21年医师类考试题免费下载7章.docx

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1、21年医师类考试题免费下载7章21年医师类考试题免费下载7章 第1章胆囊动脉多源于A、肝左动脉B、肝固有动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、胃右动脉答案：D解析：胆囊动脉74.4%87%起源于右肝动脉，7%20.5%起源于肝总或肝左动脉，2.5%3%起源于胃十二指肠动脉。胆囊动脉一般位于胆囊三角内，某些情况下，胆囊动脉可完全隐蔽在胆囊管的背侧并与胆囊管后壁紧密相贴。患者，男，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢

2、出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙龈轻度压痛，此时应A.龈切消除盲袋B.局部冲洗上药C.拔除患牙D. 口服抗生素继续消炎E.锻炼身体提高抵抗力答案：C解析：患者女，60岁。牙床肿痛2天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀，有波动感，叩痛轻，局限，有深牙周袋热测反应同对照牙。当日的治疗措施是A.拔牙B.龈下刮治C.脓肿切开引流D.开髓、拔髓引流E.急性期翻瓣手术答案：C解析：1.牙周脓肿是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。诊断要点：有牙周病病史；患牙持续性胀痛、跳痛、咀嚼痛；患牙松动，有深牙周袋，叩痛

3、(+)，牙髓测试有活力；龈组织近龈缘处呈半球形隆起，脓肿局限。该患者牙龈肿胀，有波动感，热测反应无异常，有深牙周袋，首选考虑发生牙周脓肿。故选E。脐带感染导致婴幼儿上颌骨骨髓炎的感染来源属于A.牙源性B.血源性C.损伤性D.腺源性E.医源性答案：B解析：颌面部间隙感染途径有以下几种：牙源性感染，细菌通过病灶牙或牙周组织进入机体引起的感染。是目前临床上最常见的口腔颌面部感染途径。腺源性感染，细菌经过淋巴管侵犯区域淋巴结，引起淋巴结炎，继而穿破淋巴结包膜扩散到周围间隙形成蜂窝织炎。多见于婴幼儿，常由上呼吸道感染引起。损伤性感染，由于外伤、黏膜破溃或拔牙创造成皮肤黏膜屏障的完整性破坏，细菌进入机体而

4、引起感染。血源性感染，机体其他部位的化脓性病灶的细菌栓子通过血液循环播散到口腔颌面部而引起的化脓性感染。多继发于全身败血症或脓毒血症，病情常表现得较严重。医源性感染，在进行口腔内局部麻醉、外科手术、局部穿刺等创伤性操作时，由于消毒不严，将细菌带入机体内，而引起的感染。关于结核病化疗原则，下列哪项不正确？A.应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药B.临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗C.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗D.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）答案：A解析：考点结核病化疗原则分析对于结核病的化疗原则是

5、：应坚持早期、联用、适量、规律、全程用药，并非是足量，故选项A的提法不正确。临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗；初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）；对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗等原则均正确；在抗结核药物中，异烟肼和利福平是属于全杀菌剂，对被吞噬在细胞内的结核菌有效。与女子胞关系最密切的脏腑是( )A.肾、肝、心、脾B.脑、肝、心、脾C.肺、肝、心、脾D.心、肺、肝、脾E.心、肺、肝、肾答案：A解析：女子胞与五脏均有关联，但其中肾藏精主生殖，与天癸产生有关；心主血、肝藏血、脾统血，女子以血为用，故与肾、肝、心、脾四脏关系最为密切。变应性鼻炎发作期的主

6、要表现为A、打喷嚏 B、鼻黏膜水肿，有多量清水样涕，嗜酸性粒细胞增多 C、鼻塞 D、鼻黏膜充血 E、过敏原接触史答案：B解析：变应性鼻炎发作期的主要表现为鼻黏膜水肿，有多量清水样涕，嗜酸性粒细胞增多。21年医师类考试题免费下载7章 第2章腹外疝的治疗原则答案：解析：(1)非手术治疗：1岁以下婴幼儿可暂不手术。伴有其他严重疾病具有手术禁忌证的患者，可选择保守治疗。(2)手术治疗传统的疝修补术：疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。加强腹股沟管前壁最常用的方法有Ferguson法。加强腹股沟管后壁的常用方法有：Bassini法；Halsted法；McVay法；Shouleice法。无张力疝修补术。

7、经腹腔镜疝修补术。(3)嵌顿性和绞窄性疝：多数情况下原则上需紧急手术治疗。患者上前牙持续性自发疼痛一天，轻度咬合疼痛，牙龈轻触痛。就诊治疗必须做A.开髓开放 B.给止痛药 C.开髓拔髓封药 D.开髓封失活剂 E.消炎和止痛药答案：A解析：根据题干当中的表现，患牙持续性疼痛一般都是因为根尖有炎症，内压升高引起，因此必须开髓开放缓解压力。 抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于A癔症 B破伤风 C脑血管疾病 D中毒性痢 E脑膜炎 答案：C解析：生后7天足月正常产新生儿，地段保健医师进行家庭巡视时发现其全身皮肤黄染，但反应正常，此时最佳处理方法是A.无须特殊处理B.停止母乳喂养，改牛乳喂养C.该新生儿需要立即

8、去医院接受检查治疗D.注意保温，多饮水E.口服抗生素答案：C解析：女性，54岁，反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.给予有效足量抗生素C.应用肾上腺皮质激素D.紧急手术解除胆道梗阻并减压E.使用多巴胺等药物维持血压答案：D解析：(1)患者上腹绞痛、发热寒战、皮肤巩膜黄染，考虑胆道疾病，首选B超检查。(2)患者反复发作上腹部疼痛3年，本次急性发作，考虑胆道疾病，结石是胆道系统疾病最可能原因。(3)腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reyn-ol

9、ds五联征。提示急性梗阻性化脓性胆管炎，此时最有效的治疗措施是紧急手术解除胆道梗阻并减压。小儿指纹色青属( )A.外感表证B.里实热证C.痛证惊风D.血络闭郁E.脾虚疳积答案：C解析：患者，女，24岁，因左侧关节开口初、闭口末单声弹响来院治疗。临床检査发现患者在开口过程中下颌有偏斜发生。导致这种下颌开口型不正常的主要原因是A.弹响的出现，使患者精神紧张，而使两者咀嚼肌力不一致B.左侧颞下颌关节内结构出现紊乱C.患者可能有咬合关系不良D.右侧咀嚼肌比左侧咀嚼力量减小E.以上都不是答案：B解析：21年医师类考试题免费下载7章 第3章可致出血性结肠炎的细菌是A.霍乱弧菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄

10、球菌D.大肠埃希菌O157：H7E.伤寒沙门菌答案：D解析：磨牙边缘嵴的作用是A磨碎食物B合分散力C切割食物D防止食物外溢E以上都包括答案：D解析：慢性肾炎脾肾阳虚证首选方剂是A.异功散加味B.玉屏风散合金匮肾气丸C.附子理中丸或济生肾气丸加减D.杞菊地黄丸加减E.五苓散合五皮饮加减答案：C解析：慢性肾炎脾肾阳虚证证候：全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，遗精，阳痿，早泄，或月经失调，舌质嫩淡胖，边有齿痕，脉沉细或沉迟无力。治法：温补脾肾。方药：附子理中丸或济生肾气丸加减。对于心悸的特点说法正确的是A、有规律性B、跟呼吸有关C、突发突止D、心率增快E、一定伴随心律失常答案

11、：C解析：心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸具有活血调经、凉血安神功效的药物是( )A.川芎B.桃仁C.丹参D.赤芍E.红花答案：C解析：某男性患者，60岁。口腔内黏膜出现大面积糜烂，后结痂。镜下见病变浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而肿胀，染色质多。尼氏征阳性。据此可诊断为A.寻常性天疱疮B.良性黏膜类天疱疮C.艾滋病的口腔表现D.扁平苔藓E.肉芽肿性唇炎答案：A解析：据患者的镜下表现：浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而肿，染色质多，可

12、诊断为寻常性天疱疮。111下列关于感染过程的描述，错误的是A.病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大B.病原体侵人人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始C.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素D.病原体与人体相互作用，相互斗争的过程称为感染过程E.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性答案：A解析：21年医师类考试题免费下载7章 第4章上皮组织分化的肿瘤是A.颈部淋巴管瘤B.皮肤恶性黑色素瘤C.乳腺髓样癌D.子宫绒毛膜E.睾丸精原细胞瘤答案：C解析：外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查。答案：解析：（总分20分）(1)颈

13、动脉搏动触诊。（5分）检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。(2)毛细血管搏动征检查方法正确。（4分）毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇黏膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。(3)水冲脉检查方法正确。（4分）检查者握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。(4)射枪音检查，操作正确。（5分）枪击音：在外周较大动脉表面（常选择肱动脉或股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。主要见于主动脉瓣关闭

14、不全、甲状腺功能亢进。(5)提问（3个，由考官任选2个）（2分）为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（1分）答：晕厥。主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？（1分）答：枪击音。有水冲脉者应考虑什么问题？（1分）答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血。下列属于效应评价的内容的是A.传播材料的预实验B.人群健康需求评估C.行为影响因素的变化评估D.传播媒体的评估E.人群的参与度答案：C解析：效应评价又称近期和中期效果评价。评价内容为影响健康相关行为三类因素(倾向、促成、强化因素)的变化和目标人群健康相关行为的变化。一般评价调查的指标和方法与该项目诊断阶段相同。效应评价的常用指标：卫生知识

15、均分；卫生知识合格率；卫生知识知晓率；信念(态度)形成率；行为流行率，如吸烟率、母乳喂养率；行为改变率，如戒烟率。眶下动脉是A.穿过棘孔的动脉分支B.穿过下颌孔的动脉分支C.穿过眶下孔的动脉分支D.穿过切牙孔的动脉分支E.穿过蝶腭孔的动脉分支答案：C解析：精气学说的基本内容包括A.精气是构成宇宙的本原B.精气的运动与变化C.精气是天地万物的中介D.天地精气化生为人E.以上皆是答案：E解析：精气学说的基本内容包括：精气是构成宇宙的本原；精气的运动与变化；精气是天地万物的中介；天地精气化生为人。经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30秒/34分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，

16、宫口开大3cm，胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为A、急诊室观察处理B、温肥皂水灌肠减少污染C、住院入待产室D、急送产房消毒接产E、人工破膜后住院答案：D解析：初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至分娩室做接产准备，本例是经产妇，宫口已开3cm，且宫缩有力，虽然宫口开大3cm，但是也应该将产妇急送产房消毒接产。医务人员发生医疗事故,情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生行政部门可以给予的行政处罚是A.警告B.给予纪律处分C.责令限期整顿D.吊销执业证书E.责令改正答案：B解析：医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整

17、顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书。21年医师类考试题免费下载7章 第5章清除进入人体尚未吸收的毒物，不正确的是A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗答案：D解析：灌肠或导泻旨在清除进入肠道的毒物，一般不用油类泻药，以免促进脂溶性毒物

18、吸收关于葡萄糖重吸收的叙述，错误的是A.肾糖阈是指尿中刚出现葡萄糖时的血糖浓度B.肾糖阈的正常值是5.66.7mmolL(100120mg100ml)C.只有近球小管可重吸收糖D.重吸收有一定限度E.是主动转运过程答案：B解析：男，50岁。厨师，右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的A.1.0%B.1.5%C.2.0%D.2.5%E.3.0%答案：C解析：病人并指的掌面约占体表面积的1%，2只掌面为2%。A.B.C.D.E.以上哪一个变量服从t分布答案：E解析：A.熟地、当归B.山药、茯苓C.熟地、泽泻D.人参、当归E.当归、黄芪八珍汤和百合固金汤两方的组成药物中均

19、含有( )答案：A解析：男，45岁。喜好饮酒，近日牙龈红肿疼痛，心烦，口苦，舌质暗红，苔黄腻，脉沉数有数。治疗应首选A、石膏、知母B、丹皮、黄芩C、丹皮、黄柏D、丹皮、黄连E、丹皮、丹参答案：D解析：一外伤昏迷病员准备转送，不应采用的措施是A.采取俯卧位B.采取侧卧位C.额部垫高D.随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生E.疑有颈椎损伤的伤员，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定答案：B解析：运送伤员时应注意保持呼吸道通畅，昏迷伤员可采用俯卧位，额部垫高，使其口鼻悬空，有利于唾液外流和防止舌后坠，运送途中随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生，颈椎损伤的伤员，颈部应放置小枕。一般伤员可采取侧卧位

20、或头偏向一侧。排除A、C、D、E，故此题选择B。21年医师类考试题免费下载7章 第6章A.血胆碱酯酶活力10B.血胆碱酯酶活力20C.血胆碱酯酶活力30D.血胆碱酯酶活力50E.血胆碱酯酶活力30%50急性有机磷农药中毒，中度中毒是答案：E解析：1.3.急性有机磷农药中毒，轻度中毒血胆碱酯酶活力50%；急性有机磷农药中毒，中度中毒血胆碱酯酶活力30%50%；急性有机磷农药中毒，重度中毒血胆碱酯酶活力30%。中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。问题4单选题体

21、检中应特别注意的体征是A、睑结膜苍白B、胸骨压痛C、心脏杂音D、皮肤出血点E、浅表淋巴结肿大答案：B解析：急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑表现，还可有淋巴结和肝脾大、骨骼和关节、眼、口、皮肤、中枢神经系统、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现，其中骨骼和关节病变中常出现白血病较典型体征:胸骨压痛。故选B。A.适当限制手术根治范围，以保持机体功能，保护劳动力，提高生活质量，称B.由于整复手段被充分应用，保证了肿瘤最大限度的根治，并使病人获得一定的功能和外形的恢复称C.用配戴修复体或人工弥补物的方法，以协助病人在手术后能维持和恢复一定的功能和外貌，称D.对晚期恶性肿瘤先用化学

22、药物治疗，使肿瘤缩小后再手术，以增加治愈的机会，称E.应用激光与血卟啉衍生物相结合治疗肿瘤的一种新方法术前辅助化疗答案：D解析：5.记忆性题，口腔颌面部肿瘤治疗方法。下列各项中，对经筋的描述不正确的是A.其循行均起始于四肢末端B.行于体表，不入内脏C.有刚筋、柔筋之分D.手三阴经筋起于贲E.足三阴经筋起于足趾答案：D解析：手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲（胸）。支气管哮喘的典型临床表现是A. 呼气性呼吸困难B. 吸气性呼吸困难C. 混合性呼吸困难D. 劳力性呼吸困难E. 夜间阵发性呼吸困难答案：A解析：支气管哮喘发作时小气道发生慢性炎症、高反应性、重构等变化，造成小气道狭窄，故支气管哮喘的

23、典型临床表现是呼气性呼吸困难（A对）。吸气性呼吸困难（B错）见于大气道狭窄、梗阻，如中央型肺癌、支气管异物等。混合性呼吸困难（C错）多见于重症肺炎、自发性气胸、胸膜炎、大面积肺栓塞等。劳力性呼吸困难（D错）见于慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭等。夜间阵发性呼吸困难（E错）主要见于左心衰竭。女，35岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天，体温39，心肺无异常，肝脾肋下未触及，两侧肋脊角有叩击痛，尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2-5个/HP,白细胞10-15个/HP，诊断应首先考虑A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾结核D、肾结石E、急性膀胱炎答案：A解析：急性肾盂肾炎，患者突发一侧或两侧腰痛，

24、有发热、寒战，恶心、呕吐等症状，尿常规镜检：有白细胞、红细胞、上皮细胞，可见白细胞管型着色性干皮病的分子基础是A.Na泵激活引起细胞失水B.温度敏感性转移酶类失活C.紫外线照射损伤DNA修复D.利用维生素A的酶被光破坏E.DNA损伤修复所需的核酸内切酶缺乏答案：E解析：21年医师类考试题免费下载7章 第7章植物性食物中优质蛋白质的来源是A.蔬菜B.植物油C.大豆D.水果E.粮食答案：C解析：对于牙齿萌出过迟的治疗哪项治疗效果不明显A.对于患佝偻病的婴幼儿，补充维生素D及钙质B.乳磨牙早失致恒牙萌出间隙不足，可、扩展间隙C.切牙早失致牙龈角化增厚，可切龈助萌D.颅骨-锁骨发育不全综合征患者，拔除

25、滞留乳牙E.因牙瘤阻碍致恒牙萌出困难，及时去除牙瘤答案：D解析：当归补血汤原方当归与黄芪的配伍用量比例A:1：1B:1:2C:1：5D:2：1E:5：答案：C解析：当归补血汤是金元时代李东垣所创造的益气补血方剂，由黄芪和当归两味药以5：1比分组成，具有益气生血功效，多用于治劳倦内伤，气血虚，阳浮于外之虚热证。对于初乳与成熟乳比较，下列哪项是恰当的A.初乳中脂肪及糖类含量较高B.初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳C.大多数药物不经母血渗入乳汁中D.初乳及成熟乳中，均含有大量免疫抗体E.初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白答案：D解析：下列属于肿瘤分类的是A、良性肿瘤B、恶性肿瘤C、临界性肿瘤D、以

26、上都是E、以上均非答案：D解析：肿瘤的分类包括：良性肿瘤，恶性肿瘤，临界性肿瘤。男性，66岁，劳累时胸骨后疼痛1年余，每周23次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是A.LDHB.LDH1C.ASTD.HBDHE.CK答案：E解析：与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.反流性食管炎D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E.胃癌答案：C解析：幽门螺杆菌呈弧形，S形或海鸥状，有鞭毛，革兰染色阴性。微需氧，营养要求高。幽门螺杆菌尿素酶丰富，是鉴定的主要依据。幽门螺杆菌与人类慢性胃炎，消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。