2022内科主治考试真题7卷.docx

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1、2022内科主治考试真题7卷2022内科主治考试真题7卷 第1卷 情志抑郁，小便不通，胁腹胀满，舌苔薄黄，脉弦。治疗宜用A.春泽汤B.沉香散C.二冬汤D.代抵当丸E.补中益气汤参考答案：B 下列哪项是猪带绦虫病确诊的依据()。A.血清中检出绦虫抗体B.粪便中查到带绦虫卵C.皮下触到囊虫结节D.粪便中发现链状带绦虫孕节E.肛门拭子法查虫卵正确答案：D 男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在（ ）A胸2水平横贯性损伤B右侧胸2水

2、平后索损伤C左侧胸4水平半侧损伤D右侧胸2水平半侧损伤E右侧胸4水平侧索损伤正确答案：DD；本例查体发现是一脊髓半横断损伤的体征，病变在右侧脊髓胸段。感觉平面在乳头部位，定位在脊髓胸4节段，但颈1胸4节段的体表水平面需要减去2个节段才是真正的病变部位。下列肾囊肿性疾病属于X连锁遗传性疾病的是A、口-面-指综合征型B、常染色体显性多囊肾病C、常染色体隐性多囊肾病D、髓质海绵肾E、von Hipple-Lindau病参考答案：A 根据下列材料请回答 153154 题： （共用题干）患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下

3、传导。第153题：应考虑下列哪一诊断（ ）A二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂B二尖瓣狭窄合并腱索断裂C二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全D二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎E二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎正确答案：E 男患，67岁，以工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇淘浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征(+)。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm观察病情变化中的最重要项目为A、双肺干湿性啰音B、呕血或便血C、神志、瞳孔、血压、呼吸

4、、脉搏D、肢体肌力E、呕血此时最重要的治疗是A、止血药B、脱水剂C、血管扩张药D、抗生素E、降血压药各项护理必须做到，除了以下哪项A、绝对卧床，不能翻身B、绝对卧床，定时翻身C、留置导尿D、肢体应注意保持于功能位置E、拍背参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A2022内科主治考试真题7卷 第2卷 易导致中枢神经系统白血病的白血病类型是AAMLM1BAML一M2CAML一M3DAML一M4EBALL正确答案：E急淋白血病(BALL)的白血病细胞(淋巴细胞)易浸润中枢神经系统引起中枢神经系统白血病，所以白血病类型是E。 预防腔隙性梗死的关键是A、应用抑制血小板聚集药物B、

5、应用扩张血管药物C、应用钙拮抗剂D、应用抗凝剂E、有效控制高血压及预防各类型脑动脉硬化参考答案：E 重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予A、新斯的明B、依酚氯铵C、阿托品D、毛果芸香碱E、地西泮参考答案：C 男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。最可能的诊断为A、急性胃炎B、急性肠梗阻C、心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎查体发现下列体征提示病情严重，除了A、肠鸣音减弱B、腹膜刺激征C、血钙2mmolL以下D、血糖11.2mmolL(无糖尿病病史)E、四肢温暖为确诊，首选检查方法是A、血清淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、CT显像E、立位腹

6、平片下列治疗措施错误的是A、胃肠减压B、禁食C、手术治疗D、抗生素E、抑酸治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：C 急性肾炎2周，血压l60/100mmHG，尿红细胞满视野。首先选用（ ）A降压对症治疗B抗炎治疗应用抗菌药物C应用止血药物治疗D泼尼松E中药治疗正确答案：AA；急性肾炎是自限性肾炎，降压对症治疗。 赵某，女，56岁。患者咳嗽痰少，经常痰中带血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。其首选方剂是A、泻白散合黛蛤散B、百合固金汤C、龙胆泻肝汤D、桑杏汤E、清燥救肺汤参考答案：B2022内科主治考试真题7卷 第3卷 下列各项，

7、不符合干扰性房室脱节特点的是A、心室率较心房率略快B、P波出现在紧靠QRS波群前后C、P与QRS波群无固定关系D、QRS形态多正常E、可出现心室夺获参考答案：C血浆置换可用于治疗( )A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( AIDP)B、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)C、多灶性运动神经病(MMN)D、重症肌无力(MG)E、多发性硬化(MS)参考答案：ABCDE 下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A.卧位型心绞痛B.变异型心绞痛C.梗塞后心绞痛D.恶化型心绞痛E.急性冠状动脉功能不全正确答案：D男,60岁。1个月中多次测血压分别为15095mmHg,16090mmHg,16595

8、mmHg。体型偏胖,吸烟每天12包,无直立性低血压,无静息时发作性心动过速,查体无腹部包块。除建议患者控制体重、戒烟和开始药物治疗外,进一步的措施不包括以下哪一项 ( )A、心电图B、动脉多普勒超声扫描C、空腹血糖、血脂测定D、全血细胞计数、尿液分析E、血电解质、尿酸、尿素氮、肌酐等参考答案：B “风湿性疾病”指的是()。A.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病B.风湿性关节炎C.弥漫性结缔组织病D.累及骨骼、肌肉组织的疾病E.胶原病正确答案：A 二甲双胍的作用机制（ ）正确答案：D2022内科主治考试真题7卷 第4卷 根据下列材料请回答 197199 题：（共用题干）男性，62岁，

9、近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛。第197题：最有可能的病因是（ ）A慢性支气管炎并发肺气肿B心绞痛C心包积液D胸膜炎E肺结核正确答案：B 患者，男性，26岁，3个月来口渴明显，食量增大，消瘦，BMll8kgm2，尿比重1032。最可能的诊断是A.神经官能症B.尿崩症C.糖尿病D.颅咽管瘤E.甲状旁腺功能异常正确答案：C 耳鸣是_神经的_性症状。正确答案：听神经(耳蜗神经) 刺激性 Crohn病的X线表现是A.钡剂灌肠示结肠呈铅管样B.钡餐检查示回肠末端呈线样征C.钡餐检查示回肠部呈跳跃征D.钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E.钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，

10、张力增强参考答案：B 佛手的作用是A、理气和胃，化湿止呕B、行气调中，燥湿化痰C、疏肝理气，和胃化痰D、疏肝破气，散结消滞E、疏肝理气，调经止痛参考答案：C 以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音()A、早期纤维素性心包炎B、心肌梗死后综合征C、心室壁破裂D、室间隔穿孔E、肺栓塞答案：D2022内科主治考试真题7卷 第5卷下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因A、失血B、过度利尿C、心源性休克D、恶性高血压肾脏危象E、肺栓塞参考答案：ABCE下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物A、色甘酸钠B、吲哚美辛(消炎痛)C、顺尔宁D、泼尼松E、红霉素参考答案：D 患者男，45岁，

11、“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（）；痉挛步态，双上肢肌力级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（），双侧巴宾斯基征（），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。最可能的诊断是A、进行

12、性肌萎缩B、多灶运动神经病C、原发性侧索硬化D、肌萎缩侧索硬化E、颈椎病目前最应检查A、感觉神经传导B、F波C、肌电图D、颈部MRIE、颅脑MRI参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D 长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加，见于A、甲状腺功能减退症B、缺钙C、肢端肥大D、脑积水E、囟门闭合过早参考答案：C 男性，62岁，双膝关节痛反复发作l5年，加重2年。膝关节x线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，诊断考虑A.强直性脊柱炎B.痛风性关节炎C.风湿性关节炎D.反应性关节炎E.骨关节炎正确答案：E骨关节炎X线检查早期：可无明显异常。中期：关节边缘锐利或呈唇样改变，或呈骨赘凸起，并可相连形成骨桥，

13、关节面有骨质致密硬化现象，关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性囊肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期：关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生，如象牙质状；关节面增大而不平，可有关节半脱位，可见关节内游离体影。LDopa制剂的中枢副作用不包括A、低血压、心律失常B、开关现象C、症状波动D、运动障碍(异动症)E、精神症状参考答案：A2022内科主治考试真题7卷 第6卷 冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括A、糖尿病B、遗传因素C、工作紧张D、肥胖E、西方的饮食方式参考答案：A关于糖尿病单一神经病变,叙述错误的是A、主要由血液循环障碍所致B、以急性或亚

14、急性发病居多C、感觉、运动神经均可受累D、动眼神经麻痹者眼内肌常受累E、病程可持续数周到数月，直到侧支循环建立才得到痊愈，但也有些患者经治疗毫无改善参考答案：D 由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是()A.催乳素B.甲状旁腺素C.胰岛素D.精氨酸加压素E.生长激素正确答案：D 对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的A、反复穿刺抽胸水B、胸腔内注入氢化可的松C、胸腔闭式引流D、胸腔内注入抗结核药物E、全身使用2种以上抗结核药物参考答案：E下列关于胆固醇的说法不正确的是 ( )A、食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有40%被小肠吸收B、内源性胆固醇在肝和小肠粘膜由乙酸合成而来C、乙酰辅酶A是合

15、成胆固醇的基质，合成过程受HMG-CoA还原酶催化D、胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等E、饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时，可增强HMG-CoA还原酶活性，从而减少胆固醇合成参考答案：E 复发性急性早幼粒细胞白血病首选什么药物A、DA方案B、三氧化二砷C、高三尖杉酯碱D、STI-571E、美法仑参考答案：B2022内科主治考试真题7卷 第7卷 肝浊音界区增大见于()。A.胃肠穿孔B.肠麻痹胀气C.肝脓肿D.肝坏死E.人工气腹正确答案：C 风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义A、二尖瓣面积增大，闭合不佳

16、B、二尖瓣腱索断裂C、二尖瓣反流D、二尖瓣瓣膜有赘生物E、M型超声见CD段呈吊床样改变参考答案：D男性,40岁,黑矇2年,伴胸闷乏力1年,近1个月加重,查体:心界不大,心率45次分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系,可能是( )A、窦性停搏B、窦性心动过缓C、度窦房传导阻滞D、度窦房传导阻滞E、窦性心动不齐参考答案：A 症见咳嗽痰多，白色泡沫痰，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色紫黯，唇甲紫黯，舌质暗，舌下青筋明显，苔白腻，脉弦滑，属于肺胀的哪一型A、痰热郁肺B、痰瘀阻肺C、痰蒙神窍D、肺肾气虚E、阳虚水泛参考答案：B 间接抗人球蛋白试验是测定A血中游离的IgGB红细胞膜上的IgMC红细胞膜上的IgGD红细胞膜上的C3E血中游离的IgM正确答案：A抗人球蛋白试验是测定不全抗体IgG的经典试验，直接抗人球蛋白试验是测定红细胞膜上的IgG(也包括C3)，而间接抗人球蛋白试验是测定血中游离的IgG，因此答案是A。 急性溶血反应A.血管内溶血是B.异常血红蛋白病C.系统性红斑狼疮D.荨麻疹E.艾滋病（ AIDS）是参考答案：A