21年外科主治考试试题及答案5节.docx

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1、21年外科主治考试试题及答案5节21年外科主治考试试题及答案5节 第1节 支气管哮喘患者常出现的是A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.库斯莫尔呼吸E.间停呼吸参考答案：A新生儿生理性胃食管反流的发生机制是A、胃排空延迟B、下食管括约肌发育不健全C、食管括缩能力差D、腹部食管短E、哭闹时腹压增高参考答案：ABCD 治疗心室颤动的最有效措施是A.吸氧B.镇静C.静注利多卡因D.气管内滴注肾上腺素E.电除颤正确答案：E电除颤是目前治疗室颤的唯一有效方法。 近年来，脓胸最常见的致病菌是A.肺炎球菌和链球菌B.耐药金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌和铜绿假单胞菌D.结核菌E.真菌正确答案：

2、B青霉素问世以前，脓胸多为肺炎链球菌及溶血性链球菌，近年来尽管结核菌及真菌引起的脓胸有所增加，但仍以金黄色葡萄球菌最为常见。 下列甲状腺肿瘤，不能通过手术治疗的是A、甲状腺滤泡腺瘤B、甲状腺乳头状腺瘤C、甲状腺未分化癌D、甲状腺髓样癌E、以上都不是参考答案：C 用于血管疾病诊断的是：A.DSAB.B超C.放射性核素D.CTE.MRI参考答案：A 同向性象限视野缺损见于A.颞叶浅部和枕叶B.顶叶和枕叶C.颞叶深部和枕叶D.颞叶深部和额叶E.颞叶浅部和额叶正确答案：C 男性，20岁，突然出现颈部肿大，伴发热1天，呼吸困难。查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大。初步诊断A、结节性甲状腺肿囊性

3、变B、急性化脓性甲状腺炎C、甲状腺癌D、急性淋巴结炎E、甲状腺腺瘤囊内出血应做如何处理A、急诊手术B、大剂量抗生素C、激素治疗D、继续观察E、甲状腺素治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A、肝、脾等实质性器官胃、肠消化道及其系膜盆腔器官B、胃肝、脾等实质性器官膈肌小肠、大肠及其系膜盆腔器官C、胃膈肌肝、脾等实质性器官小肠、大肠及其系膜盆腔器官D、随便从哪开始都行E、以上都不对参考答案：A21年外科主治考试试题及答案5节 第2节关于肾皮质感染,以下描述正确的是( )A、多见于免疫力低下患者B、病变发展可以导致肾周脓

4、肿和腰大肌脓肿C、病变早期尿液中可以无炎症细胞D、早期行肾造瘘术有利于治疗E、多数来源于血行感染参考答案：ABCE 出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生了绞窄A.疝突出后，停止排气排便B.腹外疝不能还纳并伴有腹部不适C.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛D.疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿E.疝内容物未闻及肠鸣音正确答案：D某患者输血后不久,既感心前区压迫感。腰背剧痛,寒战,呼吸急促,血压下降,创口渗血,出现血红蛋白尿。可能是A、发热反应B、过敏反应C、细菌污染反应D、溶血反应E、枸橼酸中毒反应参考答案：D下述哪种形式的胆道扩张被称作Caroli病?( )A、胆总管呈球形扩张B、胆总管憩室C、肝外胆管

5、成梭形扩张D、肝内胆管囊状扩张E、肝内外胆管扩张参考答案：D 休克时微循环失代偿期（淤滞期）的主要表现是A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加B.微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流C.微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧E.微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出参考答案：C下列哪位被公认为抗菌外科的创始人( )A、ListerB、KochC、HolmesD、BergmannE、Fleming参考答案：A 创面有逐渐加深的特点A.强碱烧伤(不包

6、括生石灰)B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤创面处理方法与热烧伤相同A.强碱烧伤(不包括生石灰)B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤A.强碱烧伤(不包括生石灰)B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤须将粉尘祛除后，方可用大量清水冲洗A.强碱烧伤(不包括生石灰)B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：D 第5，7，8脑神经损害多引起A.Wallenberg综合征B.小脑脑桥角综合征C

7、.Parinaud综合征D.Benedikt综合征E.Weber综合征正确答案：B (题干) 患者男，30岁。2年来反复尿频、尿急、尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次/日，伴有终末肉眼血尿。诊断首先应考虑A.慢性膀胱尿道炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性前列腺炎D.膀胱结石E.肾结核下列检查，不必要的是A.前列腺指诊及前列腺液常规B.IVU检查C.尿常规检查D.尿细菌培养E.尿沉渣查抗酸杆菌检查发现同时伴有左肾轻度积水及膀胱挛缩。治疗首先应采取A.膀胱扩大术B.抗结核治疗C.继续抗感染治疗D.左肾造瘘术E.左输尿管皮肤造口请帮忙给出每个问题的正确答案

8、和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：B21年外科主治考试试题及答案5节 第3节 下列疾病不属于淋巴管发育畸形的是( )。A、肠系膜囊肿B、腹膜后淋巴管瘤C、大网膜囊肿D、胰腺囊肿E、颈部囊状水瘤参考答案：D 异烟肼与利福平合用治疗结核病，应定期检查A、心电图B、肾功能C、肝功能D、血象E、尿液参考答案：C以下关于先天性巨输尿管的描述,不正确的是( )A、输尿管末端肌肉结构异常，环行肌缺乏，纵形肌增多B、输尿管末端功能性梗阻C、常无明显机械性梗阻D、远端无动力性巨输尿管常无解剖性狭窄，但近端扩张，无蠕动功能E、伴有泌尿系感染及结石时，尿常规检查可见红、白

9、红胞参考答案：A 男性患者，26岁，截瘫，双下肢肌力级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性，疑诊脊柱结核所致，脊柱X线片应以A、第3胸椎为中心B、第5胸椎为中心C、第7胸椎为中心D、第9胸椎为中心E、第11胸椎为中心参考答案：B 低位小肠梗阻的临床特点应为A、腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止B、以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止C、无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀D、有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止参考答案：A 乳腺导管内乳头状瘤多发生于( )。A、青春期少女B、近绝经期妇女C、妊娠妇女D、哺乳妇女E、老年

10、妇女参考答案：B (45-47题共用题干) 患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术J。术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压7545mmH9，呕吐物和粪便隐血均为阳性。 最可能的诊断是A.溶血反应B.过敏反应C.非溶血性发热反应D.细菌污染血液E.心力衰竭正确答案：A略 强心苷中毒的停药指征不包括A、二联律B、频发室性早搏C、窦性心动过缓D、视觉异常E、胃肠症状参考答案：E 面神经的走行分为四段，不包括下方的哪一段?A.内听道段B.颅内段C.下颌段D.迷路段正确答案：C21年外科主治考试试题及答案5节 第4节 腹部外伤致脾破裂休克，宜选A.全身麻醉B.局部浸润麻醉C.硬

11、膜外麻醉D.骶管麻醉E.表面麻醉正确答案：A腹部外伤致脾破裂休克，宣选全身麻醉，更好行呼吸管理等。硬膜外麻醉可致血压进一步降低。 股内收肌损伤后常用的治疗手法有( )。A、弹拨法B、顺筋法C、按揉法D、捻压法E、以上都是参考答案：E患者,男,42岁。被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿一天。查:抬入病室,BP7050mmh,P120次分,该患者入院后紧急治疗最好方法A、尿道会师术B、膀胱造瘘术C、抗休克治疗后膀胱造瘘术D、止痛止血镇静消炎E、尿道终合术参考答案：C以下哪些描述符合前列腺穿刺指征( )A、直肠指诊发现结节，血清前列腺特异抗原(PSA)正常B、经直肠腔内B超发现前列腺低回声结节，血清PSA

12、正常C、盆腔MRI检查发现异常信号，血清PSA正常D、血清PSA10g/L)E、血清PSA8.5g/L，游离PSA/总PSA=0.15参考答案：ABCDE关于恶性脑膜瘤,描述正确的有A、肿瘤常浸润瘤周组织B、细胞核常有核分裂象，20有丝分裂象/10个高倍视野C、可发生转移D、首选放射治疗E、易复发参考答案：ABCE 肩胛下肌作用( )。A.肩袖破口向前牵拉B.肩袖破裂口向后牵拉C.肩袖破裂口向中心牵拉D.肩袖破裂口向外牵拉E.肩袖破裂口向内牵拉参考答案：A 题干：患者女，51岁。行肾移植术后第12天时，测血肌酐102umol/L，尿量2500ml/d。术后第14天时，患者出现移植肾区胀痛不适，

13、尿量明显减少并发热。查体：T38.5，P93次/分，BP145/95mmHg，移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.71。查血肌酐升高。首先应考虑的肾移植术后并发症为A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.移植肾破裂E.移植肾漏尿为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是A.膀胱亚甲蓝实验B.膀胱镜检查C.泌尿系造影检查D.移植肾CT检查E.移植肾放射性肾图检查经重新留置导尿管6天后，伤口引流量约600mI/d，导尿管引流量约1200ml/d，此时应采取的处理方法A.继续留置导尿管及伤口引流管B.再放置一根引流管C

14、.立即行手术治疗D.拔出导尿管E.更换导尿管请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E移植肾漏尿常见于肾移植术后3周以内，是常见的外科并发症。该患者在术后2周左右出现伤口大量渗液、移植肾周积液和移植肾区疼痛等，而B超提示移植肾血供正常，应排除排斥反应，而考虑外科情况，首选移植肾漏尿。问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：C肩袖损伤最常见的临床症状是A、疼痛B、活动受限C、无力D、弹响E、绞锁参考答案：A 生于齿线以下，表面呈青紫色而光滑，其形椭圆形或呈环状，便后或久蹲时肿物更为明显，并有肛门坠胀或异物感是：A.炎性外痔B.血栓性外痔C.结缔组织性外痔D.静脉曲张性外痔

15、E.内外痔参考答案：D21年外科主治考试试题及答案5节 第5节 有关甲状腺血液供应的描述，下列选项错误的是A.甲状腺上动脉来源于颈外动脉B.甲状腺下动脉起自锁骨下动脉C.甲状腺上静脉回流至颈内静脉D.甲状腺中静脉回流至颈内静脉E.甲状腺下静脉回流至颈外静脉正确答案：E 气虚便秘方选：A.大黄附子汤B.润肠丸C.黄芪汤D.增液汤E.济川煎参考答案：C 患者男，53岁，发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧腘窝可扪及一搏动性肿物，约3cm5cm，无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。为明确诊断，首选的辅助检查是A、下肢动脉彩超B、下肢动脉阶段测压C、下肢静脉彩超D、下

16、肢动脉造影E、膝关节正侧位像F、下肢静脉造影G、下肢静脉核素显像可能出现的并发症是(提示该患者确诊为腘动脉瘤。)A、急性下肢缺血B、出血，失血性休克C、感染D、静脉回流障碍，患肢肿胀E、神经压迫症状F、远端栓塞对该患者可采用的治疗方法是A、单纯肿物切除术B、动脉瘤切除，人工血管移植术C、腔内修复术D、动脉瘤切除，自体静脉移植术E、截肢术F、保守治疗G、腘动脉支架术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：BD 明确肺动脉口狭窄诊断的方法是:A.询问病史B.心脏听诊C.心电图检查D.X线检查E.心导管检查答案：E 小儿阑尾炎的特点是A.大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高B

17、.症状、体征与病理改变往往不一致C.腹部麦氏点压痛位置偏高D.腹部阵发性绞痛，局部无明显体征E.中下腹广泛压痛参考答案：A 患儿男，4岁。自觉疲劳，少动，活动后气促，经常患上呼吸道感染。查体：心律不齐，胸骨左缘23肋间可闻及23级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂。首先要考虑的诊断是A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.房间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭正确答案：C 前尿道断裂，下列哪项是最基本的处理方法A、应用抗生素控制感染B、耻骨上膀胱穿刺暂行排尿C、清除血肿，引流尿外渗D、行尿道会师复位术E、行尿道修补或吻合术参考答案：E关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是 ( )A、多发生于30岁以上的女性患者B、发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍C、症状多于5分钟达到高峰D、每次发作的症状多不相同E、多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作参考答案：ABDE 下列选项中，不符合慢性脓胸临床表现的是A.杵状指B.肋间隙增宽C.长期低热、食欲减退、贫血、低蛋白血症D.胸廓内陷，呼吸运动减弱E.听诊呼吸音减弱或消失正确答案：B