21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集6卷.docx

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1、21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集6卷21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集6卷 第1卷 治疗休克时补充血容量，一般首选（ ）A电解质溶液B10%葡萄糖溶液C5%碳酸氢钠D右旋糖酐E全血正确答案：A考点休克时补充血容量的方法 分析(1)估计失血量；(2)补充血容量，并不需要全部补充血液，可静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，如血压回复并维持表示失血量较少，如红细胞比容在30以上，则仍可输入晶体液(补充量可达估计失血量的3倍)；(3)如血压回升和脉率减慢是暂时的，应输血，但仍应补给一部分等渗盐水或平衡盐液，输血最好采用新鲜全血；(4)在补充血容量时，也可采用血浆代替部分血液。所以答案为A。 本题

2、选A。考虑为输入晶体操作简单，可在数分钟内快速进行，同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期，组织液进行循环系统以弥补血容量的不足，如进一步给高渗的胶体液，将使更多的组织液进行循环系统，可能因此而加重细胞内缺水的状态。教材上的描述是：一般而言，休克的程度越重，需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量，还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多（可参高达体重的10%）。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。（注：在这里使用了“通常”这个词，意为在有的情况下，并不是按先晶后胶的原则） 一2个月婴儿，昨天接触麻疹病人，此时应当立即采取哪项措施A注

3、射麻疹疫苗B注射青霉素C口服维生素CD注射丙种球蛋白E以上都不是正确答案：E 肿瘤的特异性免疫治疗是（ ）。A注射麻疹疫苗B注射短棒状杆菌疫苗C注射异体肿瘤免疫核糖核酸D注射干扰素E注射转移因子正确答案：C 关于艾滋病的传染途径，下列哪项错误A传染源为艾滋病病人及人类免疫缺陷病毒携带者B主要是血液和精液传播C通过性接触传染D通过输血及血制品传染E不存在围生期传播正确答案：E (141143题共用题干)男性，65岁，乙肝病史10年，近期出现腹胀，尿少，服用利尿剂后尿量明显增加，继而出现言语不清，定向力丧失，计算力下降，睡眠时间倒错，出现扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常，血氨增高，血钾2 9mm

4、olL。141诊断为肝性脑病哪一期A前驱期B昏迷前期C昏睡期D昏迷期E昏睡前期142错误的治疗措施是A禁止蛋白质饮食B口服新霉素C以碳水化合物为主D六合氨基酸静滴E补钾143如果患者出现狂躁不安可给予A哌替啶B副醛C水合氯醛D吗啡E异丙嗪正确答案：B,A,E解析：肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。该患者言语不清，定向力丧失，计算力下降，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常应属昏迷前期。昏睡期和昏迷期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质；前驱期、昏迷前期患者应限制蛋白质摄入在20g/d之内。该患者属于昏迷前期，不应该禁止蛋白质饮食。哌替啶、副醛、水合氯醛和吗啡会诱发和加重肝

5、性脑病，患者出现狂躁时应禁用这些药物，可试用异丙嗪等抗组胺药。21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集6卷 第2卷 诊断休克的主要依据A临床表现B脉率变快C血压下降D动脉氧分压60mmHgE尿少正确答案：A 男性，42岁，车祸后大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折。伤后数分钟送往当地医院，在搬到医院的过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸快、口唇发绀。可能的诊断是A闭合性气胸B肺血栓栓塞C肺脂肪栓塞D肺气肿E肺不张正确答案：C解析：患者为多处粉碎性骨折，在搬运过程中由于骨折骨刺破骨髓脂肪组织及血管，使脂肪细胞内脂滴进入血液，随血液循环进入肺动脉，到小动脉或毛细血管形成肺内脂肪栓塞，而出现呼吸困难。 为进一

6、步诊治，该患者做了如下检查：骨髓涂片示：增生活跃，原始细胞占56%，PAS(+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见R-S细胞。PAlg、PAC3阴性，则最有可能的诊断是（ ）。正确答案：A 以下不是诊断阻塞性肺气肿的依据的是A口唇和甲床发绀B有阻塞性通气功能障碍C两肺叩诊过清音，呼吸音减低D在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难E胸片两肺透亮度增加，横膈低平正确答案：A59.答案A 解析：诊断阻塞性肺气肿主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床发绀提示缺氧表现，肺气肿仅在并发呼吸衰竭时有此表现，故不是肺气肿的诊断依据。 气厥之实证，精神刺激常可导致复发，为防止复发，

7、平时可服有（ ）。A五磨饮子B香砂六君子丸C逍遥散D龙胆泻肝汤E越鞠丸正确答案：C21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集6卷 第3卷 上腹部钻顶样剧痛症状的疾病是A胆囊结石B胆管结石C胆囊癌D胆管癌E胆道蛔虫症正确答案：E 维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为A方颅B肋膈沟（赫氏沟）C鸡胸或漏斗胸D“O”型腿或“X”型腿E脊椎后突或侧弯正确答案：A解析：维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，不同年龄有不同表现。方颅是由于骨样组织增生，致颧骨及顶骨双侧对称性隆起所形成。 肾病综合征饮食治疗要保证A.高蛋白低盐饮食，给予蛋白量1015g/L (kg?d)B.蛋白质

8、1529(k?d)，盐35gdC.正常量优质蛋白0810g(k?d)，保证热量3035kcal(k?d)，盐3gdD.蛋白质以植物蛋白为主E.低蛋白饮食0608g(k?d)正确答案：C略 尿路感染最常见的致病菌是A革兰阳性球菌B革兰阴性球菌C革兰阳性杆菌D革兰阴性杆菌E抗酸杆菌正确答案：D 组胺的前体是（ ）正确答案：E21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集6卷 第4卷 法莫替丁的作用是ABCDE正确答案：E 水痘的皮疹多出现于病后A.第12天B.第2天C.第34天D.第56天E.第6天正确答案：A （重）度营养不良（ ）。正确答案：E 根据下列材料回答下列各题。 7个月患儿，发热3天，体温39

9、，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。 最可能的诊断是A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：C 26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0109/L，N 0.68，L0.32，HB 100g/L，血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是A伤寒B疟疾C败血症D急性血吸虫病E急性粒细胞型白血病正确答案：B21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集6卷 第5卷 反映糖尿病患者取m前8周12周血糖情况的指标是

10、A糖化血红蛋白B24小时动态血糖C空腹血糖平均值D餐后血糖平均值E糖化血清蛋白正确答案：A 614岁小儿贫血标准AHb150g/LBHb145g/LCHb120g/LDHb110g/LEHb90g/L正确答案：C 肝硬化腹水患者首选利尿剂为（ ）A利尿酸钠B甘露醇C双氢氯噻嗪D安体舒通E速尿正确答案：D 第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为AKill中分级级BKill中分级级C全心衰竭D纽约心脏病协会(NYHA)分级级E纽约心脏病协会(NYHA)分级级正确答案：A 创面不痛，无水疱，蜡白色A.烧伤B.

11、浅烧伤C.深烧伤D.烧伤参考答案：D21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集6卷 第6卷 直肠肛管检查的常用体位不包括A左侧卧位B右侧卧位C膝胸位D截石位E蹲位正确答案：B 肝硬化腹腔积液病人。近日发热、腹痛、腹腔积液量增加，腹腔积液常规：李凡他试验(+)，比重1.019，蛋白25g/L。细胞数600106/L，多形核细胞80%，最可能并发A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、癌性腹膜炎B 患者为肝硬化的患者，自发性腹膜炎是他常见并发症，而且题干中患者发热，提示有感染，腹水性质为渗出液，自发性腹膜炎白细胞数一般大于500106/L，以中性粒细胞(多形核细胞)为主，而结核以

12、淋巴细胞为主。 下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是A物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATPB氧化磷酸化过程存在于线粒体内C氧化与磷酸化过程有三个偶联部位D氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链E两种呼吸链均产生3分子ATP正确答案：E 不符合急性心包炎的心电图变化的是A、弓背向下型ST段抬高B、T波平坦或倒置C、QRS波呈低电压D、电交替E、弓背向上的ST抬高参考答案：E 按病因和发病机制可将贫血分为A红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏B红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多C红细胞生成减少、红细胞破坏过多D造血物质缺乏、造血功能障碍E红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血正确答案：E6答案E 解析：贫血按病因和发病机制分类为红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血。