21年超声医学科经典例题8章.docx
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1、21年超声医学科经典例题8章21年超声医学科经典例题8章 第1章 超声的分辨力不受下列哪项因素的影响A超声频率的高低B脉冲的宽度C重复频率的高低D声束的宽度E声场远近及其声能分布正确答案:C 有关右心室和肺动脉之间的关系,错误的是A右心室借右室流出道与肺动脉相连B肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成C肺动脉3个瓣叶分大、中、小三叶D肺动脉3个瓣叶袋口朝上,每个瓣叶游离缘中央有一半月瓣小结E右室流出道为一光滑的肌性管状结构正确答案:C肺动脉瓣有三个半月形瓣膜,瓣叶可分为左瓣、右瓣和前瓣。 聚焦声束与非聚焦声束描述中,错误的是A聚焦区超声束会出现变细现象B聚焦后其近场区声能分布变得均匀一致C远场区非聚焦
2、部分分散现象依然存在D聚焦可减少远场声束扩散E聚焦可改善图像的横向或侧向分辨力正确答案:B采用聚焦技术,可使聚焦区超声束变细,减少远场声束扩散,改善图像的横向或侧向分辨力。聚焦后近场区(旁瓣区)声能分布不均现象依然存在。远场区的非聚焦部分散焦现象依然存在,某些单阵元探头或质量低劣的探头或许更为严重。聚焦声束的形状、大小总体来说仍较奇特,与纤细的X线束相比,尚有颇大的差别。 患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温368,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。作为超声接诊医生,根据该患临床症状,应该特别注意检查的脏器是A肝脏B胆囊C肾脏及输尿管D子宫及双附件E膀胱腹部超
3、声检查发现右肾肾盂分离,深径16cm,左输尿管上段扩张,以下因腹腔气体干扰无法显示,膀胱充盈良好,子宫及双侧附件未见异常。这时,血常规回报:白细胞76109/L,尿常规回报:RBC(+)WBC(一),作为超声医生,认为最可能的疾病是A输尿管肿瘤B先天性输尿管狭窄C先天性巨输尿管D输尿管结石E输尿管结核为明确诊断,可以选择的检查项目为A超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影BX线腹部立位平片CX线静脉尿路造影D膀胱镜E膀胱造影输尿管肿瘤的声像图特点有A输尿管肿瘤也可呈强回声B局部管腔不规则或中断C管壁僵硬D肿瘤边缘不规则,且与管壁无分界E浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主输尿管超声检查适应证有A血尿B输尿
4、管结石C输尿管肿瘤D输尿管先天性发育异常E无功能肾的病因诊断请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:CDE该患者为女性,突发右下腹痛,根据解剖位置我们首先就要想到泌尿系急症、妇科急症及急性阑尾炎的可能,因此重点要检查这些相关脏器。问题 2 答案解析:D经过超声检查排除了妇科急症及膀胱疾病,同时也发现了右肾肾盂分离,左输尿管上段扩张,但由于腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段及阑尾区,因此不能完全排除急性阑尾炎的可能性,这时血、尿常规的及时回报支持了泌尿系急症的诊断。先天性输尿管狭窄不具有自发性肾绞痛伴血尿的特点;巨输尿管一般无特异性症状,往往是在出现泌尿系感染症状或腹部出现包
5、块,才会引起患者注意,而且其声像图特点明显,即输尿管显著扩张,以中下段为著,内径可达35cm,甚至10cm以上,而且肾盂肾盏扩张的程度与显著扩张的输尿管不成比例;输尿管结核的发生是一个长期慢性过程,主要表现为腰痛、尿路刺激症状、血尿或脓尿,不具有急腹症的特点。结合患者的症状体征、实验室检查结果以及超声表现,最有可能的疾病就是输尿管结石。问题 3 答案解析:ABC因腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段,因此需要其他检查来明确诊断。输尿管结石大多数在X线平片上能够显示,其中较小的结石容易被遗漏,骶髂关节段的输尿管结石易被骨骼阴影掩盖;超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影及X线静脉尿路造影可确定结石的位置,并
6、可显示结石近端输尿管扩张和肾积水,尚可区别尿路以外的钙化阴影,对于X线平片不显影的结石,在造影片上可显示负性阴影。问题 4 答案解析:ABCDE问题 5 答案解析:ABCDE 正常胸膜一肺、软组织一骨骼界面呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:A 有关对胆道梗阻部位的诊断,一下哪项错误( )A.肝外胆管梗阻者胰管均扩张B.部分肝外胆管扩张,提示高位胆管梗阻C.胆囊大、肝内外胆管均扩张者,提示下段胆管梗阻D.胆囊大小与梗阻部位及胆囊病理状态有关E.肝外胆管全程扩张,提示胰头壶腹段梗阻正确答案:A 扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括A收缩功能减低B舒张功能损害C心肌收缩
7、无力,心排量减少,心贮血量增多D两侧心室扩张,通常以左心扩大为主E两侧心房变小正确答案:E 在声像图中,下列哪一项是多发性肾囊肿和多囊肾的主要鉴别点。A.多发性肾囊肿数量少,体积大,而多囊肾囊肿数量多,体积小B.无论是多囊肾还是多发性肾囊肿,肾后方回声均增强C.多囊肾和多发性肾囊肿,无囊肿的部位回声均正常D.多发性肾囊肿形态规则,而多囊肾多挤压变形E.多囊肾没有完好的肾实质,无囊肿的部位回声增强,而多发性肾囊肿可有残存的正常肾实质,无囊肿的部位回声正常正确答案:E21年超声医学科经典例题8章 第2章 二尖瓣轻度狭窄,其瓣口面积应为A25cm2B2025cm2C1520cm2D1015cm2E1
8、0cm2正确答案:C本题属于记忆题,正常二尖瓣口面积为4cm2;极轻度狭窄:2025cm2;轻度狭窄:1520cm2;中度狭窄:1015cm2;重度狭窄:10cm2。 单侧输尿管积水的原因是A.输尿管结石B.输尿管狭窄C.下腔静脉后输尿管D.输尿管肿瘤E.输尿管末端囊肿正确答案:ABCDE Pseudocyst of pancreas正确答案:胰腺假性囊肿,多继发急、慢性胰腺炎及胰腺损伤。胰腺局部组织坏死、渗血,被周围纤维组织包裹,形成仅有纤维囊壁而无上皮覆盖者称假性囊肿。 出现无痛性黄疸并胰腺肿大提示( )A.肝炎B.胰腺癌C.胰腺炎D.胆总管结石E.胆总管癌正确答案:B 肺动脉闭锁合并室间
9、隔缺损时,其中肺动脉闭锁中不包括A肺动脉瓣闭锁B周围肺小动脉闭锁C主肺动脉及其分叉闭锁D主肺动脉闭锁E主肺动脉和左右肺动脉分支闭锁正确答案:B 积液的声像图特征性表现为:有清晰易辨的边缘具有良好的声传导无回声含有相当多的碎片( )A.B.C.D.正确答案:C 在心动周期中,等容收缩期是指A左心室被快速充盈的时间B二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间C左心室血液快速射人主动脉的时间D左心室被缓慢充盈的时间E肺动脉被右心室血液充盈的时间正确答案:B等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。此期心室腔内的血容量不变,心室肌的长度,即心室的容积亦不发生变化,但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高,故此
10、期称为等容收缩期。 多普勒组织成像在心血管疾病中的用途不包括A评价心室收缩功能B判断节段性室壁运动异常C检测心肌病的心肌跨壁运动速度梯度D评价心室舒张功能E评价心肌声学密度正确答案:E21年超声医学科经典例题8章 第3章 在心动周期中,等容收缩期是指A左心室被快速充盈的时间B二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间C左心室血液快速射人主动脉的时间D左心室被缓慢充盈的时间E肺动脉被右心室血液充盈的时间正确答案:B等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。此期心室腔内的血容量不变,心室肌的长度,即心室的容积亦不发生变化,但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高,故此期称为等容收缩期。 患者男性,48岁,
11、胸痛,晕厥,乏力,呼吸困难,主动脉瓣听诊区闻及收缩期粗糙响亮的喷射性杂音,超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄,其超声表现不包括A主动脉瓣增厚,反光强B左室壁肥厚C主动脉瓣开放受限D主动脉瓣钙化E二尖瓣舒张期震颤波正确答案:E当主动脉辩关闭不全时,其舒张期反流的血流束击打在开放的二尖瓣前叶上,才出现二尖瓣前叶舒张期的细震颤波。 何为畸胎瘤?试述其基本病理特点及好发部位?正确答案:畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞肿瘤,含有三个胚层的多样组织成分,好发于卵巢、睾丸、纵隔、骶尾等部位,分囊性和实性。囊性畸胎瘤多为良性,又称皮样囊肿,呈单房,囊内壁粗糙,囊内见皮脂、毛皮、牙齿、骨、软骨、肠、气管、甲状腺
12、等组织,镜下见各种组织基本分化成熟,预后好,少恶变。实性畸胎瘤多为恶性,睾丸多见,主要有分化不成熟的胚胎样组织构成,可发生转移。 关于完全型心内膜垫缺损,不正确的为A室间隔上部缺损B房间隔上部缺损CA型:瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部DB型:瓣下腱索附着于右心室的游离壁上EC型:瓣下腱索无附着点正确答案:B完全型心内膜垫缺损为室间隔上部及房间隔下部出现缺损,二尖瓣叶与三尖瓣叶形成一共同房室瓣,在心腔内的房室瓣环水平形成四个心腔的血流互相交通的病理解剖改变。分为A型:瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部;B型:瓣下腱索附着于右心室的游离壁上;C型:瓣下腱索无附着点。振子几何形状、尺寸、厚度、辐射能量是
13、根据临床诊断要求确定,工作频率由压电材料和振子厚度决定,振子面积大,近场特性大,指向性差。()此题为判断题(对,错)。答案:错误 胰腺分为( ) 、 ( )、 ( )、 ( ) 四部分。正确答案:头部 、 颈部 、 体部 、 尾部 对海绵肾的声像图描述,下列哪项正确A.结石甚小,在肾窦的周缘区,呈放射排列B.结石小,在肾实质,有局部积水C.多为肾窦内的小结石呈放射状分布D.结石大,在肾实质,排列无规律E.结石甚小,在肾实质,后见明显声影正确答案:A 患者王某,干下型室问隔缺损,左向右分流,用超声检测,要了解其峰值跨隔压差,应检测什么参数A分流血流的收缩期峰值速度(Vs)B分流血流的收缩期与舒张
14、期速度比值(SD)C分流血流的平均速度(Vm)D分流血流的阻力指数(RI)E分流血流的时间速度积分(VTI)正确答案:A根据简化的伯努利方程跨隔压差(P)=4V2,其中V表示收缩期峰值速度。21年超声医学科经典例题8章 第4章 关于门静脉高压侧支循环形成,说法错误的是A脐静脉开放,B胃底食管静脉曲张C脾一肾静脉支增宽增多D肠系膜上静脉一痔静脉支增宽增多E腹壁静脉曲张正确答案:D门静脉高压时,肠系膜下静脉一痔静脉一髂静脉一下腔静脉循环形成肠系膜上静脉一下腔静脉循环形成。 频谱多普勒超声检测到零基线以上的血流频谱,表明血流是A反向的动脉血流B反向的静脉血流C流向探头的血流D背离探头的动脉血流E背离
15、探头的静脉血流正确答案:C零位基线上方的波形表示血流朝向探头流动,基线下方的波形代表血流背离探头流动。 胰腺分为( ) 、 ( )、 ( )、 ( ) 四部分。正确答案:头部 、 颈部 、 体部 、 尾部 超声诊断主动脉瓣狭窄,下列哪一项是错误的A主动脉瓣口面积大于25cm2B主动脉瓣口面积小于20cm2C主动脉瓣口血流速度明显增快D继发左室肥厚E左室收缩压增高正确答案:A主动脉瓣狭窄的超声表现:主动脉右冠瓣和无冠瓣开放间距15mm,瓣口面积小于20cm2;瓣膜增厚、钙化,开放受限;彩色多普勒血流显像可见收缩期五彩镶嵌射流束经主动脉瓣射向主动脉;主动脉瓣口血流速度2m/s,轻度35m/s;中度
16、3540m/s;重度40m/s;左室壁继发性肥厚。 患者王某,干下型室问隔缺损,左向右分流,用超声检测,要了解其峰值跨隔压差,应检测什么参数A分流血流的收缩期峰值速度(Vs)B分流血流的收缩期与舒张期速度比值(SD)C分流血流的平均速度(Vm)D分流血流的阻力指数(RI)E分流血流的时间速度积分(VTI)正确答案:A根据简化的伯努利方程跨隔压差(P)=4V2,其中V表示收缩期峰值速度。 慢性胰腺炎的声象图有何特点?正确答案:(1)胰腺体积略增大或在正常范围内。(2)胰腺外形不规则,轮廓比较模糊,常与周围结构分界不清。(3)胰腺内部回声增多,增强,分布不均匀。(4)胰管扩张或增粗,有时呈囊状改变
17、,可出现扭曲现象。(5)慢性胰腺炎如有急性发作,可在上述图象的基础上出现急性胰腺炎声像图的变化。(6)胰腺局部如出现无回所声暗区,表示有假性囊肿形成。 胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为A515mmB1626mmC2737mmD3848mmE以上均不对正确答案:B正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为1626mm,当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。 徐某,男,20岁,感冒后发现咽痛,颈前部肿大、疼痛,低烧。临床初步诊断,他最可能是A上呼吸道感染B扁桃体炎C肺炎D亚急性甲状腺炎E慢性甲状腺炎如进一步检查,需要进行哪项检查A血、尿常规BX线C超声D放射性核素显像ECT
18、若血常规检查结果:白细胞升高,血沉快;尿常规阴性,超声显示:甲状腺中度肿大,回声减低,他最可能是A结节性甲状腺肿B原发性甲亢C甲状腺腺瘤D亚急性甲状腺炎E慢性甲状腺炎若临床诊断为亚急性甲状腺炎,该患还可以表现出下列哪些症状A无症状B甲状腺功能亢进症状C甲状腺功能减低症状D可以出现甲亢,也可以出现甲减E慢性甲状腺炎请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:ABD问题 2 答案解析:ABCD问题 3 答案解析:D亚急性甲状腺炎常因病毒引起上呼吸道感染所致,临床症状较明显,如咽痛、低烧、局部疼痛和压痛等。二维超声见甲状腺肿大,边界被膜增厚,境界模糊,内部呈弱回声,夹有稀疏点状回声
19、;若有钙化强回声,后方呈衰减;可形成假囊肿。多普勒超声显示,血流可以丰富或不丰富。问题 4 答案解析:BCD亚急性甲状腺炎常因病毒引起上呼吸道感染所致,临床症状较明显,除了表现上感症状后,还可以出现一过性的甲亢、甲减、或先出现甲亢,后出现甲减,主要与甲状腺滤泡细胞破坏的多少有关,破坏较少时,出现甲亢,较多时,由于细胞合成甲状腺素较少,出现甲减。21年超声医学科经典例题8章 第5章 适用于观察胎儿唇腭裂畸形的三维显示方式A.速度一方差显示B.结构成像C.透明成像D.能量显示E.表面成像正确答案:E 有关左心室射血分数(EF)的描述,错误的是A射血分数用来反映左心室的泵血功能BEF=SV/EDVC
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