21年外科主治考试真题及详解8篇.docx
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1、21年外科主治考试真题及详解8篇21年外科主治考试真题及详解8篇 第1篇 外伤致耳轮大部缺损时,最佳的修复方法为A.游离皮肤移植B.前臂皮瓣移植修复C.耳后小皮管法耳轮再造D.上臂远位皮瓣修复E.对侧耳软骨复合组织移植正确答案:C 患者男,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是A、血常规检查B、骨盆X线检查C、骨盆MRI检查D、导尿和尿
2、常规检查E、SEP检查F、DSA检查提示:检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利,尿液清亮,尿常规正常。目前应考虑的诊断是A、骨盆骨折,Tile分型A型B、骨盆骨折,Tile分型B型C、骨盆骨折,Tile分型C型D、失血性休克,重度E、失血性休克,中度F、失血性休克,轻度提示:入院以来一直抗休克,经快速输注平衡液和红细胞悬液2500ml,血压稍有上升后又开始下降。根据患者目前情况,应采取的治疗措施是A、紧急转入ICU救治B、继续进行液体复苏C、紧急手术后腹膜止血D、紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞E、紧急剖腹探查F、紧急进行骨盆骨折切开复位内固定G、紧急
3、进行骨盆外固定支架固定参考答案:问题 1 答案:ABD问题 2 答案:CE问题 3 答案:ABDG 患儿男,5岁。因一直排尿费力、滴沥且反复尿路感染就医。B超和静脉肾盂造影检查发现双侧肾积水及双侧输尿管扩张。为明确诊断,还需进行的检查是A.再次复查尿常规并做尿培养B.排尿性膀胱尿道造影C.泌尿系CTD.泌尿系MRIE.放射性核素肾图正确答案:B 患者,男性,45岁。胃溃疡行毕式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因是A、胃滞留B、胃肠吻合口溃疡C、输出襻空肠口梗阻D、胃肠吻合口输入襻梗阻E、麻痹性肠梗阻常见的治疗措施是A、禁食、胃肠减压、静脉补充营养B、胃镜
4、下球囊扩张术C、观察1周,如症状不缓解,手术探查D、观察2周,如症状不缓解,手术探查E、观察46周,如症状不缓解,再手术探查参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:E 下列关于烧伤并发急性肾衰竭的防治说法正确的是A.及时、有效的液体复苏B.早期清创、去除坏死组织C.避免应用对肾脏有害的药物D.防止烧伤后并发ARF的关键是以预防为主E.以上都正确正确答案:E烧伤并发急性肾衰竭的防治1.防止烧伤后并发ARF的关键是以预防为主。(1)及时、有效的液体复苏。(2)早期清创、去除坏死组织。(3)避免应用对肾脏有害的药物。2.一旦发生,ARF治疗同外科学基本要求部分。 乳头深部肿块侵及乳管时( )A.
5、乳房皮肤凹陷B.乳房皮肤橘皮样改变C.乳头内陷D.乳房皮肤出现坚硬小节E.乳房皮肤外翻似菜花状参考答案:C 患者男,68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天,突然诉脐周及上腹部绞痛,恶心,呕吐。患者呈重病容,面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻,出现右下腹压痛,随即全腹膨胀,肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是A.急性胆囊炎B.肾结石C.憩室炎D.急性胰腺炎E.肠系膜上动脉栓塞正确答案:E 急性心肌梗死引起室间隔穿孔大多因为哪支血管急性闭塞( )A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干参考答案:A 耐药金葡萄感染宜选用A、青霉素GB、氨苄青霉素C、羧苄青霉素D、苯唑青霉素E、链
6、霉素参考答案:D21年外科主治考试真题及详解8篇 第2篇 恶性骨肿瘤最早的临床症状是( )A、肿胀B、畸形C、功能障碍D、异常活动E、疼痛参考答案:E X线见肿瘤边界不清.骨质破坏,骨结构紊乱的骨瘤多属于( )。A.良性骨肿瘤B.恶性骨肿瘤C.附骨瘤D.骨瘤E.骨肉瘤参考答案:B 下列对鉴别寒湿困脾证与湿热蕴脾证最有意义的是A、有无脘腹痞胀B、有无纳呆呕恶C、黄疸鲜明或晦黯D、是否腹胀便溏E、是否肢体困重参考答案:C 洒皶鼻鼻赘期治则是( )。A、清泄湿热B、活血化瘀散结C、凉血清热解毒D、益气养阴清热E、清营解毒参考答案:B 女,50岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm2.5cm大小,同
7、侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好,为确诊肿块性质最好采用( )AB超检查B钼靶X线摄影C红外线摄影D切除活检E切取活检正确答案:D 下列脊髓髓内、髓外肿瘤的鉴别诊断,不正确的是A、髓内肿瘤排便功能障碍B、髓内肿瘤感觉障碍自上而下发展C、髓外肿瘤早期即出现排便功能障碍D、髓外硬膜下肿瘤椎间孔扩大E、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影呈偏心状、杯口状充盈缺损参考答案:C 患者男,25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体:左侧睾丸肿大质硬,有沉重感,透光试验阴性。下列检查项目,对患者不宜采取的是A、血HCG和AFP测定B、B超检查C、CT检查D、肺部X线检查E、睾丸穿刺活检最可能的诊断是A、睾丸生殖细胞瘤B
8、、睾丸非生殖细胞瘤C、睾丸炎D、睾丸鞘膜积液E、睾丸结核如果患者肺部有多处转移灶,则最可能的诊断是A、睾丸胚胎癌B、睾丸精原细胞瘤C、睾丸绒毛膜上皮癌D、睾丸畸胎瘤E、卵黄囊肿瘤如果明确诊断,治疗方案宜采取A、高位睾丸切除术B、高位睾丸切除+化疗C、高位睾丸切除+放疗D、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:A问题 3 答案:C问题 4 答案:E消化性肠溃疡出血的治疗包括A、抑酸药物B、内镜治疗C、冷盐水洗胃D、慢性溃疡无需早期手术E、血管收缩药物参考答案:ABCE 吸入性损伤感染期大多发生在A、伤后6小时以内B、伤后
9、624小时C、伤后48小时以后D、伤后1周以后E、伤后1个月以后参考答案:C21年外科主治考试真题及详解8篇 第3篇在下列尿路结石对泌尿系统的危害中哪项是错误的( )A、直接损伤B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、诱发痛风E、泌尿系恶性变参考答案:D男性,78岁,股骨颈骨折,GardenlV型,首选的治疗方法是A.全髋关节置换B.加压螺钉固定SX男性,78岁,股骨颈骨折,GardenlV型,首选的治疗方法是A.全髋关节置换B.加压螺钉固定C.人工股骨头置换术D.三翼钉内固定术E.皮肤牵引正确答案:C高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难,发生股骨头坏死的概率较大,卧床时间长。选择关节置换可
10、减少卧床时间,避免并发症。另全髋关节置换手术相对较复杂,不适于高龄,活动量低患者。 男,38岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深二度,伴有中度吸入性损伤,则该患者为A、轻度烧伤B、重度烧伤C、中度烧伤D、特重度烧伤E、中、重度烧伤参考答案:B 发热病人体温每升高l,每公斤体重增加水分损失( )。A、13mLB、35mLC、57mLD、79mLE、10mL参考答案:B 股骨近端内翻截骨时,远端向内侧移位的目的是A、减少下肢短缩B、降低股骨头单位面积承受的负荷C、防止膝关节外翻畸形D、延长外展肌群的力臂E、恢复下肢力线轴参考答案:E 体现金水相生治法的方剂是A.四君子汤B.六味地黄丸C.补中益气汤D.百
11、合固金汤E.参苓白术散参考答案:D 气胸作胸腔穿刺排气其穿刺点应该在A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋中线第7肋间D、腋后线第7肋间E、腋后线第8肋间参考答案:A 小肠者A.仓廪之官,五味出焉B.中正之官,决断出焉C.受盛之官,化物出焉D.相傅之官,治节出焉E.君主之官,神明出焉参考答案:C 胃癌转移到盆腔为A.血行转移B.直接浸润C.淋巴转移D.种植转移E.胃肠道管腔内转移参考答案:D21年外科主治考试真题及详解8篇 第4篇 在五轮学说中,黑珠属A、心B、肝C、脾D、肺E、肾参考答案:B 有关交界痣的叙述错误的是A.痣细胞位于基底细胞层,向表皮下延伸B.是指处于良、恶性交界状态C
12、.可发展为黑色素瘤D.外伤或感染后易恶变E.应该手术切除正确答案:B交界痣的特征是位于表皮、真皮交界处,有活跃的痣细胞,有恶变倾向,故在手掌、足掌等部位者应及早行预防性切除。 有关甲状腺功能亢进术后并发症的表述,恰当的是A.呼吸困难和窒息多由于损伤甲状旁腺B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑D.甲状腺危象可出现高热、脉快E.手足抽搐是由于损伤了喉上神经正确答案:D甲状腺手术后的并发症中呼吸困难和窒息的原因常为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤;喉返神经的损伤使声带运动失控会出现声嘶;喉上神经损伤导致喉部黏膜感觉丧失,饮水时会厌不能及时封闭,故可导致饮水呛咳
13、;高热、脉快是甲状腺危象的主要表现;手足抽搐是由于损伤了甲状旁腺。 下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用,错误的描述是A、同步放化疗不良反应严重,患者不能耐受B、同步放化疗的应用,可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控制率C、目前常用语头颈部肿瘤同步放化疗的药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类D、化疗药物有放疗增敏作用E、手术前也可以进行同步放化疗参考答案:A 心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是A阿托品B胺碘酮C利多卡因D肾上腺素E碳酸氢钠正确答案:D 患者女性,23岁,因“先天性无阴道”来诊。术前检查无手术禁忌证。患者再造阴道最合适的方法是A、髂腹股沟皮瓣重建阴道B、会阴区局部皮瓣重建阴道C、股会阴沟
14、皮瓣重建阴道D、股前外侧皮瓣重建阴道E、臀部皮瓣重建阴道如应用皮瓣重建阴道,该皮瓣的供血血管是A、旋髂浅动脉B、皮下毛细血管网C、阴部内动脉D、旋股外侧动脉降支E、臀下动脉参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:C 下列对小儿烧伤病理特点的概述,错误的是A、免疫功能强,不易发生感染B、皮肤薄嫩,在同样致伤条件下烧伤程度较成人严重C、体温调节能力差,容易发生高热惊厥D、机体增生活跃,深度烧伤愈合瘢痕易增生E、体表面积大,细胞外液量多,易发生休克参考答案:A下述哪种甲状腺疾病禁忌手术A、甲亢B、甲状腺腺瘤C、桥本病D、甲状腺乳头状腺癌E、结节性甲状腺肿参考答案:C 烧伤后病人创面有分泌物,体温
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- 21 外科 主治 考试 详解
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