22年中西医结合助理医师考试真题精选及答案5卷.docx

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1、22年中西医结合助理医师考试真题精选及答案5卷22年中西医结合助理医师考试真题精选及答案5卷 第1卷 下列哪项不属于结核分枝杆菌可溶性抗原A所有分枝杆菌菌种均可检测出的抗原B限于缓慢生长分枝杆菌菌种共有的抗原C存在于快速生长分枝杆菌菌种的抗原D限于快速生长分枝杆菌菌种的抗原E个别菌种特有的抗原，即种特异性抗原正确答案：D 治疗银屑病风热血燥证，应首选的方剂是()A.凉血地黄汤B.当归饮子C.萆薢渗湿汤D.桃红四物汤E.清营汤A 肉苁蓉的功效是( )A.化痰止咳，润肠通便B.补血活血，润肠通便C.补益精血，润肠通便D.补肾助阳，润肠通便E.利水消肿，润肠通便参考答案：D 男性，28岁。劳累后出现

2、小便不适，尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检白细胞58个/高倍视野。应首先考虑的诊断是A肾结石B肾小球肾炎C膀胱炎D肾盂肾炎E前列腺炎正确答案：D解析：患者尿频，尿急，伴有小便后疼痛，尿沉渣镜检白细胞增多，应首先考虑为肾盂肾炎。可通过涂片或尿培养试验进一步确诊。肾盂肾炎的诊断。 起于子宫双角前面，止于大阴唇前端的韧带是( )A.卵巢固有韧带B.主韧带C.骶韧带D.骨盆漏斗韧带E.圆韧带参考答案：E 下列可用“离、合、出、入”来概括其循行特点的是A十五别络B十二经别C十二经筋D十二经脉E奇经八脉正确答案：B解析：十二经别的循行，都是从十二经脉的四肢部分别出，称为“离”；

3、走入体腔脏腑深部，称为“入”；在颈部浅出体表，称为“出”；阴经的经别合入阳经的经别而分别注入六阳经，称为“合”。 可待因主要用于A长期慢性咳嗽B多痰的咳嗽C无痰剧烈的干咳D支气管哮喘E头痛正确答案：C 流行性出血热的血管通透性增加血浆外渗出现在哪期A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期正确答案：A流行性出血热的临床特征有发热、出血和肾脏损害三大表现及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期与恢复期五期经过。发热期表现为全身感染中毒症状和小血管中毒性损害的表现。 下列哪些项属气的虚证A气脱B气逆C气闭D气陷正确答案：AD22年中西医结合助理医师考试真题精选及答案5卷 第2卷 肺部慢

4、性炎症的通常表现是( )A.渗出B.增殖C.空洞D.钙化E.纤维化参考答案：B 下列各项，有脉率快特点的是A.迟B.促C.缓D.代E.结正确答案：B 最可能的诊断为A糖尿病酮症酸中毒B高血糖高渗状态C乳酸性酸中毒D脑血管意外正确答案：A 肠痈湿热证的首选方剂是A.大黄牡丹汤B.透脓散C.失笑散D.二妙丸E.补阳还五汤正确答案：A大黄牡丹汤通腑泄热，利湿解毒，可治疗肠痈湿热证。 治疗念珠菌性阴道炎，应首选ABCDE正确答案：B解析：本病宜选用具有祛湿、杀虫、止痒作用的蛇床子散煎液冲洗阴道及外阴，之后将制霉菌素栓纳入阴道以杀灭念珠菌。 传染病的基本特征为A、有传染性、免疫性和病原体B、有传染性、免

5、疫性和流行性C、有传染性、病原体、免疫性和流行性D、有传染性、传播途径和免疫性E、有传染性、流行性、地方性和季节性参考答案：C 患者人流负压吸引术后1个月，出血未止，伴发热，小腹痛。应首先考虑的是A、胎动不安B、滑胎C、完全流产D、过期流产E、感染性流产参考答案：E 急性宫颈炎最常见的病原体是下列哪项A淋菌B金黄色葡萄球菌C甲型链球菌D粪肠球菌E假丝酵母菌正确答案：A 下述除哪项外，均为慢性宫颈炎的病理变化( )A宫颈糜烂B宫颈管炎C宫颈湿疣D宫颈息肉E宫颈肥大正确答案：C22年中西医结合助理医师考试真题精选及答案5卷 第3卷 患者女性，35岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白

6、而干，此时宜选用A桑杏汤B清金化痰汤C止嗽散D杏苏散E泻白散正确答案：D 下关（Xigun，ST7）足阳明胃经参考答案：定位：在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。主治：面口病证：牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜；耳病证：耳聋、耳鸣、聤耳。操作：直刺0.51寸。留针时不可做张口动作，以免折针。 蜘蛛痣罕见于的部位是( )A面颊部B手背C前胸D上臂E下肢正确答案：E MALT淋巴瘤的好发部位是A颈淋巴结B腹股沟淋巴结C胃肠道D皮肤正确答案：C解析：黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是来源于B细胞的低度恶性的非霍奇金淋巴瘤，发病部位以胃肠道

7、最多见，其次为眼附属器、皮肤、甲状腺、肺、涎腺、乳腺等。颈淋巴结是霍奇金淋巴瘤的好发部位，皮肤是蕈样霉菌病的好发部位。 患者先有食积内热，复感风寒之邪。此证候是ABCDE正确答案：C解析：患者先有食积内热是为里热，复感风寒外邪，是为外寒，故为表寒里热证。察指纹的适用年龄是A.5岁以内 B.6岁以内 C.3岁以内 D.4岁以内 SX察指纹的适用年龄是A.5岁以内B.6岁以内C.3岁以内D.4岁以内E.6个月以内正确答案：C3岁以内小儿，寸口部位短小，不便下手诊脉；小儿又不懂配合，常常哭闹躁动，以致影响切脉的准确性。而其皮肤薄嫩，食指脉络暴露，易于观察。因此，察指纹较脉诊更方便。 患者，男，40岁

8、。天气突然变冷，衣着单薄，因而恶寒发热，头身疼痛，后背发凉，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。应首选的药物是A、荆芥、防风B、桂枝、白芍C、麻黄、桂枝D、羌活、白芷E、紫苏叶、香薷参考答案：C 关于眼震颤的叙述，错误的是A是前庭反应中最特殊的眼球运动B冷水灌注外耳道时不会发生眼震颤C乘电梯上下时不会发生眼震颤D乘车突然刹车时不会发生眼震颤正确答案：B解析：前庭反应中最特殊的是躯体旋转运动时引起的眼球运动，称为眼震颤。眼震颤是半规管受刺激引起的重要反应之一，由于半规管的适宜刺激是旋转变速运动，因此乘电梯上下或乘车突然刹车时直线变速运动的刺激，不会引起眼震颤。用冷水灌注外耳道时，刺激经过骨壁传到内耳迷路引起

9、内淋巴的运动，可使终帽位移刺激毛细胞及前庭传入神经引起眼震颤。 病例摘要：张某，男，35岁，已婚，工人。2022年8月初诊。自述10余年前开始，起病于生气之后，时常上腹部胀满疼痛，多因生气、饮食不规律发作。10余年来，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，两胁胀满，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便正常。吸烟史10年，每日1包。查体：T36，P70次/分，R18次/分，BP110/80mmHg。形体消瘦，面色无华。上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：血常规正常。胃镜检查：胃体部黏膜红白相间，以红相为主。胃窦部黏膜充血、水肿，

10、可见糜烂和渗出。幽门螺杆菌阳性。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与消化性溃疡相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：起病于生气之后，肝气郁结，肝木横克脾土，中焦受阻，胃失和降，则胃胀胃痛。肝气郁结，肝经所过之处两胁受累，则两胁胀满，中焦受阻，运化无力，则食后胀痛加重。胃气不降，胃气上逆，则嗳气嘈杂。舌质淡，苔薄白，脉弦均为肝胃不和证之征象。综合症状及舌脉表现，辨病为胃痛，辨证为肝胃不和证。西医诊断依据：（1）青年男性，慢性起病。（2）以胃脘部饱胀疼痛为主。查体上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。（3）胃镜检查：胃体部黏膜红白相间，以红相为主。胃窦部黏膜充血、水肿，

11、可见糜烂和渗出。幽门螺杆菌阳性。西医鉴别诊断：消化性溃疡：一般表现为发作性上腹部疼痛，有周期性也有节律性，多好发于秋冬和冬春之交，X线钡餐造影可发现溃疡龛影或其间接征象。胃镜检查可见溃疡表现。诊断：中医疾病诊断：胃痛中医证候诊断：肝胃不和证西医诊断：慢性胃炎中医治法：疏肝理气，和胃止痛方剂：柴胡疏肝散加减药物组成、剂量及煎服法：柴胡10g；炒枳壳10g；白芍10g；生甘草6g；乌药10g；香附10g；陈皮10g；川芎10g；青皮10g；延胡索15g；川楝子10g7剂，水煎服，每日1剂，分早晚两次温服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：（1）戒烟酒，清淡饮食。（2）避免过度劳累，精神放松。（3）

12、根除幽门螺杆菌，阿莫西林、甲硝唑和奥美拉唑三联治疗。（4）保护胃黏膜，选用硫糖铝口服。22年中西医结合助理医师考试真题精选及答案5卷 第4卷 治疗胃炎胃阴不足证应首选的方剂是A、四物汤B、人参养荣汤C、益胃汤D、参苓白术散E、六君子汤参考答案：C 肖某，女性，39岁。小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红脉数。治疗应选用A.知柏地黄丸B.归脾汤C.小蓟饮子D.八正散E.无比山药丸正确答案：C本病诊为尿血之下焦热盛。热邪盛于下焦，故小便黄赤灼热；热伤膀胱血络则尿血鲜红；热扰心神则心烦、夜寐不安；热伤津液则口渴，火热上炎则面赤口疮；舌红脉数为热盛之征。治疗应选用小蓟饮子清热泻火

13、、凉血止血。 患者腰部冷痛重着，轻侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是A.散寒行湿，温经通络B.清热利湿，舒筋止痛C.活血化瘀，理气止痛D.温补肾阳，补虚止痛E.滋补肾阴，补虚止痛正确答案：A此为寒湿腰痛，故治宜散寒除湿、湿经通络。 温阳利水的代表方剂是( )A、阳和汤B、肾气丸C、真武汤D、实脾散E、苓桂术甘汤参考答案：C 患者因呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是（ ）。A口服强的松B口服阿托品C口服氨茶碱D肌注氨茶碱E喷吸沙丁胺醇正确答案：D 某女，

14、36岁。经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒。舌质红，脉弦。中医辨证属A肝肾阴虚B阴虚火旺C心脾气虚D肝郁气滞E脾肾阳虚正确答案：D 下列哪一项是气在血液生成中的作用A动力B原料C动力和原料D气能化津正确答案：C 第2、6、10对肋间神经分别平对( )A胸骨角平面B浅筋膜C胸膜壁层D剑突平面E脐平面正确答案：ADE 请回答太溪的主治，叙述并演示太溪、肾俞的定位及肾俞的操作。参考答案：一、太溪 1定位 内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。 2主治 (1)头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证； (2)咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证； (3)咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患； (4)消

15、渴，小便频数，便秘； (5)月经不调； (6)腰脊痛，下肢厥冷。二、肾俞 1定位 第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。 2操作 直刺0.51寸。22年中西医结合助理医师考试真题精选及答案5卷 第5卷 既能散寒解表，又具温肺化饮功用的方剂是( )A.麻黄汤B.止嗽散C.小青龙汤D.苓桂术甘汤E.苏子降气汤参考答案：C 患儿，2岁。咳嗽3天，先为干咳，渐有黏痰，双肺听诊呼吸音粗，血象正常。应首先考虑的诊断是A、上呼吸道感染B、支气管肺炎C、支气管哮喘D、急性支气管炎E、急性喉炎参考答案：D 沙丁胺醇平喘作用的主要机制是( )A、抑制腺苷酸环化酶，降低支气管平滑肌细胞内cAMP浓度B、激活腺苷酸环化酶，增

16、加支气管平滑肌细胞内cAMP浓度C、直接松弛支气管平滑肌D、激活鸟苷酸环化酶，增加支气管平滑肌细胞内cGMP浓度E、抑制鸟苷酸环化酶，降低支气管平滑肌细胞内cGMP浓度参考答案：B 肾衰竭期，血红蛋白为58g/L时，治疗应首选的措施是( )A.口服血管紧张素受体拮抗剂B.注射红细胞生成素C.替代疗法D.静点或口服必需氨基酸E.静点抗生素参考答案：B 白芥子的主治病证是( )A.新久咳嗽，肺痨咳嗽B.顽痰、老痰胶结，气逆喘咳实证C.肺热痰稠咳喘D.顽痰咳嗽、胸膈胀闷E.阴虚燥咳参考答案：E 心电图表现为：P波消失，代之以一系列大小不等、间距不均、形态各异的心房颤动波（f波），其频率为350600

17、次/分。R-R间距绝对不齐。QRS波群形态与正常窦性者相同。分析其临床意义。参考答案：心房颤动。男性患者,75岁。突然晕厥,查体:神志淡漠,血压8565mmHg,心率38次分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,度房室传导阻滞。首选治疗是()A、异丙肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C、安装临时心脏起搏器D、安装永久性心脏起搏器E、肾上腺皮质激素C 、度房室传导阻滞伴有血流动力学障碍：人工心脏起搏器做临时起搏治疗，待阻滞消失后撤除。 男性，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3V6波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是A冠心病心绞痛心血瘀阻证B冠心病心绞痛痰浊内阻证C冠心病心肌梗死气滞血瘀证D忍心病心肌梗死寒凝心脉证E冠心病心绞痛气虚血瘀证正确答案：B解析：根据上述症状应首先考虑的诊断是冠心病心绞痛痰浊内阻证，属于痰浊痹阻，导致的心前区疼痛。痰浊停聚，阴寒凝滞，气机阻滞等病理变化以致心脉痹阻，气血不得畅通而发生心胸憋闷疼痛，手少阴心经循臂内，出腋下，故疼痛牵引肩背内臂，时发时止。心绞痛的诊断。 多发性骨髓瘤患者出现蛋白尿的类型是( )A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.混合性蛋白尿参考答案：C