21年儿科主治答疑精华5篇.docx

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1、21年儿科主治答疑精华5篇21年儿科主治答疑精华5篇 第1篇 小儿第一年内身长的增长主要是A头的增长B颈的增长C躯干的增长D下肢的增长E各部的增长速度一致正确答案：C 14岁女孩，3天来出现发热、咳嗽，伴有恶心、呕吐、呼吸深快、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。此患儿最可能患有下列哪种疾病A急性肠胃炎B糖尿病酮症酸中毒C急腹症D中枢神经系统感染E食物中毒正确答案：B 中枢神经系统白血病的预防性治疗不包括A甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松3种药物联合鞘内注射B大剂量甲氨蝶呤四氢叶酸钙疗法C颅脑放射治疗D侧脑室引流E使用两性霉素B正确答案：CDECDE。预防髓外白血病ALL通常首选大剂量甲氨蝶呤十四氢叶酸钙

2、(HDMTXCF)方案，配合甲氨蝶呤(MTX)、 Ara-c和地塞米松(Dex)三联药物鞘内注射治疗。ANLL选用三联药物鞘内注射。 小儿长期颅压增高，不会见到A颅缝裂开B头围大呈鞍形C落日眼D颅骨X线见指压痕E视网膜和视乳头水肿正确答案：B 以下原发性免疫缺陷病治疗错误的是A合并感染时，应选用杀菌强的抗菌药物治疗B选择性IgA缺乏病禁忌输血或血制品C丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病D有严重细胞免疫缺陷的各种病人输血，只能输库血或经X线照射的血E胸腺发育不全出现低钙抽搐除给钙剂，还应给维生素D3正确答案：C 小儿生长发育最迅速的时期A.新生儿期B.婴儿期C.学龄前期D.幼儿期E.学龄期正

3、确答案：B 先天性甲状腺功能减退症最大的危害是造成 ( )A.运动功能发育迟缓B.生理功能低下C.消化功能低下D.智力发育低下E.造血功能低下正确答案：D 男孩，4岁，营养发育中等，其标准体重和身长最可能是A13kg，90cmB16kg，103cmC5kg，110cmD6kg，110cmE17kg，105cm正确答案：B根据公式4岁的体重=42+8=16kg，身长=47+75=103cm。 患儿3岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，检查：咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个24mm大小灰白色小疱疹，围有红晕，血象白细胞4109L，分类正常。则患儿诊断为A咽结合膜炎B疱疹性咽峡炎

4、C流行性感冒D急性咽炎E疱疹性口炎正确答案：B21年儿科主治答疑精华5篇 第2篇 可选用的治疗有A吸氧B大剂量激素C大剂量维生素CD1，6二磷酸果糖E血管活性药物正确答案：ABCDE 佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项处理是最恰当的A立即静推钙剂B立即静推甘露醇C先用止惊剂再用钙剂D立即肌注维生素DE以上均不是正确答案：C 生后2天，出现黄疸，肝、脾略大。血总胆红素255mol/L(15mg/dl)。血型“A”型， Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是A新生儿生理性黄疸B新生儿ABO血型不合溶血症C新生儿肝炎早期D新生儿Rh血型不合溶血症E新生

5、儿早期败血症正确答案：BB。根据抗体释放试验，新生儿早期出现黄疸等可考虑ABO血型不合溶血病。 (6163题共用备选答案)A各种消化酶分泌少、活性低B肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少CcAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加D肠动力增E细菌侵袭肠黏膜女，10个月，8月份就诊，发热，腹泻，大便深绿色稀便，带黏液和脓血，镜检多量红白细胞和吞噬细胞。正确答案：EE。侵袭性细菌性肠炎，全年均可发病，多见于夏季。常引起志贺杆菌性痢疾样病变。起病急，大便呈黏液状，带脓血，有腥臭味。常伴恶心、呕吐、腹痛和里急后重，可出现严重的中毒症状如高热、意识改变，甚至感染性休克。大便镜检有大量白细胞及数量不等的红细胞

6、。 一患儿表现呼吸深长，可能的病因是A糖尿病酸中毒B感染性休克C腹泻合并代谢性酸中毒D呼吸道梗阻E心力衰竭正确答案：ABCABC。呼吸道梗阻时表现为吸气性或呼气性呼吸困难；心力衰竭时呼吸浅促。 下列哪种溶液是等渗性非电解质溶液A20葡萄糖B5碳酸氢钠C112乳酸钠D5葡萄糖E09氯化钠正确答案：D5葡萄糖为等渗性非电解质溶液，20葡萄糖为高渗非电解质溶液，5碳酸氢钠、112乳酸钠均为高渗性电解质溶液，09氯化钠为等渗性电解质溶液。 腹股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。临床可诊断为A.交通性鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.婴儿腹型鞘膜积液E.输精管囊肿答案：B

7、伤寒的主要临床表现是A.表情淡漠无欲B.蝶形红斑C.面部潮红D.面色发黄，巩膜黄染E.口周明显苍白正确答案：A下述哪一项不是维生素B缺乏的常见原因( )A.先天储存不足B.摄入量不足C.吸收和运输障碍D.生长发育过快E.药物作用参考答案：E21年儿科主治答疑精华5篇 第3篇 确诊的实验室检查是A网织红细胞计数B血气分析C血常规检查D红细胞沉降率测定E骨髓象检查正确答案：E 一Rh溶血病患儿，其血型为0CcDEe，其母血型为Accdee。若需换血治疗，下列哪种血型最合适AOCcDEeBAccdeeCOCCDEED0ccdeeEACcDEe正确答案：DRh溶血病患儿，若需换血治疗，选择的血型ABO

8、系统与患儿相符，Rh系统与母亲相符。 健康指导中，指导3月龄儿童家长预防维生素D缺乏性佝偻病，正确的是:()A.提倡母乳喂养B.补充VitD400单位C.适当户外活动D.补充钙剂答案：ABC 女，14岁，反复上腹痛2年，近期加重，并有反酸，上消化道钡剂造影显示十二指肠壶腹部溃疡，以下哪种药不宜服用A硫糖铝B胃蛋白酶合剂C奥美拉唑D胶体次碳酸铋E麦滋林正确答案：BB。十二指肠壶腹溃疡治疗用抑制胃酸药(如质子泵抑制剂)，胃黏膜保护药(如硫糖铝麦滋林，胶体碱式碳酸铋)治疗。 有关正常小儿尿蛋白的特点下列哪项是错误的A主要成分是白蛋白B定量不超过100mgkgC定量不超过100mgm2D尿蛋白肌酐02

9、E尿蛋白定性试验阴性正确答案：B 急性症状缓解后可采取的治疗措施A停用糖皮质激素B糖皮质激素逐渐减量C抗生素D免疫抑制剂E适当参加体育活动，避免日光照射正确答案：BE 患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温3839C，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及36收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mmh。本病例最可能的诊断是A风湿热B病毒性心肌炎C儿童类风湿病D风湿性瓣膜病E心肌病正确答案：A 为治疗上述病变，常用的药物是A氨茶碱B吲哚美辛C前列腺素ED硫酸镁E洋地黄正确答案：B吲哚美辛有促进动脉导管关

10、闭的作用，一般0102mgkg，口服，812小时可重复12剂，24小时内不超过06mgkg。 吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为A细菌对外周神经的直接破坏B真菌对外周神经的直接破坏C病毒对外周神经的直接破坏D感染后的自身免疫反应E支原体对外周神经的直接破坏正确答案：DD。吉兰巴雷综合征的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，发病机制为受到外来刺激(如感染)后引起：的异常免疫反应。破坏神经元纤维，导致本病的发生。21年儿科主治答疑精华5篇 第4篇 5岁女孩，诊断为21-三体综合征，核型分析为：46，XX，t(14q21q)，最可能属于下列哪种染

11、色体畸变所致A染色体易位B染色体缺失C染色体倒位D染色体重复E染色体重叠正确答案：A 1岁男儿，低热，睡眠不安7天，时有呕吐，咳嗽，家中无结核病人体检：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清亮，WBC250106/L，N0.3，L0.7，潘氏试验 (+)，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/ L，PPD皮试(+)，最正确的治疗是A.青霉素+氯霉素B.青霉素+gi更昔洛韦C.INH+RFP+PZA+SMD.青霉素+INH+RFPE.青霉素+甘露醇正确答案：C 新生儿特殊生理状态是( )、( )、( )、( )。正确答案：生理性体重下降;生理性黄疸;生理性乳腺肿大;

12、阴道流血 4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”， PPD试验硬结10mm15mm。下列哪项检查不恰当A纤维支气管镜检查B胸部CT检查C红细胞沉降率D血结核抗体检测E痰液培养结核菌正确答案：E结核分枝杆菌细胞壁的脂质含量较高，影响营养物质的吸收，故生长缓慢。所以，不适于临床诊断。初次分离需要营养丰富的培养基。固体培养基，根据接种菌多少，一般24周可见菌落生长。在液体培养基中可能由于接触营养面大，细菌生长较为迅速。一般12周可生长。 人体的各系统先快而后慢的是正确答案：B4个月婴儿,在儿保门诊检查下列哪些情况认为发育异常A、前囟未闭1.5cm2cm

13、B、乳牙未萌发C、头不能抬起D、不能伸手取物E、拥抱反射（）参考答案：C 8岁小儿，咽痛2天后，面部及下肢轻度水肿2周入院，尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润，纳差，夜间排尿23次(原01次)，曾作尿常规，发现尿蛋白少，红细胞58个HP。入院时血压1712kPa(13090mmHg)。尿常规：蛋白少量 (+)，白细胞02HP，红细胞610HP(离心法)。血常规：红细胞24109L，血红蛋白8gdl。最可能的诊断是A急性肾炎伴贫血B慢性肾炎急性发作C慢性肾炎D肾炎性肾病E以上都不是正确答案：B 患儿男，11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块，此后肿块缓慢生长，2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟

14、缓，父亲具有同样病史。专科情况：左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块，约23cm15cm；视觉功能丧失；躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示：左侧面颊中及额颞部，左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块，左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为A肾上腺脑白质营养不良B结节性硬化症C苯丙酮尿症DSturge-Weber综合征E神经纤维瘤病正确答案：E患儿有典型皮肤表现即咖啡牛奶斑，视神经胶质瘤的症状与体征，伴骨骼系统的改变，结合阳性家族史以及头颅CT，故考虑神经纤维瘤病。故正确答案为E。 (5658题共用题干)关于小儿泌尿系统的特点

15、。小儿泌尿系统解剖中，以下哪一项是错误的A年龄越小，肾脏相对越重B婴儿期肾脏位置较高C婴儿期膀胱位置较高D婴幼儿输尿管较长而弯曲E女婴尿道短正确答案：BB。小儿年龄愈小，肾脏相对愈重，新生儿两肾重量约为体重的1/125，而成人两肾重量约为体重的1/220。婴儿肾脏位置较低，其下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平， 2岁以后始达髂嵴以上；婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不良，容易受压及扭曲而导致梗阻，易发生尿潴留而诱发感染；婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，膀胱顶部常在耻骨联合之上。21年儿科主治答疑精华5篇 第5篇 关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的A儿童感染后，预后比成人好B

16、HIV也可以通过日常生活接触传播C剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大D儿童艾滋病最主要是母乳传播E以上都不是正确答案：E正常新生儿是指A、出生时胎龄满37周，体重2.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿B、出生时胎龄满28周，无畸形和疾病的活产婴儿C、出生时胎龄满3742周，体重2.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿D、出生时胎龄满42周，无畸形和疾病的活产婴儿E、出生时胎龄满32周，体重1.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿参考答案：CCooley贫血者HbF大多0.40,这是诊断的重要依据。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 新生儿出生时身长平均为( )A 42cmB 46cmC 50cmD

17、52cm答案：C 一个3岁小儿，患脊髓灰质炎，在瘫痪期给促进神经传导功能药物地巴唑，剂量应为A1mgB2mgC3mgD4mgE5mg正确答案：B 早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（ ）。A 1个月B 2个月C 3个月D 4个月E 5个月正确答案：B (6164题共用备选答案)A维生素A缺乏B维生素Dl缺乏C维生素C缺乏D维生素D缺乏E维生素E缺乏佝偻病的病因是正确答案：DD。佝偻病由维生素D缺乏引起。新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,肌张力松弛,弹足底无反应,没有呼吸和心跳,其Apgar评分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分参考答案：A 新生儿肺出血可表现为正确答案：BB。根据患儿口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时，气管插管见气管内有鲜血流出可诊断。