21年医师类预测试题6卷.docx
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1、21年医师类预测试题6卷21年医师类预测试题6卷 第1卷A.ST段下移B.ST段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线C.T波高耸D.T波倒置E.异常深而宽的Q波心肌损伤的心电图改变是答案:B解析:考点:1心电图导联的位置:肢导连接红R(右手)、黄L(左手)、绿F(左足)、黑F(右足);肢导电轴RLI、LF、RF。V1位于胸骨右缘第4肋间;V2位于胸骨左缘第4肋间;V3位于V2、V4连线中点;V4位于左锁骨中线与第5肋间交叉;V5位于V4水平线与左腋前线交叉;V6位于V4水平线与左腋中线交叉。2心电图各波段的临床意义:P波代表左、右心房去极时的电位和时间的变化;P-R间期代表心开始去极的时间;QRS波
2、群代表左、右心室去极过程电位和时间的变化;T波代表心室快速复极时的电位改变。3心肌梗死的心电图表现及定位诊断:前间壁为V1、V2、V3导联;前壁心梗为V3、V4、V5导联;广泛前壁为V1、V2、V3、V4、V5导联;侧壁心梗为V5、aVL导联;下壁心梗为、aVF导联。关于流行性出血热少尿期治疗原则哪项是错误的A、每日输液量为尿量加排泄量加500mlB、无消化道出血时可进行导泻疗法C、腹膜或血液透析D、促进利尿E、饮食宜高糖、高维生素、高蛋白答案:E解析:少尿期治疗原则稳定内环境。促进利尿。导泻和放血疗法。透析疗法。而绝不能高蛋白饮食。 考点 流行性出血热的治疗。毒物代谢的两重性是指A.一相反应
3、可以降低毒性,二相反应可以增加毒性B.经代谢后,水溶性增大,毒性也增大C.原形不致癌的物质经过生物转化变为致癌物D.毒物代谢可经过一相反应和二相反应E.经过代谢,毒性可增加(代谢活化)或降低(代谢解毒)答案:E解析:甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过A、肝和胆B、胰和胆C、骨和肾D、脑垂体E、肠和胃答案:C解析:甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其主要靶器官为骨和肾,对肠道也有间接作用。丁某,男,23岁,患肺结核1年有余,曾予化疗药物,现请中医治疗。症见咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀,色白,量较多,偶或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风怕冷,自汗与盗汗并见,纳少神疲,便溏,面白,舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉
4、细弱而数。辨证为A、肺阴亏损证B、阴虚火旺证C、气阴耗伤证D、阴阳两虚证E、肺气亏虚证答案:C解析:肺结核气阴耗伤证证候:咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白量较多,偶或带血,或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风怕冷,自汗与盗汗并见,纳少神疲,便溏,面色(白光)白,舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。治法:益气养阴。方药:保真汤加减。一患者,车祸造成右小腿中上段皮裂伤,成角畸形并有骨外露,出血不多,急诊入院。本病例属于那种骨折类型A.裂隙骨折B.青枝骨折C.稳定性骨折D.压缩性骨折E.开放性骨折答案:E解析:女性,65岁。无牙颌,全口总义齿修复5年,近来感义齿不合适,口角疼痛。检查见双口角湿白皲
5、裂,上腭义齿承托区黏膜充血发红。该患者治疗可采用下列方法,除外A.2%4%碳酸氢钠溶液清洁口腔B.1%克霉唑溶液清洗或含漱C.1%甲紫液涂擦D.口服制霉菌素E.口服广谱抗生素答案:E解析:1.1.通过戴用义齿,上腭义齿承托区黏膜充血发红,口角湿白皲裂这些临床表现,临床印象为口腔念珠菌病,口腔念珠菌病的临床常用检查方法是涂片及培养检查念珠菌,所C选项正确。故本题选C。2.口腔念珠菌病较少出现皮肤表现,所以A选项错误。血常规多无异常,所以B选项错误。口角病损区活检没必要,所以D选项错误。针刺反应是末梢血管对非特异性刺激的超敏反应,多出现在白塞病,极少出现在口腔念珠菌病,所以E选项错误。根据上一道题
6、,口腔念珠菌病的涂片表现为芽生孢子和假菌丝,所以C选项正确。故本题选C。3.2%4%碳酸氢钠溶液清洁口腔形成碱性环境,抑制念珠菌生长繁殖;1%克霉唑溶液清洗或含漱可以抑菌和抗真菌作用;制霉菌素有抑菌作用,可以口服;故A、B、C、D均可用于本病治疗,而E不可用于改变治疗,因为念珠菌是条件致病菌,其中一个易感因素就是长期使用广谱抗生素,导致菌群平衡失调,故本题选E。肺肾阴虚型经行吐衄的治法是A、养阴清热,凉血止血B、清心泻火,降逆止血C、滋肾泻火,凉血止血D、滋阴润肺,清热凉血E、滋阴润肺,降逆止血答案:E解析:经行吐衄肺肾阴虚证治以滋阴养肺,降逆止血。 考点 经行吐衄的辨证论治。中医学认为妊娠剧
7、吐的主要发病机理是A.脾胃虚弱,肝气偏旺B.冲气上逆,胃失和降C.肝失条达,气机郁滞D.痰湿内停,阻郁脾阳E.肝气郁结,胃气上逆答案:B解析:妊娠剧吐的主要机理是冲气上逆,胃失和降。故本题选B。21年医师类预测试题6卷 第2卷斜刺是指进针时针身与皮肤表面的角度为A.15 左右B.25 左右C.30 左右D.45 左右E.60 左右答案:D解析:斜刺:是针身与皮肤表面约呈45刺入。此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器,或不宜直刺、深刺的腧穴。10月男婴,经常出现夜惊不宁,近1周加重,多汗,烦闹,该患儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊。问题3单选题体格检查最易发现的阳性体征
8、为A、皮肤弹性差B、体检正常C、皮下脂肪明显减少D、方颅,前囟大,乳牙未萌出E、双下肢淤点,淤斑答案:D解析:骨骼病变因小儿身体各部骨骼的生长速度随年龄不同而异,故不同年龄有不同骨骼表现。颅骨软化:是佝偻病最早出现的体征,主要见于6个月以内婴儿,检查者用双手固定婴儿头部,指尖稍用力压颞部或枕骨中央部位时,可有压乒乓球样的感觉,故称乒乓头3个月的低出生体重儿近骨缝周围颅骨软化为正常现象。方颅;多见于89个月以上的婴儿,额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起形成方盒状头形(从上向下看),严重时呈鞍状或十字状头形,方颅应与前额宽大的头形区别。前囟闭合延迟:严重者可迟至23岁,头围也较正常增大。乳牙萌
9、出延迟:可迟至10个月甚至l岁多方出牙,3岁才出齐,有时出牙顺序颠倒,或牙釉质发育差,易患龋齿,甚至可影响到恒牙钙化。恒牙的门齿、犬齿和第一磨牙常表现为釉质发育差。为增加嵌体固位力,采用钉固位者称A.高嵌体B.单面嵌体C.双面嵌体D.钉嵌体E.嵌体冠答案:D解析:A.泻肺利水B.清热解毒,利湿消肿C.温肾利水D.疏风利水E.淡渗利水急性肾炎,肢体浮肿,小便短赤,皮肤疮毒,舌红苔黄。其治法是答案:B解析:某地区部分人发生食欲减退、消化不良、腹泻,常同时出现口腔黏膜、舌部糜烂及猩红舌,同时在面颊、手背、足背等暴露部位有日晒斑样改变,出现脱屑和色素沉着。调查其饮食情况,该地区居民以玉米为主食。从营养
10、学角度考虑,可能是膳食中缺乏A.硫胺素B.核黄素C.维生素AD.尼克酸E.维生素E答案:D解析:从临床症状来看符合尼克酸缺乏的表现,又根据其以玉米为主食(玉米中虽尼克酸含量较高,但主要为综合型,不能为机体利用)的膳食史可进一步肯定。男,22岁,大二学生。1年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。入院后卧床,不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常体征。以上描述中,患者没有A.木僵B.蜡样屈曲C.注意涣散D.主动违拗E.心境低落答案:E解析:A.胖
11、舌B.瘦舌C.点刺舌D.嫩舌E.强硬舌脏腑积热的舌象是答案:C解析:下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A.血总T、T升高B.血FT、FT升高C.体重不随妊娠月数而增加D.休息时脉率100次分E.四肢近端肌肉消瘦答案:A解析:血总T是指T与蛋白结合的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG又受妊娠等的影响而升高,血总T浓度的变化常与血总T的改变平行,故诊断妊娠甲亢时血总T、T升高对诊断无帮助,其余四项均有帮助。属于行政处罚的是A.罚款B.赔偿损失C.恢复名誉D.支付违约金E.降职答案:A解析:行政处罚的种类主要有警告、罚款、没收非法财物、没收违法所得、责令停产停业
12、、暂扣或吊销有关许可证等。21年医师类预测试题6卷 第3卷霍奇金病最有诊断意义的细胞是A. R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞答案:A解析:考点霍奇金病病理特点分析病理组织学检査发现R-S细胞是霍奇金病的特点,具有诊断意义。乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现A.中断B.杯口C.鸟嘴D.线状E.倒3征答案:C解析:乙状结肠扭转多见于男性老年人,行钡剂灌肠X线检查时见扭转部位钡剂受阻,钡影尖端呈现鸟嘴形。女,30 岁,工人。医生检查问:“你在想什么?”答:“详细讲就是细菌问题,细菌在我们脑子里有些冲动力,空气不大新鲜,也不奇怪,冻死苍蝇。”该患者的
13、症状是A.思维云集B.音连意连C.强制性思维D.思维插入E.思维破裂答案:E解析:患者,男,38岁,每日吸烟2包十余年。3个月前发现舌右侧缘中份发白,并有不适,进食时尤为明显。体检见一处白色斑块,形状不规则,大小约2cmX1cm,颜色均一,呈小颗粒状突起于黏膜表面,触之仍较柔软,口腔内其余黏膜未见明显异常。以下疾病中不需要与该病相鉴别的是A.白色水肿B.白色海绵状痣C.迷脂症D.梅毒E.淋病答案:E解析:口腔白斑病好发于颊黏膜咬合线区域,舌部次之,可以分为均质型和非均质型两大类,前者可以表现为斑块状、皱纸状,后者可以表现为颗粒状、疣状、溃疡状,口腔白斑病的发生与吸烟史的长短及吸烟量的多少呈正比
14、关系;白色角化病临床上也可表现为灰白色或白色的斑块,但应不高于或微高于黏膜表面,触之平滑柔软,除去刺激因素后,病损逐渐变薄,最后可完全消退;口腔扁平苔藓有时也可表现为白色斑块,但通常还可在其他部位,如颊、舌、前庭沟、牙龈等处见到不规则的白色网状条纹,也可表现为充血、糜烂、萎缩等,常对称性发生,且病损面积、形状、部位可以发生变化。本例中根据长期大量的吸烟史,病损呈小颗粒状突起,孤立存在且位置固定,最可能的诊断为口腔白斑病。口腔白斑病的均质型,不仅指病损的颜色、形状一致,而且也包括病损质地均匀一致,平滑不突出于黏膜表面,本例中病损呈小颗粒状突起于膜表面,应属于非均质型白斑。口腔白斑病伴有上皮异常增
15、生时,其恶变潜能随上皮异常增生程度的增加而增大,因此对于口腔白斑病应首先进行组织活检,评估是否发生上皮异常增生及发生异常增生的程度。白色水肿可以表现为透明的灰白色光滑的“面纱样”膜,白色海绵状痣可以表现为灰白色水波样皱褶或沟纹,迷脂症可以表现为丛集或散在的淡黄色颗粒,梅毒也可以出现口腔黏膜灰白色斑块,上述表现均与口腔白斑病类似;而淋病则出现口腔黏膜充血、发红,可有糜烂或浅表溃疡,并覆盖有黄白色假膜,假膜易于拭去,呈现出血性创面,与上述疾病的临床表现都不同。前发际正中至后发际正中的骨度分寸是A.6寸B.8寸C.9寸D.12寸E.13寸答案:D解析:前发际正中至后发际正中的骨度分寸是:12寸。女,
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