2022儿科主治预测试题9卷.docx
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1、20222022 儿科主治预测试题儿科主治预测试题 9 9 卷卷2022 儿科主治预测试题 9 卷 第 1 卷哪项不属于蛋白尿形成的原因A肾小管分泌性蛋白增加B肾小管回吸收能力下降C肾小球滤过膜通透性增高D进食大量大分子蛋白E血液中异常小分子蛋白增高,滤过增多正确答案:D 正常人进食大量大分子蛋白不会引起蛋白尿。对选择性 IgA 缺陷者可以输入含 IgA 的血制品。()此题为判断题(对,错)。参考答案:鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是A尿潜血检查B尿胆红素C尿三杯试验D尿沉渣检查E血尿颜色正确答案:D动脉导管未闭出现脉压增宽原因是A动脉收缩压增高B动脉舒张压增高C动脉舒张压降低D主动脉瓣关闭不
2、全E以上均不是正确答案:CC。动脉导管未闭出现脉压增宽的主要原因是体循环血量减少造成的动脉舒张压降低。健康管理中观察儿童龋齿情况,下列情哪种况不列为龋齿?()A.出现褐色或黑褐色斑点或斑块B.出现白色斑点C.明显的牙体结构破坏D.表面粗糙答案:B社区得以生存和发展的内在要素是A、社区文化B、社区经济C、社区交通D、社会环境E、自然环境参考答案:A婴儿基础代谢需占总能量的比例是()。A、20%30%B、30%40%C、40%50%D、50%60%E、60%70%标准答案:D1 岁半患儿,至今不会独立行走,智力发育落后于同龄儿。查体:眼距增宽,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向内侧弯曲,通贯掌。面
3、部无水肿,皮肤细嫩。无异常气味。最可能的诊断为A呆小病B先天愚型C苯丙酮尿症D软骨发育不良E黏多糖病正确答案:B维生素 A 的主要食物来源不包括A肝B乳类食品C豆制品D蛋黄E深色蔬菜正确答案:C2022 儿科主治预测试题 9 卷 第 2 卷(4951 题共用厘干)4岁女孩,住在山区,平时多:病。检查,面颊部还有少量脂肪,心肺(一);腹壁皮下脂肪薄。山区无称重的磅秤。在谈条件下,评定营养不良只能依靠澜量臂围。臂围在多少值以下可定为营养不良A14.0cmB13.5cmC13.0cmD12.5cmE12.0cm正确答案:DD。上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。左上臂围测量筛查 5 岁以下儿
4、童营养状况:13.5cm为营养良好;12.513.5cm,营养中等;12.5cm 为营养不良。对本病最有帮助的体征是AKoplik 斑B皮疹形态C口周苍白圈,杨梅舌D卡他症状E趾、指端红肿正确答案:A若患儿腹泻迁延 2 周不愈,治疗措施有A预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱B营养支持,调节饮食C肠黏膜保护药D微生态制剂E补充微量元素和维生素正确答案:ABCDE肾病综合征是什么意思?肾病综合征是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白尿的一组临床症候群,以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度的水肿为特点。(7576 题共用备选答案)A0.290.78kPa(3080mmH
5、2O)B0.690.18kPa(70180mmH2O)C0.290.69kPa(3070mmH2O)D781.96kPa(80200mmH2O)E291.96kPa(30200mmH2O)儿童脑脊液压力正常值是正确答案:B发育性髋关节脱位,正确的是()。A.治疗时间对预后无影响B.治疗越早,效果越佳C.病理改变对治疗效果影响不大D.早期诊断不明,可以半年后再复查E.新生儿及婴儿期既有明显的临床表现答案:B传染性单核细胞增多症除由 EB 病毒引起外,其他较常见的病因是A支原体B衣原体C巨细胞病毒D腺病毒E风疹病毒正确答案:C患儿,3 岁半,生长发育迟缓,生后常便秘、腹胀、少哭,2岁半时会独立行走
6、,皮肤粗糙,面色苍黄,眼睑水肿,鼻梁低,舌常伸出口外,四肢末端冷。此患儿最可能的诊断是A巨结肠B苯丙酮尿症C佝偻病D先天愚型E先天性甲状腺功能低下正确答案:E(3638 题共用题干)男,5 个月,人工喂养,已能抬头,多汗,烦躁不安。检查:前囟 3cm3cm,有枕、顶部颅骨软化。此时做血液生化检查,其结果最可能为血钙、血磷、血碱性磷酸酶A降低,降低、降低B降低、增高、增高C降低、降低、增高D正常、降低、降低E正常、降低、增高正确答案:CC。患儿为 6 个月内小婴儿,有颅骨软化现象,考虑为佝偻病激期,此期血生化除血清钙稍低外,血清25-OH)D3 下降、PTH 升高、血磷降低、碱性磷酸酶升高更明显
7、。X 线显示长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变;骨骺软骨盘增宽(2mm);骨质稀疏,骨皮质变薄;可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨折可无临床症状。2022 儿科主治预测试题 9 卷 第 3 卷结节性多动脉炎可有A.抗 JO-1 抗体B.抗乙酰胆碱受体抗体C.核周型抗中性粒细胞胞浆抗体D.抗 SCL-70 抗体E.抗 SIN 抗体正确答案:C全身型幼年类风湿性关节炎的皮疹是()A.环形红斑B.蝶形红斑C.结节红斑D.盘状红斑E.多形性斑丘疹参考答案:E引起急性小脑共济失调的常见病原为A水痘病毒B流感杆菌C空肠弯曲菌D巨细胞病毒E鼻病毒正确答案:A 急性小脑共济失调病因尚不完全清楚。50病儿在
8、患本病以前有病毒感染,最常见的前驱病是水痘,也可为肠道病毒感染,或为麻疹、风疹、流行性腮腺炎等感染。急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的A每日入量=前 1 日尿量+异常丢失量B每日入量=前 1 日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量一内生水量C每日测体重,以每日下降 5体重为宜D每日按基础代谢所需的液体量E每日按基础代谢量+前 1 天尿量正确答案:B注意力缺陷多动症首选A.利他林(哌甲酯)B.地西泮C.泰比利D.ACTHE.丙戊酸钠正确答案:A给予病人综合抗凝治疗,包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等,1 周后患儿腹水渐减,临床症状随之好转。但经过泼
9、尼松 45mgd,分次服用,共 8 周的治疗,复查尿常规:尿蛋白仍(+),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+)的原因是A凝血机制障碍B下腔静脉上段栓塞仍无好转C抗凝治疗无效D合并感染E该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感正确答案:DE 小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解,应考虑以下几方面问题:合并感染。感染可轻可重,细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低,也可使肾病患儿病情出现复发或反复。激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松 152mg(kg.d),8 周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性,血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。肾小
10、球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天服泼尼松 45mg 并持续 8 周,其强的松的用量与疗程是正规的,不存在强的松的用量与疗程不当的问题。因此 D 项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后,腹水已逐渐减少,说明抗凝治疗有效,也不存在抗凝治疗无效的问题,因此 C 项也是错误的。如上所言,抗凝治疗后腹水渐消,说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻,因此 B 项也是错的。正如开头所说的,小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解,应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。如前述,该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题,E、G 项是必须选择的。至于第 A
11、、F、H 项,虽然凝血机制障碍未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解,但本问的提示中并无涉及上述问题。因此,这些答案属可选可不选。下列关于肾病综合症的论述中,不正确的是()。A、继发性肾病综合症是指在诊断明确的原发疾病基础上出现的肾病综合症B、肾病综合症是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显浮肿为共同特征的临床综合症C、原发性肾病综合症有小儿多见,发病率占住院小儿泌尿系疾病第一位D、原发性肾病综合症病因不明E、肾病综合症可分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合症标准答案:C女孩,7 岁,诊断为为肌型重症肌无力,近 2 周来发热,呛咳,应用静脉滴注洁霉素和庆大霉
12、素后,出现呼吸困难和吞咽困难,全身无力,此时应诊断为正确答案:CC。因治疗延误或措施不当使 MG 本身病情加重,诱发重症肌无力危象,呼吸肌无力而呼吸衰竭。女孩,12 岁。发热 14 天,体温 3839,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和 C 反应蛋白升高,血白细胞 13109L,尿常规检查正常。诊断首先考虑A风湿热B过敏性紫癜C幼年特发性类风湿关节炎D关节结核E化脓性关节炎正确答案:C2022 儿科主治预测试题 9 卷 第 4 卷若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症,作出的长期喂养指导包括A
13、特殊饮食B补充维生素 B12C补充 L-肉碱D补充叶酸E长期口服小剂量抗生素正确答案:ABCD中性粒细胞分叶过多正确答案:DD。雅克什贫血是一种婴儿期疾病,表现有严重贫血,肝、脾大,周围血白细胞数增高并出现幼稚粒细胞及有核红细胞,病程呈慢性经过。又称感染营养性贫血。食物引入原则是:()A.由一种到多种B.由少量到多量C.由稀到稠D.由细到粗答案:ABCD如果初诊类风湿关节炎,应给予哪项药物治疗A非甾体类抗炎药物B水杨酸制剂C甲氨蝶呤D静脉用人血丙种球蛋白E糖皮质激素正确答案:ABCDE 发热伴对称性小关节肿胀及被动活动受限是幼年特发性类风湿关节炎的临床特点。目前国内对类风湿病的治疗有两种方案,
14、即金字塔方案和下台阶方案。对于初发者,关节病变较轻的患儿,选择非甾体类抗炎药物。对于关节病变较重的患儿应选择病情缓解抗风湿药物,可选用甲氨蝶呤及新型免疫抑制剂。对于浆膜严重受损如发生心包炎、胸腔积液和心脏炎者或长期发热难以控制,可小剂量激素治疗。对合并严重感染也可应用静脉用人血丙种球蛋白。下列哪项不符合足月新生儿的特点A、生后第 1 小时内呼吸率可达 6080 次/分B、生后 36 小时后排出胎便C、血压平均为 9.3/6.7kPaD、具备拥抱反射E、巴氏征阳性参考答案:B儿童最常见原发心脏肿瘤是()。A.纤维瘤B.血管肉瘤C.横纹肌瘤D.畸胎瘤E.粘液瘤答案 C下列与肾母细胞瘤有关的先天性畸
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