本科-内科护理学重点知识总结材料.docx

《本科-内科护理学重点知识总结材料.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《本科-内科护理学重点知识总结材料.docx（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、本科-内科护理学重点知识总结材料 1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难（吸气性，呼气性，混合性呼吸困难）、咯血。 2.肺源性呼吸困难正确氧疗 一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（24L/min）、浓度（29%37%）给氧。 严峻缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（46L/min）、高浓度（45%53%）给氧。 缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO260mmHg，PaCO250mmHg），可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（12L/min）低浓度（25%29%）给氧 3.咯血、窒息的护理措施： 1、休息与体位：少量咯血静卧休息；大量咯血肯定卧床，帮助病人平卧位头偏

2、一侧。取患侧卧位 2、饮食护理：大咯血者应禁食，小咯血者宜进食温、凉流质饮食。多饮水，多食富含纤维素的食物保持排便通畅，避开用力排便。 3、对症护理：保持清洁舒适，稳定病人心情，可赐予冷静剂。 4、保持呼吸道畅通：痰液粘稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰，重症病人在吸痰前后应适当提高吸氧浓度。嘱病人将气管内痰液和积血轻轻咳出。咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气、猛烈咳嗽、打喷嚏、大笑，以免诱发猴头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。 5、用药护理：大咯血运用垂体后叶素时，要限制滴速。高血压，冠心病，心衰和孕妇忌用。年老体弱，肺功能不全者在应用冷静剂和镇咳药后，留意视察呼吸中枢和咳嗽受抑制状况。

3、 病情视察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，留意有无窒息先兆E、预防窒息保持呼吸道通畅 6、窒息的抢救：马上取头低足高45俯卧位，面对一侧，轻拍背部，快速排出气道和口咽部的血块，或干脆刺激咽部。必要时吸痰管负压吸引，做好气管插管或气管切开的打算与协作工作。 7、病情视察：视察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。（先兆）有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁担心等窒息征象，有无堵塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现6如何指导病人有效咳嗽（P14）： (1)尽量实行半坐卧位，先进行深而慢的呼吸56次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气35s，继而缩唇， 缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气35s，身体前倾，从胸腔进行23次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，