22年医师类真题下载7篇.docx
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1、22年医师类真题下载7篇22年医师类真题下载7篇 第1篇男,65岁,心房颤动及高血压病史5年,糖尿病2尿,1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍,该患者长期抗栓治疗得药物应是A.低分子肝素B.华法林C.潘生丁D.氯吡格雷E.阿司匹林答案:B解析:辛凉解表剂中有时配伍辛温解表药,其意义在于A.通络止痛B.助透邪外出C.解肌发汗D.发散风热E.发散风寒答案:B解析:辛凉解表剂中有时配伍辛温解表药,其意义在于助透邪外出,防止辛凉解表药寒凉郁遏外邪之弊。光镜下胞质透明呈网状结构的细胞是A、浆液性腺泡细胞B、黏液性腺泡细胞C、分泌管上皮细胞D、肌上皮细胞E、半月板细胞答案:B解析:此题是腺泡细胞镜下形态特点
2、的基本知识判断题。黏液性腺泡呈管状,由黏液细胞组成。光镜下,黏液细胞呈锥体形。胞质内含丰富的黏原颗粒,在固定及染色过程中,黏原颗粒常被破坏,故胞质透明呈网状结构。因此答案应选B。其他选项中的细胞质均不是透明呈网状结构。女性,40岁,颈前弥漫性肿大,性情急躁易激动,双眼突出,双手颤动。应首先考虑的是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.甲状腺功能亢进症E.甲状腺功能减退症答案:D解析:甲状腺功能亢进主要表现为心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经。与患者症状较符
3、,故首先考虑为甲状腺功能亢进。职业素质医德医风考试复习指导答案:解析:1医德规范的概念医德是医务人员必须遵守的职业道德。医德规范是医务人员从事医疗活动的思想和行动准则。2医疗活动中的回扣行为,应如何追究责任(1)记入年度考核表,停止612个月的处方权。(2)情节严重的,给予相应的行政处分。(3)构成犯罪的,移交司法机关追究刑事责任。3如何认识收取红包的主要危害(1)危害了卫生行业的整体形象,扰乱了正常的医疗秩序。(2)侵害了患者的健康与利益。(3)腐蚀了医务人员的思想,必须予以制止。4医德规范的内容(1)救死扶伤,实行革命的人道主义。(2)尊重病人的人格与权利,文明服务。(3)不泄漏病人隐私,
4、专研技术,勤奋敬业。2岁女孩,1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽,2个月前曾患“麻疹”。查体:消瘦,颈部可及数个1.0cm1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下2cm,脾未及,PPD ()。有助于诊断的首选检查为A.外周血涂片找异型淋巴细胞B.红细胞沉降率C.胸片D.骨穿E.淋巴结活检答案:C解析:诊断为原发型肺结核。诊断根据是:发病年龄段为婴幼儿;有结核中毒症状(1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽);患“麻疹”后细胞免疫功能下降,PPD常是()。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。男婴,7个月,呕吐,腹泻3天,大便10余次日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,
5、皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。进行补液治疗,首批静脉输液应给予A.2:1等张含钠液20ml/kgB.2:1等张含钠液100120ml/kgC.1/2张含钠液100200ml/kgD.2/3张含钠液50100ml/kgE.1/2张含钠液50100ml/kg答案:A解析:前面也提到过这同类的题:根据产毒性大肠埃希菌肠炎的特点:起病较急,重者腹泻频繁,大便量多,呈蛋花汤样,有腥臭味,镜检白细胞偶见,可发生脱水,电解质紊乱,酸中毒。属自限性疾病,自然病程37天,亦可较长。病原学诊断最可能是产毒性大肠埃希菌肠炎。尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明
6、显凹陷,四肢厥冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmol/L,属正常范围,是等渗性。对重度脱水合并周围循环障碍者,以2:1等张液20ml/kg,于3060分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能。26岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天。伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热,查血压8060mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,阴道有活动性流血,子宫如孕50天大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋白80gL,白细胞18109L,中性85,除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当处理A、立即钳夹出残留之胚胎组织B、3
7、天后再行剖宫术C、立即行刮宫术D、立即静滴催产素E、静点止血药答案:A解析:本例诊断为流产合并感染。流产合并感染时,切不可全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。故选A。1.5岁女婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊,血常规示Hb80g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,应首选下列哪项检查A、血清维生素B12测定B、血清铁蛋白测定C、血清维生素B6测定D、血清乙酸测定E、血清铁测定答案:A解析:起病缓慢、多呈虚胖,或伴颜面轻度水肿,毛发稀疏发黄,幼红细胞巨变,考虑是巨红细胞性贫血,由于维生素B12或者叶酸缺乏所致贫血,所以要检查维生素B12。22年医师类真题下载7篇
8、 第2篇下列各项,不属于肝病的常见症状的是A.少腹胀痛B.月经不调C.急躁易怒D.眩晕肢颤E.纳呆便溏答案:E解析:5岁女孩,颜面四肢水肿2个月,BP120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+),红细胞15个HP,血总蛋白40gL,清蛋白25gL。该患儿最可能的诊断是A:急性肾炎B:慢性肾炎C:单纯型肾病综合征D:肾炎型肾病综合征E:急进性肾炎答案:D解析:具备单纯型肾病综合征的表现,并有下述表现之一,为肾炎型肾病综合征:血尿:2周内3次离心尿检查,红细胞10个,/HP,并证实为肾小球源性血尿者。高血压:学龄儿童的血压130/90mmHg,学龄前儿童的血压120/80mmHg,并除外糖皮质激素等
9、所致。肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致。低补体血症:患者的血清总补体溶血活性及C3持续下降。女,74岁。两年前诊断肺源性心脏病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿哕音,心率100次/分,肝肋下25cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L,BE4mmol/L。根据上述结果,最首要的治疗是下列哪项A氧疗B呼吸兴奋剂C人工通气D积极控制感染E应用利尿剂答案:D解析:下列各项中,哪一项不是医院感染管 理规范中规定的医务人员进行感染管理的职责()。A.严格执行无菌技术操
10、作规程等各项规章制度B.掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用C.掌握医院感染诊断标准D.对患者进行抗感染教育E.参加预防、控制医皖感染知识的培训等答案:D解析:医院感染管理规范对医务人员防治医院感率的聦责中有答案列举的 A、B、C、E项等内容,但没有规定对患者进行有关教育。A.肾俞、关元B.阴陵泉、足三里C.大椎、曲池D.膈俞、血海E.丰隆、曲池痛痹针灸治疗在主穴的基础上配答案:A解析:风邪偏盛为行痹,取膈俞、血海以活血,遵治风先治血,血行风自灭之义。寒邪偏盛为痛痹,取肾俞、关元,益火之源,振奋阳气而祛寒邪。以空腹痛为腹痛特点的疾病是( )A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胆囊炎D.急
11、性胰腺炎E.胃癌答案:B解析:特发性血小板减少性紫癜慢性型出现的是A. 血小板形成型巨核细胞增加B. 幼稚红细胞增加C. 幼稚淋巴细胞增加D. 幼稚型巨核细胞增加E. 颗粒型巨核细胞增加答案:E解析:特发性血小板减少性紫癜骨髓象检查:骨髓巨核细胞数增多或正常,急性型幼稚型巨核细胞比例增加,慢性型颗粒型巨核细胞比例增加。当心脏处于全心舒张期时A.心室达到最大充盈B.房室瓣关闭C.心室容积不变D.动脉瓣关闭E.心室内压略高于心房内压答案:D解析:慢性坏死性龈炎的主要表现是A.牙龈乳头消失B.牙龈增生C.牙龈水肿D.附着龈增生E.游离龈消失答案:A解析:22年医师类真题下载7篇 第3篇关于慢性肾衰伴
12、发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的? A.水钠潴留B.高血压C.尿毒症性心肌病变D.心包炎E.严重贫血答案:D解析:考点慢性肾衰的心血管表现分析慢性肾衰伴发心脏扩大的原因可见于水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病变和严重贫血,而心包炎者心脏不一定大,所以D是错误的。治疗蛇串疮的主穴是( )A.太冲、三阴交B.血海、内庭C.大椎、曲池D.阿是穴、夹脊E.曲池、血海答案:D解析:功利论的主要特征包括A.用“功利”来定义善的内涵B.强调行为的结果C.不重视行为的动机D.追求“最大多数人的最大幸福”E.以上皆是答案:E解析:功利论的主要特征包括:1)用“功利”来定义善的内涵,功利是指对有感受力的存在者而言
13、的利益、好处、快乐、善或幸福。2)强调行为的结果,不重视行为的动机,即判断道德正确的标准是看这一行为是否带来了善的结果,并且要看这一后果是否实现了“善”总量的最大化,亦即“最大多数人的最大幸福”原则。女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。问题2单选题本病人应首选下列哪种药物或治疗A、磺脲类降糖药B、胰岛素C、饮食治疗+双胍类降糖药D、运动疗法E、双胍类降糖药答案:C解析:糖尿病运动适应证是:2型糖尿病血糖在16.7mmolL以下者,尤其是肥胖者;1型糖尿病病情稳定者,宜在餐后进行,时间不宜过长,餐前胰岛素应在腹壁皮下注射
14、,运动时不致于使胰岛素过快吸收。有下列情况时不宜进行较剧烈的体育锻炼:1型糖尿病情未稳定或伴有慢性并发症者;合并严重糖尿病肾病者;伴严重高血压或缺血性心脏病者;伴有眼底病变者;糖尿病足者;脑动脉硬化、严重骨质疏松或机体平衡功能障碍者。对不能主动进行体育活动者,应由他人协助进行,或进行必要的被动运动。双胍类降糖药主要用于治疗2型糖尿病。治疗2型糖尿病可降低过高的血糖,降低体重,不增加血胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用。A.大黄干姜B.大黄瓜子C.大黄当归D.大黄枳实E.当归升麻大黄牡丹汤中含有的是答案:B解析:A.1周B.1个月C.56个月D.34个月E.3个月上颌种植修复的最佳时间是
15、在拔牙后答案:C解析:既可用于癫痫大发作,又可用于外周神经痛的首选药物是A、地西泮B、乙琥胺C、苯妥英钠D、氯硝西泮E、扑米酮答案:C解析:苯妥英钠可用于治疗癫痫强直-阵挛性发作,常先以苯巴比妥为前药控制发作;苯妥英钠还可用于三叉神经、舌咽神经和坐骨神经等外周神经痛。外感头痛选取下列哪组穴位A.列缺、头维、风池B.曲池、后溪、外关C.百会、足三里、申脉、大椎D.列缺、百会、太阳、风池E.天柱、太冲、内关、合谷答案:D解析:肺主皮毛,太阳主一身之表,外感头痛取手太阴、足太阳经穴为主。治疗主穴:列缺、百会、太阳、风池。具有行气宽中安胎、解表散寒、解鱼蟹毒功效的药物是( )A.砂仁B.黄芩C.紫苏D
16、.白术E.白豆蔻答案:C解析:22年医师类真题下载7篇 第4篇男性,70岁,间断上腹痛20余年,2月来加重伴饱胀,体重下降6kg,Hb:90g/L。最可能的诊断是A.慢性胆囊炎B.慢性肝炎C.胃癌D.消化性溃疡E.功能性消化不良答案:C解析:A.亡阳暴脱,四肢厥逆B.元气暴脱,虚汗脉微C.肾阳不足,畏寒肢冷D.气虚不足,倦怠乏力E.神志昏迷,不省人事附子与干姜均可治疗的病证是( )答案:A解析:治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证宜选用A.沙参麦冬汤B.银翘散C.桑菊饮D.百合固金汤E.清营汤答案:E解析:皮肤黏膜淋巴结综合征之气营两燔证。证候:壮热不已,汗出不畅,渴欲冷饮,目赤唇红,斑疹鲜红,
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