21年心理咨询师历年真题解析7辑.docx

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1、21年心理咨询师历年真题解析7辑21年心理咨询师历年真题解析7辑 第1辑严重心理问题的最主要的诊断要点是（）。A、反应对象分化B、刺激强度C、反应对象泛化D、刺激时间答案：C解析：严重心理问题是一种心理不健康状态，它由相对强烈、对个体威胁较大的现实因素激发，初始情绪反应强烈，持续时间较长且反应对象充分泛化。其中，反应对象泛化是区别一般心理问题和严重心理问题的最主要的诊断要点，即痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且也能被与最初刺激类似或者相关联的刺激激发。病理性错觉的特点是()。(2022-05)A:能够进行自我校正B:属于感知综合障碍C:不能接受现实检验D:属于思维形式障碍答案：C解析：案例一

2、：一般资料：求助者，女性，28岁，中学教师。案例介绍：求助者由于与丈夫发生矛盾，烦躁、失眠三个多月。下面是咨询师与求助者之间的一段咨询对话。咨询师：您好！请问我能为您提供什么帮助呢？求助者：我最近心情不好，烦躁。咨询师：您能谈谈是什么事情让您心情不好吗？求助者：还不因为我丈夫异想天开，非要辞职创业！他是个公务员，单位待遇不错，工作也不累，一切都挺好的。一年前他突然和我说想辞职创业。我以为他开玩笑，也没在意。半年前，他又和我提起这事，还说正和几个大学同学商议投资什么项目，一旦确定下来就正式辞职。我一听就急了，创业不仅辛苦而且风险大，万一有个闪失，我们这个家怎么办！可我劝了他好久，他就是不听，一意

3、孤行，还说我不支持他干事业！他根本就不尊重我这个当妻子的，也不为我们这个家考虑！万一有什么闪失，我和孩子怎么办？最近几个月，一想到这事，我就特别生气，也很伤心，心里烦恼，饭也吃不下，觉也睡不好，头疼得厉害，连工作都受到了影响。咨询师：听了您的叙述，我非常理解您的心情。您的丈夫不顾您的劝说，执意要辞职创业，这让您觉得他不够尊重您，不把这个家放在心上，这让您感到生气、伤心，甚至还为此影响了工作，对吗？求助者：是啊，他要是真的尊重我，真的把这个家放在心上，就应该接受我的意见。咨询师：除了这件事，还有其他事让您觉得您的丈夫不够尊重您吗？求助者：没有，他以前一直很尊重我。但是，他现在不肯接受我的意见，就

4、是不尊重我。咨询师：那您在任何事情上都接受您丈夫的意见吗？求助者：那倒没有，有些事情我也不听他的。咨询师：那您的丈夫有没有觉得您不尊重他呢？求助者：没有。他说他尊重我的选择，也支持我追求事业。咨询师：那当您的丈夫为了追求事业而没有接受您的意见时，是什么原因让您觉得一向尊重您的丈夫不尊重您呢？求助者：（沉默）因为我不希望他辞掉工作，这不是我规划中的生活。我设想的生活应该是他在机关，我在学校，两个人都有稳定的工作，这才是我们应该有的生活。咨询师：您是希望事情都按照您的设想发展，对吗？求助者：是啊，难道我这样想错了吗？咨询师：您的愿望是美好的，但您的想法中有一些不合理的成分，这些不合理的成分导致了您

5、现在的问题。该求助者不合理信念的特征包括( )。多选A. 乱贴标签B. 绝对化要求 C. 个人化D. 过分概括化答案：B,D解析：知识点： 心理咨询技能 /合理情绪疗法 求助者认为丈夫“应该”按照她的想法安排自己的工作，这是绝对化要求。丈夫不按照自己的建议就是不尊重她，这是过分概括。在BPRS的5类因子中，不包括( )。单选A. 思维障碍B. 焦虑忧郁C. 罪恶观念D. 敌对猜疑答案：C解析：知识点： 心理测验技能 /BPRS 我国选用的是18项版本，按5类因子记分，并将量表协作组增添的2个项目（工作不能和自知力障碍）也包括在内。1焦虑忧郁，包括1、2、5、9四项。2 缺乏活力，包括3、13、

6、16、18四项。3 思维障碍，包括4、8、12、15四项。4 激活性，包括6、7、17三项。5. 敌对性，包括10、11、15三项。共用题干一般资料：求助者，女性，48岁，某学校教师，班主任。案例介绍：求助者是业务很优秀的老师，在某重点中学担任班主任。求助者今年暑假外出游玩时发生车祸，其母因伤重去世，求助者身体受轻伤，但额头上留下一道很长的疤痕。求助者为母亲去世的事非常痛苦，后悔带母亲出去玩，认为自己本命年倒霉，认为老师和学生都会议论自己破了相，丈夫也会嫌弃自己。开学后求助者以身体不适为由经常请病假，学校领导、老师及家人多次做工作，但无效。现在求助者看到镜子中的自己就苦恼不已，不想让别人看见自

7、己，不与亲戚来往，也不参加学校的活动。有时想到自己刚刚48岁，今后人生的路还很长，内心很烦恼。为此茶饭不香，难以入睡，经常做噩梦。为这些事与丈夫、女儿经常产生矛盾，在丈夫、女儿的再三劝说下前来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者衣着得体。从小对自己要求严格，人际关系良好。平常身体健康。对该求助者最应进行的鉴别诊断是()。单选 A:一般心理问题B:急性应激障碍C:严重心理问题D:创伤后应激障碍答案：D解析：本题旨在考查考生对心理测验技能中生活事件概念的掌握情况。生活事件是指在日常生活中遇到的各类社会生活的变动，需要一定心理适应的事件。我国较常见的生活事件包括三方面：一是家庭生活方面；二是工

8、作学习方面；三是社交及其他方面。在本案例中，求助者遭遇的负性生活事件有：(1)暑假外出游玩时发生车祸；(2)求助者母亲车祸去世；(3)额头上留下一道很长的疤痕。选项B和D是求助者心理问题引发的结果。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者心理问题的特点包括：(1)不合理信念导致内心冲突强烈（“为母亲去世的事非常痛苦，后悔带母亲出去玩，认为自己本命年倒霉，认为老师和学生都会议论自己破了相，丈夫也会嫌弃自己”）；

9、(2)负性情绪症状明显（烦恼、抑郁），躯体症状明显（“茶饭不香，难以入睡，经常做噩梦”）；(3)社会功能严重受损（“不想让别人看见自己，不与亲戚来往，也不参加学校的活动与丈夫、女儿经常产生矛盾”）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中非理性观念的掌握情况。不合理信念或认知是合理情绪疗法中的概念。该疗法是美国著名心理学家埃利斯(A.Ellis)于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法，它在许多著作中也被译作“理性情绪疗法”。该疗法的核心是ABC理论。在ABC理论中，A代表诱发事件(Activatingevents)；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价，即信念(Beliefs)；C代表继这一

10、事件后，个体的情绪反应和行为结果(Consequences)。这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。该理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。绝对化的要求、过分概括化以及糟糕至极是非理性观念的主要特征。绝对化的要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。这种特征通常与“必须”和“应该”这类词联系在一起，如“我必须获得成功”“别人必须友好地对待我”等。过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式，是个体对自己或别人不合理的评价，其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人

11、的整体价值。糟糕至极是一种对事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性的预期的非理性观念。对任何一件事情来说都有比之更坏的情况发生，因此没有一种事情可以被定义为百分之百的糟糕透顶。若个体坚持这样的观念，那么当他认为自己遇到了糟糕透顶的事情时，就会陷入极度的负性情绪体验中。在本案例中，该求助者的不合理信念“认为自己本命年倒霉，认为老师和学生都会议论自己破了相，丈夫也会嫌弃自己”，具有过分概括化和糟糕至极的特点。本题旨在考查考生对心理诊断技能中临床资料的整理与评估的掌握情况。一般临床资料包括：人口学资料、生活状况、婚姻家庭、生活学习、社会交往、娱乐活动及自我描述等。在本案例中，引发该求助者

12、心理问题的原因是遭遇严重负性生活事件暑假外出游玩时发生车祸导致母亲去世，并在额头上留下一道长长的疤痕，求助者为此痛苦不已。为了了解求助者心理问题产生的背景以及诊断心理问题的性质，还需要重点了解求助者的行为反应情况，判断其是否出现泛化（冲突是否泛化则是鉴别一般心理问题与严重心理问题的关键）。选项A的躯体损伤情况在案例中已有描述（“身体受轻伤，但额头上留下一道很长的疤痕”），同样，选项C的情绪反应情况在案例中也有提及（“苦恼不已，不想让别人看见自己，不与亲戚来往，也不参加学校的活动内心很烦恼”）。选项D的病程持续时间也需要了解，但由于该题是单选题，故应选择最佳答案B。本题旨在考查考生对健康心理学中

13、压力适应的掌握情况。压力源的种类按性质可分为三大类：(1)生物性压力源，一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件，包括躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪声、气温变化等；(2)精神性压力源，一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在和外在事件，包括错误的认知结构、个体不良经验、道德冲突以及长期生活经历造成的不良个性心理特点（如易受暗示、多疑、嫉妒、自责、悔恨、怨恨）等；(3)社会环境性压力源，一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。其中，社会环境性压力源又可以分为两大类：(1)纯社会性的，如重大社会变革，重要人际关系破裂（失恋、离婚），家庭长期冲突、战争、被监禁等；(2)由自身状况（如个人

14、心理障碍、传染病等）造成的人际适应问题（如恐人症、社会交往不良）。而按压力的强度可分为以下三大类：(1)一般单一性生活压力。(2)叠加性压力。叠加性压力有两类：第一类，同时性叠加压力，在同一时间里，有若干构成压力的事件发生（俗称“四面楚歌”）；第二类，继时性叠加压力，两个以上能构成压力的事件相继发生，后继的压力恰恰发生在第一个压力的第二阶段或第三阶段（俗称“祸不单行”）。(3)破坏性压力，又称极端压力，包括战争、大地震、空难、遭受攻击、被绑架、被强暴等。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是遭遇严重负性生活事件暑假外出游玩时发生车祸导致母亲去世，并在额头上留下一道长长的疤痕，求助者为此痛苦不

15、已。因此，引发该求助者心理问题的压力源有两类：生物性压力源（额头上留下一道很长的疤痕）和精神性压力源（不合理认知：“认为自己本命年倒霉，认为老师和学生都会议论自己破了相，丈夫也会嫌弃自己”）。此外，由于求助者同时遭遇多个负性生活事件：(1)暑假外出游玩时发生车祸；(2)求助者母亲因车祸去世；(3)额头上留下一道很长的疤痕。故求助者面临的压力属于同时性叠加压力。注意：选项C社会环境性压力源不能选，虽然求助者与丈夫、女儿经常产生矛盾，产生的压力属于社会环境性压力源，但是该压力源是在求助者出现心理问题以后出现的，并非引发求助者心理问题的压力源。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为

16、问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是遭遇严重负性生活事件暑假外出游玩时发生车祸导致母亲去世，并在额头上留下一道长长的疤痕，求助者由此“认为自己本命年倒霉，认为老师和学生都会议论自己破了相，丈夫也会嫌弃自己”（不合理认知）而痛苦不已。注意：选项C的缺乏社会支持系统在案例中并无具体描述。本题旨在考查考生对变态心理学中应激相关障碍的掌握情况。在心理问题相关的鉴别诊断过程中，需要注意以下几点：(1)力求与神经症性心理问题相鉴别。区分的关键在于心理冲

17、突的性质，根据心理冲突的性质，可将其分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是带有明显的道德性质。而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系；二是不带有明显的道德色彩。因此，神经症问题的心理冲突一般属于变形，而与严重心理问题对应的心理冲突则为常形。(2)分析刺激的强度。通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。(3)判断心理冲突是否泛化。冲突是否泛化则是鉴别一般心理问题与严重心理问题的关键：一般心理问题是指由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，

18、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态；而严重心理问题则是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈，持续时间长久，内容充分泛化的心理不健康状态。在分析情绪是否泛化时，要注意区分泛化与心境对人的影响的区别。两者根本的区别在于，心境是某种情绪持续，以至于对主体从事其他活动产生影响，比如，挨了批评，迁怒于他人；而泛化是与最初引起情绪具有类似性质的事物也能诱发同样的情绪。显然，心境的关键在于持续，而泛化的关键在于诱发。还需要注意的是，如果每天大多数时间都处于抑郁情绪中，并持续两周以上，就应该与心境障碍的抑郁发作相鉴别了。在本案例中，由于求助者遭遇严重负性生活事件暑假外出游玩时发生车祸导致母亲去世，并在额头

19、上留下一道长长的疤痕，因此首先需要与创伤后应激障碍相鉴别。所谓创伤后应激障碍，又称延迟性心因性反应，是指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件之后，数月至半年内出现的精神障碍。这类患者主要表现为：创伤性体验反复重现（重新表现出事件发生时所伴发的各种情绪，频频出现痛苦梦境，面临类似灾难境遇时感到痛苦）；面临类似灾难境遇可感到痛苦和对创伤性经历的选择性遗忘；在麻木感和情绪迟钝的持续背景下，发生与他人疏远、对周围环境毫无反应、快感缺失、回避易联想起创伤经历的活动和情境；常有植物神经过度兴奋，伴有过度警觉、失眠；焦虑和抑郁与上述表现相伴随，可有自杀观念。但从本案例的描述中可以看出，虽然该求助者经历了较强烈的

20、精神创伤事件，但求助者并没有表现出上述症状。选项B的急性应激障碍又称反应性精神障碍或心因性精神障碍，是指一组主要由心理、社会（环境）因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍。急性应激障碍的患者在遭受急剧、严重的精神打击后，在数分钟或数小时内发病，病程为数小时至数天。其主要表现有：意识障碍、意识范围狭窄，定向障碍，言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝；可出现人格解体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋或精神运动性抑制。由于在本案例中，并没有求助者行为反应的具体描述，所以无法判断其心理冲突是否泛化，而冲突是否泛化则是鉴别一般心理问题与严重心理问题的关键，案例九:一般资料：求助者，女性，48岁，公务员。案例介绍：

21、求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系，导致母女矛盾。求助者痛苦不已，主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：通过我刚才的介绍，您已经对心理咨询有了初步的了解，今天您来想得到什么心理帮助呢？或者想解决什么心理问题呢？求助者：我就想让您帮助我解决女儿恋爱给我造成的苦恼，我实在太苦恼了，很多次我都不想活了。心理咨询师：您的女儿与他人存在婚外情的关系，您觉得这样做不对，但女儿不听您的，这让您很痛苦，我也有女儿，我想我女儿要是这样，我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标？求助者：我就想通过咨询减轻痛苦。心理咨询师：如果就感觉而言，没有苦恼

22、是0，苦恼到极限是100，您现在的分数大约有多少呢？求助者：应该是100，我从来没有这么苦恼过。心理咨询师：您希望通过咨询，将自己的苦恼减轻到什么程度呢？求助者：我希望减少到0，今后不再有苦恼。心理咨询师：根据您目前情况，将苦恼减少到0，恐怕您难以做到吧？求助者：也许吧，但我太苦恼了，我一定要尽快摆脱。心理咨询师：好吧，咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢？求助者：当然是女儿的事让我苦恼啦！我丈夫很多年前就去世了，我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会，但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心！我希望她懂事听话，将来出息！可她上中学就早恋，研究生没毕业就跟着现

23、在这个男人跑了，我知道女儿大了，应该谈恋爱！可那个男人有家室啊！我们这种家庭，女儿竟然和别人有婚外情！她有脸做，我都没脸说！打也打了，骂也骂了，没用！真是把我给气死了！心理咨询师：我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼，也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗？求助者：当然是啦，否则我怎么会苦恼呢？心理咨询师：按照心理学的原理，其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼，而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦，所以改变想法就能消除苦恼等情绪。求助者：我有点不明白！心理咨询师：按您所说，您是母亲，女儿必须听您的话！求助者：对呀，她应该听我的啊！心理咨询师：因此您信奉女儿必须听妈妈的话。

24、求助者：对呀！女儿就应该听妈妈的话。心理咨询师：按您所说的，当年您做女儿时，您肯定听您妈妈的话。求助者：对啊不对(沉默)当年我妈说的话，对的，我听了，错的，我没听。心理咨询师：您刚才说过女儿就应该听妈妈的话，而现在又说了您妈说的话，对的您听了，错的您没听。您的话前后有些矛盾，您怎么解释呢？求助者：嗯，是没法解释，(沉默)“您的女儿与他人存在婚外情的关系所以我很理解您现在的心情。”表明咨询师()。多选A.理解求助者的内心痛苦B.使用了自我开放技术C.表达了对求助者的同情D.使用了内容表达技术答案：A,B,D解析：同情意味着“我的处境比你好”，所以不要表达同情。您的女儿与他人存在婚外情的关系，您觉

25、得这样做不对，但女儿不听您的，这让您很痛苦（内容反应+情感反应）。我也有女儿，我想我女儿要是这样，我也会苦恼的（情感表达+内容表达+自我开放）。所以我很理解您现在的心情。关于指导技术，下列说法中正确的是（ ）。(A)指导要随时地进行 (B)指导技术的关键在于咨询师的理解(C)咨询师直接指示求助者以某种方式行动(D)求助者必须听从咨询师的指导答案：C解析：21年心理咨询师历年真题解析7辑 第2辑55的百分等级表示在常模样本中有55的人比这个分数（）。A.低B.高C.相等D.以上都不是答案：A解析：一个测验分数的百分等级指的是在常模样本中低于这个分数的人数百分比。咨询双方空间距离的一般特点是（）。

26、A.防御性强的求助者希望距离大些B.寻求依靠的求助者希望距离小些C.相距2米以外为宜D.距离越近越好答案：A,B解析：一般资料：求助者，女性，61岁，退休工人。案例介绍：求助者是孤寡老人，最近一段时间经常打电话报警说自己夜间听到窗外有人密谋杀害自己 并抢夺自己的巨额财产。民警经蹲守，未发现可疑人员。而在民警蹲守的同一时刻，求助者还在打电话报警 说听到窗外密谋杀害她的声音。现在求助者白天不敢自己出门，说出门之后就会被街上所有的人指指点点， 或者被人跟踪，那些在她家周围卖菜的、卖报纸的、收废品的人都是经过乔装改扮来监视她的人。警察怀疑 求助者精神出了问题，但求助者坚持认为自己没病。在警察带领下来到

27、咨询室。心理咨询师观察了解到的情况：求助者头发没有经过梳理，脸上和身上比较脏，先是用怀疑的眼光打量 咨询师，感觉咨询师态度温和，便拿起桌上的笔，在一张废纸的背面写下“五千万”三个字并交给咨询师， 说咨询师是个有前途的人，这五千万送给他去发展事业。警察反映求助者近来生活比较懒散，不收拾屋子。求助者白天不敢出门的原因可能是其出现了（）。多选 A关系妄想 B被害妄想 C夸大妄想 D特殊意义妄想答案：A,B解析：动机冲突的形式主要有( )。A. 双趋式冲突B. 双避式冲突C. 趋避式冲突D. 双重趋避式冲突答案：A,B,C,D解析：知识点： 基础心理学 /意志 动机的冲突有四种形式：双趋式冲突（想要A

28、，想要B，AB不能同时要）；双避式冲突（不想要A，不想要B，AB必须要一个）；趋避式冲突（A好也有不好，想要又不想要）；双重趋避式冲突（A有好也有不好，B有好也有不好，不能好处都占着，反复权衡）。谈话中应把握的要点是（）。A.征得求助者同意后可做笔录B.谈话信息依靠临场记忆整理C.交谈中一般不做笔录和录音D.即使对方同意也不可做录像答案：A,B,C解析：案例一（28）：心理咨询师：你觉得同事都在议论你，你是怎么知道别人议论你的?咨询师这个提问的目的是，核实求助者是否存在（）多选A.幻听B.关系妄想C.幻想D.敏感多疑答案：A,B,D解析：知识点:心理诊断技能/搜集整理评估案例十一下面是某求助者

29、MMPI-2的测验结果：对于CBCL量表的内容包括( )。多选A. 行为问题B. 社会能力C. 学习能力D. 生活能力答案：A,B解析：知识点： 心理测验技能 /CBCL CBCL量表分:三部分：一般情况，社会能力和行为问题。21年心理咨询师历年真题解析7辑 第3辑求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。 案例介绍：求助者在40岁的时候丈夫去世，个性坚强、遇事有主见，自从丈夫去世以后每天就开始喝酒，而且是白酒，不然就会感觉不舒服，如果喝醉了就会听到有人说他们“孤儿寡母”的，看到身边有好多狰狞的面孔，自己还边说边哭。近几年心脏不好，血压也高，长年服用药物，

30、不再天天喝酒了，但一直没有彻底戒掉。近半年情绪低落，不喜欢看电视，也不喜欢和邻居聊天，对什么都没有兴趣，也不做家务了，失眠、厌食、疲乏、动作缓慢、还会发呆，做事情不果断，记忆力下降。上周见到外孙，非常高兴，跟孩子玩了一会，感觉好了起来，外孙走了之后又回到以前的状态。最近常常觉得自己活着就是一个累赘，想轻生。女儿很担心母亲，就劝她来做心理咨询，不知道劝说多少次，才勉强来看。本案例中求助者的求治行为主要表现为( )。A主动求治 B被动求治 C邻居介绍 D医生上门答案：B解析：根据案例，求助者在女儿的反复劝说下，才勉强前来咨询的属于被动咨询。HAMA量表所包含的因子是( )。多选A. 抑郁心境B.

31、精神性焦虑C. 入睡困难D. 躯体性焦虑答案：B,D解析：知识点： 心理测验技能 /HAMA HAMA有两个因子：躯体性焦虑因子：肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、植物神经系统症状等7项：精神性焦虑：焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、会谈时行为表现等7项组成。共用题干一般资料：求助者，男性，25岁，未婚，饭店服务员。求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。案例介绍：求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般朋友相处

32、。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此很苦恼，烦躁不安。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌，出汗，噩梦。虽然能每天工作，但效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安，还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者外形较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市

33、打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。该求助者的咨询动机包括请求心理咨询师()。多选 A:替他选择女友B:给予恋爱指导C:帮助判断病情D:协助自己成长答案：A,B,C解析：初步诊断中有关心理学方面的症状表现心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，苦恼、烦躁、紧张不安这一系列症状是焦虑情绪的体现。故本题答案为C。初步诊断症状整理从案例中可以看到，很明显求助者没有出现幻觉。“曾经把两个女朋友认错”，说明出现了知觉错误。“有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了”，说明有幻想存在。对于记忆错误，案例中并没有关于信

34、息提取的内容，因此不能判断出现了记忆错误。因此选BC。初步诊断的症状学诊断结果对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的：一般从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（45分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。该案例中求助者是由于家乡的女朋友突然到来，提出要在这里找工作，及讨论婚事，让求助者感到很矛盾，对于两个女友难以取舍，但又感到内疚，心理冲突与现实

35、生活密切相关，属常形冲突，不到可疑神经症和神经症的程度，因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度（女友到来）、病程（一个多月）、反应强度（内心痛苦无法摆脱，社会功能受损）、反应未泛化（痛苦仅由女友到来及对于女友的取舍有关）等情况分析，可初步诊断为一般心理问题。因此本题答案选B。动机冲突的内容本题的A选项和C选项很容易排除掉，主要是在B选项和D选项之间容易出错。从现实层面讲，来访者有两个女友，的确会让他感到不道德，由此而引发出苦恼、内疚等感受。但这种不道德感并非其产生心理问题的根本原因，之所以会前来咨询，是由于现实中两个女友让他感到了内心冲突，让其感到很矛盾，内疚和

36、觉得不道德分别是冲突的不同方面，因此才会产生一系列的症状。因此最全面的答案选D。心理问题产生的原因由题中可知，导致求助者产生心理问题的最直接原因是其内心的冲突，对于两个女友，求助者都喜欢，难以取舍，同时，求助者又觉得自己的行为不道德而产生内疚感。因此说导致心理问题的最根本原因是现实冲突。故答案为B。心理咨询的工作范围A选项和B选项的内容是现实层面的问题，并不属于心理咨询的范畴，而D选项并非求助者主要的求助内容，C选项是心理咨询的咨询范畴，求助者也是因此前来咨询的，因此选C。心理咨询的原则和目标求助者前来咨询，是由于目前的交友行为让其感到困扰，造成了心理冲突，咨询师的工作内容便是帮其缓解存在的心

37、理冲突。同时在心理咨询中，对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求，也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有：咨询中求助者暴露的内容，如个人信息、心理诊断、心理测验结果；咨询中与求助者的接触过程。因此对于求助者的交友行为，咨询师应保护其隐私。改变恋爱观和消除内疚感，这并非求助者前来咨询的目的，遵循求助者自己的意愿即可。因此答案选BD。判断来访者的求助动机案例中，求助者“担心自己会得精神病，因此来寻求帮助”，从这点可以看出，来访者担心自己的病情，有希望咨询师帮助判断病情的求助意愿。“希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好”，这里可以看出求助者希望咨询师给予一些恋爱指导，

38、帮助其选择女友。对于希望咨询师协助自己成长这一动机，案例中并未提及。因此选择ABC。症状及病程诊断求助者前来求助是因为一个多月前家乡女友突然前来，而同时对于新女友的感情也很深，让他在两个女友之间如何选择上产生了冲突（双趋式冲突），因此选项AC正确。求助者的社会功能有损害，但其仍然能坚持每天工作，社会功能属轻度受损。另外，判断人格障碍的标准至少同时符合以下几点：幼年起病，年满18岁；某一症状表现明显，且持续2年以上；给自己或他人带来负面影响。很明显，求助者不同时符合这几项，排除有人格障碍。因此本题选择AC。商定咨询目标的注意事项咨询目标一般由求助者和咨询师共同制定，但在咨询师与求助者的目标难以统

39、一的情况下，一般应以求助者的目标为主。A选项和B选项显然不符合现实情况，可排除掉。D选项带有道德评价，也不符合。因此选C。生理症状的应对和处理失眠属于求助者心理问题中非常常见的生理症状，一般需要排除器质性疾病的影响，同时评估严重程度，解决心理问题的同时也可以通过心理学的技术和方法改善引起失眠的焦虑情绪，如进行放松练习，进而缓解失眠。催眠技术主要是通过咨询师的暗示和引导进入到一种特殊的意识状态。药物治疗属于临床医生的工作范围，不属于心理咨询师的工作范围。本题答案选AB。积极关注的内容积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。案例中主动来咨询、仍坚持工作、有自我觉

40、察、具有道德感等都是可以给予积极关注的方面，对这些内容进行积极关注，不仅有助于建立咨询关系、促进沟通，而且本身就具有咨询效果。因此答案选ABCD。心理生理障碍是与（ ）相关的精神障碍。(A)社会事件 （B)心理因素(C)生理因素 （D)饮食习惯答案：B解析：收集求助者临床资料的途径有（）。A.摄入性会谈B.求助者主诉C.理论性分析D.咨询师观察答案：A,B,D解析：收集求助者临床资料的途径包括：主诉；家属报告；摄入性会谈；临床观察；心理测验；作品分析；其他。因此本题选ABD。一般来说，95的正常人在一年内的LES总分不超过( )。单选A. 20 分B. 22 分C. 30 分D. 32 分答案

41、：A解析：知识点： 心理测验技能 /LES LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不会超过32分。注意的起伏实际上是注意的（ ）。 (A)转移 （B)动摇(C)循环 (D)分配答案：B解析：在稳定注意的条件下，感受性也会发生周期性的增强和减弱的变化现象，这 种现象叫做注意的起伏或叫注意的动摇。由于任务的变化，注意由二种对象转移到另一种对 象上去的现象叫做注意转移。在同一时间内，把注意指向于不同的对象，同时从事几种不同 活动的现象叫注意分配。21年心理咨询师历年真题解析7辑 第4辑案例一：一般资料：求助者，女性，44 岁，公务员。案例介绍

42、：求助者因孩子的问题来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：您好！外边挺冷的，我给您倒杯热水，您稍稍休息一下我们再开始谈。求助者：谢谢！心理咨询师：您来咨询的目的是什么？求助者：我就是想请您帮帮我，我现在都快要崩溃了。心理咨询师：那您能具体说说是怎么一回事吗？求助者：都是被我儿子闹的。他今年上初二了，从上小学起，我就想培养他好的学习习惯，但到现在各种方法我都用过了，竟然没有一点儿效果！真是急死人了！心理咨询师：从孩子上学一直到现在，您一直为孩子的学习习惯问题着急。那目前孩子的学习成绩怎么样？您都用过什么方法？您究竟想给孩子培养什么样的习惯呢？求助者：他应该能够自觉学习，

43、至少应该到家就写作业而不是玩游戏、看电视。心理咨询师：那为了培养这个习惯，您都用了什么方法呢？求助者：刚上小学的时候是用物质奖励，只要他回家马上写作业，我就给他一个小红旗，攒够 10个，我就给他买一个他喜欢的玩具。但我发现他学习不上心，总是玩玩具，有时还把玩具带到学校。我买了不少心理学方面的书，按照书上教的去做，可都没有长期效果。现在孩子初二了，人家都说初二特别关键，一旦跟不上就肯定上不了好高中，那以后上大学、找工作就都麻烦了。心理咨询师：我理解您的心情，您为了孩子的学习花费了很多心血，听您刚才的叙述，感觉您是一个人带孩子吧？求助者：（沉默）差不多就是我一个人带吧。心理咨询师：教育孩子应该是夫

44、妻共同的责任，一个家庭光靠一个人怎么能把孩子管好呢？求助者：是啊！我一个人既要工作，还要买菜做饭，陪儿子学习。我每天坐在他旁边，帮他检查、改错，整理卷子，再给他弄些水果只有我在时他才能专心一点。我都快急死了。他爸爸这几年对我们越来越冷淡，总以工作忙、出差为借口不回家，即使回来了对孩子的情况也不闻不问，根本不像个父亲。我总觉得他在外边有了什么情况，但心理咨询师：那您对他的行为一定很愤怒吧？求助者：（沉默）“那您能具体说说是怎么一回事吗？”表明咨询师运用了具体化技术，其目的是针对求助者叙述问题时出现的( )。单选A. 过分概括B. 概念不清 C. 问题模糊D. 以偏概全答案：C解析：知识点： 心理

45、咨询技能 /参与性技术 “具体”说明了该提问使用了具体化技术。针对“我就是想请您帮帮我，我现在都快要崩溃了。”这句反映了求助者自己被自己所界定的这种情绪笼罩，陷入困扰之中，出现了问题模糊。詹姆士（1890)关于自尊的经典公式是（ ）。 (A)自尊=成功/自信 (B)自尊=成功/抱负(C)自尊=自信/抱负 （D)自尊=抱负/成功答案：B解析：BPRS采用( )级评分法。单选A. 7B. 6C. 5D. 4答案：A解析：知识点： 心理测验技能 /BPRS BPRS采用1-7的7级记分。为1-7分正确使用心理测验，应该（）。A. 将韦氏智力测验交给求助者，让其回家完成B. 翻译国外量表，并直接使用常

46、模C. 根据求助者在SAS上的高分，直接给出焦虑诊断D. 根据测验功能，针对常模团体，对测试数据和结果进行解释答案：D解析：D当原始分数呈偏态分布时，也可以通过转化使之常态化，这一过程是( )。单选A. 线性的B. 非线性的C. 直接的D. 间接的答案：B解析：知识点： 心理测量学 /常模 当原始分数不是常态分布时，也可以通过非线性转换使之常态化。常态化过程主要是将原始分数转化为百分等级，再将百分等级转化为常态分布上相应的标准分数。解释技术的正确做法是（ ）。 (A)准确把握情况 （B)不分对象(C)不分时间场合 （D)坚持说明原因答案：A解析：解释是咨询师运用心理学理论对求助者的情况进行分析

47、。进行解释时，首先应深入了解情况，准确把握。当测验用来做取舍的依据时，用其正确决定的比例作为效度指标的方法是()。(A)相关法 (B)区分法(C)命中率法.(D)因素分析法答案：C解析：(基础知识，P389)效标效度的评估方法有相关法、区分法、命中率法。其中命中率法是当测验 用来做取舍的依据时，用其正确决定的比例作为效度指标的一种方法。21年心理咨询师历年真题解析7辑 第5辑在本案例中，咨询师若采用放松训练，其操作步骤包括（）。 、A.咨询师介绍放松训练的原理B.咨询师进行示范和指导C.明确阳性强化物D.安排求助者练习答案：A,B,D解析：放松疗法的操作步骤：咨询师介绍原理；咨询师进行示范、指

48、导；强化求助者的练习；指导求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦虑。“磨洋工”是一种()现象。单选A. 社会感染B. 社会懈怠C. 社会暗示D. 社会干扰答案：B解析：知识点： 社会心理学 /社会影响 社会懈怠也称为社会逍遥，群体完成任务时，个人所付出的努力比单独完成时偏少的想象。在吃“大锅饭”的单位，最容易产生社会懈怠。“磨洋工”是一种(社会懈怠)现象。皮亚杰认为心理起源于（ ）。(A)心理的成熟 (B)经验(C)身体的成熟 (D)动作答案：D解析：皮亚杰认为心理既不是起源于先天的成熟，也不是起源于后天的经验，而是起源于动作，即动作是认识的源泉，是主客体相互作用的中介；心理发展的过程是主体自我选

49、择、自我调节的主动建构过程。求助者：是的。最近这半年里，我们每次告别时都会拥抱，我还主动吻过他几次，而他也没有拒绝我是一个家教非常严的人，做事讲规矩.我一向认为谈态爱时男人应该主动，女人应该自尊、自爱他作为一个男人.?单选：求助者在此出现了多话现象，大量诉说男生的不是，这种多话类型最可能是(?)查看材料A.宣泄型B.茫然型C.表现型D.表白型答案：D解析：社会自我处于个体自我意识的中心，这指的是（）阶段。单选A. 中年到老年B. 3岁到13、14岁、C. 青春期到成年D. 8个月到3岁左右、答案：B解析：知识点： 社会心理学 /自我 自我概念的形成与发展大致经历三个阶段，即从生理自我（对躯体的认识8个月-3岁）到社会自我（根据社会期待调整行动3-13、14岁），最后到心理自我（脱离