2022主治类历年真题解析7卷.docx

《2022主治类历年真题解析7卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022主治类历年真题解析7卷.docx（17页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022主治类历年真题解析7卷2022主治类历年真题解析7卷 第1卷要获得一副满意的全口义齿，其效果主要取决于 ( )A.义齿的外形B.义齿的厚薄C.义齿的磨光度D.义齿的固位E.义齿的稳定答案：D解析：下列关于外科病人术前评估不正确的是A.目的在于为手术治疗提供正确的决策，减少患者不必要的风险和痛苦B.包括对患者心理情况评估C.包括对手术风险的评估D.包括对患者的营养状态、凝血功能、血容量、水电解质紊乱等一般情况进行评估E.包括对患者经济情况评估答案：E解析：对病人经济情况评估不是术前评估的内容，其他四个选项都是关于术前评估的正确表述。男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿

2、少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。若此病人死亡，最常见的原因是( )A.电解质紊乱B.心律失常C.消化道出血D.休克E.呼吸衰竭答案：E解析：全科医生在收集临床资料中与专科医生不同的是A.对心理、社会资料的采集B.实验室检查C.病史的采集D.查体E.仪器检查答案：A解析：A.类杆菌属B.消化链球菌C.溶血性链球菌D.肠杆菌属E.金黄色葡萄球菌能加速血液凝固引起感染邻近部位血栓静脉炎的致病菌是答案：A解析：引起产褥感染的病原体种类较多，较常见者有链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等，其中内源性需氧菌和

3、厌氧菌混合感染的发生有逐渐增高的趋势。需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌，尤其B族-溶血性链球菌（GBS）产生外毒素与溶组织酶，有极强的致病力、毒力和播散力，可致严重的产褥感染。上颌体分为四壁一腔，其四壁是指 ( )A.前壁、后壁、上壁、内壁B.前壁、后壁、上壁、下壁C.内壁、外壁、上壁、下壁D.前壁、侧壁、上壁、下壁E.前壁、侧壁、上壁、内壁答案：A解析：男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/L下列化验哪项最支持该诊断A.尿中微球蛋白升高B.末梢血嗜酸性细胞增加

4、C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少答案：D解析：1.氨基糖苷类可引起急性肾小管坏死(ATN)。2.尿钠含量增高，多在4060mmol/L，因肾小管对钠重吸收减少。尿尿素与血尿素之比降低，常低于10。因尿尿素排泄减少，而血尿素升高。尿肌酐与血肌酐之比降低，常低于10。3.急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者，肾小管病变主要分布在近曲小管，如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身，分布均匀，肾小管基膜表面完整或缺陷，肾间质水肿等。2022年卫生发展的总目标中，国民健

5、康的主要指标在欠发达地区A.达到发展中国家先进水平B.达到发达国家的平均水平C.达到美国的平均水平D.达到日本的平均水平E.达到或接近世界中等发达国家的平均水平答案：A解析：2022主治类历年真题解析7卷 第2卷患儿，8岁，外伤左上中切牙冠折3小时，X线片示左上中切牙根尖孔尚未闭合，应采取的治疗方法是 ( )A.干髓治疗B.直接盖髓C.间接盖髓D.活髓切断E.根管治疗术答案：D解析：主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音答案：C解析：主动脉瓣关闭不全患者杂

6、音的部位和时期为胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3肋间舒张期杂音。男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。可能的胃食管反流病的并发症是A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩室炎答案：B解析：备洞时，下列哪些措施容易造成对牙髓的损害 ( )A.间断操作B.不向髓腔方向施压C.连续操作D.用锋利的器械E.用水冷却答案：C解析：在物质和精神生活中，由于感受和意识到自己的理想和目标而得到精神上的满足，称之为A.幸福B.享受C.欣慰D.荣誉答案：A解析：A.棘层松解B.棘层增生C.

7、溃疡D.角化异常E.基底细胞液化变性扁平苔藓的表现是答案：E解析：1.上皮异常增生可发生以下变化：上皮基底细胞极性消失；出现一层以上基底样细胞；核浆比例增加；上皮钉突呈滴状；上皮层次紊乱；有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂；上皮浅表12出现有丝分裂；细胞多形性；细胞核浓染；核仁增大；11细胞黏着力下降；12在棘细胞层中单个或成团细胞角化。上颌后部口腔前庭与口腔本部的交界处为 ( )A.腭小凹B.颤动线C.翼上颌切迹D.上颌结节E.后堤区答案：C解析：患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平

8、卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170200mmHg/100120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水

9、肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的治疗哪项是错误的A.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常B.立即大剂量使用负性肌力药物C.低盐饮食、维持水电解质平衡D.抗凝治疗E.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物答案：B解析：2022主治类历年真题解析7卷 第3卷下列脑部疾病最好发的部位是：A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近上矢状窦血栓形成答案：D解析：(1)上矢状窦血栓形成好发于大脑半球两侧中线附近。(2)高血压脑动脉硬化性脑出血好发于基底节。(3)类淀粉样血管病好发于大脑皮质，致脑叶出血。(4)髓母细胞瘤好发于小脑蚓部。男性患者，58岁，电脑工程师。

10、发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC 7.25mmol/L，TG 3.1mmol/L，LDL-C 4.7mmol/L，HDL-C 1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP 150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物B.贝特类药物+他汀类药物C.烟酸+贝特类D.中药治疗E.贝特类药物答案：A解析：原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是A.心律失常B.肢端麻木C.口渴、多饮、多尿

11、D.肌无力及周期性瘫痪E.高血压答案：E解析：某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。该患者最可疑何种毒物中毒A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢答案：A解析：3.一氧化碳经呼吸道吸入后，通过肺泡进入血液循环，立即与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力约大300倍，而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3600倍，而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递，造成机体急性缺氧血症。高浓

12、度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸。右心功能不全的患者，较早出现的症状是A.颈静脉曲张B.下肢凹陷性水肿C.劳力性呼吸困难D.腹胀、食欲下降E.心悸胸闷答案：D解析：治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮答案：C解析：绒癌A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，子宫表面可见紫蓝色结节B.子宫内膜不典型增生C.侵入肌壁呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，与周围组织分界清D.可见突向宫腔的息肉样组织，切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血E.绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不等的水泡答案：C解析

13、：在单侧唇裂修复术中手术方法破坏了正常的唇弓结构，可能造成的结果是A.红唇凹陷B.唇弓消失C.红唇不显D.上唇过紧E.上唇过松答案：B解析：2022主治类历年真题解析7卷 第4卷临床常用的酸蚀剂是A.1030枸橼酸B.1015磷酸C.3050磷酸D.3050醋酸E.1015醋酸答案：C解析：目前临床常用的酸蚀剂是37正磷酸。有关产褥期中暑，正确的是A.体温一般在38左右B.高龄产妇易发病C.通常发病急骤D.没有先兆症状E.单独物理降温就可治疗答案：C解析：三十五岁，男性，上腭部反复起疱半年，与进食无关。蠢体t硬羼前份可见一直径约1cm的鲜红糜烂面，边缘尚可见残留灰白色水疱壁，尼氏征阳性萝治疗的

14、首选药物为A.反应停B.抗生素C.泼尼松D.氯喹E.环磷酰胺答案：C解析：患者，女性，18岁。上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验：WBC26109L，中性粒细胞0.90，下列治疗措施哪项是错误的A.全身应用抗生素B.立即采用+或+形切口切开引流C.适当休息D.加强营养E.理疗答案：B解析：永久性听阈位移包括A.听觉适应、噪声性耳聋B.听力损伤、噪声性耳聋C.听觉疲劳、听觉损伤D.听觉适应、听觉疲劳E.听觉疲劳、噪声性耳聋答案：B解析：患儿10个月，4个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。体检：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电

15、图，有较多棘-慢波。此病典型病例主要是由于肝内缺乏A.酪氨酸酶B.苯丙氨酸羧化酶C.羟基丙酮酸氧化酶D.尿黑酸酶E.谷氨酸脱羧酶答案：B解析：女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕、乏力求诊。14岁月经初潮，5/30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，GP，人工流产2次，末次妊娠10个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件（-）。化验：Hb 99gK，WBC 4.610g/L，血小板235g/L。B超示：子宫前位4.2cm4.1cm3.2cm，内膜厚0.3cm，双附件（-）。下列治疗中哪项对此患者没有帮助A.雌孕激素周期治疗B.氯米

16、芬月经第5天口服C.增加营养D.减少高强度运动E.心理治疗答案：B解析：1.根据辅助检查子宫小，内膜薄等结果，可以排除妊娠反应的可能。2.患者闭经诊断明确，原因未明，首先检查性激素水平有助于分析闭经原因。3.孕激素试验阴性说明体内雌激素水平低或者子宫病变导致闭经，雌激素试验阳性，说明子宫内膜对雌激素有反应，可以排除子宫性闭经。4.垂体性闭经时，垂体分泌的促性腺激素水平低，卵巢激素也处于低水平。5.根据病史和辅助检查，患者诊断为垂体性闭经或者下丘脑性闭经，为低促性腺激素闭经，体内雌激素水平低，氯米芬适用于体内有一定雌激素水平的患者。男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血

17、小板正常。血清铁6.21mol/L，铁蛋白206g/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+ + +）。该患者治疗措施主要是A.补充铁剂B.输血C.大剂量丙种球蛋白输注D.补充叶酸和维生素BE.控制炎症答案：E解析：2022主治类历年真题解析7卷 第5卷区别牙龈炎和牙周炎的主要指征是A.牙龈红肿的程度B.牙周探测是否出血C.有无附着丧失D.牙周袋的深度E.包括以上各项答案：C解析：经常采取坐位的病人，下列哪部位是压疮最好发部位A.骶部B.坐骨结节C.背部棘突D.足跟E.髂后上棘答案：B解析：关于影响延迟性心因性反应病程迁延的因素，不正确的是A.人格特征B.家庭遗传C.社会支持D.暴露于应激原的程度E.个

18、人经历答案：B解析：有关强直性脊柱炎的发病正确的是A.抗核抗体阳性见于多数患者B.HLA-DR4阳性提示预后差C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27阴性预后差答案：D解析：90的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性，HLA-B27阳性患强直性脊柱炎的可能性大。A.白血病细胞胞质中B.中性粒细胞毒性变C.衰老或已死亡的红细胞中D.成熟红细胞或幼红细胞胞质内E.巨幼细胞贫血和铅中毒的红细胞中棒状小体见于答案：A解析：杜勒小体又称Dohle小体(Dohle body)，是中性粒细胞因毒性变化而保留的局部嗜碱性区域，呈圆形、梨形

19、或云雾状，直径为12m，界限不清，可染成灰蓝色，是细胞局部不成熟，即细胞核与细胞质发育不平衡的表现，也是细胞严重毒性变化的表现。棒状小体是在Wright或Gi-emsa染色的血涂片中，白细胞浆中出现紫红色细杆状物质。长16m，1条或数条不定。棒状小体在急性粒细胞性白血病的幼稚粒细胞浆中较为多见，呈粗短棒状，常见为12条；在颗粒增多的早幼粒细胞性白血病(M3型)中则可见数条至数十条，有些呈束状；急性淋巴细胞性白血病中则不出现棒状小体。故棒状小体对急性白血病的诊断，以及白血病细胞类型的鉴别有一定的参考价值。A.甲冠B.嵌体C.套筒冠D.桩冠，E.铸造全冠属于固定义齿冠内固位体的是答案：B解析：局部

20、麻醉时出现注射区疼痛和水肿的最常见原因是 ( )A.注射过程中刺破血管B.注射针折断C.注射时刺伤面神经D.局部麻醉药物注入腮腺内E.局部麻醉药物变质、有杂质或溶液不等渗答案：E解析：以下哪项不是周期性健康检查项目的选择条件A.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题B.对问题有有效的治疗方法C.所检查的疾病有适当的检测技术D.老年人是周期性健康检查的对象E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益原则答案：D解析：周期性健康检查项目的选择条件：该疾病和健康问题是当前的重大卫生问题（如患病率高或危害严重者）；该疾病应有有效的诊断与治疗方法；对该疾病自然史了解较清楚，早期治疗效果好；有适当的检测技

21、术，此技术安全、方便、易行，易于被接受；检验费用低廉，符合成本效益原则。2022主治类历年真题解析7卷 第6卷以下那种说法是正确的A.附着龈的表面有橘皮样的点状凹陷，称为点彩，在牙龈表面潮湿是较易看到B.每个人的牙龈均可见点彩C.炎症牙龈仍可见点彩D.在人的一生中均可见点彩E.点彩是健康牙龈的特征答案：E解析：在X线片上能看到中央性颌骨骨髓炎骨质广泛破坏时间一般是 ( )A.3周以后B.23个月C.12周D.1周E.2个月答案：A解析：属于脑血管病病人智能损害晚期的主要表现是A、病理性赘述 B、记忆错误 C、近事遗忘 D、逆行性遗忘 E、记忆障碍答案：A解析：智能损害（痴呆）早期表现为记忆障碍

22、，近记忆障碍为主；晚期远记忆障碍；病理性赘述；流利性失语。全冠粘固一段时间后出现过敏性疼痛，其主要原因不可能是A.继发龋B.牙龈退缩C.粘固剂刺激D.粘固剂溶解E.以上都不是答案：C解析：修复体粘固一段时间后出现过敏性疼痛，多由于牙体预备时龋坏组织未去尽，或未做预防性扩展；修复体不密合、松动；粘固剂质量差或粘固操作不良，粘固剂溶解、脱落，失去封闭作用；修复时牙龈有炎症、水肿或粘固后牙龈萎缩等，均可造成牙本质暴露，引起过敏性疼痛。其主要原因是继发龋；牙龈退缩；粘固剂溶解。正确答案是C。24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：

23、体温40，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3109/L，PLT 36109/L，骨髓检查证实为急性白血病。该患者发热最可能原因是A、药物热 B、病毒感染 C、细菌感染 D、真菌感染 E、白血病细胞高代谢引起答案：C解析： 虽然白血病本身可以发热，但常见病因为急性白血病粒细胞减少常导致严重的细菌感染。男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，胭动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，胭动脉信号消失。该患者正确的诊断应是A.右股动脉栓塞B.下肢夹层动脉瘤C.下肢动

24、脉硬化性闭塞症D.下肢血栓闭塞性脉管炎E.下肢雷诺氏综合征答案：C解析：在胚胎的面部生长发育中，以下描述错误的是A.面部是由额突和第一腮弓共同生长发育而成的B.面部是由两个下颌突、两个上颌突、两个侧鼻突和一个中鼻突共同生长发育而形成的C.上颌突与下颌突融合后，一部分形成颊部，剩余部分形成口腔D.上切牙部分的硬腭由口窝发育而来E.上唇人中由中鼻突生长发育而形成答案：D解析：口窝形成未来的口腔。上切牙部分的硬腭、颌骨前部分以及上唇人中均由中鼻突生长发育而来。某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。第一步工作应是A.社区动员B.社区诊断C.制定目标D.制定教育策略E.组织干预活动答案：B解析：

25、2022主治类历年真题解析7卷 第7卷患儿男，8个月。体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物， 每日23次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检:T 38，神志清楚，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。纠正累积损失量液体进入机体的时间为A、24小时B、812小时C、6小时D、3小时E、1小时答案：B解析：累积损失量宜在810小时内给完。女，35岁，GP，4年前剖宫产一次，2年前因带器妊娠行人工流产，现停经4个月，B型超声检查示胎儿双顶径45mm，有慢性肾炎5年

26、，尿蛋白(+)，肾功能正常。关于阴茎套避孕，下列哪项错误()A.为哺乳期避孕首选B.阻止精子进入阴道C.预防性传播性疾病D.阻止受精卵着床E.简单方便，效果好答案：D解析：患者，男性，60岁。因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿。首先应考虑A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.小动脉性肾硬化症答案：A解析：关于惊恐障碍，不正确的叙述是A.起病急骤，终止迅速B.一个月之内至少发作1次C.发作时伴濒死感D.一般发作520分钟，很少超过1小时E.多发生于青春后期或成年早期答案：B解析：妊娠拔牙相对安全时间为 ( )A.妊娠1、2、3个月B.

27、妊娠1个月之内C.妊娠7、8、9个月D.产前1个月E.妊娠4、5、6个月答案：E解析：皮瓣转移术后为保证其存活，最应当注意的措施是A. 防止感染B. 患肢抬高C. 妥善包扎D. 可靠固定E. 观察血运答案：E解析：血容量不足可引起心搏量减少，周围血管收缩，从而影响皮瓣血供，威胁再植组织存活，故术后应注意观察生命征及全身情况，补足血容量。便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌答案：B解析：DMF指数统计应包括 ( )A.因龋补牙数B.龋齿数、补牙数的总和C.龋齿数、因龋失牙数及因龋补牙数的总和D.因龋失牙数及因龋补牙数的总和E.龋齿数答案：C解析：