21年儿科主治经典例题5章.docx

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1、21年儿科主治经典例题5章21年儿科主治经典例题5章 第1章 (7072题共用备选答案)A神经系统B淋巴系统C生殖系统D肌肉E心血管系统人体的各系统发育最早的是正确答案：AA。人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。如神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。其他系统如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长相平行， 患儿，男，8天，频繁呕吐，严重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。最可能的诊断A肥厚性幽门狭窄B幽门痉挛C贲门松弛症D巨结肠E肠麻痹正确答案：D 女，2岁，发热6天，皮疹及手足硬肿2天

2、，心前区痛1天。临床考虑为川崎病。可能是川崎病发生胸痛的原因为A机械损伤及压迫B心肌缺血C化学刺激D自主神经功能紊乱E胸膜受累正确答案：BB。川崎病全身性血管炎，好发于冠脉及其分支血管。 (7175题共用备选答案)APaCO2(下标)BBBCSaO2(下标)DABEEA-aDO2(下标)肺泡动脉氧分压差的英文缩写为正确答案：E关于哪项不是生理性黄疸的特点A、足月儿黄疸生后23d出现B、足月儿血清胆红素205.2mol/LC、以间接胆红素增高为主D、血清胆红素每日上升超过85.5mol/LE、足月儿黄疸生后2周内消退参考答案：D 8个月( )A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳E.双脚并

3、跳正确答案：B皮肤粘膜淋巴结综合征最早出现的症状是( )A.发热B.皮肤粘膜病损C.淋巴结肿大D.心肌梗死E.以上均是参考答案：A 隐球菌病晚期的基本病理变化为A弥漫渗出性改变B大量淋巴细胞和浆细胞浸润C坏死灶D小空洞形成E肉芽肿形成正确答案：E 生长激素大部分分泌功能必须通过下列哪种因子介导A表皮生长因子B成纤维细胞生长因子C胰岛素样生长因子D神经生长因子E血小板源性生长因子正确答案：C21年儿科主治经典例题5章 第2章 新生儿胆红素脑病的早期主要临床表现为A体温不升，黄疸加重B阵发性青紫，呼吸困难C前囟紧张，肌张力增高D拒乳，嗜睡，肌张力低E肢体痉挛，角弓反张正确答案：D新生儿胆红素脑病的

4、早期主要临床表现吸乳无力，嗜睡，肌张力低，此时若积极治疗可以完全恢复。 下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：( )A、基础代谢B、食物特殊动力作用C、生长发育D、排泄损失正确答案：C 白细胞和血小板减少正确答案：DD。营养性巨幼细胞贫血呈大细胞性贫血，MCV94fl，MCH32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞，小性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。每天所需水量,以下哪项是正确的A、婴儿每日需水量100mlkgB、婴儿每日需水量150mgkgC、幼儿每日需水量150mlkgD、幼儿每日需水量

5、120mlkgE、婴儿每日需水量120mlkg参考答案：B以下有关新生儿胎便的特点哪项是错误的A、早产儿胎便排出常延迟B、由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成C、墨绿色D、新生儿6小时内排出胎便E、34天排完参考答案：D 下列川崎病的临床表现，但应除外A发热，体温达38以上B皮疹呈向心性、多形性，可见水疱及结痂C手足皮肤广泛硬性水肿D双眼结膜充血E口腔黏膜充血，唇干红皲裂正确答案：B 下列治疗哪项是错误的A热度高可适当给予物理降温B口服退热剂如对乙酰氨基酚(扑热息痛)C肌内注射利巴韦林D口服止咳糖浆E口服头孢拉定糖浆正确答案：E 人体内铜代谢的主要器官是A肝脏B脾脏C肾脏D肠道E胰腺正确答

6、案：A 血清IgG高于母体见于A足月儿B早产儿C过期产儿D小于胎龄儿E足月小样儿正确答案：A新生儿的血清免疫球蛋白绝大部分为通过胎盘的母亲IgG，早产儿、小于胎龄儿、过期产儿的lgG水平低于母体。小于胎龄儿、过期产儿的IgG水平低与胎盘功能不全有关。21年儿科主治经典例题5章 第3章 免疫缺陷病的共同临床特点是A伴发先天性心脏病B反复和慢性感染C易发生自身免疫性疾病D脐带脱落延迟E易发生淋巴系统恶性肿瘤正确答案：BCEBCE。原发性免疫缺陷病的共同临床表现：反复和慢性感染；肿瘤和自身免疫性疾病；其他临床表现如WAS的湿疹和出血倾向，胸腺发育不全的特殊面容、先天性心脏病和难以控制的低钙惊厥等。

7、口服补液盐中不含有ANa+BCl-CCa22+DK+EHCO-3正确答案：C 不属于风湿热的主要表现的是（ ）。A发热B关节炎C心脏炎D舞蹈病E环形红斑正确答案：A 高热惊厥中的特点不包括()A.年龄13岁多见B.高热数天后发病C.惊厥呈一过性D.抽搐间期神志转清E.体检无神经系统阳性体征发现正确答案：B 抗休克初次扩容的液体首选()A.0.9%氯化钠溶液B.2:1等张液C.中分子右旋糖苷D.干冻血浆E.2:3:1溶液正确答案：B 男婴，16天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡、呕吐入院，无腹泻。查体：体温38，反应差，面色发灰，前囟饱满，心肺正常，腹部软，肝肋下3cm，四肢肌张力低。母亲孕期有

8、腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是A新生儿化脓性脑膜炎B新生儿败血症C新生儿破伤风D新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥E新生儿低钠血症正确答案：A病儿有发热及反应差、呕吐、前囟饱满等神经系统表现，新生儿化脓性脑膜炎可能性大；新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥不会有前囟饱满；生后已16天，无外伤等可以除外新生儿破伤风。 肺含铁血黄素沉着症静止期的主要治疗是A激素维持B补铁药物C抗生素预防感染D肺切除E肺功能锻炼正确答案：E 男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天住院，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常，首选的检查是A白细胞及分类B血培养C询问既往有无类似发作史D血清病毒抗体E痰液检查正确答案：

9、CC。可疑诊断哮喘，应首先询问既往有无类似发作史。 新生儿呼吸(次分) 脉搏(次分) A.4045 120140B.3040 110130C.2530 100120D.1820 7090E.5060 130140正确答案：A21年儿科主治经典例题5章 第4章 12岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。尚应进行何检查以明确诊断A、血21羟化酶测定B、T3、T4和TSH测定C、睾酮测定D、末梢血染色体检查E、生长激素测定如确诊为先天性卵巢发育不全综合征应如何

10、治疗A、无需治疗B、补充雌激素C、应用重组人生长激素+雌激素D、补充甲状腺素+雌激素E、单纯应用人生长激素治疗的目的为A、使患儿成年后获得生育能力B、达到治愈C、改善最终成人期身高和性征发育，以获得患儿的心理健康D、防止下一代发生类似情况E、安慰父母参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：C 新生儿败血症常见的临床表现不包括A反应差，食欲减退B出现黄疸或黄疸加重C面色青灰，腹胀D发热或体温不升E频繁呼吸暂停正确答案：E新生儿败血症临床表现不典型，可有呼吸暂停，但不是其常见表现。 入院后查血钠112mmolL，患儿发生低钠血症的原因最可能为A肾小管回吸收钠减少B抗利尿激素分

11、泌过多C钠丢失太多D进入体内大量淡水E肾小球滤过钠增加正确答案：D (6265题共用备选答案)A自身免疫性溶血性贫血B红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血C再生障碍性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E遗传性球形红细胞增多症急性溶血性贫血，黄疸，Coombs试验 ()正确答案：AA。自身免疫性溶血性贫血有溶血的临床表现，抗入球蛋白试验阳性是诊断本病的重要依据。 人乳与牛乳相比有以下优点，其中错误的是A蛋白质含量比牛乳高B乳清蛋白含量多C酪蛋白含量少D乳铁蛋白对免疫有帮助E蛋白质遇酸后凝块小正确答案：A人乳中蛋白质含量为12gL，而牛乳为35gL，但人乳营养丰富，乳清蛋白含量多，遇酸形成的凝块较牛乳巾含有

12、的大量酪蛋白所形成的凝块小，易消化吸收。另外人乳中含有较多的免疫因子，包括乳铁蛋白、分泌型IgA等。足月儿外观特点下述哪项是不恰当的A、肤色红润，毳毛少B、头发分条清楚C、软骨发育好，耳舟直挺D、指甲达到或超过指尖E、乳腺结节4mm参考答案：E 握持反射消失的年龄为()。A、12个月B、23个月C、34个月D、45个月E、56个月标准答案：C 母亲患以下哪种疾病不适宜进行母乳喂养?()A.乙肝小三阳B.糖尿病C.甲减服用甲状腺素D.活动性肺结核答案：D 28岁已婚女性，多次自然流产，其姨表妹患有21-三体综合征，为避免她的子代又患此病，下列哪项预防措施应除外A夫妻双方进行染色体检查B妊娠期进行

13、羊水细胞培养及染色体检查C妊娠前后应避免接受X线照射D妊娠期羊水细胞培养，并做酶及生化测定E妊娠期应避免肝炎等病毒感染正确答案：D21年儿科主治经典例题5章 第5章 患儿，女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3日来腹泻，每日78次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹()，可能的诊断为A病毒性肠炎B大肠埃希菌性肠炎C饮食因素腹泻D真菌性肠炎E生理性腹泻正确答案：DD。腹泻、大便含泡沫多、有豆腐渣样细块，口腔黏膜有白色乳凝块样物，根据上述表现可疑诊断真菌性肠炎。 Bayley婴儿发育量表适用月龄范围为A112个月B136个月C124个月D224个月E

14、230个月正确答案：EE。Bayley婴儿发育量表：适用于 230个月婴幼儿，包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录。 婴儿，10个月。发热3天，体温3940，咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。下列哪项考虑是正确的A如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹B如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹C口腔白色念珠菌感染D这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状E如果出现红色粟粒疹，考虑为猩红热正确答案：A 糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖多是A先天性垂体功能不全B胰高血糖素缺乏C胰岛细胞增生D皮质醇缺乏E先天性氨基酸缺陷正确答案：C (7678题共用备选答案

15、)A发热、贫血、出血B出血C贫血D发热、贫血、出血、肝大、脾大E贫血、出血，无肝大、脾大再生障碍性贫血主要临床表现为正确答案：CC。再生障碍性贫血，贫血是唯一的症状，无肝、脾大。 假膜性小肠结肠炎的病原体为()。A、痢疾杆菌B、空肠弯曲菌C、金黄色葡萄球菌D、难辨梭状芽胞杆菌E、白色念珠菌参考答案： D网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 类风湿因子是IgG分子Fc段抗原决定簇的特异性抗体，其成分不包括AIgMBIgGCIgEDIsAEIgD正确答案：E (8688题共用备选答案)A湿肺B胎粪吸入综合征C生后感染性肺炎D新生儿肺透明膜病E宫内感染性肺炎24小时男婴，胎龄32周，生后6小时出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音，胸片示两肺透亮度降低，有支气管充气征，诊断为正确答案：DD。出生时多正常，生后26小时 (严重者生后即该)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(260/分)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼气呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。X线胸片检查表现较特异，对 RDS诊断非常重要。毛玻璃样改变；支气管充气征；白肺。