21年全科主治答疑精华8篇.docx

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1、21年全科主治答疑精华8篇21年全科主治答疑精华8篇 第1篇瘢痕疙瘩形成的机制可能是 ( )A、成肌纤维细胞增多有关B、毛细血管通透性大有关C、成纤维细胞分泌的生长因子有关D、肥大细胞分泌的生长因子有关E、患者体质有关参考答案：DE制作传播材料的两个核心环节是确定核心信息、选择适用对象和A、传播材料的类型B、传播组织的协调C、传播媒介的确定D、传播方式的选择E、传播机构的鉴别参考答案：A效益是将治疗措施或卫生服务实施所获得的有用结果,不包括A、床位利用率的提高B、减少就医所造成的额外费用C、治愈的患者可以减少就医费用D、照顾者均可以重返工作岗位而获得收入E、治愈者本人可以重返工作岗位而获得收入

2、参考答案：A目前认为复发性口疮是自身免疫疾病的一种重要表现,其根据与下列哪项无关A、黏膜角化程度B、具一定遗传性C、反复发作D、病程慢性迁延E、肾上腺皮质类固醇能予以缓解参考答案：A 月经是指A.伴随卵巢周期性变化而出现子宫内膜周期性脱落及出血B.月经第一次来潮称之月经初潮，月经的出现是性成熟的主要特征C.月经周期的计算是从月经来潮的第1天算起，直至下次月经前一天D.月经周期可分为3个阶段：卵泡期.排卵期及黄体期E.月经周期的计算是从月经来潮的第一天算起，直到下次月经结束的最后一天正确答案：A 糖异生和三羧酸循环共同的代谢场所是A.溶酶体B.内质网C.线粒体D.细胞液E.高尔基复合体参考答案：

3、C 中年女性，肥胖，4年前因右侧乳腺癌做根治术，无肝炎病史，超声检查发现肝弥漫回声增强，左内叶有一低回声区，大小3cm 4cm，形态不规则，有正常血管穿过，诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别A肝脓肿与肝转移癌B非均匀性脂肪肝与肝转移癌C原发性肝癌与肝转移癌D肝囊肿与肝转移癌E肝包虫病与肝转移癌正确答案：B胸上肢肌的起止为A、起自锁骨的内侧半B、起自锁骨的外侧半C、起自锁骨的中侧D、止于肱骨大结节下方的骨骼E、止于肱骨大结节上方的骨脊参考答案：AD 膝反射的支配神经来源于ALLBSSCCCDC7C8ELS正确答案：A21年全科主治答疑精华8篇 第2篇 关于盘状基质炎，说法正确的是A、角膜中央区基质

4、呈盘状水肿B、视力障碍较重C、患者刺激症状较轻D、角膜上皮完整E、治疗时禁用糖皮质激素参考答案：E 在病例对照研究中，若选用现患病例作为研究对象，最常见的偏倚是A.回忆偏倚B.失访偏倚C.入院率偏倚D.检出症候偏倚E.现患病例一新病例偏倚参考答案：E 胃黏膜的腺体不包括A、贲门腺B、幽门腺C、胃底腺D、十二指肠腺E、胃体腺参考答案：D 患者有房颤，判断是否为甲亢所致，以下哪项检查不宜选用A.摄I率测定B.TRH兴奋试验C.T3抑制试验D.T3、T4测定E.TRAb测定正确答案：C下列与增生性膝关节炎无关的叙述是A、多见于20-30岁青年男子B、推拿时可擦国窝，以透热为度C、节制饮食，避免肥胖D

5、、主动进行膝关节伸屈活动锻炼E、临床症状消失后，骨质增生依然存在参考答案：A 吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月，仍有发热、咳脓痰。胸部X线显示：空洞壁增厚，周围有明显的纤维条索形。进一步治疗宜选用A更换抗生素继续治疗B局部穿刺脓腔内注药C体位引流D纤维支气管镜下吸脓加注药E手术治疗正确答案：E 女，22岁。左下后智齿阻生，拟拔除若注射局麻药物后，患者出现脉搏细弱、血压下降、神志不清。患者可能出现了A、晕厥B、麻药中毒兴奋型C、麻药中毒抑制型D、速发型过敏反应E、肾上腺素反应发生上述并发症的原因是患者A、恐惧、饥饿、疲劳及疼痛B、用药量过大，或药物直接快速入血C、对此类药物过敏D、

6、对肾上腺素过于敏感或注射在交感神经附近E、空腹行手术操作目前应采取的急救措施是A、给氧、补液、抗惊厥、升压B、静脉推注高渗葡萄糖C、静脉给异丙嗪、钙剂、激素D、静脉给地西泮、气管插管、人工呼吸E、放平椅位、暂观察参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A ARN的治疗中，最重要的是( )A糖皮质激素冲击治疗B抗病毒药物的全身应用C早期冷冻D免疫抑制剂的应用E早期手术干预正确答案：B神经性贪食的治疗不正确的是A、一般情况卞采用门诊治疗B、抗抑郁药物治疗C、合并使用奥氮平等非典型抗精神病药D、心理治疗很重要E、药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗参考答案：C21年全科主治答疑精

7、华8篇 第3篇 临床怀疑癫癎时需要做的检查是A.头颅CTB.头颅MRC.脑电图D.肌电图E.头颅X线片参考答案：C 肾盂肾炎是指( )A、肾盂黏膜化脓性炎症B、肾间质的化脓性炎症C、以肾盂、肾间质为主的变态反应性炎症D、肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎症E、肾盂、肾间质、肾小管的炎性疾病参考答案：E 以下哪项不是急性闭角型青光眼急性发作期的表现A、眼压突然升高B、视力急剧下降C、瞳孔中度散大D、前房加深E、角膜雾状浑浊参考答案：D选出不是病态窦房结综合征的诊断依据A、窦性停搏，稍久后出现室性心律B、窦性停搏，稍久后出现交界区性心律C、窦性停搏，稍久后出现房颤D、窦性停搏，稍久后出现窦性心动过速

8、E、持久而严重的窦性心动过缓参考答案：D下列哪个为限制性肺疾病的特点A、最大通气量增加B、肺潮气增加C、无效腔增加D、肺顺应性增加E、呼吸做功增加参考答案：E 文化程度较低的患者不宜进行下列哪种活动A、木工B、绘画C、砂磨D、除草E、钓鱼参考答案：B 处理鼻出血的方法错误的是 ( )A、轻微出血可采用局部止血法B、找不到出血点时可先采用鼻孔填塞C、凡有鼻出血均采用鼻后孔填塞D、有明确出血点可用冷冻或电灼止血E、应用药物防治感染参考答案：C下列腰痛的特点,正确的叙述是A、腰椎间盘突出症引起的腰痛，活动后加重B、强直性脊柱炎引起的腰痛，活动后可缓解C、急性腰肌扭伤引起的腰痛，多活动而缓解D、退行性

9、脊柱炎引起的腰痛，轻微活动则缓解，疲劳则加重E、慢性腰肌劳损引起的腰痛，劳累后加重参考答案：ABDE 患者男性，30岁，主诉双眼经常发红、烧灼感和异物感1年。眼部检查：双眼视力均1.0；结膜充血、肥厚、乳头增生、滤泡模糊，以上穹隆及睑板上缘结膜明显，上睑结膜的睑板下沟处结膜有少量线状瘢痕，可见垂帘状角膜血管翳。问题:根据该患者的病史、症状和体征，首先考虑的诊断是（ ）A、慢性细菌性结膜炎B、春季结膜炎C、沙眼D、包涵体性结膜炎E、巨乳头性结膜炎F、瘢痕性类天疱疮问题:有关该患者的病原体检测，以下描述正确的是（ ）A、结膜刮片后行Giemsa染色简单易行，但无法显示包涵体B、沙眼衣原体培养为确诊

10、的金标准，培养技术要求不高，可广泛使用C、改良的Diff-Quik染色可检测包涵体D、荧光标记的单克隆抗体试剂盒检测细胞刮片衣原体抗原具有高度敏感性和特异性E、结膜刮片后行Gram染色可以显示包涵体F、结膜刮片的Giemsa染色涂片中淋巴细胞和中性粒细胞各占一半该患者的结膜刮片行Giemsa染色，可见包涵体；涂片中淋巴细胞和中性粒细胞约各占一半。 问题:该患者应当选择下列哪些正确的治疗措施（ ）A、本病具有自限性，无需治疗B、该患者为沙眼非活动期，仅需局部用药C、眼部涂用红霉素眼膏，持续6周D、该患者需全身应用抗生素治疗E、培养良好的卫生习惯，避免接触传染F、治疗缓解后可不发生再度感染，无需重

11、复治疗问题:沙眼晚期并发症包括（ ）A、睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连B、实质性结膜干燥症、角膜营养不良、干眼C、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎、角膜混浊D、角膜前弹力层被玻璃样或弹性组织代替，干眼E、角膜上皮内囊肿形成，角膜上皮糜烂反复发作F、角膜板层毛刷状新生血管，角膜溶解参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：CDF问题 3 答案：CDE问题 4 答案：AC21年全科主治答疑精华8篇 第4篇 患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以

12、“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。如果该患者在去病房的路上突发意识丧失，呼吸停止，颜面发绀，身旁无目击者，当急救人员到达时，大动脉搏动未触及，此时应首先进行的处理是A、5组CPRB、电除颤C、给予利多卡因D、给予肾上腺素E、给予胺碘酮患者入院4min后突发意识丧失，呼吸停止，颜面发绀，大动脉搏动未触及，心电监护显示室

13、颤波形。此时应首先进行的处理是A、5组CPRB、电除颤C、给予利多卡因D、给予肾上腺素E、给予胺碘酮如果需要电除颤，为患者选择的能量与模式是A、200J，1次，同步B、300J，1次，非同步C、360J，1次，同步D、360J，1次，非同步E、200-300-360J，1次，非同步电除颤1次以后，应该进行的处理是A、继续给予第2次、第3次电除颤，能量逐次增加，再检查脉搏B、立刻进行5组CPR，再检查脉搏C、立刻检查脉搏D、继续给予1次同等能量的电除颤，检查脉搏E、给予肾上腺素给予3次电除颤加CPR及肾上腺素后，患者的心律仍为心室颤动（非尖端扭转性室速）图形，此时首选药物是A、继续给予肾上腺素B

14、、胺碘酮C、阿托品D、硫酸镁E、碳酸氢钠患者经抢救后，大动脉搏动可及，面色转红，自主呼吸恢复。分析其此次心搏骤停的原因可能为A、低血容量B、酸中毒C、冠状动脉血栓D、低体温E、心脏压塞参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：B问题 5 答案：B问题 6 答案：C 止戈为武、皿虫为蛊这一对汉字结构的分析见于( )A、周礼B、左传C、周易D、说文解字E、论语参考答案：B 以下哪项是代谢性酸中毒的临床表现A、呼吸困难，气促，发绀B、出现Kussmaul呼吸C、口周、四肢麻木及针刺感D、呼吸浅慢、躁动E、Trousseau征阳性参考答案：B 以下关于骨纤维异常增

15、殖症的说法，错误的是A、病变区内牙的牙周膜影像存在，骨硬板影像消失B、是一种非肿瘤性发育疾病，颅骨和颌面骨常被累及C、沿颌骨外形膨大D、病变边界清楚E、多发生于青少年期，病程较长参考答案：D 蛛网膜下腔出血患者，采集的三管脑脊液呈现下列何种变化A、第一管血性，后两管逐渐变淡，经离心后，上清液无色透明B、第一管血性，后两管逐渐变淡，经离心后，上清液呈淡红色或黄色C、三管均为红色，经离心后，上清液均为无色透明D、三管均为红色，经离心后，上清液均呈淡红色或黄色E、只第三管血性，经离心后，上清液呈黄色参考答案：D 牙面色素沉着通常与下列哪种因素无关 ( )A、化学物质B、烟草C、食物D、色源细菌E、黑

16、色素细胞参考答案：E有关寻常型银屑病,不对的是 ( )A、头皮、四肢伸侧、肘膝对称发生B、鳞屑性红斑块C、刮屑试验阳性D、多为夏重冬轻参考答案：D 男性病人，55岁，有高血压4年，与他人争吵后突然出现胸骨后疼痛，伴大汗，左肩臂沉着感，经休息约10分钟后缓解，3天来频繁发作，心电图示：、AVF导联的S-T段压低，T波倒置该病人应诊断为A、稳定性心绞痛B、不稳定性心绞痛C、心肌梗死D、心肌炎E、肺栓塞该病人病情平稳后主要的康复措施是A、心理疗法B、个体化的有氧运动C、感应电疗D、光疗E、超声疗法参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B下列对于幼儿急疹的叙述正确的为( )A、此病传染性不强B、

17、起病突然，高烧可达40，食欲差C、高烧34天后，体温骤然下降，同时面部及身上出现红色疹子D、多发生在6个月以下的小儿E、高烧期间多喝水，适当服用退烧药并配合物理降温法参考答案：BDE21年全科主治答疑精华8篇 第5篇 患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大最可能的诊断是A甲状腺腺瘤B甲状腺癌C甲状腺囊肿D结节性甲状腺肿E桥本病正确答案：B 单位时间内，从体内清除表观容积的部分是指( )A、KeB、KaC、CLD、T1/2E、F参考答案：C 属于内因的是A.环境支持B.行为与环境C.

18、政策与法规D.信念与态度E.监督与激励参考答案：D 先天性外耳道闭锁是源于A、第1鳃沟发育障碍所致B、第1鳃弓发育畸形所致C、第2鳃弓发育畸形所致D、第3鳃弓发育畸形所致E、第1、2鳃弓发育畸形所致参考答案：A 扁桃体遮盖咽腭弓A.度B.度C.度D.度E.度参考答案：B 以下以T淋巴细胞浸润为主的疾病是A、白斑B、扁平苔藓C、天疱疮D、复发性坏死性黏膜腺周围炎E、肉芽肿性唇炎参考答案：B 男，52岁，进食哽噎50天，查：一般状况良好，食管钡餐造影示食管中段僵硬，管腔狭窄，长约5cm。病人可能的诊断是A、反流性食管炎B、外压性食管狭窄C、食管平滑肌瘤D、食管癌E、食管贲门失弛缓症明确诊断还需做A

19、、食管脱落细胞学检查B、食管镜C、胸部CTD、典型临床症状E、B超检查如诊断为食管癌，最佳治疗方案是A、手术治疗B、放疗加手术C、化疗加手术D、手术后放疗E、手术后加化疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：D 关于椎管的描述错误的是A、后壁是椎弓板和黄韧带B、两侧壁由椎弓板构成C、由椎间孔与椎旁相通D、内容纳有脊髓、神经及血管等E、前壁是椎体、椎间盘及前、后纵韧带参考答案：EWeigertPal髓鞘染色法可把髓鞘染成 ( )A、蓝黑色B、黄色C、红色D、绿色E、紫色参考答案：A21年全科主治答疑精华8篇 第6篇下述检查方法适于合并室间隔缺损的肺动脉闭锁的诊断的是( )

20、A、超声心动图B、增强CTC、肺核素扫描D、心血管造影E、动态心电图参考答案：ABD 内脏痛觉的冲动主要是由下列哪种神经传导的A三叉神经B面神经C交感神经D迷走神经E听神经正确答案：C内脏的疼痛主要是通过交感神经传入，经后根进入脊髓，随后沿着与躯体神经相同的路径到达大脑感觉中枢。 使用下列哪项根管冲洗液时必须使用橡皮障（ ）A、过氧化氢液B、EDTAC、次氯酸钠D、氯己定E、氯胺T钠参考答案：C 下列关于水环境标准叙述错误的是( )A、水环境标准体系可以分为6类3级B、可分为国家标准、行业标准和地方标准C、水环境质量标准、水污染排放标准和水环境卫生标准是强制性指标D、地方标准可以松于国家标准E

21、、行业标准可分为强制标准和推荐标准参考答案：D 与肿瘤发生有关的宿主内在因素不包括A、遗传因素B、年龄因素C、营养状况D、激素水平E、免疫状态参考答案：C女,48岁,因左肩痛3个月逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感,最有可能诊断为A、颈椎病B、肩部肿瘤C、肩周炎D、肩关节结核E、风湿性关节炎参考答案：C 牙周细菌的致病机制是下列哪一种 ( )A、抑制或躲避宿主的防御功能B、损害宿主的牙周组织、C、细菌侵袭D、体内繁殖E、以上都是参考答案：E关于常见滑膜炎的关节镜下特征,叙述正确的有A、类风湿关节炎滑膜充血、肥厚，绒毛呈珊瑚、指样突起B、痛风性关节炎滑膜充血、增

22、生，有亮白色晶体沉积于滑膜上，晶体沉积于软骨面C、色素绒毛结节性滑膜炎滑膜增生如葡萄串珠样，表面有网状血管，常见含铁血黄素沉着，呈铁锈色D、感染性关节炎关节软骨呈苔藓样改变E、滑膜软骨瘤病滑膜增生、肥厚不一，绒毛软骨化生或钙化，质地变韧，最典型的是关节游离体有蒂与滑膜相连参考答案：ABC 预防职业中毒的中心环节是A通风排毒B个人防护C降低空气中毒物浓度D安全生产管理E个人卫生正确答案：C21年全科主治答疑精华8篇 第7篇下列哪些疾病的主要传染源是鼠类 ( )A、流行性乙型脑炎B、流行性出血热C、流行性斑疹伤寒D、地方性斑疹伤寒E、恙虫病参考答案：BDE 该患者最可能的诊断是A腰肌劳损B腰椎管狭

23、窄症C腰椎转移肿瘤D腰椎峡部裂E腰椎结核正确答案：E 活化蛋白C（APC）能灭活下列哪些因子（ ）A、因子和aB、因子a和aC、因子a和aD、AT和肝素辅因子E、因子a和a参考答案：A股外侧皮神经阻滞的适应证是A、梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛B、股内侧和会阴部疼痛C、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征D、腰骶部疼痛E、髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛参考答案：E 在下列类型的睾丸肿瘤中，哪种为非生殖细胞性肿瘤A畸胎瘤B绒毛膜上皮细胞癌一C卵黄囊瘤D间质细胞瘤E精原细胞瘤正确答案：D睾丸肿瘤的分类有三种：生殖细胞肿瘤；非生

24、殖细胞肿瘤；睾丸转移肿瘤。间质细胞瘤属非生殖细胞性肿瘤，临床很少见。 男，32岁，诉说颈部酸胀不适，不知把头颈放在何处，无手麻脚麻等症状，最可能的诊断是( )。A.脊髓型颈椎病B.颈型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.神经根型颈椎病E.交感型颈椎病参考答案：B关于过度通气,下列哪项不正确 ( )A、加快肺泡麻醉药浓度上升B、加快血液麻醉药浓度上升C、降低脑血流，延缓脑内麻醉药浓度上升D、致肺血管收缩，肺摄取麻醉药减少E、致心输出量增加，使肺摄取麻醉药增多参考答案：DE 肝母细胞瘤镜下可分为A、上皮型、混合型B、胎儿型、混合型C、胎儿型、胚胎型D、胚胎型、上皮型E、胚胎型、混合型参考答案：A 最易与肺

25、脓肿早期混淆的疾病是A肺囊肿并感染B细菌性肺炎C支气管扩张D空洞型肺结核E支气管肺癌并感染正确答案：B21年全科主治答疑精华8篇 第8篇 关于受者T细胞对供者MHC分子的识别，正确的是A、为一种直接识别B、受者T细胞识别经过受者APC加工处理的供者MHC分子被称为直接识别C、被识别分子的形式是经处理的同种异型MHC分子来源的肽D、移植排斥反应发生的基础是受者与供者MHC分子之间有多个氨基酸不同E、同种异型MHC分子抗原肽复合物中的肽与自身MHC分子抗原肽复合物中的肽无相似性参考答案：C 女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压18080毫米汞柱，心率60次分。首选降压药为A美托洛尔B氨氯地平C

26、利血平D氢氯噻嗪E吲达帕胺正确答案：B子宫肌瘤病人血红蛋白低于多少应纠正A、30gLB、50gLC、70gLD、90gLE、110gL参考答案：C患者,男性,12岁,出生后即发现心脏杂音,无明显症状,体检:无紫绀,胸骨左缘第二肋间听到级粗糙的喷射性收缩期杂音,向左颈部传导,P2减低,右心导管检查,右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg,X光片示肺动脉段突出,该病例可采用的手术方式是A、室缺修补术B、房缺修补术C、肺动脉口狭窄切开术D、动脉导管未闭结扎术E、法洛四联征根治术参考答案：E胸降主动脉手术中,控制性降压可以使用A、-受体阻滞剂B、硝酸甘油C、硝普钠D、异氟烷E、酚妥拉明参考答案：ABCD

27、E 有关瓣膜性心脏病病人麻醉的特点，下列哪一项说法是不正确的A、心功能级的二尖瓣关闭不全病人，手术危险性很大，应先将心功能调至级B、二尖瓣狭窄病人要注意避免心动过速C、二尖瓣关闭不全病人需要稍快的心率D、主动脉瓣狭窄病人麻醉应防止外周阻力明显下降E、主动脉瓣关闭不全病人用扩血管药可减少反流量参考答案：A 有关表证的临床表现中，不正确的是A、恶寒重发热轻B、恶寒轻发热重C、鼻塞流涕、喷嚏D、舌苔薄黄E、脉沉实参考答案：E 处理鼠疫应该突出的重点是A.灭蟑螂B.消毒、灭蚊C.隔离、消毒D.灭虱E.就地隔离病人，划分大小隔离圈，消毒，杀鼠，灭蚤参考答案：E 关于胃结构特点的描述，错误的是A、胃黏膜上皮为单层柱状上皮B、胃腔面可见纵行皱襞C、胃底腺位于黏膜固有层D、胃肌层由内环与外纵两层平滑肌组成E、外膜为浆膜参考答案：D