苏州市区企业供养直系亲属基本信息采集表.doc

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1、苏州市区企业供养直系亲属基本信息采集表单位名称（章）： 单位编号：基本情况供属编号姓 名出生年月性 别身份证号码发放地域本地 异地属主个人编号属主姓名供属与属主关系户籍情况户口所在地省 市 区（县） 街道（镇） 社区（村） 路（新村） 幢（号）所属派出所邮 政 编 码居住情况现 居 住 地 省 市 区（县） 街道（镇） 社区（村） 路（新村） 幢（号）联 系 电 话邮 政 编 码主要联系人(监护人)身份证号码姓 名关 系工 作 单 位 联 系 电 话详 细 地 址邮 政 编 码异地发放开户银行及账号说明:此表由属主原单位填写后，报市区社保经办机构。苏州市区企业供养直系亲属基本信息采集表填表说明

2、 一、基本情况 1供属编号和属主个人编号、姓名：按社保经办机构打印情况表内容填写。 2姓名、出生年月、性别、身份证号码：均按供属本人居民身份证内容如实填写。 3与死亡人员关系：选择填写子女、父母、配偶、祖/外祖父母、兄姐、弟妹、岳父母/公婆、孤儿、抚养人、遗腹子、孙/外孙子女。例：供属为属主之子，则选择填写“子女”。 4发放地域：在相应的内打，居住本地（市区）人员选“本地”，长居外地、救济费需异地发放人员选“异地”。 二、户籍情况 1户口所在地：填写户口簿上本人户口所在地详细地址及邮政编码。 2所属派出所：填写本人户口所在地段派出所。 三、居住情况 1现居住地：填写本人实际居住地所在街道、社区

3、、详细地址及邮政编码。 2联系电话：填写本人住宅电话或移动电话号码。 四、主要联系人（监护人） 1填写供属的主要联系人情况，其中未满18周岁的供属填写其监护人情况。 2身份证号码、姓名：按主要联系人（监护人）居民身份证上内容填写。 3关系：填写该联系人与供属的关系。 4工作单位和联系电话：填写联系人现工作单位和电话号码。 5详细地址和邮政编码：填写联系人实际居住地的家庭地址和邮政编码。 五、异地发放开户银行及账号 1凡“发放地域”选择“异地”人员可填写此栏（建议填报，可提高异地发放速度和准确性）。 2填写在居住地开立储蓄存折的开户银行及账号，并附报存折首页（包括姓名、开户行、账号等栏目）复印件。