21年医师类考试题库精选6辑.docx

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1、21年医师类考试题库精选6辑21年医师类考试题库精选6辑 第1辑患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选A.银翘散B.桑菊饮C.新加香薷饮D.桑白皮汤E.藿香正气散答案：C解析：根据患者出现症见身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，又有咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数此为暑湿伤表型感冒的表现，其方用新加香薷饮加减。患者男性，66岁，诊断为肺癌、肺部感染，头孢曲松钠针治疗10天后咳嗽咳痰好转，化疗2周后出现咳嗽加重，痰培养多次检到白色念珠菌，以下使病情加重的说法错误的是A.二重感染B.医院获得性感染C.

2、内源性感染D.内毒素致病E.条件致病菌致病答案：D解析：医院获得性感染是指无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染，或在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外全身性感染迁徙灶），或在原感染已知致病菌基础上又分离出新的致病菌（排除污染和原来的混合感染）的感染。二重感染是指在抗菌药物治疗原感染性疾病的过程中，1发生了另一种新致病菌引起的感染，其原因是长期或大剂量应用抗菌药物后，大多数正常菌群被抑制或杀灭，而处于少数劣势的菌群或外来耐药菌趁机大量繁殖而致病。内、外毒素表示细菌的生物学特性。条件致病菌是指有些细菌在正常情况下不致病，但当正常菌群与宿主间的生态平衡失调时就可致病。内源性感染是指

3、致病菌主要来源于体内的正常菌群，少数是以潜伏状态存在于体内的致病菌。故选D。下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点A、核大B、多核或异形核C、核仁大D、核染色浓染E、病理性核分裂象答案：E解析：相比良性肿瘤细胞来说，恶性肿瘤细胞常常具有高度的异型性，表现为以下特点：瘤细胞的多形性；核的多形性：核分裂像常增多，特别是出现不对称，多极性及顿挫性等病理性核分裂像时，对于诊断恶性肿瘤具有重要的意义；胞浆的改变；肿瘤细胞超微结构的异型性。既能凉血化瘀止血，又能通经的药物是A.槐花B.白茅根C.小蓟D.茜草E.大蓟答案：D解析：既能清热燥湿，又能退虚热除蒸，解毒疗疮的药物是A、黄柏B、苦参C、黄芩D、黄连

4、E、银柴胡答案：A解析：黄柏功效：清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。本品主入肾经而善泻相火、退骨蒸，用治阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精，常与知母相须为用。气管向患侧移位，可见于A. 胸腔积液B. 气胸C. 肺气肿D. 肺不张E. 肺实变答案：D解析：使气管移向患侧的疾病有肺不张（D对）、肺硬化、胸膜粘连。胸腔积液（A错）、气胸（B错）、肺气肿（C错）、肺实变（E错）等疾病时，气管向健侧移位。A.黄连解毒汤或仙方活命饮加减B.大承气汤或麻仁滋脾丸加减C.八珍汤或十全大补汤加减D.萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤加减E.凉血地黄汤或槐角丸加减适用于风热肠燥便血、血栓性外痔初起的方剂是( )答案：E解析：隙卡通过基牙

5、与相邻牙的A.外展隙B.外展隙和舌外展隙C.外展隙和颊外展隙D.颊外展隙和舌外展隙E.外展隙、颊外展隙和舌外展隙答案：E解析：A.六淫B.过劳C.七情D.痰饮、瘀血E.疠气既是疾病过程中的病理产物，又是某些疾病的致病因素答案：D解析：疠气的致病特点：有发病急骤、病情较重、症状相似、传染性强、易于流行等特点，过度安闲，不劳动及运动使人乏力。瘀血、痰饮是病理产物，反过来又影响全身或局部气血的运行造成病变。21年医师类考试题库精选6辑 第2辑阳热有余，蒸腾胃中秽浊之邪上泛，其舌苔为A.滑苔B.糙苔C.腻苔D.腐苔E.无根苔答案：D解析：六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪

6、E.火邪答案：B解析：寒性凝滞，寒邪伤人，阳气受损，失其温煦，易使经脉气血运行不畅，甚或凝结阻滞不通，不通则痛。故寒邪是最易导致疼痛的外邪。患儿，男，9岁。西医确诊为急性肾小球肾炎。病程已逾3月，症见面睑不肿，血尿消失，面色少华，倦怠乏力，易感，多汗，舌质偏淡，苔白，脉缓弱。其证型是( )A.邪恋气虚B.邪陷厥阳C.水气上凌心肺D.风水相搏E.湿热内侵答案：A解析：李某，男，l6岁。近期曾患感冒，已愈，昨13发现小便色红如洗肉水，尿检红细胞高倍镜下满视野，伴有腰痛，心烦口渴，口舌生疮，舌红，脉数。方剂宜选用A小蓟饮子B知柏地黄丸C茜根散D无比山药丸E六味地黄丸合二至丸答案：A解析：舌面隆突的位

7、置在A切牙的舌面B上颌第一磨牙的舌面C位于前牙舌面颈13处D切牙和尖牙颈部的隆起E牙釉质的长形隆起答案：C解析：下列关于原核细胞型微生物的描述，正确的是（）A.细胞核中有核膜、核仁B.以真菌为代表C.只能在活细胞内生长繁殖D.细胞器很不完善，只有核糖体E.DNA与RNA不同时存在答案：D解析：符合原核细胞型微生物的说法是细胞器很不完善，只有核糖体。耳穴“神门”的主治病证是A. 休克、低血压、风湿性关节炎B. 胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛C. 盆腔炎、附件炎、痛经D. 失眠、高血压、戒断综合征E. 发热、高血压、急性结膜炎答案：D解析：神门在三角窝后13的上部，即三角窝4区。失眠、多梦、戒断综合征、

8、癫痫、高血压、神经衰弱。蒲黄入汤剂应A.后下B.先煎C.包煎D.另煎E.冲服答案：C解析：一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是A:9个月B:1岁C:2岁D:2岁半E:3岁答案：B解析：712个月小儿体重=6+月龄*0.25;1周岁时小儿身高可达75cm，头围46cm。即可判断此小儿的年龄是1岁。21年医师类考试题库精选6辑 第3辑A.既能发散风寒，又能胜湿止痛B.既能发散风寒，又能消肿排脓C.既能发散风寒，又能和中止呕D.既能发散风寒，又能宣通鼻窍E.既能发汗解表，又能利水消肿麻黄与香薷均具有的功效是( )答案：E解析：人工DNA重组中催化外源DNA与载体DNA连接的酶

9、是A.Taq酶B.DNA连接酶C.限制性内切酶D.DNA聚合酶E.限制性外切酶答案：B解析：下列关于感冒转归预后的叙述中，错误的是A.在感冒病程中，可以出现寒热等不同证候之间的转化错杂B.感冒病程较短而易愈C.反复感冒易伤正气D.少数可因感冒诱发其他宿疾而致病情恶化E.老人、婴幼儿及体弱感冒患者以及时行感冒重症，不会发生传变答案：E解析：6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑A、葡萄球菌肺炎B、合胞病毒肺炎C、革兰阴性杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、衣原体肺炎答案：E解析：考点 6个月内婴儿无热性支气管肺炎的病原体。夹闭双侧颈总动脉，可使A.动脉血压升高B.心率减慢C.血管运动中枢活动减弱D.迷走

10、神经紧张度增加E.窦神经传入冲动增多答案：A解析：医疗机构管理条例规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为A.医疗后勤服务B.医疗卫生技术C.医院安全保卫D.医院财务审计E.医疗器械采购答案：B解析：引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是A、潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞B、恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致C、粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞D、疟原虫释放毒素E、恶性疟原虫侵犯各期红细胞答案：B解析：各种疟原虫在红细胞内发育周期不同，引起临床发作的不规则。A.神经官能症B.左心衰竭C.喘息型慢性支气管炎D.气胸E.喉水肿混合性呼吸困难见于答案：D解析：2.呼吸困难临床上常分为三种类

11、型：吸气性呼吸困难：主要表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见三凹征，见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞，如喉水肿。呼气性呼吸困难：主要表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音，见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。混合性呼吸困难：主要表现为吸气期及呼气期均感呼吸费力，呼吸频率增快、深度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音，常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。A.参附龙牡救逆汤加减B.真武汤合苓桂术甘汤加减C.生脉散加减D.血府逐瘀汤加减E.黄芪建中汤充血性心力

12、衰竭血脉瘀阻证的治疗方剂为答案：D解析：充血性心力衰竭气阴两虚证的治疗方法为益气养阴，方用生脉散加减；充血性心力衰竭血脉瘀阻证的治疗方法为活血化瘀，益气通脉，方用血府逐瘀汤加减。21年医师类考试题库精选6辑 第4辑慢性胃炎活动期判定根据是A.胃粘膜糜烂B.胃粘膜出血C.胃粘膜中性粒细胞增多D.胃粘膜主要有淋巴细胞，浆细胞浸润E.胃粘膜有过形成答案：C解析：胃慢性炎症时主要是淋巴细胞，浆细胞的 为主慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润 时提示活动期。急性肺水肿典型X线表现是A.肺门舞蹈征B.两肺纹理增粗C.肺门蝴蝶形阴影D.肺透亮度增加E.炎性浸润性阴影答案：C解析：急性肺水肿X线检查：主要是

13、肺泡状增密阴影，相互融合呈不规则片状模糊影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或见于肺门两侧，由内向外逐渐变淡，形成所谓蝴蝶状典型。A.苹果酸脱氢酶B.柠檬酸合成酶C.柠檬酸合成酶、琥珀酸脱氢酶D.琥珀酸合成酶E.异柠檬酸脱氢酶、酮戊二酸脱氢酶催化三羧酸循环第一步反应的酶是答案：B解析：产后胎盘附着处可全部修复的大约时间是A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周答案：E解析：产后胎盘附着处全部修复大致需要6周。某妇，45岁，扪及下腹部有包块半年，并且月经不规则，近3年来，经常感觉胃区不适，内科医师曾诊断为胃溃疡。妇科检查：腹腔积液征(+)，子宫大小正常，活动，无压痛，双附件区触及一鹅卵大、活动的实体

14、性包块。可能是下列哪一种肿瘤A.卵巢纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.胚胎癌D.库肯勃瘤E.卵巢囊腺瘤答案：D解析：这是一道分析题，考核学生对各种组织学分类的卵巢肿瘤特点的认识以及综合分析能力。常见错误为选A或B。选项A，卵巢纤维瘤患者可伴腹腔积液或胸腔积液，称梅格斯综合征，但本病例出现腹腔积液、附件包块，所以易误诊；选项B，颗粒细胞瘤能分泌雌激素，故有女性化作用，在生育年龄患者可出现月经紊乱，本病例月经不规则并有附件包块，亦易误诊该病。误诊的原因是对本病例的多种临床表现未作综合分析，特别是忽视胃区不适，内科医师曾诊断为胃溃疡等病史。正确答案是D。库肯勃瘤是一种特殊的转移性腺癌，原发部位为胃肠道，肿瘤为

15、双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形，一般无粘连，多伴腹腔积液。患者近3年来经常感觉胃区不适，内科医师曾诊断为胃溃疡，说明早已有消化道症状，而后出现双附件活动的实体性包块、腹腔积液，均符合库肯勃瘤的临床表现。初次体液免疫应答产生抗体的特点是A.滴度高B.主要为IgAC.主要为IgGD.亲和力低E.持续时间长答案：D解析：患者，女，26，岁，已婚。近半年来经行第1天少腹胀痛明显，拒按，伴乳房胀痛，月经量少，色暗有血块，血块排出后痛减。舌紫苔白，脉弦。其治法是A.温经暖宫止痛B.除湿散寒止痛C.补气活血止痛D.益肾养肝止痛E.理气化瘀止痛答案：E解析：肝郁气滞，气滞血瘀，瘀滞冲任，血行不畅，经时

16、气血下注冲任，胞脉气血更加郁滞，不通则痛。故行经少腹胀痛时显，拒按，伴乳房胀痛，脉弦属肝郁气滞；月经量少月经色暗有块属气滞血瘀。辨证属气滞血瘀证，治以理气化瘀止痛。故本题选E。马钱子日服剂量是A.0309克B.01503克C.00501克D.003006克E.0103克答案：A解析：马钱子有毒，内服0309g，作丸散服；外用适量，研末吹喉或调涂。知识点：糖尿病关于糖尿病的描述，正确的是A.代谢综合征是2型糖尿病B.糖尿病是因为饮食中含有大量糖C. 2型糖尿病为胰岛细胞破坏。D. 1型糖尿病者多肥胖E.代谢综合症是1型糖尿病。答案：A解析：型糖尿病多为自身免疫异常，导致胰 岛细胞破坏，胰岛素分泌

17、绝对不足。2型糖尿病特点 为胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。代谢综合症 的定义为伴有胰岛素抵抗的一组疾病。21年医师类考试题库精选6辑 第5辑根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在300以上，则第二年的患病率约为A.35B.80C.20D.65E.50答案：B解析：薏苡仁具有的功效是A、泻下通便B、清肝泄火C、清泄胃热D、除痹健脾E、解暑益气答案：D解析：一份粉尘样品分散度测定结果如下：其中呼吸性粉尘占A.35%B.45%C.15%D.80%E.95%答案：D解析：粒径小于15m的粉尘颗粒称为可吸入性粉尘，直径小于5m的粉尘颗粒称为呼吸性粉尘。患者，第一胎孕36周，发现血压升高

18、3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa，（150/98mmHg），心率112次/分，尿蛋白（+），阴道有少量出血体格检查最可能发现的子宫体征是A、子宫局部隆起似包块状有压痛B、子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷C、子宫柔软，有压痛，无宫缩D、子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松E、子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松答案：E解析：本例为妊娠高血压疾病，出现了妊娠晚期出血，故首先考虑的疾病是胎盘早剥。五个备选答案中，只有E答案是胎盘早剥的体征。患儿，9岁。1个月前患肺炎喘嗽，迁延未愈，证见低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，五心烦热，舌红少津，少苔，脉细数

19、。治疗首选方A.麦门冬汤B.沙参麦冬汤C.补肺阿胶汤D.青蒿鳖甲汤E.人参五味子汤答案：B解析：小儿肺炎喘嗽阴虚肺热证候：咳喘持久，低热盗汗，手足心热，干咳少痰，而色潮红，口干便结，舌红少津，苔少或花剥，脉细数，指纹淡紫。治法：养阴清肺，润肺止咳。代表方剂：沙参麦冬汤。什么是心脏瓣膜病答案：解析：1.概念成人心脏瓣膜病是由于炎症、钙化、缺血坏死等原因引起的包括瓣叶、腱索、乳头肌在内的解剖结构或功能异常，引起的单个或多个瓣膜急性或慢性狭窄和(或)关闭不全，导致的血流动力学显著变化的一类临床疾病。2分型按解剖部位分为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣疾病，按照瓣口面积可以分为狭窄和关闭不全。以下分

20、别进行介绍。下列具有清热生津，止呕，除烦功效的药物是A.大青叶B.鱼腥草C.夏枯草D.蒲公英E.芦根答案：E解析：A清热解毒，凉血消斑。B清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。C清火明目：治目赤肿痛、头痛。清肝火、降血压：治高血压病。散结消肿：治瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛。D清热解毒，消痈散结，利湿通淋。E清热生津，除烦，止呕，利尿。当腹水量大于多少时，可以叩出移动性浊音A.50mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml答案：B解析：移动性叩诊浊音：当腹腔内有1000ml以上游离液体时，患者仰卧位叩诊，腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音；侧卧位时，叩诊上侧腹部转为鼓音，下侧腹部呈浊音。这

21、种因体位不同而出现浊音区变动的现象称为移动性浊音阳性，见于肝硬化门静脉高压症、右心衰竭、肾病综合征、严重营养不良以及渗出性腹膜炎（如结核性或自发性）等引起的腹水。患者女，31岁。妊娠5个月。发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmolL，2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是A.肾性糖尿B.糖尿病合并妊娠C.妊娠期糖尿病D.继发性糖尿病E.其他特殊类型糖尿病答案：C解析：口服葡萄糖耐量试验结果阳性，排除肾性糖尿，故A不正确。糖尿病合并妊娠者妊娠前已有糖尿病，不符合题干所给信息，故B不正确。妊娠期糖尿病是妊娠后才发生或首次发现的糖尿病，根据题中所给信息提

22、示为妊娠期糖尿病，故选C。21年医师类考试题库精选6辑 第6辑急性胰腺炎最基本的治疗方法是A.肾上腺皮质激素B.胰岛素C.抗生素D.生长抑素E.禁食补液答案：E解析：考点急性胰腺炎的治疗分析禁食、补液以减少胃酸与食物刺激的胰液分泌，是急性胰腺炎最基本的治疗方法。男，26岁。突发剑突下疼痛，6小时后疼痛转移到右下腹，恶心纳差，轻度发热，右下腹有压痛，无反跳痛。舌苔白腻，脉弦滑。宜选用A.藿香正气散加减B.大承气汤加减C.阑尾化瘀汤D.复方大柴胡汤E.大黄牡丹汤合红藤煎答案：E解析：有温胃止呕作用的是A.隔蒜灸B.隔盐灸C.隔附子饼灸D.瘢痕灸E.隔姜灸答案：E解析：隔姜灸有温胃止呕、散寒止痛的作

23、用，常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等病证。弥漫性肺癌的征象为A.实变区密度较低呈毛玻璃样B.左上缘影呈直线状斜向外下方C.右上肺与肺门部形成“S”状影D.肺内有多发的薄壁空腔E.肺内有多发的肿块影答案：A解析：细支气管肺泡癌（弥漫性肺癌）：表现为两肺广泛的细小结节，边界不清，分布不对称，进一步发展可融合成大片肿块，形成癌性实变。CT可见两肺不规则分布的1cm以下结节，边缘模糊，常伴有肺门、纵隔淋巴结转移；融合后的大片实变影中靠近肺门处可见支气管充气征，实变区密度较低呈毛玻璃样，其中可见到高密度的隐约血管影是其重要特征。脘腹胀痛，走窜不定，嗳气、肠鸣、矢气后胀痛可减，应诊断为A.虫积肠道

24、证B.寒滞胃肠证C.食滞胃肠证D.寒饮停胃证E.胃肠气滞证答案：E解析：女，36岁，阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到23该病人可能诊断为A、颗粒型，轻度B、乳突状，轻度C、颗粒型，中度D、颗粒型，重度E、乳突型，中度答案：C解析：根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：轻度（I）指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度（）指糜烂面占整个宫颈面积的1/32/3；重度（）指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。按照糜烂深浅程度分为3型：单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。单纯型糜烂多是在炎症初期，糜烂表面平坦；颗粒型糜烂是单纯型糜烂进一步发展糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂；乳突型糜烂是颗粒型糜烂没有及时治疗，表面不平的颗粒更加明显呈乳突状，称为乳突型糜烂。Child肝功能分级依据，不包括A.血清胆红素值B.血清白蛋白值C.食管静脉曲张程度D.是否存在腹水及其程度E.营养状态答案：C解析：男性，48岁。患胃溃疡1年。胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其证型是A.肝胃郁热B.肝胃不和C.脾胃虚寒D.胃阴不足E.胃络瘀阻答案：A解析：本证属于肝气犯胃，胃气阻滞，湿热蕴藏导致的上述症状，其证型是肝胃郁热。A.活血通经B.清热止痛C.清心化痰D.化湿和胃E.辟秽止痛石菖蒲的功效是( )答案：D解析：