2022医师类考试试题题库6卷.docx

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1、2022医师类考试试题题库6卷2022医师类考试试题题库6卷 第1卷肾性贫血最主要的原因是A、铁及叶酸摄入不足B、消化道失血C、蛋白质摄入量不足D、红细胞寿命缩短E、促红细胞生成素合成不足答案：E解析：A.横刷法B.竖刷法C.圆弧法D.水平颤动法E.竖转动法巴氏刷牙法又称为答案：D解析：2.巴斯刷牙法又称水平颤动法或龈沟法，为一种有效的清除龈缘附近已经龈沟内菌斑的方法，巴斯法最为广泛接受，Fones刷牙法又称圆弧法，操作比较容易，最易为年幼儿童学习理解和掌握。患者男性，75岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。问题1单选题该患者首先考虑的诊断是A、髋

2、部软组织损伤B、股骨干骨折C、髋关节后脱位D、髋关节前脱位E、股骨颈骨折答案：E解析：具有退虚热、除疳热功效的药物是( )A.柴胡、银柴胡B.银柴胡、胡黄连C.牡丹皮、赤芍D.黄连、胡黄连E.白薇、秦艽答案：B解析：下列有关提插补泻中补法的叙述，错误的是( )A.先深后浅B.重插轻提C.提插幅度小，频率慢D.操作时间短E.以下插用力为主答案：A解析：下列哪项属于近部选穴A.头痛取膈俞B.脱肛取百会C.咳嗽取列缺D.鼻病选迎香E.鼻病选合谷答案：D解析：近部选穴是指选取病痛所在部位或邻近部位的腧穴。如眼病取睛明、耳病取听宫、鼻病取迎香、胃痛取中脘、膝痛取膝眼等。A.头面部B.心中C.手足末端D.

3、腹中E.胸部相互衔接的阴经与阴经的交接部位是答案：E解析：未经患者或者患者家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是（）A.暂停职业活动三个月至六个月B.暂停职业活动六个月至一年C.给予行政处分D.吊销医师职业证书E.追究刑事责任答案：B解析：2022医师类考试试题题库6卷 第2卷女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡,查体：双眼凝视,前S膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征（）该患儿的最可能的诊断A.颅内出血B.新生儿缺氧缺血性脑病C.化脓性脑膜炎D.脑发育不全E.低钙惊厥答案：C解析：流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎双球菌引起的化脓性

4、脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌，由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量内,毒素s在抵抗力低下时病原体侵入血液，继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。关于全口义齿平面位置测定下列哪一项是错误的（）A.与瞳孔连线平行B.与鼻翼耳屏连线平行C.与下颌两侧牙槽嵴平行D.平分间距离E.在上唇下缘以下2mm答案：C解析：平面的前部在上唇下缘以下露出约2mm，且与瞳孔连线平行，平面的后部，从侧面观要与鼻翼耳屏线平行。C选项为干扰选择，不是全口义齿平面的要求，两侧牙槽嵴由于骨吸收的情况不同，可能都不在一个平面上，因此不能作为临床确定平面的参考。知识点：Calot三角Calot三角组

5、成包括肝脏下缘、胆囊管和A.副胆管B.胆总管C.肝总管D.右肝管E.左肝管答案：C解析：.Calot三角由肝脏下缘、胆囊管和肝总管组成一患者因钝器打击颏部，检查发现颏部粉碎性骨折导致舌后坠，引起窒息，最合理的急救措施是A.牵舌至口外B.经口或者鼻腔行气管插管C.固定下颌骨骨折D.托下颌角向前E.牵舌至口外，并托下颌角前移答案：E解析：颏部的粉碎性骨折会伴发颏部骨折部位在降颌肌群的作用下向后下移动，伴发舌后坠，因此首先应当牵引舌到口外。反映疾病危害居民生命健康严重程度的指标有A.某病病死率、死亡率B.某病患病率、发病率C.某病病死率、发病率D.某病死亡率、患病率E.以上都不是答案：A解析：叩诊心

6、浊音界在第5肋间左锁骨中线外2cm应考虑A.左心室扩大B.右心室扩大C.心界正常心脏横位D.主动脉扩张E.肺动脉扩张答案：B解析：小儿血络郁闭的指纹表现是( )A.指纹偏红B.指纹紫红C.指纹青色D.指纹淡白E.指纹紫黑答案：E解析：病历摘要：患者，女性，24岁。因妊娠34周，低热、颧部红斑、尿蛋白阳性6个月住院。患者2022年10月中旬确诊宫内孕，12月(孕6周)出现低热(378)，尿蛋白(+)。2022年1月下旬出现双手、双足及面部红斑(双颧部明显)，下肢肌肉无力、疼痛，无发热，尿蛋白(+)，未特殊诊治。5月旬出现右手中指近端指间关节肿痛。发病来脱发明显，有反复口腔溃疡和光过敏，无双手遇冷

7、变白、变紫和变红。G3P0，2022年孕8周胚胎停育；2022年5月孕7周合并阑尾炎，均行人工流产。体格检查：T378，P98次分，R20次分，BP15090mmHg。一般状况可。头发稀疏，面部蝶形红斑，手足血管炎样红斑；浅表淋巴结无肿大；口腔多发溃疡。心、肺查体未见异常。腹部高度膨隆，无压痛，肝脾触诊不满意，胎心正常。双下肢中度凹陷性浮肿。辅助检查：血WBC4610L、HGB94gL、PLT25610L；尿常规：白细胞(+)、蛋白(+)；尿沉渣：红细胞34HPF，白细胞满视野；24小时尿蛋白72g。血白蛋白26gL、转氨酶和肌酐正常；ESR100mmh；补体均显著减低(CH15Uml，C33

8、58mgdl，C4244。mgdl)。RF阴性，ANA1：1280。答案：解析：分析步骤1诊断及诊断依据本例初步诊为系统性红斑狼疮、狼疮肾炎。其诊断依据是：(1)年轻女性，妊娠期发病，逐渐加重。(2)临床上存在多系统损害：皮肤病变(颧部红斑、手足红斑，光过敏，明显脱发)；黏膜损害-反复口腔溃疡；手关节炎；肾脏损害(大量蛋白尿、脓尿、低白蛋白血症)；病态妊娠史(妊娠早期胚胎停育)。(3)血沉显著增快；低补体血症。(4)ANA强阳性。符合ACR1997年SLE分类标准中的11项中的5项：颧部红斑；光过敏；口腔溃疡；肾损害；ANA阳性；故SLE诊断明确。存在水肿、高血压和大量蛋白尿，狼疮肾炎诊断明确

9、。2鉴别诊断主要是妊娠高血压综合征和原发性肾炎，可出现水肿、高血压和大量蛋白尿，但二者均不能解释患者皮肤黏膜和关节炎，且ANA高效价阳性。3进一步检查自身抗体方面进一步查抗ds-DNA、抗ENA、抗磷脂抗体(包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物)，有助于确定诊断和评价活动度。4治疗原则本例近期出现皮疹、关节炎、肾损害、血沉快、补体降低和抗ds-DNA抗体阳性，提示病情高度活动；存在肾病综合征，为重症SLE。需要积极予以免疫抑制治疗，首选大剂量皮质激素泼尼松1mg(kgd)，适时终止妊娠后，再联合环磷酰胺静脉冲击治疗。2022医师类考试试题题库6卷 第3卷核蛋白体重新进入核蛋白体循环时，需先要A.与终止

10、因子结合B.分解成大、小两个亚基C.与tRNA结合D.与IF-2结合E.与mRNA结合答案：B解析：男性，65岁，脑出血，有意识障碍，不时大喊床上有毛毛虫，树、生、飞、我写字塑料盒一去不复返，该症状是A.思维破碎B.思维松弛C.思维不连贯D.思维中断E.思维插入答案：A解析：治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是A.口服受体阻滞剂B.植入心脏起搏器C.口服阿托品D.冠状动脉内支架置入E.静脉推注利多卡因答案：B解析：三度房室传导阻滞时来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位，此时药物治疗无效，应及时进行心脏起搏治疗，故选B。选项A、E用于快速型心律失常，不能用于三度房室传导阻滞。口服阿托品可以

11、抑制迷走神经，使窦房结自律性增高、改善房室传导，用于较轻的房室传导阻滞，对三度没有效果。冠状动脉内置入支架用于冠心病的治疗。按医疗事故处理条例规定，在知道或应当知道其身体健康受到损害之日起，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为A.半年B.1年C.3年D.5年E.10年答案：B解析：下列关于我国开展生殖技术的伦理原则中，表述不正确的是A.夫妇双方自愿原则B.严格控制实施范围的原则C.供精者知情同意原则和互盲保密原则D.经济效益原则E.确保生殖质量答案：D解析：患者，女，43岁，晨起刷牙时发现右侧口角漏水，即刻照镜子发现右口角下垂，右眼不能完全闭合，即来就诊。门诊检查发现除以上外观表

12、现外，右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显得无光泽、干燥。听力检查右侧明显较对侧差，Schirmer试验双侧泪液分泌均正常、对称。该患者面神经损害发生的部位可能在A.膝状神经节B.脑桥与膝状神经节之间C.镫骨肌与膝状神经节之间D.鼓索与镫骨肌神经节之间E.茎乳孔以外答案：C解析：A.骨髓B.淋巴结C.胸腺D.外周免疫器官E.脾T、B细胞定居、分化和增生的场所是答案：D解析：涎腺腺泡破坏，腺导管增生，有时易与黏液表皮样癌相混淆的疾病是A.慢性硬化性涎腺炎B.坏死性涎腺化生C.涎腺症D.舍格伦综合征E.涎腺结核答案：B解析：试题难度：中；此题是关于坏死性涎腺化生病理变化的分析题。

13、坏死性涎腺化生在临床上常表现为黏膜溃疡，溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池；腺导管上皮呈明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索。有的腺小叶完全被鳞状细胞团片取代，易误认为分化好的鳞状细胞癌或黏液表皮样癌。备选答案中其他疾病不具备题干所表述的特点。因此正确答案应选B。2022医师类考试试题题库6卷 第4卷下列哪项属于组织的损伤性改变A.萎缩B.变性C.肥大D.增生E.化生答案：B解析：细胞和组织损伤的形式包括可逆性和不可逆性损伤，其形态学变化有变性和坏死。而萎缩、增生、肥大、化生均为适应性反应。女性，18岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难

14、急诊入院。査体：BP90/60mmHg，R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是A.高浓度鼻导管吸氧B.增加输液量C.面罩吸氧D.输胶体液E. PEEP答案：E解析：考点ARDS的诊断与治疗分析该青年女性患者溺水后出现呼吸困难，呼吸急促，达40次/分，心率增快，口唇发绀，双肺湿啰音，胸片双肺呈大片状浸润影，以ARDS可能性最大，所以应首选进行血气分析，以了解呼吸衰竭类型及程度。治疗应尽早使用机械通气，即呼气末正压通气（PEEP）使萎陷了的小气道和肺泡再开放，并减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气/血流

15、比例，减少肺内分流，到改善氧合功能和肺顺应性的目的。型呼吸衰竭最主要的发生机制是A、通气血流08B、通气血流08C、弥散功能障碍D、肺动一静脉样分流E、肺泡通气不足答案：E解析：II型呼衰主要是缺氧同时伴有二氧化碳潴留，其主要发生机制为肺泡通气不足，肺泡通气量得减少，肺泡氧分压降低，二氧化碳分压升高，产生机体缺氧和二氧化碳潴留。既能解鱼蟹毒，又能行气宽中的药物是A、白芷B、香薷C、紫苏D、辛夷E、生姜答案：C解析：功效：解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。应用：（1）风寒感冒。风寒表证而兼气滞胸闷，用之尤为适宜。（2）脾胃气滞，胸闷呕吐。还可用于妊娠呕吐，常与砂仁、陈皮同用。（3）进食鱼蟹中毒引起的

16、腹痛吐泻。胃食管反流病治疗措拖不包括A应用促胃肠动力药B抗酸治疗C高脂肪饮食D减肥E避免饮用咖啡和浓茶答案：C解析：胃食管反流病应注意减少一切影响腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。应避免进食使食管下括约肌(LES)压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。避免应用降低LES压的药物及影响胃排空延迟的药物。贫血病人Hb50gL，WBC4810L，PLT12010L，网织红细胞2，红细胞比积20，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)024，最可能的诊断是A.甲状腺功能减退所致贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血答案：D解析：上

17、述疾病，耳后及枕骨下有淋巴结肿大的是A. 麻疹B. 风疹C. 猩红热D. 手足口病E. 水痘答案：B解析：下列哪项不属于听诊内容A.错语B.呃逆C.嗳气D.咳嗽E.耳鸣答案：E解析：闻诊包括听声音和嗅气味两方面，听声音又包括发音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、暖气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等声音变化。A属于语言范畴，B、C、D均属听声音范围。2022医师类考试试题题库6卷 第5卷有关全身性感染致病菌的描述正确的是A.革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压B.厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染C.革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌D.革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素E.革兰阳性球

18、菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿答案：E解析：革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、克雷伯杆菌等，此类细菌主要毒性在于内毒素，多数抗生素虽能杀菌，但对内毒素及其介导的炎症介质无能为力。因此，革兰阴性杆菌所致的脓毒血症较严重，出现三低现象：低温、低白细胞、低血压。革兰阳性球菌主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肠球菌。其感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿。真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染。故选E。新生儿溶血症有可能发生于A.Rh母亲首次妊娠，血型为Rh的新生儿B.Rh母亲首次妊娠，血型为Rh的新生儿C.Rh母亲再次妊娠，血型为Rh的新生儿D.Rh母亲再次妊娠，血型为Rh的新生儿E.Rh母亲首次

19、妊娠，血型为Rh的新生儿答案：C解析：由于Rh因子不合（即父亲为Rh，母亲为Rh，出生孩子为Rh），引起新生儿溶血少见，在西方国家较常见。主要由于Rh母亲怀孕Rh孩子，第一胎分娩过程中，孩子RhRBC可随产道进入母亲体内，母亲被Rh红细胞免疫产生抗体(IgG型)，假若母亲再次怀孕，仍见Rh血型，就要在胎儿体内发生溶血，轻者出生即有黄疸，重者为死胎。30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。首先应做的检查是A、血钾测定B、腰穿检杏C、头部CTD、高位颈椎X线片或MRIE、脑电图答案：A解析：吉兰-巴雷综合征

20、应首选与周期性瘫痪的低血钾做鉴别。在感染过程的五种结局中最不常见的表现是A:病原体被清除B:隐性感染C:显性感染D:病原携带状态E:潜伏性感染答案：C解析：显性感染是指临床上出现某一传染病所特有的综合征，最少见。隐性感染是指只有通过免疫学检查才能发现，最为常见。严重牙合面磨损引起颞下颌关节紊乱病的主要原因是A:颌间垂直距离过短，引起关节损伤B:边缘嵴和发育沟缺损，导致牙合面外形不完整C:不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤D:牙本质过敏，造成力不足，损害关节E:长期的咀嚼使力应力集中，损害关节答案：A解析：全口牙齿磨损严重，牙冠明显变短甚至呈残根状时，颌间距离过短可出现关节后压迫症状，导致颞下

21、颌关节紊乱病。女性，52岁，无意中发现右乳外上象限有一无痛性肿块，直径约3cm，术后病理检查：肿物色灰白，质脆，界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状，瘤细胞量与间质量大致相等，瘤细胞异型性明显，呈浸润性生长。病理诊断应为A.恶性淋巴瘤B.乳腺单纯癌C.乳腺硬癌D.乳腺Paget病E.乳腺粉刺样癌答案：B解析：单纯癌又称实体癌、实性癌。是腺癌的一种，属于上皮组织恶性肿瘤。癌巢呈实体条索状、巢状、不形成腺腔，实质与间质比例大致相等。癌细胞异型性大，病理性核分裂（核分裂象）多见，恶性程度较高。治疗咽喉肿痛肺胃实热者，应加用以下哪穴A.中渚、风池B.风池、外关C.太渊、曲池D.列缺、照海E.厉兑、鱼际

22、答案：E解析：治疗咽喉肿痛肺胃实热证，在主穴少商、合谷、尺泽、内庭和关冲的基础上加取厉兑和鱼际。尿后余沥不尽的病机是A、肾阴亏虚B、肾气不固C、膀胱湿热D、肾不纳气E、肾精亏虚答案：B解析：余沥不尽是指排尿后小便点滴不尽的症状。多因肾阳亏虚，肾气不固所致。常见于老年人和久病体衰者。故最佳的选项是B。2022医师类考试试题题库6卷 第6卷仅能用于体外抗凝的药物是A、肝素B、华法林C、醋酸香豆素D、链激酶E、枸橼酸钠答案：E解析：以下关于腭小凹的描述，错误的是A.腭小凹是口内黏液腺导管的开口B.位于上腭中缝后部C.数目多为并列的两个，左右各一D.上颌义齿的后缘应止于腭小凹E.位于软硬腭连接处的稍后

23、方答案：D解析：肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是A.血浆白蛋白降低明显B.水肿明显C.胆固醇增高D.大量蛋白尿E.有血尿、高血压答案：A解析：受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的A从事医师执业活动B中止医师执业活动C申请执业医师注册D不予医师执业注册E注销执业医师注册答案：D解析：社会再适应评定量表LCU分定得最高的生活事件是A.坐牢B.配偶死亡C.儿女离家D.被解雇E.父母亡故答案：B解析：男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵孪性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次随后的处理，下列哪项不恰当A.头颅CTB.

24、脑电图C.复查电解质D.腰穿E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗答案：D解析：1癫痫连续发作，且发作间期意识不缓解，为癫痫持续状态，首选安定静脉缓推，肌肉注射苯妥英钠不妥。 2癫痫连续发作，一般不首先考虑行腰穿检查。 3癫痫持续状态的脑电图有背景节律的异常。下列不出现心电轴左偏的是A.左后分支传导阻滞B.左心室肥厚C.左心室起源的室性心动过速D.横位心脏E.肥胖答案：A解析：咀嚼运动中的3种生物应力分别是A.咀嚼力、咀嚼压力、最大力B.牙力、咀嚼压力、力C.力，最大咀嚼力、最大力D.最大咀嚼力、肌力、力E.肌力、牙力、咀嚼力答案：A解析：咀嚼运动的3种生物应力为咀嚼力、力、最大力。咀嚼肌力是指参与咀嚼的肌肉所能发挥的最大力量，也称咀嚼力。咀嚼压力是指牙齿所承受的实际咀嚼力量，临床上称为咀嚼压力，又称为力，最大力是牙周膜的最大耐受力，所以A正确。最大咀嚼力和牙力没有这个概念，所以B、C、D、E不正确，此题选A。