21年住院医师答疑精华8卷.docx

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1、21年住院医师答疑精华8卷21年住院医师答疑精华8卷 第1卷原发性肝癌,下列情况下适宜进行肝动脉栓塞治疗的是A、大量腹水B、门静脉主干有癌栓，没有明显的门静脉侧支循环形成C、血清胆红素大于50molLD、肝脏肿瘤体积巨大，占据肝脏体积的40，肝功能Child B级E、弥漫性少血供型肝癌参考答案：D关于中性粒细胞的核象变化,正确的叙述是A、是指粒细胞的核分叶情况，分为核左移和核右移两种B、可反映粒细胞的成熟程度C、核象变化可反映某些疾病的病情和预后D、正常外周血中中性粒细胞核以23叶居多E、正常外周血中杆状核与分叶核粒细胞数量之比为1：10参考答案：ABCD解除支气管痉挛首选下述哪种药 ( )A

2、、丙泊酚B、异丙肾上腺素C、氨茶碱D、糖皮质激素E、利多卡因参考答案：C颈内动脉瘤若发生在海绵窦段最易受压的神经是( )A、上颌神经B、展神经C、眼神经D、动眼神经E、滑车神经参考答案：B下列高糖高渗性非酮性昏迷的发生原因中哪一项是错误的A、输入总糖量或单位时间内输入糖量过多B、病人原有糖尿病，胰岛素分泌减少C、应激状态下出现胰岛素抵抗D、病人肝功能障碍，体内糖的利用受限制E、应用激素后，糖异生受抑制参考答案：E下列哪种是肿瘤抑制基因?A、P53基因B、ras基因C、c-myc基因D、erb-B2基因E、CDk4基因参考答案：B低排高阻型休克的治疗常用的扩血管药物有A、阿托品B、酚妥拉明C、去

3、甲肾上腺素D、6542E、间羟胺参考答案：ABD肺癌细支气管充气征形成的病理基础是( )A、肿瘤瘢痕收缩B、瘤内含气、扩张的细支气管C、肿瘤内残存正常含气肺组织D、肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E、癌细胞浸润及间质反应参考答案：B21年住院医师答疑精华8卷 第2卷 雄激素是含氮激素。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错有关法洛四联症的病理生理改变错误的是A、出现红细胞增多症B、左心室内压力大于右心室C、肺循环血流减少D、心室间血流右向左分流E、动脉血氧饱和度下降，出现紫绀参考答案：B胸部UCT高分辨率扫描主要用于检查A、中心型肺癌B、气胸C、胸腔积液D、胸膜增厚E、间质性病变参考答案：E

4、女性,20岁,无有月经,B超显示子宫小于正常,卵巢萎缩,药物治疗无效.核磁共振检查脑垂体微腺瘤.提供几种可能的治疗方法()A.手术治疗B.放射治疗C.药物治疗D.激素补充疗法E.伽玛刀治疗正确答案：ABCDE患者女性,15岁,学生。急起兴奋,行为紊乱2周入院。2周前患感冒,当时体温38,3天后体温恢复正常,患者出现兴奋,话多,不停地打电话给许多同学,甚至一些平时不联系的同学,喜欢外跑,见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是A、分裂样精神病B、病毒性脑炎所致精神障碍C、精神分裂症D、躁狂发作E、反应性精神病参考答案：D常用的骨显像剂是( )A.99mTC-MDPB.99mTc-DTPAC.99mT

5、CD.99mTc-MIBIE.99mTc-GH答案：A毛囊角化病最早皮损的常见部位是A、头皮B、鼻唇沟C、耳后D、前胸E、腋下参考答案：CGarder综合征属于A、骨组织肿瘤B、软骨组织肿瘤C、纤维组织肿瘤D、骨髓组织肿瘤E、r综合征包括骨瘤（多发性或孤立性）、小肠或大肠息肉瘤、软组织纤维瘤和皮肤的皮脂囊肿。参考答案：A21年住院医师答疑精华8卷 第3卷下列哪种情况不易发生代谢性酸中毒 ( )A、休克B、低氧血症C、呕吐D、呼吸衰竭E、肾功能不全参考答案：C碘缺乏病患者血清甲状腺激素的变化通常为( )A.TSH降低B.T4降低C.T3正常D.TSH升高E.T3降低答案：BCD对于正态分布曲线的

6、描述正确的是( )A、当不变时，随着增大，曲线向左移B、当不变时，随着增大，曲线向右移C、当不变时，随着增大，曲线向右移D、当不变时，随着增大，曲线将没有变化E、以上说法均不正确参考答案：B 大疱性类天疱疮免疫病理示_；盐裂皮肤间接免疫荧光检查示基底膜带自身抗体结合_侧。参考答案：基底膜带IgG和（或）C3沉积表皮属于生理排泄的造影检查方法是( )A.超声B.CTC.肾血管造影D.KUBE.IVP答案：E胰头癌出现压迫症状时,超声图像可显示A、肝内胆管、胆囊、胆总管扩张B、肝内胆管、胆囊、胆总管及下腔静脉扩张C、肝内胆管、胆囊、胆总管及胰腺导管扩张D、肝内胆管、胆囊、胆总管、胰腺导管及门静脉扩

7、张E、肝内外胆管、胆囊、胰腺导管及下腔静脉扩张参考答案：C 隐匿性肾炎一般无水肿和高血压。此题为判断题(对，错)。参考答案：对整体移动牙所需力约等于牙倾斜移动所需力的A、15倍B、2倍C、3倍D、4倍参考答案：B21年住院医师答疑精华8卷 第4卷静息时脑平均氧耗量约为多少ml(100g洠椀渀):( )A. 11.5B. 22.5C. 33.5D. 44.5E. 55.5参考答案: C患者,40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15度,其治疗应采用A、手法复位，小夹板固定B、切开复位，小

8、夹板固定C、切开复位，内固定加外固定D、切开复位，外固定E、切开复位，内固定植骨加外固定参考答案：E原发性输卵管癌常见的病理类型是A、浆液性乳头状腺癌B、子宫内膜样腺癌C、透明细胞癌D、移行细胞癌E、黏液腺癌参考答案：A急性化脓性中耳炎患者,鼓膜穿孔后立即停用1%在炭酸甘油滴耳,是因为石炭酸甘油()A、仅有止痛作用B、不含抗生素，故无杀菌作用C、对鼓膜黏膜及鼓膜有腐蚀作用D、油剂不易经穿孔进入中耳E、上述都不是参考答案：C痛风病变最初侵犯A、第一跖趾关节B、肘关节C、膝关节D、肩关节E、腕关节参考答案：A良性前列腺增生药物选择的原则正确的是()A.5a还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积B.5a还原

9、酶抑制剂可以减低尿潴留事件的发生C.a受体阻滞剂能较快地改善症状D.a受体阻滞剂有一定的药物阻滞性E.所有a受体阻滞剂会引起直立性低血压F.植物提取物效果不确定正确答案：ABCDF药疹的治疗哪项是不正确的A、只有重症药疹才能内用糖皮质激素B、给抗过敏药C、所有药疹都必须内用糖皮质激素D、可用钙剂E、可给维生素参考答案：C 恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是5ml/kg。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对21年住院医师答疑精华8卷 第5卷下列小用于治疗霍乱的抗生素是A、多西环素B、SMZcoC、头孢他啶D、卡那霉素E、青霉素参考答案：E冠状动脉局限性狭窄指狭窄长度A、小于5mmB、小于

10、10mmC、小于15mmD、小于20mmE、小于25mm参考答案：B在功能性垂体瘤中,最常见的是( )A、生长激素泌乳素混合瘤B、生长激素瘤C、泌乳素瘤D、促甲状腺素瘤E、促肾上腺皮质激素瘤参考答案：C新生儿期死亡数占婴儿期死亡总数的比例是A、50%B、50%60%C、60%D、60%70%E、70%参考答案：D关于流行性出血热的实验室检查,下列哪项是错误的A、第12病日即有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白B、第34病日即有白细胞升高，尿素氮及肌酐多数在低血压起开始增高C、血清钠、氯、钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾增高，但也有低钾现象D、休克期血红蛋白升高E、细胞免疫增强

11、，体液免疫下降参考答案：E下述肺部病变X线描述,哪项不对( )A、癌性空洞，常有液平面B、大叶性肺炎，渗出性改变C、肺大量纤维化，纵隔常向患侧移位D、肺内浅淡模糊影，渗出性病变E、初染肺结核易经淋巴管播散，空洞少见参考答案：A省、自治区、直辖市人民政府在接到发生传染病菌种、毒种丢失的报告向国务院卫生行政主管部门报告的时限A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.8小时参考答案：A扩张型心肌病,附壁血栓常见于( )A、左心房B、右心房C、左心室D、右心室E、左心耳参考答案：C21年住院医师答疑精华8卷 第6卷与锻造全冠对比,34冠的首要利益,除了A、美不美观B、龈缘刺激小C、就位轻易D、强度好

12、E、磨牙少参考答案：D诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是A、放射性核素扫描B、胸部X线检查C、心电图和动态心电图D、超声心动图E、胸部CT参考答案：D甲状旁腺素的分泌与以下哪项有关A、甲状腺控制B、血磷浓度C、垂体控制D、血钙浓度E、下丘脑控制参考答案：D下列药物中不需要进行TDM的是( )A、抗高血压药B、降糖药C、利尿药D、抗生素E、抗凝血药参考答案：D 有一名53岁男患者，入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直(+)，头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。该病例诊断是A、脑出血B

13、、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、脑供血不全E、脑膜炎最多的出血来源是A、脑动脉硬化B、脑血管畸形C、颅内动脉瘤D、烟雾病E、脑肿瘤卒中最根本的治疗方案是A、镇静止痛药物B、脱水治疗C、止血治疗D、绝对卧床休息E、开颅动脉瘤夹闭术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：E一高血压患者,突发呼吸困难、端坐呼吸,烦躁不安,两肺满布湿啰音,最迅速有效缓解症状的治疗为()A . 面罩吸氧B . 西地兰静推C . 吗啡静脉或肌肉注射D . 速尿静推E . 氨茶碱缓慢静推参考答案： C下列哪项不是Horner综合征的特征性表现A、眼睑下垂B、瞳孔缩小C、结膜充血D、同侧额部与胸壁无汗或少

14、汗E、眼球内陷参考答案：C关于唾液腺肿瘤,下列哪项是正确的()A.腮腺肿瘤80%发生于腮腺深叶B.下颌下腺良性肿瘤全是多形性腺瘤C.舌下腺肿瘤良性多见D.小唾液腺肿瘤70%发生于腭前部E.唾液腺肿瘤大多数发生在小唾液腺正确答案：B21年住院医师答疑精华8卷 第7卷糖尿病患者大手术前应将血糖控制在A、4560mmolLB、5661mmolLC、100152mmolLD、56112mmolLE、45105mmolL参考答案：D 男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪项不正确A、积极补充血容量B、严密监测病情C、胃镜下止血D、静滴血管加压素E

15、、静脉途径给予质子泵抑制剂为提高止血效果，应用质子泵抑制剂时，应将胃内pH值提高到A、6.0以上B、3.0以上C、5.0以上D、4.0以上E、7.0以上参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A以下出现幼稚化生骨小梁的是A、慢性化脓性骨髓炎B、结核性骨髓炎C、慢性增生性骨髓炎D、骨纤维结构不良E、放射性骨坏死参考答案：D脑血管自动调节减弱或消失 ( )A.平均动脉压5055mmHgB.平均动脉压3040mmHgC.脑灌注压低于60mmHgD.低脑灌注压时，还可维护良好的脑氧代谢率E.交感神经兴奋参考答案：B下列高糖高渗性非酮性昏迷的发生原因中哪一项是错误的A、输入总糖量或单位时间内输入糖量

16、过多B、病人原有糖尿病，胰岛素分泌减少C、应激状态下出现胰岛素抵抗D、病人肝功能障碍，体内糖的利用受限制E、应用激素后，糖异生受抑制参考答案：E需与多发性硬化鉴别诊断的疾病有下列哪些( )A、多灶性胶质瘤B、免疫有关脑脊髓炎C、多发性脑梗死D、肾上腺脑白质营养不良E、皮层下脑动脉硬化参考答案：ABCDE小儿急性喉炎患者突然呼吸明显困难,喉喘鸣声较响,四凹征明显,脉搏加快,烦躁不安。正确的处理是:A、密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素，并做好气管切开术准备B、立即行气管切开术C、全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术D、若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术E、以上都

17、不对参考答案：A28岁,未产妇,停经2年,想怀孕且未曾服药。实验室检查:血清催乳素116ngml(116gL),血清甲状腺素95nmolL(7.4gdl),促甲状腺激素2.0Uml(2.0mUL),蝶鞍CT扫描正常,该病人最好的治疗方法是A、经蝶骨手术治疗B、垂体直线加速器放射治疗(4500rad)C、周期性随访检查，再确诊D、左旋甲状腺素01mgd，口服E、溴隐亭口服参考答案：E21年住院医师答疑精华8卷 第8卷关于牙釉质酸蚀的作用完全正确的一项()A.机械清洁牙面;去除玷污层;增加釉质表面的自由能;活化釉质表层;增加釉质的表面积和粗糙度B.机械清洁牙面;保留玷污层;增加釉质表面的自由能;活

18、化釉质表层;增加釉质的表面积和光洁度C.机械清洁牙面;保留玷污层;降低釉质表面的自由能;活化釉质表层;增加釉质的表面积和粗糙度D.机械清洁牙面;去除玷污层;降低釉质表面的自由能;活化釉质表层;增加釉质的表面积和粗糙度E.机械清洁牙面;去除玷污层;增加釉质表面的自由能;活化釉质表层;增加釉质的表面积和光洁度正确答案：A放射性核素全身骨显像,骨转移瘤最常见的主要特征是( )A、孤立的骨异常放射性增高区B、随机多发性放射性稀疏缺损区C、炸面圈样影像D、随机多发形态不一的放射性增高病灶E、以上都不是参考答案：D下列哪项不属于三叉神经痛的板机点A、上唇外侧B、口角C、舌D、颊部E、乳突参考答案：E肾癌肾

19、静脉尿路造影检查肾小盏的表现有哪些A、肾盏拉长变细并消失B、肾盏拉长变细缩小C、肾盏尖部完整D、肾盏边缘规整E、肾盏尖部破坏参考答案：AE关于慢性复发性腮腺炎的叙述,哪项是错误的A、压迫腺体可从导管口流出雪花样唾液B、发生于儿童者极少自愈C、成人及儿童均可发生，但转归有显着不同D、全身症状不明显E、涎腺造影表现类似于舍格伦综合征影像参考答案：B诊断结核性脑膜炎的金标准是A、有结核病病史，并出现头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿B、脑脊液压力升高C、脑脊液外观呈黄色，淋巴细胞增多、一般不超过500106/LD、抗酸杆菌染色阳性E、以上都不对参考答案：E肺部空腔性病变常见于A、肺癌B、结核厚壁空洞C、虫蚀样空洞D、支气管扩张E、气胸参考答案：D下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤A、胚胎癌B、绒毛膜上皮癌C、恶性畸胎瘤D、精原细胞肿瘤E、间质细胞肿瘤参考答案：E