医教科年度工作计划.doc

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1、编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页 共7页二一二年医教科工作计划2011年，我院医教科在局院领导班子的领导下和全院各科的大力支持下，取得了较好成绩。2012年将是我院大力发展的一年。我院医教科将在局院领导班子的领导下，以“三好一满意”为目标，以“医院评价指南”为指导，努力推进“创先争优”、“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动；继续深入开展“优质服务年活动”；进一步改进公立医院服务流程；加强二级学科建设；实抓“三基”训练；以加强医务人员临床业务技术水平的提高为重点；把医患沟通和医疗质量工作作为贯穿临床工作的始终,对基础、环节、过程、接口、终末质量实行跟踪管

2、理；把加强医疗安全作为重中之重一抓到底。为创建“三甲”保健院打好基础。一、 医疗管理工作(一）、继续突出“六抓”：抓转变观念、抓思想教育、抓适应绩效、抓专业定向、抓二级学科、抓培训提高，使科室和个人都目标明确，取得突破性进展，努力推进全院持续发展。 （二）、采取多项措施，切实转变全院职工服务态度，努力做到“服务好”。通过院、科会议强调、聘请院外专家培训、奖惩结合、优秀评比、个别谈话等多种方式，增强全院职工主人翁意识和服务患者意识，为患者及家属提供优质、方便、温馨的服务，提高患者满意度，维护我院良好形象。（三）、认真实抓“三基”训练，切实增强卫生技术人员的基本理论、基础知识、基本技能。严格要求临

3、床、医技各科年初上交年度“三基”计划，督促各科每月认真开展“三基”训练，按时上交电子、纸质资料，纳入各科考核。确保各科“三基”训练起到实效，不走过场。（四）、狠抓急诊抢救培训学习，努力提高我院应急抢救能力。通过请院外专家到院内培训、选派人员到院外进修培训、院内培训、科室学习、专项考核等方式加强医疗技术人员应急抢救能力；配备心要的应急抢救设备、器械，如手术麻醉室配备除颤仪和可视喉镜等；制定符合我院实际情况的院内应急抢救流程；成立院内产科、妇科、儿科应急抢救小组，明确分工，并进行模拟、实战训练，切实提高我院应急抢救能力。（五）、进一步加强临床抗菌药物合理使用管理和临床合理用药。定期组织院内专家协助

4、药剂科、信息科进行处方点评、医嘱点评，并将结果纳入绩效考核，进一步规范临床合理用药。（六）、每季召开一次临床、医技科室主任会，加强科室间的沟通、协作，切实解决科间存在的突出问题，确保各科医疗临床业务的正常开展。（七）、鼓励临床、医技、保健各科积极开展新技术、新项目，并严格新技术新项目的审批，加强管理。（八）、进一步巩固特色产科建设，突出产科优势。继续推行单病种质量控制与临床路径管理，做好各环节质量控制，突出重点疾病技术优势；进一步加强产科常见病、多发病、危急重病的诊疗水平和处置能力；努力挖掘、发展产科特色诊疗项目，尽力满足患者相关需求。（九）、大力发展儿科，采取外出进修学习、聘请院外专家培训、

5、院内培训、新进人才等多种方式加强儿科人才队伍力量、进一步提高儿科医疗服务力量。并适时进行二级学科分科（新生儿科、呼吸科、感染消化科、血液免疫科、重症监护等），为建立涪陵区儿童医院打下坚实的基础。（十）、根据各科业务发展需求及时引进实用型人才；从建立三甲妇幼保健院目标出发，逐步培养、引进高素质人才；进一步优化院内人才队伍年龄结构、专业结构、学历结构，建立起可持续发展的人才队伍，及时充实儿科病房、手术麻醉科、病理科人员，缓解人员紧张的问题。（十一）、督导一线科室医疗质控小组定期培训学习，增强全院质控人员质控意识，提高科室医疗质量控制水平。（十二）提高科室医患沟通技巧与沟通能力，将妇产科、儿科病房、

6、手术麻醉科、一、三门诊作为书面沟通重点抓落实。（十三）、有针对性对存在突出问题的科室进行开会整顿，必要时请院领导现场办公解决一线实际问题。促进全院各科持续发展。（十四）、通过各种学习，进一步提高各科主任和护士长的管理水平，不断加大科室的管理力度，使各科的管理水平得到进一步的提高。（十五）、加大医疗投诉的处理力度，坚持制度管人，严格实行医疗责任追究制。（十六）、加强一线问题的督促检查，协助科主任解决科间难题。（十七）、坚持每天巡视临床各科，发现问题，采取措施，力争把问题消灭在萌芽状态。（十八）、严格执行二线医生值班制度。坚持儿科、妇产科、手术麻醉科等二线值班医生到科室值班制度，做好各科急诊医疗抢

7、救管理工作。（十九）、组织协调各科日常工作，确保临床一线各科工作的正常运行。二、医疗质量控制(一）、调整成立院内医疗质量管理委员会和各种医疗控制小组，实抓医疗质量，确保医疗安全。在院内成立由院长、分管院长、专职质控人员、科室质控人员组成的质量控制小组，形成院长高度重视、分管院长大力推进、专职质控人员严格管理、科室质控人员具体抓落实、全体医疗服务人员切实执行诊疗规范的医疗质量控制机制，并严格执行。 （二）、继续抓好临床、医技环节质量，以临床一线急诊抢救操作、心肺复苏、胎心监护、产科大出血抢救、手术室患者的急救、麻醉意外的抢救、新生儿窒息和意外窒息的抢救为重点，要求相关人员必须每人考核过关，把环节

8、质量抓深、抓细、抓规范。 （三）、 进一步完善院内电子打印病历，提高病历书写质量与效率。重点抓好架上病历的督促检查工作，对存在问题及时反馈改进。加大丙级病历的惩罚力度，加大病历质量问题的全院通报和追踪管理；启用门诊电子打印病历和门诊输液系统。 （四）、继续抓好妇产科、儿科终末病历的质量检查工作，对存在问题及时进行反馈和整改。 （五）、制定必要的操作程序考核细化标准，对每位住院医师进行常规操作考核过关。不断提高临床医师的规范化操作水平。 （六）、加强“三基”扩展性考试考核工作，切实提高我院卫生专业技术人员的过硬本领。（七）、各科每季度按“医院管理年”质量要求标准写出工作小结，填好报表报医教科存档

9、备查。（八）、一般每季度召开一次各科沟通会，解决科间需协调解决的医疗质量问题。特殊情况下随时召开各科和部分科室专题会，解决工作中存在的问题。把医疗质量与“优质服务年”活动、“医疗质量万里行”活动紧密结合起来，使全院各科医疗质量在现有基础上得到提高。三、医疗安全工作 (一）、请院领导、法律工作者和相关人员开展医疗有关法律法规、新诊疗规范的专题讲座，下发国家新的法律法规、制度、规范供各科医疗服务人员学习，继续提高医护人员的诊疗水平和执业法律意识，必须依法执业，严肃查处违规者。 （二）、医教科对我院医疗纠纷现状进行分析，总结经验教训，就相应问题教育医护人员在工作中严防医疗纠纷的发生。 （三）、严格执

10、行执业医师法，拒绝接收无执业资格和未注册的进修生入我院。努力规范管理，严格确保医疗安全。 （四）、严格毒麻剧限药品、精神药品管理和进一步做好临床输血管理工作，确保医疗安全。 （五）、加强临床医疗核心制度的学习，严格督导执行各项医疗操作规程，严防医疗纠纷和事故发生。突出抓预防为主的医疗安全工作。 （六）、做好各科督查，教育大家高度重视医患沟通工作，有计划的组织学习医患沟通文件和医务人员行为规范用语，把医患沟通工作做得更好。 （七）、尽早尽快消除医疗行为中不安全的隐患，对病人要求做到高度负责，严格执行“六心一卡一电话”。 （八）、花大力气接待和处理医疗投诉与纠纷，高度重视医疗隐患工作，加大督导排查

11、力度和医疗纠纷处理的执行力度，要使当事人受到深刻的教育，执行当月扣分，次月提出处理意见。 四、突发公共卫生事件及传染病管理工作 (一）、认真组织医务人员学习传染病防治法律、法规、规章和技术操作规范，严格要求医务人员按规范要求进行传染病报告，加强督查与管理，有效预防、控制传染病传播和医院型感染。 （二）、认真组织学习院内安全生产及突发公共卫生事件应急预案的学习，将急诊抢救、突发公共卫生事件列入各科工作重点，狠抓落实。 （三）进一步规范传染病管理工作，结合实际制定相关文件、制度下发各科，严格执行。 （四）、对人禽流感、手足口、以霍乱为主的腹泻病、尤其要将甲型H1N1流感、超级细菌感染等作为传染病管

12、理工作重点。切实采取措施，加强疫情报告，加强信息系统管理，进一步提高质量，督导各科传染病报告员及医务人员认真落实。 （五）、突发公共卫生事件和传染病管理工作在2011年基础上进一步克服不足，进一步提高质量，进一步规范管理，力争在年底目标管理专项检查中取得好成绩。 （六）、进一步完善和加强发热门诊及肠道门诊的管理，优化就诊流程与一般门诊相对隔离。 (七）、加强医院感染管理，进一步健全和完善院科两级感染控制体系，全面提高医院感染工作质量。五、继教工作(一）、采取“十项措施”加大我院卫生专业技术人员学习力度：自学；网上学；小组学；朝会学；科室学；全院学；请专家来讲学、坐诊、带教学；送出去进修、学习班

13、、学术研讨会、参观、考察学；结合病人查房学；上级医师传、帮、带中学（跟师学）。分专业进行考试。把卫生专业技术人员学习进一步引向深入。努力提高我院的专业技术水平。（二）、结合我院实际情况，有针对性地开展好继续医学教育工作。认真开展急诊抢救、心肺复苏、抗菌药物合理使用、药物不良反应、院感防治等专项讲座与培训，适当邀请院外专家到我院进行学术讲座及临床实地指导。（三）、按上级要求结合我院实际提前做好各科国家级、市级、区级继教学分的申报工作。（四）、妇产科、儿科分别送出12名医师到上级医院进修学习提高。（五）、派外出短期学习班、学术会等不少于30人次，回院有针对性做好讲学和开展好相关新项目工作。（六）、

14、继教学习实行改革，继续实行授课教师给予适当补助和给予听课人员适当补助，授课教师要求认真备课，听课人员严格学习纪律，不允许代他人签字。每月12次，每次下午5点50分正式上课，每次一至两位教师授课，每人授课1-1.5小时。学习实行严格签字和认真考勤打卡记分。（七）、努力完成好各项继教的准备工作和各项继教临时性指令性任务。六、科研教学(一）、在做好现有的国家和区级的科研管理工作外，争取引进国家科学基金项目一项开展工作。（二）、力争申报完成涪陵区立项的科研项目一项组织实施和结题评审工作。（三）、督促临床、医技、保健各科完成学术论文各1篇共10篇。（四）、随时完成重庆医科大学生殖医学专业本科实习带教工作。（五）接受和管理区内外卫生专业技术人员的进修学习。七、病案管理 (一）、按本院制度、职责，努力做好每份病历的收集、整理、编目、上架、归档、防虫蛀、防遗失等各项工作。力争达国家二级档案标准。（二）、规范病历查阅利用工作，每周星期二全天对外查阅、复印病历，制订查阅病历须知，进一步方便患者及办事者。（三）、进一步做好病案的微机规划化管理工作和规范打卡工作。八、病理科工作进一步做好病理科的日常管理工作，建议院领导增加一名制片技师以缓解科室人员严重不足的压力。九、其它工作按上级和院领导要求完成好各项指令性任务。 涪陵区妇幼保健院 医教科 二一二年二月二十八日第 7 页 共 7 页