发炎症细胞移行有关 髓鞘碱性蛋白 MBP 与诱发炎症细胞移行有关 髓鞘碱性蛋白抗体 MBP 神经髓鞘破坏 髓鞘碱性蛋白抗体 MBP 神经髓鞘破坏 四项诱导血小板聚集功能测试(Mulitipleagent Platelet Aggregation Test) 4-PAgT ADP 86.615.6 EPI 89.65.2 COL 83.510.2 AA 88.85.
14、3 血小板聚集功能减低见于血小板无力症、巨血小板综合症及长期服用阿斯匹林、抵克力得等;增高见于心梗、缺血性脑血管病、糖尿病、静脉血栓等。 1.结核印迹试验 TB-POC 阴性 诊断活动性结核 2.血管紧张素转化酶 SACE 20-40Nm/ml/min 结节病,肺结核 3.过敏原检测 IVT 阴性 过敏症状的吸入 (1)吸入组 IVT- 原 (2)吸入组 IVT- (3)食物组 IVT- (4)食物组 IVT- 4.肺炎支原体IgM 阴性 支原体感染 5.肺炎支原体IgG 阴性 支原体感染 6.军团菌抗原检测 阴性 军团菌感染 7.链球菌抗原 阴性 链球菌感染 8.粒细胞刺激因子 G-CSF
15、(+):39.1ng/ml 提示感染 9. SET 阴性 G+感染 10.白色念珠菌抗体 (+):25U/ml (-):12.5U/ml 提示白色念珠菌感染 11.白色念珠菌抗原 (+):40U/ml 提示白色念珠菌感染 12.灌洗液常规检查 BALF 总数:5-10106 M:935% Lym:71% 13.灌洗液T细胞亚群 BALF-CD CD4+=50% CD8+=30% CD3+=7% CD4+/CD8+=1.5-1.8 14.呼吸道病毒检测 阴性 提示病毒感染 血气分析加离子分析 PH 7.35-7.45 PCO2 35-45mmHg PO2 80-100mmHg K+ 3.5-4.
16、5mmol/L Na+ 135-148mmol/L Cl- 98-107mmol/L ICa+ 12-1.32mmol/L 氧合 COHb 0-0.8% MetHb 0-6% SulfHb 0-2% 1.骨髓细胞形态学诊断检查 血液病诊断 2.骨髓巨核细胞定量计数分类分析 出血性疾病的诊断同上 3.血涂片分类及形态学分析 协助诊断 4.临床形态学诊断会诊(专家级会诊) 血液病诊断 5.铁染色 细胞“+” 贫血诊断 6.过氧化物酶染色 白血病诊断 7.中性粒细胞碱性磷酸酶染色 阳性率:2040% 白血病诊断 8.糖元染色 白血病诊断 9.苏丹黑染色 白血病诊断 10.酸性磷酸酶和酒石酸L+抑制试
17、验 白血病诊断 11.-丁酸萘酚酯酶染色 白血病诊断 12.-醋酸萘酚酯酶染色 白血病诊断 13.氯醋酸萘酚AS-D酯酶染色 白血病诊断 14.特异性酯酶双染色 白血病诊断 15.T细胞亚群测定 检测患者免疫功能 16.白血病免疫分型 白血病分型 17.全血黏度 各种疾病均适合 18.D-二聚体(D-Dimer) 各种血栓,DIC等 19.血小板黏附 20-40% 血小板功能 20.血小板聚集 25-55% 血小板功能 21.脑脊液细胞学检查 检查脑脊液 肿瘤标记抗原242检测 CA242 阳性界限值22U/ml 主要用于胰腺癌、结直肠癌的诊断与鉴别 血渗透压 血OSM 280310osmol
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