21年外科主治历年真题5章.docx

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1、21年外科主治历年真题5章21年外科主治历年真题5章 第1章 患者，女，21岁，左耳后初起一个豆粒大小结节，皮色不变，按之坚实，推之能动，不觉疼痛，后成脓时皮色转为暗红，切开排脓时可见脓水清稀，夹有败絮样物质，根据以上症状，应诊断为（ ）A、瘰疬B、暑疖C、流痰D、锁喉痈E、颈痈参考答案：A男,32岁,外伤骨盆骨折,尿道口有滴血,尿潴留6小时,血压9060mmHg,脉搏115次分,下腹壁压痛(),正确的措施是 ( )A、输血补液B、给止疼止血药C、膀胱穿刺造瘘D、应用抗生素E、金属导尿管排尿参考答案：ABDE 男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩

2、畸形。最可能的诊断是A、股骨颈骨折B、股骨转子骨折C、髓关节后脱位D、髋关节前脱位E、股内收肌扭伤参考答案：C下列泌尿、男性生殖系统感染的分类,正确的是A、可分为上尿路感染和下尿路感染B、前者包括肾皮质化脓性感染、肾盂肾炎C、后者包括膀胱炎、尿道炎D、非特异性感染包括急、慢性前列腺炎E、以上都是参考答案：E 对于髋关节一过性滑膜炎，以下哪一项X线检查描述是正确的？( )A、髋关节囊阴影膨隆B、有时可见腰大肌肿胀影C、有时可见闭孔内肌肿胀影D、髋关节间隙增宽E、以上都是参考答案：E 下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证A、患过肝炎B、合并恶性肿瘤C、急慢性感染灶D、消化道溃疡病E、精神病参考答案：B

3、按临床分类,重度吸入性损伤指A.伤及鼻道B.伤及咽部以上C.伤及细支气管D.伤及气管以上E.伤及喉部以上正确答案：C21年外科主治历年真题5章 第2章 (题干)女性,23岁,工作时不慎长发被卷人机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送人医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是A.马上作CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量C.把撕脱的头皮放入-4冰箱中保存D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E.送入手术室即刻行修复术如撕脱之头皮碾挫不明显,创面修复时应首先考虑选择A.撕脱头皮去薄成断层皮片

4、后完整回植B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮D.弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮E.头皮完整回植,不必吻合血管术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm6cm,最适宜的修复方法是A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮B.以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活C.先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是A.以厚断层或全层皮片移植,

5、同时行睑缘缝合术B.以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：A 右肝叶巨块型肝癌，伴左肝内3处转移A.手术治疗B.化疗C.生物和免疫治疗D.肝动脉插管介入治疗E.中医中药治疗参考答案：D 患者经常头晕、心悸，血压15070mmHg，胸骨左缘第三、四肋间听到舒张期叹息样杂音，诊断首先考虑的是A、主动脉粥样硬化B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉

6、瓣关闭不全参考答案：E 有关烧伤深度的估计应注意的事项,下列描述不正确的是A.不同部位皮肤厚度不一B.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深E.度烧伤偶尔也可出现水疱正确答案：D 尿崩症病人宜选用A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.高渗葡萄糖参考答案：D 乳腺增生的超声表现是A.边界光滑、整齐，有包膜、回声均匀、后方多增强B.乳腺腺体内有时见大小不等的中等回声或低回声实性结节C.边界不整，呈锯齿状，无包膜，内部呈低回声区，向组织及皮肤浸润D.导管囊状扩张呈无声，内可见乳头状低回声或等回声E.乳腺内回声减低，

7、分布均匀，边界模糊欠清参考答案：B感觉纤维终止于孤束核的神经是 ( )A、舌下神经B、面神经C、鼓索D、舌咽神经E、三叉神经参考答案：BCD21年外科主治历年真题5章 第3章 叶加森(Yergason)氏试验是用于诊断A、网球肘B、先天性高肩胛症C、肱二头肌长腱滑脱D、冈上肌腱断裂E、以上都不是参考答案：C 可治一切血虚血滞引起的病证，而血分有寒者最为适用的药物是A、首乌B、当归C、熟地D、龙眼肉E、阿胶参考答案：B下列哪些与小脑幕裂孔疝无关A、头痛、呕吐B、两侧瞳孔不等大，意识清楚C、昏迷、偏瘫D、双下肢截瘫E、意识障碍参考答案：BD男性,41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后

8、,全身感觉异常及心跳不整齐,查血压9060mmHg,脉搏50次分,神志淡漠,ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括A、停止所有钾盐的摄入B、静脉补充5%碳酸氢钠C、给予镁剂D、静推10%葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖水和胰岛素参考答案：C听觉性语言中枢( )A、位于颞上回后部B、位于额上回后部C、损伤后产生感觉性失语症D、位于缘上回E、位于颞下回后部参考答案：AC 男性，56岁，背部一痈3周余，局部日益严重，一周前，出现寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温3839之间，脉率90100次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm5cm包块，压痛明显，似有波动。应考虑诊断为A、败血症B、

9、脓血症C、毒血症D、寒性脓肿E、菌血症治疗方面，下列哪项是错误的A、大剂量抗生素全身应用B、局部抗生素治疗为主C、脓肿切开引流D、补充热量及蛋白质E、加强并存病的治疗，如糖尿病等参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 中年男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断A、右股骨骨髓炎B、右大腿软组织化脓感染C、右腿血肿D、右股骨干骨折E、神经受损参考答案：D21年外科主治历年真题5章 第4章 关于外科感染的叙述，正确的是A、疖是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染B、痈最常发生于皮肤较薄的部位C、丹毒是皮下深层的急性淋巴

10、管炎D、急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染E、疖的病原菌以溶血性链球菌为主参考答案：D 患者，男性，25岁。腹部闭合性外伤2 小时。查血压7545mmHg(106kPa)，心率每分钟l02次，血红蛋白1109L。目前最恰当的诊断措施为A.腹部立位X线平片B.腹部CTC.诊断性腹腔穿刺D.腹腔动脉造影E.查生化正确答案：C腹部闭合性外伤，出现低血压，应行诊断性腹腔穿刺明确有无腹腔出血。 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸A.3周B.6周C.12周D.24周E.48周F.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用正确答案：B 新生儿体液总量占体重的A.60%B.35%C.90%D.50%正确答案：C女,56岁

11、,10个月前无意扪及右乳房一肿块,查体:右乳房外上方见局限性皮肤凹陷,该部位扪及3cm2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的( )A、乳房充血、水肿B、癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结C、癌肿浸润Cooper韧带D、癌肿浸润乳腺管E、癌肿浸润乳小叶腺泡参考答案：C 高动力型感染性休克的血流动力学特点是A.心输出量增加，周围血管阻力增加B.心输出量降低，周围血管阻力升高C.心输出量降低，周围血管阻力降低D.心输出量增加，周围血管阻力降低E.心输出量降低，周围血管阻力不变参考答案：D 可补肝肾之阴、凉血止血的药物是A.玉竹B.黄精C.墨旱莲D.女贞子E.南沙参参考答案：C21年外科主治历年真题

12、5章 第5章 急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是A、椎体B、椎间盘C、椎弓根D、椎板E、棘突参考答案：A 桡骨下1/3骨折舍并尺骨头脱位A.孟氏骨折B.盖氏骨折C.Colles骨折D.Smith骨折E.Barton骨折尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位A.孟氏骨折B.盖氏骨折C.Colles骨折D.Smith骨折E.Barton骨折桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位A.孟氏骨折B.盖氏骨折C.Colles骨折D.Smith骨折E.Barton骨折伸直型桡骨下端骨折A.孟氏骨折B.盖氏骨折C.Colles骨折D.Smith骨折E.Barton骨折屈曲型桡骨下端骨折A.孟氏骨折B.盖氏骨折C.Coll

13、es骨折D.Smith骨折E.Barton骨折请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：C问题 5 答案解析：D 男性，15岁，不慎从三楼摔下，呼吸困难，体格检查气管向左偏移，右肺呼吸音消失。首选的处理是A.吸氧补液B.心包穿刺C.电视胸腔镜胸腔探查D.剖胸探查E.胸腔闭式引流参考答案：E 患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊(DRE)：肛门括约肌张力尚可，前列腺增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血

14、；血前列腺特异抗原(PSA)2.39g/L，f/t25%。患者最可能的主要诊断为( )A、前列腺增生症B、泌尿系感染C、膀胱结石D、尿道狭窄E、神经源性膀胱F、前列腺癌患者门诊可进一步完善哪些辅助检查( )A、泌尿系B超B、尿流率检测C、盆腔CT平扫D、尿常规检查E、尿动力学检查F、前列腺磁共振患者下一步较为合理的处理方案是( )患者泌尿系B超提示膀胱内直径2.5cm大小强回声，后方伴声影，位置随体位改变，前列腺内部回声均匀，体积112ml；尿常规：白细胞+，红细胞+，亚硝酸盐+。A、观察病情B、口服受体阻滞剂C、口服5还原酶抑制剂D、受体阻滞剂联合5还原酶抑制剂E、M受体阻滞剂F、抗感染治疗

15、后行手术治疗患者术前需进一步完善的检查包括( )A、血常规检查B、肾功能检测C、上尿路B超检查D、静脉肾盂造影E、前列腺磁共振F、膀胱镜检查参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：ABD问题 3 答案：F问题 4 答案：ABC靶向治疗药物贝伐单抗(Bevacizumab)的机制是A、抗细胞增殖B、促进细胞凋亡C、促进分化D、抗血管生成E、抗侵袭性参考答案：D 肿瘤化疗中，多药耐药最主要与下列哪一个耐药基因表达物有关A、P53B、GSH/GSTC、TopoD、Pgp(P糖蛋白)E、Ras参考答案：D颅内动脉瘤的治疗,正确的有 ( )A、一经诊断即应积极准备外科处理，包括介入神经放射治疗B、具备手术条件者及早手术，防止再出血和脑血管痉挛C、个别需延期手术者，动脉瘤处于无保护状态，内科处理更为重要D、所有病人最好住在ICU，直至病情平稳为止E、手术后，动脉瘤不会复发，不需要随访参考答案：ABCD