21年病理学技术(中级)考试真题及详解6辑.docx

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1、21年病理学技术(中级)考试真题及详解6辑21年病理学技术(中级)考试真题及详解6辑 第1辑 男，60岁，纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm大小边缘高起的溃疡，你认为确诊的方法是A.细胞学检查B.活体组织检查C.X线钡餐检查D.大便化验E.胃液分析正确答案：B Crohn病和慢性溃疡性结肠炎的病变，两者皆可出现A.肠粘膜裂隙状溃疡B.肠粘膜隐窝微脓肿形成C.粘膜下层多数淋巴管扩张D.肠壁各层均有多量炎症细胞浸润E.后期肠壁纤维组织增生正确答案：E 以下哪项不是慢性胃溃疡的形态特点A.常为单个B.边缘整齐C.底部平坦D.往往较为表浅E.多位于小弯侧正确答案：D动脉粥样硬化病理形态变化有哪些?参

2、考答案：动脉粥样硬化病变的发生与年龄的关系十分密切，动脉杈、分支开口，血管弯曲的凸面为病变的发生部位。病变过程由轻至重，分为三期：1.脂纹脂斑;2.纤维斑块;3.粥样斑块。继发性变化：斑块内出血、粥样溃疡、附壁血栓、钙化、动脉瘤形成。(1)脂纹(fattystreak)：脂纹脂斑是动脉粥样硬化的早期病变。据尸栓发现，主动脉的粥样硬化的脂纹9岁以下检出率为11.5%，10-19岁为48.96%.肉眼观主动脉的脂纹常见于后壁及分支开口处，为帽针头大小斑点，宽约1-2mm，黄色条纹，不隆起或微隆起于内膜表面。镜下：内皮下有大量泡沫细胞。(2)纤维斑块(fibrousplaquE.：肉眼观，纤维斑块为

3、隆起于内膜表面的灰黄色斑块，随着斑块表层胶原纤维增生及玻璃样变，斑块逐渐变为瓷白色。镜下，斑块表面为一层纤维帽，有多量SMC及大量细胞外基质(包括胶原，弹力纤维，蛋白聚糖，C外脂质)组成。纤维帽之下有多少不等SMC、巨噬C泡沫细胞及细胞外脂质及基质。(3)粥样斑块(atheromatousplaquE.：粥样斑块或称粥瘤。肉眼观，为明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块。切面，表层纤维帽为瓷白色，深部为黄色粥糜样物(由脂质和坏死崩解物质混合而成)。镜下，纤维层趋于老化，胶原纤维玻璃样变，SMC被分散埋藏在细胞外基质中。深部为大量无完形物质，其内富含脂质，胆固醇结晶，钙化等。底部及边缘为肉芽组织增生，外

4、周有少许泡沫细胞和淋巴细胞。严重者，动脉中膜SMC呈不同程度萎缩，中膜变薄，外膜有反应性炎症。(4)复合病变：1)斑块内出血：冠状动脉粥样硬化出血。2)斑块破裂：形成溃疡及有血栓形成，可造成胆固醇栓塞。3)血栓形成：可引起器官动脉栓塞导致梗死。4)钙化：多见于老年人，钙化灶可进而发生骨化。动脉粥样硬化病理形态变化：1.脂纹脂斑;2.纤维斑块;3.粥样斑块。继发性变化：斑块内出血、粥样溃疡、附壁血栓、钙化、动脉瘤形成。 试述急性炎症蔓延扩散的方式。正确答案：局部蔓延：病原微生物经组织间隙或器官的自然通道向周围组织和器官扩散。淋巴道扩散：病原微生物随淋巴液扩散，引起淋巴管炎或淋巴结炎。血管扩散：包

5、括菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症。链球菌感染后肾小球肾炎电镜下沉积物多存在于()。A.内皮下B.基底膜致密层C.基底膜和脏层上皮细胞间，呈驼峰状D.基底膜和脏层上皮细胞间，被基底膜钉状突起分隔E.壁层上皮下答案：C风湿性关节炎(名词解释)参考答案：是风湿热的关节损害，其典型表现为关节呈多发性、对称性、游走性大关节炎，局部红、肿、痛、无化脓，反复发作不遗留畸形。 延续性血栓形成的顺序为A.白色血栓红色血栓混合血栓B.混合血栓红色血栓白色血栓C.白色血栓混合血栓红色血栓D.混合血栓白色血栓红色血栓E.红色血栓混合血栓白色血栓正确答案：B21年病理学技术(中级)考试真题及详解6辑 第2辑光镜下坏

6、死组织仍保持原来的结构轮廓,但实质细胞的()已消失,胞核完全崩解消失,或有部分核碎片残留,胞浆崩解融合为一片淡红色、均质无结构的颗粒状物质。参考答案：精细结构 慢性肾小球肾炎早期主要的尿液变化是A.蛋白尿B.少尿无尿C.多尿夜尿D.管型尿E.血尿正确答案：C 风湿性心内膜炎的病变是A.瓣膜狭窄血管周围肉芽肿形成B.瓣膜闭锁缘赘生物形成C.内膜溃疡D.内膜大片坏死E.心内膜穿孔正确答案：B 癌前病变的正确说法是?A.具有癌变潜在可能性的良性肿瘤B.具有癌变潜在可能性的良性病变C.已发生癌变的良性病变D.癌变前的肿瘤E.可能会发生转移的癌正确答案：B 血吸虫病之急性虫卵结节病变应除外A.Charc

7、otLeyden 结晶B.结节中央有成熟虫卵C.Hoeppli 现象D.无结构颗粒状坏死物E.大量中性粒细胞浸润正确答案：E 叙述心血管内膜损伤引起血栓发生的机制。正确答案：心血管内膜损伤，暴露内膜下胶原纤维，血小板与胶原纤维接触、活化、聚集;裸露的胶原纤维激活X因子，启动内源性凝血系统;心血管内膜损伤释放组织因子，启动外源性凝血系统，从而导致血栓形成。 病毒感染时，病灶局部浸润的炎症细胞主要为A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜中性粒细胞D.淋巴细胞E.浆细胞正确答案：D 以结肠腺癌为例，简述多步癌变的分子基础。参考答案：恶性肿瘤的发生是一长期、多因素、分阶段过程，单个基因改变尚不足造成细

8、胞的完全恶性转化，需多个基因改变。多基因改变包括几个癌基因的激活，两个或更多肿瘤抑制基因的失活，以及凋亡调节和DNA修复基因的改变。以结肠癌的发生为例，在结肠上皮过度增生到结肠癌的演变过程中，关键性的步骤是癌基因的突变和抑制基因的失活。这些阶梯性积累起来的不同基因水平的改变，可通过形态学改变反映出来。正常肠上皮在位于染色体5q的APC基因的缺失或突变作用下形成过度增生上皮;过度增生上皮在DNA甲基化丧失的情况下形成早期腺瘤;早期腺瘤在位于染色体12q的ras基因突变的情况下形成中期腺瘤;中期腺瘤在位于染色体18qDCC基因缺失的情况下形成晚期腺瘤;晚期腺瘤在位于染色体17p P53基因缺失的情

9、况下形成结肠癌。21年病理学技术(中级)考试真题及详解6辑 第3辑 下列哪项脑脊液检查结果不提示流行性脑脊髓膜炎?A.含大量中性粒细胞B.糖含量增高C.蛋白增多D.涂片找到脑膜炎双球菌E.脑脊液混浊、灰黄色正确答案：B 良性肿瘤的异型性主要是：A.细胞形态与组织结构均没有异型性B.细胞形态异型性为主C.组织结构异型性为主D.细胞形态与组织结构均有异形性E.以上都不是正确答案：C根据休克发生原因的不同可休克分为?参考答案：感染性休克(败血性休克)：是指因感染病原微生物而引起的休克。过敏性休克：是由于某些变态原作用机体后产生的变态反应。见于药物、血清制剂或疫苗注射的过敏反应。发作极快，病情危重。动

10、物表现为：呼吸困难、冷汗、可视黏膜苍白或青紫、脉细速、血压下降，甚至昏迷、抽搐等。失血性休克或失液性休克神经源性休克心源性休克烧伤性休克创伤性休克等。 胃蛋白酶水解的片段是A.2Fab段+Fc段B.B F(ab)2+PFcC.绞链区D.可变区E.稳定区正确答案：B 病毒感染时，病灶局部浸润的炎症细胞主要为A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜中性粒细胞D.淋巴细胞E.浆细胞正确答案：D 下列哪项不属于病毒性肝炎的基本病变?A.胞浆疏松化和气球样变B.脂肪变性C.嗜酸性变D.溶解坏死E.肝细胞再生正确答案：B当组织细胞供氧不足或其利用氧的过程发生障碍时,机体的代谢、功能以及形态结构发生异常变化的

11、病理过程,称为()。参考答案：缺氧 炎症的基本病理变化有哪些?正确答案：炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生21年病理学技术(中级)考试真题及详解6辑 第4辑 下列关于乙型脑炎的病理改变的描述，哪一项是错误的?A.小血管周围有多量淋巴细胞浸润B.神经细胞大量坏死并丧失C.筛状软化灶形成D.胶质结节形成E.神经细胞胞质出现病毒包涵体正确答案：E 胶质纤维酸性蛋白(GFAP)是哪一种细胞的特异性标志物A.脑膜上皮细胞B.髓母细胞C.少突胶质细胞D.星形细胞E.小胶质细胞正确答案：D 肝细胞癌病人最具诊断意义的血清学指标是A.谷氨酰转肽酶B.碱性磷酸酶C.甲胎蛋白D.癌胚抗原E.酸性磷酸酶正确答案：

12、C速发短暂反应(名词解释)参考答案：内皮细胞收缩，并在内皮细胞间出现缝隙(宽约0.51.0um)。这是造成血管壁通透性升高的最常见原因。通常发生在2060um口径的细静脉，不累及毛细血管和细动脉。内皮细胞的收缩是由于炎症时一些化学介质出现所致，如组胺、缓激肽、白细胞三烯和P物质。这些炎症化学介质半衰期短，仅作用1530分钟，因而这种反应被称为速发短暂反应，仅发生于细静脉。 叙述心血管内膜损伤引起血栓发生的机制。正确答案：心血管内膜损伤，暴露内膜下胶原纤维，血小板与胶原纤维接触、活化、聚集;裸露的胶原纤维激活X因子，启动内源性凝血系统;心血管内膜损伤释放组织因子，启动外源性凝血系统，从而导致血栓

13、形成。 下列哪一项为再生能力差的组织?A.分化程度低的组织B.分化成熟的组织C.容易遭受损伤的组织D.呼吸道被覆上皮E.生理情况下经常更新的组织正确答案：B 下列哪项属于恶性瘤?A.黑色素瘤B.纤维组织细胞瘤C.节细胞神经瘤D.神经鞘瘤E.毛细胞性星形细胞瘤参考答案：A 癌前疾病或癌前病变(precancerousdiseaseorprecancerouslesions)(名词解释)参考答案：某些良性病变或疾病;具有癌变的潜在可能性;不及时治疗则可能转变为癌。21年病理学技术(中级)考试真题及详解6辑 第5辑肺出血肾炎综合征(名词解释)参考答案：型RPGN为抗肾上球基底膜疾病，在GBM内出现I

14、gG和C3的线状沉积，部分患者的抗GBM抗体与肺泡基底膜发生交叉反应，临床反复出现咯血，并有肾功能改变，此类病例称为肺出血肾炎综合征。 关于返流性食管炎的描述，下列哪项是错误的A.胃、十二指肠内容物返流引起B.多属于急性炎症C.病变粘膜充血、水肿、溃疡等D.可引起Barrett食管E.长期病变可致食管变形和狭窄正确答案：B 大叶性肺炎充血水肿期肺泡腔内有A.大量浆液、少量红细胞与白细胞B.大量浆液与白细胞C.大量血液D.大量纤维素与红细胞E.大量巨噬细胞正确答案：A 急性重症肝炎A.肝实质弥漫性大片坏死, 肝细胞再生不明显B.肝细胞坏死伴有新生结缔组织和再生肝细胞结节C.二者均有D.二者均无亚

15、急性重症肝炎A.肝实质弥漫性大片坏死, 肝细胞再生不明显B.肝细胞坏死伴有新生结缔组织和再生肝细胞结节C.二者均有D.二者均无请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B砂粒体(名词解释)参考答案：甲状腺乳头状癌光镜下，乳头分枝多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体。 导致肺心病死亡的首要死因是A.心律失常B.上消化道出血C.肺性脑病D.休克E.DIC正确答案：C全身性血液循环障碍主要为()损伤及血容量、血液形状的改变所致,波及全身各器官组织。参考答案：心血管系统 下列哪项是辣根过氧化物酶的底物A.3HB.CO2C.NBC

16、D.DABE.酚红正确答案：D21年病理学技术(中级)考试真题及详解6辑 第6辑简述心力衰竭的常见病因。参考答案：(1)原发性心肌舒缩功能障碍1)心肌损害：心肌炎、心肌病、克山病、心肌中毒、心肌梗死、心肌纤维化2)代谢异常：VitB1缺乏、缺血缺氧(2)心脏负荷过度1)容量负荷过重(前负荷)：动脉瓣膜关闭不全、动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血2)压力负荷过重(后负荷)：高血压、主动脉瓣膜狭窄、肺栓塞、肺心病、肺动脉高压。 生长分数是指肿瘤细胞群体中处于哪阶段的细胞的比例A.G0期和G1期B.G1期和G2期C.S期和G1期D.G2期和G0期E.S期和G2期正确答案：E风湿活动(名词解释)参考

17、答案：在风湿病的基础上，有风湿活动的反复发作。表现为：发热、白细胞上升，血沉抗O增高，关节痛及环形红斑，皮下小结节等。 肿瘤的特性取决于A.肿瘤的实质B.肿瘤的间质C.肿瘤的生长速度D.瘤细胞的代谢特点E.肿瘤的生长方式参考答案：A 大叶性肺炎患者咳铁锈色痰出现于A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.整个病程均可出现正确答案：B关于完全肠上皮化生的描述,下列哪项描述是正确的()。A.有杯状细胞和吸收上皮化生B.只有杯状细胞C.只有潘氏细胞化生D.只有吸收上皮化生E.有吸收上皮和潘氏细胞化生答案：A 急性化脓性炎症时，组织中最多见的炎细胞是A.浆细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞正确答案：D脂肪浸润主要发生于()、()、()等组织内。参考答案：心脏;胰腺;骨骼肌