21年外科主治经典例题7篇.docx

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1、21年外科主治经典例题7篇21年外科主治经典例题7篇 第1篇 以下句中的焉，哪个是陈述语气词( )A、翁闻其言，涣焉无少凝滞于胸臆B、乃悉焚弃向所习举子业，一于医致力焉C、历者造焉而美肥D、皮之不存，毛将安附焉参考答案：D 膀胱结石的典型症状是。A.血尿、伴腰部绞痛B.脓尿C.夜尿增多，排尿困难进行性加重D.排尿困难，尿流中断改变体位又可排尿E.尿频、尿急及尿痛正确答案：D 患者，男，31岁。右侧臀部结块肿胀、疼痛3天，皮肤灼热，红肿以中心为著，边界不清。患者步行困难，身热头痛，病前有局部肌肉注射史。应诊断为A、丹毒B、流注C、臀痈D、环跳疽E、附骨疽参考答案：C 患者，男性，45岁。近3个月

2、来，会阴部坠胀不适，排尿时轻微刺痛，阴茎勃起时弯曲、疼痛。查：阴茎背部皮肤如常，触诊有条索状硬结、无压痛，舌淡苔薄白，脉濡。首先考虑的疾病是A、精浊B、急性子痈C、阴茎痰核D、子痰E、淋证应辨证为A、肾气亏虚证B、痰湿凝结证C、肾虚内热证D、瘀血阻络证E、肾虚寒湿证选择的治则应为A、温肾补阳，化痰散结B、滋肾养阴，化痰除湿C、清热化湿，化痰散结D、活血化瘀，化痰散结E、温经通络，化痰除湿方药应为A、六味地黄丸加消核丸B、阳和汤加减，兼服小金丹C、代抵当汤加减D、先天大造丸合小金丹E、化坚二陈丸加减参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：E 严重损伤性休克

3、抢救成功后，首先应预防的是A感染B肝性脑病C急性心力衰竭D肾功能衰竭E急性呼吸窘迫综合征正确答案：A严重损伤性休克后，机体抵抗力差，最常发生的并发症是感染，因此预防感染最重要。 男性，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石10cm0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。目前最适宜的治疗方法是A、继续非手术治疗B、肾镜取石C、体外冲击波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石参考答案：C 下列创伤性颅内动脉瘤的.临床表现特点中，不正确的是A、可在伤后2小时至几周内形成B、闭合伤多在伤后3周左右破裂，穿透伤多在伤后1周内破裂C、急性型

4、动脉瘤形成较快，意识障碍严重或有再昏迷史，常并存脑挫伤、颅内血肿D、亚急性型多为轻、中型伤，伤后23周动脉瘤破裂突然出现卒中症状E、慢性型动脉瘤反复破裂出血，每次量不多参考答案：E21年外科主治经典例题7篇 第2篇 在古人好服食者，必有奇疾中，奇的意义是( )A、意外B、特殊C、重大D、特别参考答案：C 男性，53岁。因双下肢烫伤入院，3天来24小时尿量依次为1000ml，800ml，300ml，血压14/8kPa，脉搏100次/分。该患者最可能的诊断为A、肾后性肾衰B、血容量不足C、创伤性休克代偿期D、感染性休克代偿期E、肾性肾衰此时做尿常规，最有可能发现A、尿比重在1.024以上B、尿含钠

5、降低C、尿中无氯化物D、尿中有红细胞及管型E、尿比重在1.008以上接下来的治疗方案为A、大量输液以纠正低血容量B、给予氨基糖苷类抗生素C、给予高蛋白、高热量饮食D、按急性肾衰少尿期处理E、鼓励进食含钾食物参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A 伤口边缘整齐，小而深，出血多，深部组织的神经、血管可能也被损伤，应为A、挫伤B、擦伤C、刺伤D、撕裂伤E、挤压伤参考答案：C 青年男性，开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A、胫腓骨折的复位和内固定B、胫骨骨折的复位和内固定C、腓骨骨折的复位和内固定D、彻底清创，确保伤口一期愈合E、骨牵引，待伤口二期愈合参

6、考答案：D以下哪些神经参与支配外耳廓的感觉A、耳大神经，耳颞神经，枕小神经B、枕大神经C、副神经D、喉上神经E、以上都是参考答案：A 根据神经生理学的观点：全麻药产生麻醉作用的部位是A大脑皮质B脑干网状激活系统C类脂质含量高的组织D大脑灰质E脊髓正确答案：B 麦氏试验阳性，见于膝关节A、前交叉韧带损伤B、后交叉韧带损伤C、侧副韧带损伤D、关节软骨损伤E、半月板损伤参考答案：E21年外科主治经典例题7篇 第3篇 交叉性偏身感觉障碍属于A.末梢型B.神经根型C.内囊型D.脑干型E.皮质型参考答案：D关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪种情况是不恰当的A、正在进行药物治疗中出现大出血B、不久前曾

7、发生过大出血C、出血甚剧，短期出现休克D、60岁以上老年人E、十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者参考答案：E 妇女面青多由于A、水饮内停B、湿热下注C、肝肾阴虚D、肝强脾弱E、肾阴虚参考答案：D不需手术治疗的是A.急性单纯性胆囊炎B.急性结石性胆囊炎C.胆总管结石感染S不需手术治疗的是A.急性单纯性胆囊炎B.急性结石性胆囊炎C.胆总管结石感染D.肝左叶肝内胆管结石E.胆总管无明显扩张，并发胰腺炎正确答案：A急性单纯性胆囊炎多可采用非手术疗法如纠正水、电解质和酸碱平衡失调，使用广谱有效的抗生素、维生素K和止血药物，解痉镇痛，胃肠减压，以及全身支持治疗等。待感染控制，病情缓解，应有计划地择期手术。 男性

8、，13岁，初始右膝内土方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁，诊断为股骨头骨软骨病，治疗目的中错误的是A.恢复股骨头的外形B.使股骨头完全包容在髋臼内C.避免髋自外上缘对股骨头的局限性压力D.减轻对股骨头的压力E.维持髋关节有良好的活动范围正确答案：A治疗目的是保持一个理想的解剖学和生物力学环境，预防血供重建期和愈合期中股骨头的变形 男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿蚓状团块4年。查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着，Tren-delenburg试验和Pratt试验阳性。应考虑的诊断是A、大隐静脉瓣膜功

9、能不全B、小隐静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全及深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全D、深静脉瓣膜功能不全E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全适宜的处理为A、高位结扎术B、股静脉瓣膜成型术C、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D、硬化剂局部注射E、弹性绷带包扎参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 期乳腺癌的临床特点是A、包块直径34cmB、腋下淋巴结大、活动C、包块与皮肤粘连D、乳头明显内陷E、锁骨上淋巴结转移参考答案：E21年外科主治经典例题7篇 第4篇 乳腺USG 检查的特点：( )。A、能清晰显示乳房各层软组织B、极易受乳腺生理状态如病变伴随乳腺炎症或乳腺腺体增生等的影响C、结

10、合临床检查，超声显像对乳腺癌诊断的符合率可达8085D、显示微小钙化效果良好E、A+B+C参考答案：E 属于外科特异性感染的是A金黄色葡萄球菌感染B变形杆菌感染C铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染D链球菌感染E破伤风杆菌感染正确答案：E下列哪些检查能显示阴性结石A、B超B、螺旋CTC、KUBD、逆行造影E、MRU参考答案：ABD 疲劳性骨折常发生在下述部位中的A、髌骨上极B、尺骨鹰嘴C、第二、三跖骨D、第一趾骨E、尺骨下段参考答案：C有关暴露和半暴露疗法,以下哪些是恰当的A、半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露B、适用于某些不易包扎的部位C、半暴露疗法仍需要根据创面情况

11、，定期更换敷料D、暴露疗法适用于浅度烧伤创面E、暴露疗法适用于肉芽创面参考答案：BC乳腺钼靶检查以下哪一项不是乳癌征象A、乳腺局部区域3个圆形钙化B、高密度影周围有透亮环C、乳腺内泥沙样钙化D、乳腺高密度毛刺影E、临近高密度影的皮肤增厚凹陷参考答案：A 其苗可蔬中的蔬是( )A.名词作状语B.名词作动词C.意动用法D.使动用法E.为动用法参考答案：B21年外科主治经典例题7篇 第5篇 男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80，其中深度30、度50，伤后无尿，心率150次分，呼吸36次分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温398，心率148次

12、分，呼吸36次分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。针对无尿首先应A、加快补液速度B、用利尿剂C、查血电解质、尿素氮及肌酐D、进一步询问病史，了解伤前情况E、检查膀胱区及尿管还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗A、肝肾功能的有关检查B、血气分析C、补充询问患者伤前及伤时病史D、氧合血红蛋白测定E、催吐或洗胃伤后第8天的情况，最可能的原因是A、由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性B、烧伤创面脓毒症C、培养条件不宜细菌生长D、烧伤败血症合并脓毒血症E、脓毒血症此时，最佳处理是A、重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面B、强有力的抗生素使用和支持治疗C、积极处理烧伤创面D、重点创

13、面处理，加用或改用抗生素E、保护脏器功能参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：B问题 4 答案：D 女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。急诊入院，诊断考虑可能是( )。A、股骨骨折、骨盆骨折B、髋关节脱位C、颅内出血D、肱骨髁上骨折E、创伤性休克F、腹腔脏器损伤急诊入院后下列检查需要尽快完成的是( )。A、X线片B、全身MRIC、头颅CTD、核素骨扫描E、血常规及电解质F、腹部B超X片检查，提示肘部骨折及股

14、骨上端骨折，予手法复位、小夹板固定，左下肢皮牵引，同时予补液及对症处理，复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，桡动脉微弱，此时应该考虑哪些可能，治疗应采取( )。A、骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定B、Volkmann缺血早期，立即拆除固定，适当抬高C、肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗D、低血容量休克，采用相应的治疗措施E、伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理F、冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖经过相关处理，伤后9天病情稳定，复查X片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应

15、考虑下列哪项？( )A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗B、左股骨下段骨牵引治疗C、肘部骨折切开复位内固定D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定E、麻醉下闭合复位内固定F、儿童骨折无须继续处理，待其自然愈合参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：ACEF问题 3 答案：BD问题 4 答案：CDE 患者男，50岁。上腹B超检查发现肝左内叶一直径约2.5cm回声增强、边缘锐利的均质光团影。既往有肝炎病史。实验室检查：AFP正常，肝功能正常。处理宜采取A.B超引导下穿刺活检B.ERCP检查C.选择性肝动脉造影D.剖腹探查E.密切观察随访正确答案：E 骨折功能复位的标准中，不包括A、骨折部位

16、的旋转移位必须完全纠正B、缩短移位在成人下肢骨折不超过1cmC、骨折部位的分离移位必须完全纠正D、长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右E、下肢向侧方成角移位必须完全复位参考答案：D成人后躯、会阴和一侧大腿烧伤时,烧伤面积约为 ( )A、25%B、27%C、30%D、32%E、35%参考答案：A男,45岁,左肾下盏多发结石,伴有下盏积水和扩张,盏颈狭窄,左肾下极皮质变薄。选择下列哪几种手术进行治疗比较合理A、肾盂切开取石术B、经肾窦肾盂切开取石术C、肾实质切开取石术D、肾部分切除术E、经皮肾镜取石术参考答案：CD 以下各项直肠肛管检查中，简单而重要的方法是A、肛门视诊B、直肠指诊C、肛门镜

17、检D、乙状结肠镜检E、纤维结肠镜检参考答案：B21年外科主治经典例题7篇 第6篇 以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤的临床表现A.病程长，症状轻，预后好B.头痛、呕吐C.轻偏瘫D.视盘水肿E.精神症状正确答案：A颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，预后差，病程短，患者多在半年内死亡。关于冻疮,叙述错误的有A、冻疮易复发B、冻疮是一种冻结性冷损伤C、冻疮自愈后，一般很少产生长期持续症状，如对温度变化过敏D、冻疮好发于面部、手等暴露部位E、重冻疮可遗留瘢痕，容易复发参考答案：BC 除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用A.放射治疗B.化学治疗C.外科治疗D.免疫治疗E.中医中药正确答案：C因多数纵隔肿瘤为良

18、性，但手术前难以确诊，某些良性肿瘤又有恶变可能；一些囊性肿瘤有继发感染或穿破有造成纵隔感染的危险；肿瘤增大压迫或侵犯邻近重要器官和组织引起并发症。因而，除淋巴瘤外，绝大多数纵隔肿瘤一旦发现，应及早手术，故正确答案为C。对急性咽炎下列描述不正确的是 ( )A、常发生于秋冬及冬春之交B、以病毒感染为主C、本病无传染性D、全身症状一般较轻E、若无并发症一般1周可愈参考答案：C 患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是A、肝功能检查B、血淀粉酶C、

19、血培养+药敏D、B超检查E、MRCP患者最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、细菌性肝脓肿C、急性胆囊炎、胆囊结石D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、胆道蛔虫病最适合的手术方式是A、胆总管探查T形管引流术B、胆囊切除术C、胆囊造口术D、经皮经肝胆囊穿刺引流术E、胆肠吻合术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B 脊髓空洞症A.自下而上发展的感觉障碍B.全身感觉障碍C.四肢末端各种感觉障碍D.节段性分离性感觉障碍E.自上而下发展的感觉障碍正确答案：D 急性血源性骨髓炎的病理特点是( )A.全骨段的骨质破坏B.骨质破坏为主C.骨质增生为主D.早期以破坏为主，晚期以增生为主E.早期以增生

20、为主，晚期以破坏为主正确答案:D21年外科主治经典例题7篇 第7篇 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。该患者最有意义的检查为A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、胃镜检查D、腹部B超E、血癌胚抗原测定患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为A、胃癌根治术B、胃大部切除术C、腹腔动脉栓塞化疗D、胃空肠吻合术E、全身静脉化疗患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为A、期B、a期C、b期D、期E、期此时最适宜的治疗为A

21、、胃癌根治术B、胃大部切除术+肝转移癌切除术C、姑息性手术D、大剂量化疗E、放疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：C关于髋关节后脱位治疗不正确的是A、急诊复位B、单纯髋关节脱位复位后牵引时间为34周C、整复后避免负重36个月D、合并髋臼后缘骨折都应切开复位E、有一部分患者会发生股骨头坏死参考答案：D 本病最常见的并发症是A胰腺假性囊肿B肠梗阻C肠出血D肠瘘E腹腔脓肿正确答案：A 双侧睾丸切除术用于治疗( )A.肾癌B.肾盂癌C.睾丸肿瘤D.膀胱肿瘤E.晚期前列腺癌参考答案：E喉咽癌中多数为 ( )A、腺癌B、鳞状细胞癌C、未分化癌D、恶性淋巴瘤E、泡状核细胞癌参考答案：B 脐膨出的治疗应采取哪一种方法A、暴露及热敷B、立即手术修复，并用皮肤覆盖C、出生1个月即行外科手术修复D、1岁半时行外科手术修复E、金属线网保护参考答案：B 甲亢术后，如甲状旁腺损伤，则出现A.呼吸困难和窒息B.音调降低，饮水呛咳C.声音嘶哑D.高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱E.手足抽搐参考答案：E