2022主治类试题7卷.docx

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1、2022主治类试题7卷2022主治类试题7卷 第1卷非特异性菌斑学说主要观点认为 ( )A.不同类型的牙周病由不同的特异性细菌所致，强调菌斑细菌的质B.牙周病由外源性的特殊致病菌斑感染所致C.牙周炎是一种机会性感染，即菌群失调的观点D.牙周病是由非特异性的口腔菌群混合感染所致，与菌斑的量密切相关E.牙周病是由非特异的口腔菌群混合感染所致，与细菌的毒力密切相关答案：D解析：患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为A.800mlB.400mlC.50mlD.1500mlE.100ml答案：B解析：牙槽嵴呈刀刃状的无牙颌患者，用无尖牙利于

2、( )A.加大人工后牙的侧向力B.防止义齿翘动C.义齿的稳定和美观D.义齿的固位和稳定E.义齿的美观和固位答案：D解析：拔除下颌阻生第三磨牙的适应证不包括A.预防下颌第二磨牙的牙周破坏B.反复发生冠周炎的第三磨牙C.骨内埋伏，与邻牙牙周不相通，尚未压迫神经的第三磨牙D.压迫下颌第二磨牙远中根，造成牙根吸收的第三磨牙E.避免下颌第二磨牙远中面发生龋坏答案：C解析：无牙颌患者的口内特征为 ( )A.牙列缺失B.牙冠缺损C.牙体缺失D.牙列缺损E.牙体缺损答案：A解析：牙周膜内牙骨质小体可能是A.变性的上皮细胞钙化而形成B.变性的牙囊细胞钙化而形成C.变性的成纤维细胞钙化而形成D.变性的牙骨质细胞钙

3、化而形成E.变性的成牙骨质细胞钙化而形成答案：A解析：2022主治类试题7卷 第2卷上消化道出血患者大便呈A.白陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便E.鲜红色便答案：B解析：女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食上述病例最可能的诊断是A.胃窦癌伴幽门梗阻B.胆汁反流性胃炎C.复合性溃疡D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.神经性呕吐答案：D解析：段A.尾状叶B.肝左外叶C.肝左前叶D.肝左后叶E.肝左内叶答案：B解析：以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内分布为基础的Couinaud分段法，将肝脏分为8段：相当于尾状叶为段，左外叶为

4、、段，左内叶为段，右前叶为、段，右后叶为、段。包皮嵌顿3天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血，紧急处理A.用药物控制感染B.试行包皮复位C.包皮嵌顿环切开D.包皮水肿部位穿刺抽水E.包皮环切术答案：E解析：以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A.结节性红斑B.颧部红斑C.外周关节炎D.原发性硬化性胆管炎E.坏疽性脓皮病答案：B解析：下述哪项属于重度烧伤A.度烧伤25%B.度烧伤8%C.度烧伤25%D.烧伤总面积54%E.度烧伤8%，合并呼吸道烧伤答案：E解析：2022主治类试题7卷 第3卷男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3610L，H

5、GB90gL，WBC17010L，PLT30010L。分类：原粒001，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性要进一步检查，需做的检查是A.淋巴管造影B.放射性核素骨扫描C.染色体D.MRIE.铬红细胞半衰期答案：C解析：属于细菌性阴道病的项目，错误的是A、阴道分泌物为白色、稀薄、匀质 B、阴道pH值为5.5 C、阴道黏膜充血明显 D、病理特征无炎症改变 E、阴道分泌物加10%氢氧化钾液后有鱼腥味答案：C解析：10%40%患者无症状，有症状者主要表现为阴道排液增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感。白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白

6、带，进程阴道黏膜无明显充血的炎症表现，但白带增多。常引起早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后断蒂感染。女性，30岁，GP，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S此时应采取何种处理最适宜A.静脉滴注催产素B.人工破膜引产术C.剖宫产术D.等待自然分娩E.肌肉注射度冷丁答案：E解析：釉质中有机物较为集中的区域是A.施雷格板B.绞釉C.直釉D.无釉柱釉质E.釉丛答案：E解析：涎腺造影检查的禁忌症是A.腮腺慢性反复肿胀B.急性化脓性腮腺炎C.阴性涎石症D.外伤性涎瘘E.腮腺恶性肿

7、瘤答案：B解析：关于社区卫生诊断调查的叙述错误的是A.居民卫生调查一般采用整群随机抽样方法B.满意度调查应由机构领导开展调查C.通过机构调查，掌握基层医疗卫生服务机构的卫生资源状况、服务供给与效率D.居民卫生调查的各个环节都要进行严格质量控制E.满意度调查的对象包括卫技人员和服务对象答案：B解析：为保证满意度调查资料的真实性，应委托第三方开展调查，并保证随机性与匿名调查。2022主治类试题7卷 第4卷重度脱水小儿，首批液体选用A.4：3：2液，80ml/kgB.3：2：1液，100ml/kgC.2：1液，20ml/kgD.2：1液，30ml/kgE.5%碳酸氢钠，5ml/kg答案：C解析：对重

8、度脱水伴循环衰竭者，必须迅速扩容以改善循环状态，20ml/kg等渗含钠液快速输入，4：3：2液及3：2：1液均为2/3张液体，2：1液兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。关于妇科查体注意事项叙述正确的是A.大便充盈者宜排便后检查B.患者应取膀胱截石位，两手枕于头下，头部略抬高C.尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱D.阴道流血者严禁盆腔检查E.无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查答案：A解析：大便充盈影响盆腔检查和三合诊，应排空大便或灌肠后检查；过于肥胖者或晚期宫颈癌患者可在麻醉下检查；阴道流血必须阴道检查时应注意消毒；尿失禁者不应排空膀胱检查；膀胱截石位头抬高、双手置于头下者可使

9、腹肌紧张，而影响检查，应双手平放于身体两侧；无性生活患者，确需行阴道窥器检查时，应取得书面签字同意。造成牙体缺损的病因是（ ）A.龋病B.牙外伤C.磨损D.楔状缺损E.以上都是答案：E解析：男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者最可能的诊断为A.肺癌胸壁转移B.带状疱疹C.肋骨骨折D.气胸E.纤维素性胸膜炎答案：B解析：属于胸腔镜手术的禁忌症是A. 不能建立健侧单肺通气，患侧胸膜腔致密粘连B. 近6个月内发生急性心肌梗死者C. 恶性病变D. 直径大于3cm的病变E. 以上均是答案：A

10、解析：手术禁忌证：1既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜肥厚粘连严重者。 2一般情况差，心、肺功能严重损害、恶液质，不能耐受手术者。3肺功能严重下降，不能耐受单肺通气者。4循环系统严重疾患：（1）近3个月内发生急性心肌梗死者。（2）近期内有严重的心绞痛发作者。（3）全心衰竭伴心脏明显扩大，心功能级以上者。（4）有严重的室性心律失常者。5凝血机制障碍者。6合并严重传染性疾病，如病毒性肝炎、获得性免疫缺陷综合征。7各种原因所致气管、支气管严重畸形，无法行双腔气管插管或单侧支气管插管者。A.方圆形B.卵圆形C.尖圆形D.方形E.混合形从上颌侧切牙的远中逐渐转向后端，使前牙所联成的牙列较圆，这种牙

11、列的形态是答案：B解析：颌弓的大小和形态 一般分为方圆形、卵圆形、尖圆形三种，并有大、中、小之分2022主治类试题7卷 第5卷子宫生理缩复环位于A.子宫上段B.子宫角部C.子宫峡部D.子宫上下段交界处E.子宫底部答案：D解析：子宫生理缩复环不易在腹壁见到。原发性肝癌最常见的组织学类型为A.肝细胞癌B.胆管上皮癌C.未分化癌D.类癌E.混合性肝癌答案：A解析：肝细胞癌占原发性肝癌的90%。A.氟牙症B.釉质形成不全C.Turner牙D.釉质浑浊症E.釉质矿化不全由于成釉细胞未能使形成的基质完全矿化答案：E解析：女性，30岁，婚后6年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿块67cm，不活动，子宫-

12、直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查：B超提示双侧卵巢囊性肿块，血CA125800mIUml。临床诊断：原发不孕，盆腔内异症。如实行手术探查，快速病理诊断为子宫内膜异位症，手术方案是A.双侧附件切除B.双附件+子宫切除C.巧克力囊肿切除D.巧克力囊肿E.巧克力囊肿+直肠子宫陷凹内结节切除答案：E解析：1.子宫-直肠凹内片状触痛结节2.5cm，血CA125800mIU/ml（正常值400mIU/ml应排除卵巢癌、内膜癌等，最需要鉴别的疾病是卵巢癌。2.30岁，女性，婚后6年不孕，治疗方案应充分考虑到提高受孕率，首选手术治疗切除病灶，如病灶不能完全切除，术后应辅助药物治疗如GnRH-，停药后

13、受孕率增加。该病例如为浆液性囊腺癌，手术病理分期至少为期（双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内转移），原则上应行分期手术，具体还应考虑到术中探查情况及要求生育的愿望，术中情况及预施行术式应充分与代理人家属沟通。A.导线B.倒凹坡度C.倒凹深度D.支点线E.制锁角双侧器分析杆垂直到倒凹区某牙的一点水平距离是答案：C解析：男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。3天后患者停用机械通气，转入普通病房，5天后患者出院。患者在以后的治疗中，应遵循以下哪

14、些原则A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗答案：A,B,C,D,F解析：2022主治类试题7卷 第6卷8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞23个HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5 109L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是A、致病性大肠杆菌肠炎B、细菌性痢疾C、病毒性肠炎D、金葡菌肠炎E、真菌性肠炎答案：C解析： 大便镜检：白细胞23个HP，大便细菌培养阴性，没有提示有细菌感染。病毒性肠炎：各种病毒侵入肠道后，在

15、小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，其微绒毛肿胀，排列紊乱和变短，受累的肠粘膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，致使小肠粘膜回吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。同时，发生病变的肠粘膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低，使食物中糖类消化不全而淤滞在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链有机酸，使肠液的渗透压增高。微绒毛破坏亦造成载体减少，上皮细胞钠转运功能障碍，水和电解质进一步丧失某疟疾患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病人又出现寒战、高热、血红蛋白尿，应改用下列哪种药物继续抢救A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素答案：

16、E解析：导致桥体弯曲变形的主要原因是（ ）A.桥体的厚度B.桥体材料的强度C.桥体的形态D.桥体的长度E.力的大小答案：E解析：患儿，男，7岁，定期口腔检查，左下乳中切牙缺失，左下中切牙于舌侧萌出，并有扭转。右下乳中切牙不松动，右下中切牙于舌侧萌出切缘。左下乳侧切牙松动度。左上乳中切牙大面积龋蚀，松动度。其腭侧见有一多生牙，牙尖刚破龈。右下第二乳磨牙大面积充填物，颊侧龈有瘘管，松动度。仅凭以上条件需即刻拔除的是哪一个A.右下乳中切牙B.左下乳侧切牙C.左上乳中切牙D.额外牙E.右下第二乳磨牙答案：E解析：题干信息：患儿7岁，定期口腔检查，右下第二乳磨牙大面积充填物，颊侧龈有瘘管，松动度。患儿牙

17、松动为慢性炎症所致，应尽早拔除以免影响继承恒牙的正常发育和萌出，因而正确的答案选择应当为E，其他牙齿的临床表现不符合即刻拔除的条件。患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3.4101211，Hb100g/L，WBC1.010/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板1210/L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85。此患者治疗首选A.抗生素B.抗生素+激素C.抗生素+雄性激素+G-CSFD.长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）E.支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+G-CSF答案：E解析：从病例资料

18、反映患者应诊断为急性重型再生障碍性贫血，故该患者治疗首选支持及对症治疗十环孢菌素（环孢素）+G-CSF。戴用可摘局部义齿会导致食物嵌塞的是（ ）A.基托边缘过长或过锐B.基托变形C.基托与黏膜不密合D.人工后牙覆盖过小E.垂直距离过低答案：C解析：2022主治类试题7卷 第7卷女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb 80g/L，RBC 3.31012/L，MCV 60fl，MCHC 24pg，MCHC 25%，Plt、WBC正常。最可能的诊断为A、缺铁性贫血B、感染性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、混合性贫血E、再

19、生障碍性贫血答案：A解析： 患儿Hb80g/L，RBC3.31012/L，MCV60fl，MCHC24pg，MCHC25%，应诊断为小细胞低色素性贫血。女性，40岁，上腹痛4年。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎伴快速尿素酶试验阳性。给予杀灭Hp治疗。为了解Hp根除情况，应在停药后多长时间复查C-UBT试验A.半年B.4周C.当时D.1周E.2周答案：B解析：地方性克汀病的诊断条件不包括A.智力发育落后B.黏液性水肿C.母孕期缺碘D.身材矮小E.居住在甲状腺肿流行区答案：D解析：A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC2110/L

20、( )答案：A解析：女性患者，26岁，牙龈出血伴乏力7天，近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4109/L，血小板25109/L，Hb 70g/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。首选的治疗方案应为A、小剂量阿糖胞苷 B、DA方案 C、HA方案 D、DA方案+小剂量肝素 E、维A酸+小剂量肝素答案：E解析： 患者为急性早幼粒细胞贫血，导致出现DIC，需要及时应用肝素抗凝。维A酸（ATRA）能诱导白血病细胞株（如HL-60细胞）和APL原始细胞分化。男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.肝囊肿E.脂肪肝答案：C解析：