21年医师类历年真题6卷.docx

《21年医师类历年真题6卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年医师类历年真题6卷.docx（9页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年医师类历年真题6卷21年医师类历年真题6卷 第1卷患儿3.5岁，近1年多，哭时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。问题2单选题如手术此患儿必须做下列哪项检查A、心导管检查B、心功能检查C、超声心动图D、磁共振成像E、心电图答案：C解析：超声心动图可以显示心脏各层结构，特别是瓣膜的活动，并且可以检测血流的方向及速度，用于心脏手术和介入性导管术中，进行监护及评估手术效果知识点：体液下列关于体液的叙述，哪项是正确的A.成年女性的体液量约占体重的60%B.细胞内液量在男性约占体重的40%,绝大多

2、数 存在于骨骼中C.血浆约占体重的10%D.脑脊液、关节液、消化液等属于功能性细胞外液E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260-280mmol/l答案：B解析：成年男性体液量占体重60%,女性50%。细胞内液，男性约占体重40% ,女性约占35% ,绝大多数存在于骨骼肌中。细胞外液,男女性约占体重的20%。血浆约占体重的5%。正常血浆渗透 压为290-310mmol/l.细胞外液包括功能性细胞外液和非功能性细胞液。脑脊液、关节液、消化 液、结绨组织液等都属于非功能性细胞外液同时能刺激多种感官的游戏或运动，叫做A.感觉运动训练B.体育活动训练C.感觉整合训练D.自制能力训练E.人格发展训练答案

3、：C解析：痛风患者男性约占A、55%B、65%C、75%D、85%E、95%答案：E解析：痛风患者95%为男性。方中含有竹叶的是A茵陈蒿汤B黄连解毒汤C普济消毒饮D小蓟饮子E龙胆泻肝汤答案：D解析：21年医师类历年真题6卷 第2卷孙思邈主张医家必须具备精，指的是( )A.不断学习，提高医疗技术B.不断学习，对患者要一心赴救C.不断学习，对患者要普同一等D.不断学习，有高尚的医德E.不断学习，仁爱救人答案：A解析：鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是A病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死B蜘蛛痣、肝掌C谷丙转氨酶活力明显升高D脾大E反复出现黄疸答案：A解析：下列治疗再生障碍性贫血的药物中，

4、属于免疫抑制的药物是A.司坦唑醇B.达那哇C.丙酸睾酮D.环孢菌素AE.安雄答案：D解析：治疗再障的免疫抑制药物是抗淋巴/胸腺细胞球蛋白，环孢素及加波尼龙等。胃、十二指肠溃疡伴发腹腔内出血首先需要采取的措施是A、B超B、腹部CTC、腹腔穿刺D、剖腹探查E、保守治疗答案：D解析：胃、十二指肠溃疡当证实发生腹腔内出血时应即刻剖腹探查。下述哪个器宫不属于经典内分泌腺A、甲状腺B、前列腺C、肾上腺D、性腺E、垂体答案：B解析：内分泌系统的经典概念是指一群特殊化的细胞组成的内分泌腺（endocrinegland）。它们包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。这些腺体分泌高效能的有

5、机化学物质（激素），经过血液循环而传递化学信息到其靶细胞、靶组织或靶器官，发挥兴奋或抑制作用。21年医师类历年真题6卷 第3卷女，18岁。自觉前牙咬东西无力，检查：松动度，龈肿不明显，和，袋深5-6mm，口腔卫生良好。X线片示牙槽骨吸收2度，槽骨垂直吸收，全身其他部位未见异常。A.快速进展性牙髓炎B.成人牙周炎（慢性牙周炎）C.青春前期牙周炎D.青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）E.掌跖角化牙周破坏综合征答案：D解析：1999年新分类法规定，局限型侵袭性牙周炎的特征是局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超过两个。简言之，典

6、型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多为左右对称，但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。X线片可见第一磨牙的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的弧形吸收。在切牙区多为水平型骨吸收。患者年龄一般较小，常始发于青春期。在炎症不明显的情况下，切牙和第一恒磨牙可出现松动。切牙牙间隙增大，呈现扇形排列。该患者表现符合以上描述。有关新生儿期保健错误的是A.新生儿要特别注意保暖B.尽早母乳喂养C.注意对新生儿皮肤、脐带的护理D.按时接种各种疫苗E.尽早添加辅食答案：E解析：以萎缩性损害为主的舌炎是A.丝状乳头炎B.菌状乳头炎C.轮廓乳头炎D.叶状乳头炎E.毛舌答案：A解析：患儿，4个月。头部多汗，发稀枕

7、秃，囟门迟闭，坐立行走无力，易惊多惕。证属( )A.肾阴不足B.脾虚肝旺C.心肝火旺D.肺气不同E.肝阴不足答案：B解析：下列哪项属于高钾血症的症状A.表情淡漠，倦怠嗜睡或烦躁不安B.肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失C.心悸，心动过速，心律失常，传导阻滞D.心电图P波消失、QRS波增宽、Q-T间期延长E.膀胱收缩无力而排尿困难答案：D解析：高钾血症临床表现为：抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律失常，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。低Na、低Ca、高Mg可加剧高血钾对心肌的危害。高血钾心电图的特征性改变是：早期T波高而尖、Q-T间期延长，随后出现QRS波群增宽，P-R间期延长。神经肌肉症状：早期

8、常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。高血钾时，可致代谢性酸中毒。21年医师类历年真题6卷 第4卷肝经虚证，采用补母泻子法，应补A.曲泉B.期门C.行间D.中封E.太冲答案：A解析：难经提出虚则补其母，实则泻其子，肝在五行属木，肝经的虚证可取肝经五腧穴中属水的合穴曲泉，因水生木，为木之母，即虚则补其母。患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当A、反复胸腔穿刺B、开胸手术清除脓液C、胸腔闭式

9、引流D、每日胸内注入抗生素E、胸腔闭合引流负压吸引答案：C解析：根据题干提供的患者的病史及影像学表现提示该患者为外伤性血胸后的急性脓胸，最恰当的治疗应为胸腔闭式引流，彻底排净脓液，使肺早日复张，同时根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效的抗生素。在设计配对调查时确定配对条件的主要原则是A.对所研究疾病有较大的直接影响的项目均应列为配对条件B.时所研究疾病有较大影响的项目应全部列为配对条件C.年龄和性别必须作为配对条件D.对所研究疾病有影响的项目均应列为配对条件E.对所研究疾病有较大的直接影响的项目，但又不是本研究项目的应列为配对条件答案：E解析：妊娠期母体循环血容量达到高峰在A.2022周B.2

10、224周C.2428周D.2830周E.3234周答案：E解析：妊娠期血容量变化:循环血容量于妊娠68周开始增加；妊娠3234周达高峰，增加40%45%，维持此水平直至分娩。A.1:5000高锰酸钾B.2碳酸氢钠C.0.3H202D.0.3氧化镁E.5硫酸钠镇静药物中毒的洗胃液是答案：A解析：中毒洗胃时所用的洗胃液应依毒物的种类不同而异，一般有机磷农药中毒的洗胃液可用1:5000高锰酸钾或2碳酸氢钠，但对硫磷中毒时若用前者，会使其氧化为毒性更强的对氧磷，所以只能用后者；镇静药中毒的洗胃液是1：5000高锰酸钾，可有氧化解毒作用。而0.3HO常用于阿片类等中毒，0.3氧化镁作为中和剂用于阿司匹林

11、、草酸中毒，5硫酸钠作为沉淀剂用于氯化钡和碳酸钡中毒。21年医师类历年真题6卷 第5卷参与型超敏反应的主要细胞是A.肥大细胞B.致敏T细胞C.CTL细胞D.NK细胞E.中性粒细胞答案：A解析：A.IgGB.IgDC.IgED.IgME.IgA具有分泌片段的是答案：E解析：急性胆道感染的手术方法不包括A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管探查D、胆囊穿刺术E、T型管引流术答案：D解析：急性胆道感染的手术方法包括：胆囊造口术、胆囊切除术、胆总管探查、T型管引流术。既能清热化痰，又能除烦止呕的药物是A.生姜B.陈皮C.贝母D.竹茹E.旋覆花答案：D解析：与弱脉具有共同脉象特征的是A.沉细虚B.微细C

12、.濡细D.细虚濡E.沉缓答案：A解析：21年医师类历年真题6卷 第6卷A.秩边、关元、脾俞、肾俞、三焦俞、气海、足三里B.秩边、关元、脾俞、肾俞、三焦俞、太溪、复溜C.秩边、三阴交、阴陵泉、膀胱俞、中极、尺泽D.秩边、三阴交、阴陵泉、膀胱俞、中极、委阳E.秩边、三阴交、阴陵泉、膀胱俞、中极、太冲、大敦治疗癃闭湿热下注证，应首选答案：D解析：癃闭湿热下注证应在主穴秩边、三阴交、阴陵泉、膀胱俞、中极的基础上加委阳清热利湿。癃闭肾气不足证应在主穴秩边、关元、脾俞、肾俞、三焦俞的基础上加太溪、复溜补肾利尿。辨寒热的意义是( )A.辨临床意义B.辨病性C.辨病位D.辨邪正关系E.辨标本缓急答案：B解析：

13、手术后治疗的伦理要求是A对症下药，剂量安全B减轻痛苦，加速康复C勇担风险，团结协作D掌握手术指征，动机纯正E以健康、稳定的情绪影响患者答案：B解析：手术后治疗的伦理要求是减轻痛苦，加速康复。心理治疗人员通过与患者建立治疗关系与互动，积极影响患者，达到减轻痛苦、消除或减轻症状的目的，帮助患者健全人格、适应社会、促进康复。某男，30岁，体质素弱，近半年来，呕吐时作时止，食欲不佳，倦怠乏力，舌苔薄白，脉弱。治疗应选用A、内关、足三里、中脘、合谷、内庭B、内关、足三里、中脘、梁门、天枢C、内关、足三里、中脘、太冲、阳陵泉D、内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞E、内关、足三里、中脘、丰隆、阴陵泉答案：D解析

14、：根据题干症状辩证为脾胃虚寒之呕吐。呕吐的处方主穴中脘足三里内关配穴寒邪客胃配上脘、胃俞；热邪内蕴配合谷、金津、玉液；饮食停滞配粱门、天枢；肝气犯胃配期门、太冲；痰饮内停配丰隆、公孙；脾胃虚寒配脾俞、胃俞。A.脾肾两虚痴呆B.正虚阳脱真心痛C.心脾不足健忘D.气厥虚证E.血厥虚证元气素虚，清阳不升，神明失养为何病证病机答案：D解析：考点：1病因：情志内伤（恼怒致厥为多），饮食劳倦（过度饥饿或暴饮暴食），亡血失津，痰饮内伏。2病位在心、肝。基本病机为气机逆乱，升降乖戾，阴阳不相顺接。病理性质有虚实之分。大凡气盛有余，气血上逆，或夹痰浊壅滞于上，以致清窍闭塞，成为厥之实证；气虚不足，清阳不升，或大量出血，气随血脱，以致神明失养，发为厥之虚证。病理演变一是阴阳气血相失，进而阴阳离绝，发展为一厥不复之死证。二是表现为各种证候之间的转化，如气厥和血厥之实证，常转化为气滞血瘀之证；失血致厥的血厥虚证，严重者转化为气随血脱之脱证等。