22年儿科主治每日一练7章.docx

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1、22年儿科主治每日一练7章22年儿科主治每日一练7章 第1章 关于睾丸扭转的临床特点，下列正确的是A.睾丸扭转均发生于剧烈运动之后B.早期可扪及睾丸和附睾轮廓，后期由于红肿，很难区别阴囊内结构C.阴囊抬高试验阳性是指上提患侧睾丸，局部疼痛减轻D.多数情况下在睾丸上极触及35 cm痛性硬结E.透过阴囊皮肤可见特征性的蓝色斑点(Blue dot征)答案：B 第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次分，右下肺叩浊，可闻及管样呼吸音及中小水泡音，心率180次分，心音低钝，肝脏肋下35cm。此时最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B腺病毒肺炎合并心衰C呼吸道合胞病毒肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎

2、E支原体肺炎正确答案：B 下列各种说法中，正确的是()。A、对婴幼儿先天性甲状腺功能减退患者可用甲状腺吸131I率试验检测B、骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下应用价值很大C、不论何种原因造成的甲状腺功能减低症，均需要甲状腺素终生治疗D、地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致E、散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致标准答案：C 急性肾炎的典型表现有哪些?答案:(1)水肿，少尿。 水肿起始于眼睑，晨起尤甚，呈非凹陷性; (2)血尿。程度不一，有镜下血尿和肉眼血尿之分; (3)高血压。 现需进一步的检查是A心肌酶谱BECGC心脏彩超D血清钾E血糖正确答案：ABCD 如果此患儿AS

3、O升高，补体C3降低，诊断是AIgA肾病B慢性肾小球肾炎C急性链球菌感染后肾炎D急进性肾炎E狼疮性肾炎正确答案：C22年儿科主治每日一练7章 第2章促使早产儿动脉导管关闭的药物是A、吲哚美辛B、前列腺素C、卡托普利D、地高辛E、妥拉苏林参考答案：A 膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检查发现早期关节病变A关节MRB关节CTC关节分层X线片D同位素骨扫描EB超检查正确答案：A 男性，孕34周娩出，生后4天，因哭声低弱，不吃奶2天就诊。冬季出生，出生无窒息。查体：体温不升，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢，臀部，会阴，下腹部，面颊皮肤发硬，压之微凹陷，呼吸稍弱，心率150次/分，肝右肋

4、下2，质软，前囟软。辅助检查：WBC9109/L，0.75，0.25。问题：（1）请作出初步诊断。（2）说明患儿皮肤发硬的原因。（3）主要的处理措施是什么。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!答案：（1）新生儿硬肿症；（2）新生儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热，棕色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，如小儿周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽，体温即会下降，这些情况下皮下白色脂肪都容易蓄积，凝固而变硬，同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发生水肿，结果产生硬肿；（3）主要处理措施：逐步复温循序渐进；热量和液体补充；控制感染

5、；纠正器官功能紊乱。解析：在寒冷季节，环境温度低和保温不足，或患有可诱发本病的疾病；有体温降低，皮肤硬肿，即可诊断，在本病例中，均符合诊断原则，故为新生儿硬肿症。 心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是A房间隔缺损B室间隔缺损C完全性大动脉转位D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：B 女，2岁，间断发热伴咳嗽5天，体温在387左右，少痰。查体：呼吸平稳，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为A.支气管肺炎B.腺病毒肺炎C.急性支气管炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎正确答案：C 新生儿黄疸最常用的治疗方法是A蓝光照射B口服苯巴比妥C换血治疗D补充碳酸氢钠E输白蛋白正确答案：A新生儿黄疸最常用的治疗方法是蓝光

6、照射，经济、方便、效果好。若有酶的缺陷，可用苯巴比妥；有低蛋白血症或黄疸过高或进展过快，可输白蛋白或换血治疗；有酸中毒可补充碳酸氢钠。22年儿科主治每日一练7章 第3章 混合喂养者每日喂养母乳次数不要少于：()A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C 患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下25cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC 31109L，Hb 92gL，PLT73109L，ESR 68mmh，尿蛋白(+)，尿RBC(+

7、)。该病例应首先考虑为A幼年类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C过敏性紫癜D链球菌感染后肾小球肾炎E白血病正确答案：B 新生儿败血症最常见的感染途径为A产前经胎盘传播B产后脐部感染C产程延长逆行感染D暖箱感染E皮肤毛囊炎感染正确答案：B脐残端为开放性创口，且易受尿液等污染，消毒不严，极易引起败血症。 患儿，男，13天，因不吃、不哭、反应差，体温不升2天，抽风2次收入院。查体：面色灰暗，皮肤巩膜黄染，前囟隆起，脐带已脱，脐窝有少许脓性分泌物，肝脏右肋下3.5cm，血白细胞总数4.8109/L，中性70%，血钙2.2mmol/L。初步诊断为()A、新生儿低钙血症B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生

8、儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿脐炎E、晚发性维生素K缺乏症标准答案：D关于皮肤粘膜淋巴结综合征,下列叙述哪项不正确( )A.皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病B.本病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病C.本病主要死因为心肌梗塞或动脉瘤破裂D.发病无明显季节性，年龄越大发病率越高E.每个患儿均应接受二维超声心动图检查参考答案：D 关于新生儿破伤风的特点，下列哪一项是正确的A潜伏期大多为47天，刺激患儿易引起痉挛发作B潜伏期大多为47天，接生时窒息易引起C潜伏期大多为24天，牙关紧闭D潜伏期大多为12天，呈苦笑面容E潜伏期大多为47天，痉挛发作时意识丧失正确答案：A潜伏期大多

9、数为47天发病。发病越早，潜伏期越短，病死率越高。起病初期，患儿烦躁不安，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛，口角外牵，出现苦笑面容，此为本病主要特征。继而双拳紧握、上肢过度屈曲、下肢伸直，呈角弓反张，阵发性痉挛，间歇期肌强直继续存在，轻微刺激(强光、声音、针刺等)均可引起痉挛发作。痉挛发作时神志清醒是本病的特点。早期多不发热，病情加重时，出现呼吸肌、喉肌痉挛引起呼吸困难、青紫、窒息；膀胱和直肠括约肌痉挛，导致尿潴留和便秘，常合并肺部感染。可因缺氧、窒息死亡。22年儿科主治每日一练7章 第4章 呼吸机的主要参数不包括ATiBMAPCFiO2DPIPEPEEP正确答案：BMAP可通过提高或降

10、低：PEEP调节，当提高PEEP可使MAP增加而改善氧合作用，但PEEP过高也会使肺的顺应性降低。 化验结果示：RBC 241012L，Hb 75gL，MCV 63fl，外周血涂片示红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大，血清铁蛋白10gL，血清铁25gd1。最可能诊断是A地中海贫血B营养性缺铁性贫血C营养性巨幼细胞贫血D炎症性贫血E失血性贫血正确答案：B下列哪种病变时,脑脊液不可能旱黄色A、新生儿溶血症B、蛛网膜下腔出血C、中毒性脑病D、椎管肿瘤E、颅内肿瘤参考答案：C 6岁男孩，5天前患“腮腺炎”，有发热，近一天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38，意识模糊，右侧腮腺肿大，

11、颈稍有抵抗，心肺(-)，腹平软，肝脾不大，克、布氏征(-)。血常规：白细胞6109L，N 28，L 72。最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D乙型脑炎E中毒性脑病正确答案：B 该患儿在治疗过程中，最多发生的问题是A低钙性惊厥B等渗性脱水C胃肠功能紊乱D高渗性脱水E低渗性脱水正确答案：C 10个月女婴，发热，咳嗽，气喘4天，1小时前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中小水泡音，心率170次min，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是A肺炎+心肌炎B肺气肿C肺炎+气管异物D肺脓肿E肺炎+脓胸正确答案：E22年儿科主治每日一练7章 第5章男孩,2岁。生后反复患肺炎、腹泻及

12、革兰阴性菌败血症。其血清IgG2L(200mgd1),IgA700mgL(70mgd1),lgM600mgL(60mgd1),外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞,细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为A、先天性低丙种球蛋白血症B、选择性IgA缺乏症C、选择性IgM缺乏症D、获得性免疫缺陷综合征E、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症参考答案：E十二指肠闭锁首选的术式为()。A.胃空肠吻合术B.十二指肠空肠侧侧吻合术C.十二指肠十二指肠吻合术D.结肠前十二指肠空肠Roux-Y吻合E.结肠后十二指肠空肠Roux-Y吻合答案C 足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，

13、颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是A大脑皮质B脑干C延髓D小脑E中脑正确答案：AA。大脑皮质表现为意识障碍，反复惊厥。 流感病原体A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒正确答案：A 女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256molL，直接胆红素12molL，血型为A，Rh CeDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。该病儿最可能的诊断是A新生儿巨细胞病毒感染B新生儿ABO血型不合溶血病C新生儿Rh溶血病D新生儿败血症E新生儿G-6PD缺乏症正确答案：B黄疸出现早而且已超过生理性黄疸的范围，母亲为

14、O型Rh阳性，直接抗人球蛋白试验仅为弱阳性，所以应为新生儿ABO血型不合溶血病。G-6PD缺乏症直接抗人球蛋白试验阴性，而且发病有诱因。 儿童健康管理服务中，婴幼儿在()月龄时应分别进行1次血常规检测。A.6-8月B.12月C.24月D.30月答案：AD22年儿科主治每日一练7章 第6章 与结核性脑膜炎的预后无关的因素是A治疗的早晚B肺结核病灶的有无C结脑的病期和病型D年龄大小E结核菌对药物的敏感性正确答案：B半岁以内的小儿体重的计算公式是A、体重（kg）=出生体重+月龄0.6B、体重（kg）=出生体重+月龄0.7C、体重（kg）=出生体重+月龄0.8D、体重（kg）=出生体重+60.7+（月

15、龄6）0.5E、以上均不是参考答案：B 关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确A心音遥远BX线心脏搏动正常C早期可听到心包摩擦音D心前区疼痛E发病早期积液量增多正确答案：B 下列哪个不是唐氏综合征高危孕妇A妊娠2个月时接受了心导管检查B40岁孕妇C20岁孕妇D第一胎为先天愚型E姨表姐妹中有先天愚型者正确答案：C 宜首选的抢救措施为A01肾上腺素皮下注射B地塞米松静脉推注C多巴胺持续静滴D安定静脉注射E尼可刹米肌注正确答案：A 哪一项不常见A免疫功能低下B性发育延迟C骨龄落后D先天性心脏病E先天性肾病正确答案：E22年儿科主治每日一练7章 第7章骨髓造血,全为红髓,代偿潜力小( )A.胚胎36周

16、B.胚胎6周6月C.胚胎6月以后D.婴幼儿E.学龄儿参考答案：D 下列哪些检查有助于诊断A四唑氮蓝试验B化学发光试验C中性粒细胞杀菌功能试验D骨髓穿刺E氧化酶活性测定正确答案：ABCE 该患儿入院后做进一步检查应首先考虑A脑脊液检查B血常规及血培养C乙型脑炎特异性IgMD大便常规及培养EOT试验正确答案：A 母乳储存方法正确的是：()A.室温(25)4小时B.室温(25)5小时C.冰箱冷藏室(4)24小时D.冰箱冷藏室(4)48小时答案：AD足月新生儿,胎粪污染,生后数小时出现呼吸急促、呻吟,胸片示阻塞性肺气肿,不规则斑片状和结节状阴影,可能性的诊断是A、溶血性链球菌肺炎B、羊水吸入性肺炎C、肺透明膜病D、新生儿湿肺E、胎粪吸入性肺炎参考答案：E 小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况，哪项除外A右心衰竭B左心衰竭C心包积液D缩窄性心包炎E哭闹正确答案：B