医疗保障局2021年上半年工作总结和下半年工作打算.docx

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1、医疗保障局2021年上半年工作总结和下半年工作打算医疗保障局2021年上半年工作总结和下半年工作准备 今年以来，区医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深化学习贯彻党的十九大和习近平总书记对x及x工作系列重要指示精神，紧扣“国际化营商环境建设年”主题主线，服务中心大局，主动干事创业，推动医疗保障工作高质量发展。一、上半年工作总结 （一）重点改革事项落地落实。国家药品集采运用试点扎实推动，医保基金预付药款xxx万元、选购中选药品x.x万盒（支）、回款xx万元，分别占任务数的xx%、xx%、xx%，均按进度推动，并实现无医患冲突、无群众投诉。长期照护保险制度深化推动，探究开展个体居家

2、长期照护保险上门监管服务试点，取得初步成效，获得市局确定。机构改革稳妥推动，从严从快抓落实，强化纪律抓队伍，实现人心不散、秩序不乱、服务不断；加强部门协调协同，完成相关职能移交。（二）主动作为优化营商环境。强化政企联动、助力产业发展，联合市局主办“蓉城医保客厅”之x区医药企业“产业咖啡”座谈会，受到医药企业欢迎，人民网、新华社、中国网、央广网、x日报等媒体报道。强化机构监管、维护经营秩序，通过机构培训、积分管理、协议管理、远程监控、公开承诺，构建部门监管、行业自律、社会监督“三位一体”的监督机制，规范医疗服务行为、净化市场经营秩序。强化高压震慑、确保基金平安，扎实开展打击欺诈骗保宣扬月活动和医

3、保基金专项治理，检查定点医药机构 xxx家，查处违约违规机构xx家，媒体通报曝光xx家，追回医保资金xx.xx万元。（三）群众健康福祉不断增加。扎实抓好医疗救助，大病救济xx人次、xx.xx万元，城乡困难群众医疗救助xxxx人次、xxx.xx万元，救助支出型x类困难家庭x人次、x.xx万元。持续推动异地就医结算，xxx家定点医药机构开通异地结算（其中xx家定点医疗机构开通跨省异地就医结算）、位居全市第一，跨省异地就医住院结算xxx人次、xxx万元，省内异地就医住院结算xxxx人次、xxxx万元，xxx家定点零售药店和x家定点医疗机构实现移动支付，群众就医购药更加便利。主动支持医疗卫生体制改革，

4、帮助抓好华西医院深度领办区一医院工作，帮助区卫健局推动家庭医生签约服务，完成xxxx年度医疗机构总额限制、门诊统筹费用下达。（四）全面从严治党深化推动。仔细落实党建工作责任制，坚持把党的政治建设放在首位，第一时间成立党群组织，建立党组议事规则等制度；依托“学习强国”“蓉城先锋”“主题党日”“警示教化”等平台载体，教化引导党员干部增加“四个意识”、坚决“四个自信”、做到“两个维护”。仔细落实党风廉政建设责任制，扎实开展集中整治形式主义、官僚主义，全面落实蒲波严峻违纪违法案“以案促改”工作。梳理廉政风险，完善工作流程，强化约束监督，规范权力行使。持续抓好正风肃纪，分类组织xx家医疗机构召开座谈会x

5、次、收集问题xx个、现场回复xx个，走访医疗机构xxx家（次），转变作风、改进工作。开办“x医保”微信公众号，依据办事群众常提问题、网络理政群众询问问题、微信平台群众反映问题，以案例、问答等方式权威生动解答，发布微信公众号xx期。二、下半年工作准备 （一）扎实抓好主题教化，努力锻造医保铁军。深化开展“不忘初心、牢记使命”主题教化，全面落实“守初心、担使命、找差距、抓落实”总要求，不断提升党员干部履职尽责实力。深化推动全面从严治党、党风廉政建设和反腐败工作，营造风清气正的干事创业环境，打造忠诚干净担当的医保干部队伍。（二）扎实办好民生实事，努力提升群众获得感华蜜感平安感。主动做好城乡居民基本医疗

6、保险参保和筹资工作。加快推动移动支付、异地就医结算扩面工作。推广电话、网络等备案方式，便利群众就医结算更加便捷。扎实抓好门诊特别疾病慢病管理、长期照护保险试点工作。严格落实医疗救助制度，防止群众因病致贫、因病返贫。（三）严打欺诈骗保行为，切实维护医保基金平安。把加强医保基金监管作为首要政治任务，强监管、重惩处、严震慑。深化开展医保基金专项治理，保持和巩固“严打”高压态势，确保“救命钱”用在“救命处”。（四）扎实抓好国家药品集采运用试点工作，确保国家重大改革落地见效。全面落实国家组织药品集中选购中选药品选购和运用规定，切实降低群众医药费用负担。坚持正确舆论导向，强化舆情应急措施，主动回应社会关切，防止社会舆情发生。（五）实行有力举措，助推营商环境建设。构建完善与医药企业沟通对话的服务平台，形成政企良性互动的长效机制。主动争取将“x造”创新药品器械纳入医保书目、医疗机构创新开展的医疗服务立项、符合条件的“互联网+医疗服务”项目纳入医保支付。大力压缩定点零售药店申办时间，变季度评估为即时评估。主动帮助推动华西医院深度领办区一医院工作。