21年医师类真题下载7辑.docx

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1、21年医师类真题下载7辑21年医师类真题下载7辑 第1辑A.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性B.乙肝5项为HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性C.anti-HAVIgM阴性，anti-HAVIgG阳件D.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性E.anti-HBs阳性接种过乙肝疫苗者答案：E解析：慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病时应慎用的药物是( )A.镇静剂B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗生素答案：A解析：不是活化T细胞释放的细胞因子A.IL-10B.IL-2C.IL-4D.TNF-E.IL-1答案：E解析：IL-

2、主要由巨噬细胞合成和分泌。A.脑脊液涂片镜检B.血液涂片镜检C.胸水涂片镜检D.痰涂片镜检E.大便涂片镜检阿米巴痢疾实验室检查首选( )答案：E解析：A.甘氨酸B.胆红素C.胆绿素D.胆素原E.胆素在血中与清蛋白结合运输的物质是答案：B解析： 60岁女性，绝经10年，阴道流血1个月，妇查：子宫孕6周大小，质中，分段刮宫，颈管刮出极少组织，宫腔8cm，宫内刮出少许糟脆组织，病理为子宫内膜中分化腺癌累及宫颈。该患者首选治疗方法是A.手术治疗B.免疫治疗C.化疗D.放疗E.内分泌治疗 答案：A解析：对急性大面积或多灶性糜烂性扁平苔藓的肾上腺皮质激素治疗应采用A.大剂量，短疗程B.大剂量，长疗程C.小

3、剂量，短疗程D.小剂量，长疗程E.以上均不是答案：C解析：21年医师类真题下载7辑 第2辑患者，男，46岁，近日自觉口腔干燥、味觉异常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。半月前刚结束肿瘤化疗。下列诊断正确的是A.药物过敏性口炎B.疱疹样口疮C.口腔单纯疱疹D.天疱疮E.念珠菌型口炎答案：E解析：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是A.在患者死亡后12小时内进行B.在患者死亡后24小时内进行C.在患者死亡后36小时内进行D.在患者死亡后48小时内进行E.在患者死亡后60小时内进行答案：D解析：患者死亡，医患双

4、方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日；患者在医疗机构死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过2周。气味芳香、成分易挥发的药物应A.后下B.另煎C.先煎D.布包煎E.烊化兑服答案：A解析：不宜用作甲亢常规治疗的药物是A.卡比马唑B.丙基硫氧嘧啶C.甲硫咪唑D.碘化物E.甲基硫氧嘧啶答案：D解析：女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C.切除腺体的70%80%D.止血后不必放引流E.需保留腺体

5、的背面部分答案：E解析：手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉，以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉，则要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%90%，并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流2448小时，并随时观察和及时引流切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎、气管炎、腹泻”等。一直未添加辅食，近2日呕吐12次/日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹

6、性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下问题2单选题开始治疗时，下列哪项措施不能用A、必要时可采用鼻饲，供给足够的热量B、辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成C、饮食选择时应选择小儿易消化吸收又含有低热量与低蛋白质的食物D、调整饮食应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐调整饮食E、口服一些消化酶类制剂答案：C解析：调整饮食应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐调整饮食，不宜操之过急，尤其对于中、重度患儿，热量和营养物质供给应由低到高逐渐增加，否则引起消化紊乱反而加重病情。饮食选择时应选择小儿易消化吸收又含有高热量与高蛋白质的食物.。除乳类外，可用蛋、鱼、肝、瘦肉等，热能不够时可在食

7、物中加少许植物油，此外应同时补充多种维生素、微量元素等。哪种药物对抗肝素过量的自发性出血最有效A、维生素KB、维生素CC、垂体后叶素D、鱼精蛋白E、右旋糖酐答案：D解析：硫酸鱼精蛋白具有强碱性基团，在体内可与强酸性的肝素结合，形成稳定的复合物。这种直接拮抗作用使肝素失去抗凝活性21年医师类真题下载7辑 第3辑某省从3个水中氟含量不同的地区随机抽取1012岁儿童，进行第一恒齿患龋率的调查，结果如下表： 若经检验P0.05，可认为A.总的来说三个地区的患龋率有差别B.三个地区的患龋率相等C.任意两个地区的患龋率均有差别D.以上全不对E.尚不能认为三个地区的患龋率有差别答案：A解析：男性，59岁，不

8、规则反复上腹痛3年。纳差。突然呕血3次，每次约300ml。积极治疗24小时不能止血。血压12.36.8kPa（9252mmHg），脉搏120次分。进一步治疗宜用哪种措施A、注射立止血B、雷尼替丁静滴C、服用去甲肾上腺素D、尽快手术E、输血输液答案：D解析：该患者经过24小时积极治疗（包括E）不能止血，在上消化道出血经过积极内科治疗不能止血的情况下，应该不失时机的进行手术治疗，所以应该选D。下列关于子宫正常位置叙述，错误的是( ) (2022)A.-膀胱之后B.前倾前屈位C.骨盆腔正中D.直肠之前E.下界达阴道口水平答案：E解析：人体氟最主要的来源是A:动物性食物B:植物性食物C:饮水D:空气E

9、:氟化物的局部应用答案：C解析：饮水是人体氟最主要的来源。A.保护人民身体健康B.维护医务人员合法权益C.维护医疗机构权益D.维护医患双方权益E.维护社会卫生秩序卫生法立法目的在于( )答案：A解析：类风湿关节炎常见的关节表现是A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛B.膝、髋和踝关节非对称、持续肿痛C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛E.胸锁关节肿痛答案：A解析：某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查，线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。上述病人面临的最大问题是A.疼痛B.髋内翻C.骨折不愈合D.股骨头缺血性坏死E.感染答案：C解析：该病人年龄较

10、大，保守治疗是不恰当的；关节置换中人工股骨头置换恢复较快，对老年人减少并发症，尽快恢复自理能力是最合适的。21年医师类真题下载7辑 第4辑胃脘剧痛暴作，出现压痛及反跳痛的临床意义是A.气滞B.寒邪凝滞C.食积D.胃穿孔E.胃癌答案：D解析：鼠疫的主要传播媒介是A.鼠B.鼠蚤C.鼠虱D.蚊E.蜱答案：B解析：能够滋补肝肾，凉血止血的药物是A.桑椹B.墨旱莲C.女贞子D.枸杞子E.沙苑子答案：B解析：墨旱莲功效：滋补肝肾，凉血止血。组成中含有细辛、薄荷的方剂是A.大秦艽汤B.川芎茶调散C.小青龙汤D.银翘散E.败毒散答案：B解析：有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的A、结石可引起钝痛或酸痛B

11、、结石越大，越易引起疼痛C、可引起肉眼和镜下血尿D、伴感染时可有尿频，尿痛等症状E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿答案：B解析：上尿路结石临床表现：以疼痛、血尿为主要症状。疼痛性质可轻可重。结石移动时可出现肾绞痛，向下腹、会阴和睾丸放射，常伴有出汗、恶心、呕吐。输尿管末端结石可出现尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激症状。血尿以镜下血尿为主。结石引起梗阻所致肾积水时可出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭的表现。结石合并感染时可有发热、寒战等全身症状。有时结石可无任何症状。故选B。夏枯草的功效是A.清心火，利小便B.清热泻火，明目，散结消肿C.清热泻火，润肠通便D.清肺热，止咳喘E.清胃热，降血压答案：B

12、解析：夏枯草功效：清热泻火，明目，散结消肿。肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了A.颈静脉充盈B.水肿C.肝大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫痰答案：E解析：21年医师类真题下载7辑 第5辑治疗肾绞痛的主穴，除肾俞、膀胱俞外，还包括A.血海、阴陵泉、委阳B.膈俞、三阴交、阴陵泉C.三焦俞、三阴交、阳陵泉D.中极、三阴交、阴陵泉E.三焦俞、阴陵泉、委中答案：D解析：肾绞痛的针灸治疗：主穴：肾俞膀胱俞中极三阴交阴陵泉。A.卫生法的立法目的B.法的社会作用C.法的规范作用D.卫生工作社会化E.卫生法基本原则法作为一种特殊社会规范，自身所具有的、对人们的行为发生影响的性能称为( )答案：C解析：

13、 男，服毒自杀，瞳孔如针尖样大小，使用阿托品后，效果不满意指标是 答案：解析：瞳孔大小无变化A.干姜、附子B.白金丸C.丹皮、赤芍D.大黄廑虫丸E.生石膏、知母狂证痰热瘀结者，日久蓄血内结，为祛瘀生新，攻逐蓄血可加服答案：D解析：A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.0110.1kPa(90/76mmHg)，脉搏126次分答案：E解析：患者，男，45岁，体检时发现右侧口角区黏膜有黄白色粟粒大小斑点，呈丛集性分布，无明显自觉症状，上唇唇红处也有类似病损。最可能的诊断是A.白斑病B.复发性唇疱疹C. 口腔扁

14、平苔藓D.迷脂症E.疱疹性口炎答案：D解析：唇、颊黏膜散在或成簇的团块状的、粟粒大小的淡黄色或黄白色斑疼或丘疹，应考虑迷脂症，其表面光滑，触之柔软，一般无自觉症状。口腔白斑病有时也可以表现为斑块状或颗粒状，但无成簇分布的特点;复发性唇疱疹可表现为丛集性分布，但损害为小水疱，成簇的小水疱很快破裂、糜烂、结痂，发作前常有轻度发热、感冒等诱因；口腔扁平苔藓的基本病损也是粟粒大小的白色或灰白色丘疹，但丘瘆组成的线条构成网状、环状、树枝状、斑块状病损，有时周围还有充血、糜烂或溃疡。麻疹邪入肺胃的治法是( )A.清凉解毒，透疹达邪B.辛凉透表，清宣肺卫C.辛凉透表，清热利咽D.疏风清热，利湿解毒E.清气凉

15、营，解毒化湿答案：A解析：21年医师类真题下载7辑 第6辑属于直接凝集反应的是A.抗O试验B.肥达反应C.双向琼脂扩散D.单向琼脂扩散E.对流免疫电泳答案：B解析：鼻胃管的作用不包括A.减轻由于手术、麻醉、术后胃肠运动抑制所引起的胃肠胀气B.补充丢失的胃肠液C.辅助呼吸D.早期发现吻合口出血、急性胃黏膜病变等E.促使术后胃肠蠕动的恢复答案：C解析：施行腹部手术前应插置鼻胃管，以减轻由于手术、麻醉、术后胃肠蠕动抑制所引起的胃肠胀气，以便于暴露手术野，利于手术操作，并增加手术安全性；术后应保持胃管通畅，促使术后胃肠蠕动的恢复。除引流作用外，留置胃管后通过观察引流液的质和量，可早期发现吻合口出血、急

16、性胃黏膜病变等。引流量的多少可作为制订补充水、电解质方案的依据之一。下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断？A.呈急性肾炎综合征B.肾功能急剧下降C.早期出现少尿性急性肾衰竭D.数周内进展至尿毒症E.常无贫血表现答案：E解析：考点急进性肾小球肾炎的诊断分析急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征、病理呈新月体肾小球肾炎表现的一组疾病，常伴有中度贫血，因此“常无贫血表现”不支持该病诊断。下列哪项不是维生素B1缺乏症的临床表现A、神经炎B、心脏扩大C、皮肤粗糙、脱屑D、肝大E、出血倾向答案：E解析：维生素B1缺乏症的临床表现主要有：消化系统常有厌食、

17、呕吐、腹胀、腹泻或便秘、体重减轻等。神经系统：以多发性周围神经炎为主；心血管系统症状，可导致心力衰竭因素；皮肤方面可以导致粗糙、脱屑及脚气病。引起中性粒细胞减少最常见的疾病是A.流行性感冒B.阑尾炎C.狂犬病D.肺炎E.肝癌答案：A解析：中性粒细胞减少的常见疾病有：感染，如伤寒、副伤寒、流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎等。某些血液病，如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓转移癌、白血病前期、骨髓纤维化。结缔组织疾病及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、慢性活动性肝炎等。A.伤寒B.乙脑C.流感D.流脑E.霍乱首选氧氟沙星治疗的是( )答案：A解析：不适用压力式印模的牙列缺损类型是A.

18、B.C.D.E.答案：E解析：21年医师类真题下载7辑 第7辑糖皮质激素可用于治疗支气管哮喘是由于A.抑制前列腺素和白三烯的生成B.直接扩张支气管平滑肌C.使血液中淋巴细胞增多D.兴奋受体E.使NO生成增加答案：A解析：下列哪种口腔颌面部损伤需要注射狂犬病疫苗A.擦伤B.挫伤C.刺割伤D.撕裂或撕脱伤E.咬伤答案：E解析：患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要传染源，其次是猫，野生动物中的狼、狐狸等也能传播本病。外貌健康而携带病毒的犬等动物也可起传染源的作用、感染人类。患者唾液中含有少量病毒。人狂犬病基本上是因为被唾液中含病毒的狂犬病动物或患者咬伤而感染。一旦被动物或者患者咬伤，一定要尽快正确清洗伤

19、口和应用狂犬病免疫制剂、防止发病既属六腑又属奇恒之府的是( )A.肝B.胆C.脑D.髓E.女子胞答案：B解析：感冒病因病机答案：解析：感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因，风邪虽为六淫之首，但在不同季节，往往与其他当令之时气相合而伤人，入冬天多属风寒，春天多属风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥气，梅雨季节多夹湿邪。一般以风寒、风热两者多见，夏令暑湿之邪亦能杂感为病。非时之气夹时行病毒伤人，则更易引起发病，且不限于季节性，病情多重，往往互为传染流行。至于外邪侵犯人体是否引起发病，关键还在于正气的强弱，同时与感邪的轻重也有一定关系，在禀赋素质有所偏差失调的情况下，最易内、外因结合而发病

20、。风性轻扬，多犯上焦，故外邪从口鼻、皮毛入侵，肺卫首当其冲，感邪之后很快出现卫表及上焦肺系症状，但由于四时六气不同以及人体素质的差异，故临床表现的证候有风寒、风热和暑湿兼夹之证。在病程中还可见到寒与热的转化或错杂。呕血的原因较多，以下哪种原因在临床上最为常见A.消化性溃疡B.上消化道肿瘤C.血管畸形D.食管或胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变答案：A解析：呕血的病因很多，最常见的病因为消化性溃疡，其次为食管或胃底静脉曲张破裂，再次为急性胃黏膜病变，因此呕血的病因应首先考虑上述三种疾病。当病因未明时，也应考虑一些少见疾病，如上消化道肿瘤、血友病、血管畸形、原发性血小板减少性紫癜等。新生儿出生后，监护人应在规定时限内为其办理预防接种证，该时限是A.6个月B.1个月C.4个月D.3个月E.2个月答案：B解析：下列不属恶性肿瘤的扩散方式的是A、直接蔓延B、血道转移C、接种转移D、垂直转移E、淋巴道转移答案：D解析：恶性肿瘤的扩散方式包括：直接蔓延，淋巴道转移，血道转移，接种转移。