2022超声医学科考试题库精选8节.docx
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1、2022超声医学科考试题库精选8节2022超声医学科考试题库精选8节 第1节 一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126mol/L,AST/ALT1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。胆囊显示不好的原因最可能是A患者进食后胆囊处于排空状态B胆囊萎缩C胆囊壁黏膜水肿增厚D胆囊内积气E胆囊先天性过小或缺如下述患者中,还能出现胆囊壁增厚的病例有A急性胆囊炎
2、B低蛋白血症C右心衰竭D肾脏疾病E胆囊癌经过一段时间的治疗后,超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声,不伴声影,可随体位改变而变形及移动,该回声团最可能是A胆囊泥沙状结石B胆囊内伪像C胆色素结石D胆囊肿瘤E胆囊内沉积物回声除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有A胆总管梗阻B长期禁食C大量饮酒D溶血性贫血E肠气干扰该患者产生黄疸的原因是A进食某些导致皮肤发黄的食品B梗阻性黄疸C溶血性黄疸D药物过敏E肝细胞性黄疸肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于A肝脏是否增大B胆道系统是否扩张C胆囊是否增大D脾脏是否增大E胆囊内是否出现结石请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:C在排除了进
3、食后胆囊收缩、胆囊切除史和技术原因后,胆囊在超声上不显像病理性改变的可能性更大,上述原因均可出现胆囊不显像,但该患因急性黄疸性肝炎导致胆囊受累,出现胆囊壁黏膜水肿增厚等改变,故C选项为最佳答案。问题 2 答案解析:ABCDE引起胆囊壁增厚的胆囊病变有:急慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊腺肌增生症等;非胆囊病变有:低蛋白血症、急性肝炎、心衰、肾脏疾病、多发性骨髓瘤等。故上述均是正确答案。问题 3 答案解析:E问题 4 答案解析:ABCD胆囊内沉积状回声既可以是病理性改变,也可以是功能性改变,它有悬浮感,可在胆囊内形成界面,无声影,变动体位后依重力方向移动缓慢。它既可能是淤滞的浓缩胆汁内的结晶,也可能是炎
4、性产物。肠气干扰产生的是各种伪像,其他原因均可导致胆囊内出现沉积物回声。问题 5 答案解析:E根据患者临床症状、体征及肝功指标明显增高等,证明患者患急性黄疸性肝炎,故黄疸的原因为肝源性。问题 6 答案解析:B胆道系统显示扩张,是超声诊断梗阻性黄疸的可靠指征。其他改变均不能作为独立的诊断依据,但一般来说,肝源性黄疸时,肝脏肿大,有明显弥漫性改变,胆囊内腔变小,脾脏增大;而梗阻性黄疸时,胆道系统扩张明显,胆囊若无自身病变,则可因胆道梗阻,胆汁排泄不畅而肿大。肝脏可因淤胆而有弥漫性改变,脾脏一般不大。 主动脉弓离断时的主要血流动力学改变是A房、室水平出现分流B动脉、室水平出现分流C冠状动脉、肺动脉分
5、流D房水平分流E腔静脉、肺静脉分流正确答案:B主动脉的近端与远端之间无血液直接连通,降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供给,均伴有室间隔缺损,因此主动脉弓离断时,动脉、室水平均出现分流。 心脏肿瘤中,最常见的是A黏液瘤B畸胎瘤C横纹肌瘤D间叶细胞瘤E心包囊肿正确答案:A心脏肿瘤为少见病,原发性肿瘤更为少见,75为良性肿瘤,其中最常见的为黏液瘤约占50,其次为横纹肌瘤约占20。恶性肿瘤约占原发性心脏肿瘤的25,其中肉瘤占20。 超声的横向分辨力与下述哪项因素最相关A超声波长()或频率(f)B扫描声束C探头厚度方向上的声束宽度及其聚焦性能D超声脉冲宽度E声场的远近及其能量分布正确答案:C 下列有关
6、脾脏超声测值哪项是不正确的A正常脾脏长径11cmB正常脾的宽度68cmC正常脾厚度34cmD脾大时,最大长径13cmE脾大时,脾门部厚径成人4cm正确答案:D正常脾脏长1012cm,宽68cm,厚34cm。脾大的诊断标准:脾门部厚径成人4cm,左肋缘下能容易地探及脾脏边缘;最大长径11cm;面积测量:最大长径脾门厚径40cm。 多普勒频移与下面哪项无关A探头发射的频率B输出功率C声速D红细胞的流速E多普勒角度正确答案:B根据多普勒效应的公式:多普勒频移(fd)=2Vcosf0/c。式中V为接收体运动速度,f0为振动源发生的振动频率,为振动源发出的振动传播方向与接收体运动方向之间的夹角,c为振动
7、源发出的振动在介质中的传播速度,所以多普勒频移与以上各物理量有关,而与探头输出功率无关。 观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时,常用检查切面中正确的是A胸骨旁左室长轴切面B心尖区四腔心切面C心底大血管短轴切面DA和BEA和C正确答案:E能观察到主动脉右冠瓣及无冠瓣的切面有胸骨旁左室长轴切面、心底大血管短轴切面、五腔心切面及心尖三腔心切面,前两者为常用切面。 周围血管检查时,以下哪种情况可以同时获得最佳的二维图像和最佳的血流显像A.二维和CDFI的声束/血管夹角都尽可能垂直B.二维和CDFI的声束/血管夹角只要一致就行C.二维的声束/血管夹角尽可能小,而CDFI的声束/血管夹角尽可能垂直D.二维和CD
8、FI的声束/血管夹角都尽可能小E.二维的声束/血管夹角尽可能垂直,而CDFI的声束/血管夹角尽可能小正确答案:E 超声波是超声过人耳听觉上限的声波,其频率大于()A.2000HZB.1000HZC.10000HZD.20000HZE.2MHZ正确答案:D2022超声医学科考试题库精选8节 第2节 以下哪种病变属于动脉导管未闭A主动脉与主肺动脉之间的缺损B降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常管道C升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道D降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道E右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道正确答案:D动脉导管未闭是指胎儿时期,位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的动脉导管未能
9、自然闭合。 瘢痕多呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:B 胰腺分为( ) 、 ( )、 ( )、 ( ) 四部分。正确答案:头部 、 颈部 、 体部 、 尾部 下列有关脾脏超声测值哪项是不正确的A正常脾脏长径11cmB正常脾的宽度68cmC正常脾厚度34cmD脾大时,最大长径13cmE脾大时,脾门部厚径成人4cm正确答案:D正常脾脏长1012cm,宽68cm,厚34cm。脾大的诊断标准:脾门部厚径成人4cm,左肋缘下能容易地探及脾脏边缘;最大长径11cm;面积测量:最大长径脾门厚径40cm。 快速充盈期其充盈血量占舒张期总充盈量的百分比为A2030B3040C4050
10、D5060E6070正确答案:E 急性脾破裂时,下列哪项超声表现是错误的:()A.脾包膜下见液性无回声区或低回声区B.可见腹腔游离积液C.脾实质受压D.脾实质萎缩E.脾实质移位正确答案:D 下列哪项超声征象不符合缩窄性心包炎血液动力学改变A.二尖瓣环及瓣叶硬化,左房、左室腔增大B.肝静脉、上、下腔静脉均扩张C.二尖瓣及肝静脉血流频谱发生异常D.双房增大,双室缩小E.室间隔舒张期运动异常,早期向前然后向后运动正确答案:E 下列哪一项不属于肾窦结构A.肾盏、肾盂B.肾血管和脂肪C.肾动脉D.肾锥体及集合管E.肾静脉正确答案:D 表现为心室壁非对称性增厚的是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型
11、心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病正确答案:B2022超声医学科考试题库精选8节 第3节 引起胰管不均匀串珠状增宽的胰腺疾病中,最常见的是( )A.胰头癌B.胰岛细胞瘤C.胰管蛔虫D.慢性胰腺炎E.胰腺囊腺瘤正确答案:D 属于棱镜伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案:A 急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是A风湿性心瓣膜病B心肌梗死C感染性心内膜炎D肥厚性梗阻性心肌病E腱索断裂正确答案:E急性重症二
12、尖瓣关闭不全指短时间内所发生的重度二尖瓣反流,往往与二尖瓣及其瓣器突然出现的机械性病变有关。二尖瓣装置包括乳头肌,腱索,二尖瓣环及二尖瓣前后叶。若小的腱索断裂,可能只会造成轻度二尖瓣反流,但如果大部分或全部腱索断裂,二尖瓣失去限制,则会导致急性二尖瓣重度反流,往往发生严重的血流动力学改变。 团块状回声在整个心动周期中始终存在,随着心室壁同步运动A.黏液瘤B.假性室壁瘤C.左室血栓D.心肌点状坏死E.左房血栓正确答案:C 观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时,常用检查切面中正确的是A胸骨旁左室长轴切面B心尖区四腔心切面C心底大血管短轴切面DA和BEA和C正确答案:E能观察到主动脉右冠瓣及无冠瓣的切面有
13、胸骨旁左室长轴切面、心底大血管短轴切面、五腔心切面及心尖三腔心切面,前两者为常用切面。 肥厚型心肌病的超声诊断错误的是A梗阻者的左室流出道内径小于20mmB左室后壁与室间隔厚径比值15C室间隔与左室后壁厚径比值15D梗阻者出现SAM现象E室间隔肥厚厚度常15mm正确答案:B室间隔异常增厚,与左室后壁厚度之比1315,为肥厚型心肌病的诊断标准之一。 心脏的运动方式有A收缩与舒张运动B收缩与舒张运动,心脏在胸腔内的移动C收缩与舒张运动,心脏在胸腔内的移动,心脏沿长轴的旋转运动D心脏在胸腔内的移动及沿长轴的旋转运动E收缩与舒张运动及沿长轴的旋转运动正确答案:C 属于主动脉夹层动脉瘤的是A.主动脉内径
14、变细B.主动脉壁薄弱,明显扩张C.真腔内血流缓慢D.主动脉腔内出现异常的条带状内膜剥脱回声E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续中断处与动脉瘤腔交通正确答案:D 微量心包积液A.10ML以下B.100300MLC.50100MLD.300400MLE.1050ML正确答案:E2022超声医学科考试题库精选8节 第4节 主动脉右窦瘤破人右室流出道时,右室流出道可探及A收缩期室水平出现红色五彩镶嵌高速血流B主动脉窦与右心之间出现双期连续性高速血流C主动脉窦与右心之间出现收缩期高速血流D肺动脉与右心之间出现双期连续性高速血流E主动脉窦与右心之间出现舒张期高速血流正确答案:B由于主动脉窦收缩期与舒张期压力
15、均高于右室流出道,故主动脉右窦瘤破入右室流出道时,在主动脉右窦与右室流出道之间出现的是收缩期与舒张期双期连续性高速血流。分流部位在主动脉右窦与右室流出道之间,而不是心室间。 以下哪种疾病不会引起左心室腔扩大A心肌梗死B扩张型心肌病C动脉导管未闭D心内膜弹力纤维增生症E缩窄性心包炎正确答案:E缩窄性心包炎表现为心包增厚,心包的脏层与壁层互相粘连、附着、纤维化,限制左室舒张,左室腔内径正常或缩小。而心肌梗死、扩张型心肌病、动脉导管未闭、心内膜弹力纤维增生症等疾病均可造成左室容量负荷加重,引起左心室腔扩大,所以答案E为正确答案。 下列关于囊性肿物的描述,错误的是A无回声性肿物B壁薄而光滑C后壁回声清
16、晰而锐利D具有后方声影E内部无多普勒血流信号正确答案:D典型的囊肿声像图特征:外形呈圆形或椭圆形,边界清晰、光滑,囊壁薄而清晰,内部呈无回声,后方回声增强,伴有侧边声影,内部无血流信号。但如果囊肿合并感染或出血,内部可出现回声增强。有的淋巴瘤呈圆形,边界清晰、光滑、整齐,内部呈无回声,有时酷似囊肿,检查时要格外注意。 扩张型心肌病的二维超声主要表现为A室壁增厚率增大B心室扩大,心房变小C室壁弥漫性增厚,室壁收缩运动幅度增大D左心或全心扩大,室壁收缩运动幅度普遍减低E左心室正常,左心房增大正确答案:D扩张型心肌病的二维超声表现包括:以左心室扩大最为明显的全心扩大;弥漫性室壁运动幅度减低,收缩期增
17、厚率降低;室壁相对变薄;瓣膜开放幅度减低,心内可出现血栓,多发生在左室心尖部。 患者女性,39岁,以气急、乏力,活动后晕厥就诊。超声诊断为肥厚型梗阻性心肌病,超声所见不包括A室间隔与左室后壁非对称性肥厚,二者比值1315B增厚的室间隔心肌回声增强,呈“毛玻璃”样改变CSAM征阳性D左室流出道狭窄,内径20mmEEPSS增大正确答案:EEPSS增大是左室明显扩大,左心衰竭的超声表现,在肥厚型心肌病中不应出现。 一女性患者,年龄22岁,发热,呕吐,转移性右下腹疼痛一天,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,WBC1291012/L。做急诊超声检查时,下列说法正确的是A需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别B
18、受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性C高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想D梗阻和细菌感染是发病的重要因素E病变周围不会出现积液超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变A右侧卵巢B盲肠C膀胱D腰大肌E髂动、静脉超声示右下腹可见_有盲端的低回声管状结构,管腔内出现密集点状弱回声,其他可能观察到的征象有A阑尾壁少量血流信号B阑尾周围炎C肠间少量积脓D右下腹多发淋巴结肿大E阑尾腔内粪石回声若病变继续发展,则可见A阑尾周围积液B阑尾形态不规则C阑尾与周围粘连D阑尾腔内有气体回声E肠间透声不好的液体该患者在急诊手术后高热不退,超声复查发现肝右叶肿大,内出现边界欠清的低回声,其内可见不规
19、则液化坏死,膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声,其内透声欠佳,那么可能的病变是A肝脓肿B肠梗阻C膈下脓肿D肝癌E肝结核请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:ABCD问题 2 答案解析:BDE鉴于阑尾的解剖特点,盲肠、腰大肌和髂动静脉可帮助寻找病变。问题 3 答案解析:ABCDE急性阑尾炎的直接征象是阑尾肿大,管壁可见血流信号,腔内可见粪石回声,周围回声减低。间接征象为肠间积脓和淋巴结增大。故上述答案均正确。问题 4 答案解析:ABCE阑尾炎发展至穿孔,可在阑尾周围形成脓肿或炎性包块,导致阑尾形态不规则,管壁模糊,周围见炎性包块及积液回声。问题 5 答案解析:AC急性阑尾炎
20、时,细菌可沿门静脉入肝产生肝脓肿,肝脓肿可向右膈下蔓延成膈下脓肿,或由阑尾穿孔直接导致膈下化脓性感染灶形成。 有关左心室射血分数(EF)的描述,错误的是A射血分数用来反映左心室的泵血功能BEF=SV/EDVCEF静息状态下不小于50DEF=SV/C0E左室射血分数受心脏后负荷的影响,但它是反映左心室收缩功能的可靠指标正确答案:D射血分数是指每搏量占左室舒张末期容积(EDV)的百分比,静息状态下,正常人EF值至少应50。 二尖瓣脱垂综合征,下列哪项是错误的A以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点B青年女性多见C渐进性的瓣膜变长或断裂D只累及二尖瓣E前、后瓣均可累及正确答案:D 由于组织的黏滞吸收
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