内科主治考试真题及答案7章.docx

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1、内科主治考试真题及答案7章内科主治考试真题及答案7章 第1章 胃镜和肠镜的清洗消毒可以在同一清洗设备内清洗。()答案：()肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是 ( )A、近端小管B、髓袢降支细段C、髓衬升支粗段D、远端小管E、髓袢升支细段参考答案：A母Rh血型是CcDee,婴儿是CcDEe,若发生Rh血型不合溶血症,其Rh血型抗体 ( )A、抗CB、抗DC、抗DeD、抗EE、抗e参考答案：D 魏某，女，52岁。患类风湿关节炎12年。双膝、双髋关节僵硬变形，屈伸不利，四肢肌肉萎缩，面色黯黧，眼睑浮肿，舌紫黯，有瘀斑，脉弦涩。其首选方剂是A、独活寄生汤B、薏苡仁汤C、双合汤D、五味消毒饮合西黄丸E

2、、白虎加桂枝汤参考答案：C 患者，女性，22岁，心悸、手抖、怕热、 烦躁5个月，查体：轻度突眼，甲状腺l度肿大，心率130次分，手指细震颤(+)： T3、T4高于正常，TSH降低。该患者首选的治疗是A.抗甲状腺药物B.手术切除部分甲状腺C.放射性核素治疗D.切除甲状旁腺E.抗甲状腺药物治疗稳定后放射性碘治疗正确答案：A轻、中度甲状腺功能亢进症(甲亢)患者首选口服抗甲亢药物。HAP在影像学上大多表现为A、支气管肺炎B、间质性肺炎C、大叶性肺炎D、弥漫性肺炎E、坏死性肺炎参考答案：A 男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A、巩膜明显黄染B、肝病面

3、容C、肝区可闻及血管杂音D、进行性脾大E、大量腹水参考答案：C 姚某，女，60岁，现烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。证属A、肺热伤津B、胃热炽盛C、气阴亏虚D、肾阴亏虚E、阴阳两虚治法是A、益气健脾，生津止渴B、滋阴固肾C、清热润肺，生津止渴D、清胃泻火，养阴增液E、滋阴温阳，补肾固涩宜选用A、消渴方B、七味白术散C、玉女煎D、增液汤E、六味地黄丸若烦渴不止，小便频数，而脉数乏力者，为肺热津亏，气阴两伤，气伤较甚，可选用A、消渴方加葛根、麦冬B、玉泉丸C、二冬汤D、生脉饮E、六味地黄丸参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：B在心

4、动周期中动脉血压最低的时相是( )A、心房收缩期末B、等容收缩相末C、快速射血相末D、减慢射血相末E、快速充盈相末参考答案：C内科主治考试真题及答案7章 第2章 男性，49岁。一年来消瘦、乏力、腰痛。体格检查：血压110/70mmHg。尿蛋白(+)，沉渣RBC23/HP。Hb80g/L，ESR96mm/1h。BUN12mmol/L，Scr208mol/L。B超双肾大。肾组织刚果红染色阳性。查体发现A.渗出B.眼底有微血管瘤C.巨舌D.脚拇趾关节反复红肿E.癫痫大发作参考答案：C 下列哪种检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征()。A.CRH兴奋试验B.尿17-羟测定C.血浆

5、ACTH测定D.尿17-酮测定E.ACTH兴奋试验正确答案：A 患者每因抑郁、恼怒或情绪紧张时出现腹痛泄泻，且多伴胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。治当A、疏肝和胃B、调和脾胃C、疏肝理气D、健脾益气E、抑肝扶脾参考答案：E 经过强有力的抗感染、对症、支持治疗等内科综合治疗，病情明显好转，腹水消退，黄疸明显减轻。复查血常规：WBC24109L，中性细胞67；肝功：TBil87molL、ALB39gL，ALT45UL。B型超声和CT检查提示有肝硬化和脾大。还应进行下列哪些检查A腹腔镜检查，以了解肝脏硬化的情况和门静脉情况B胃镜检查，以了解食管胃底静脉及胃黏膜病变C心脏超声检查D脑血流图检查E骨髓

6、穿刺及外周血网织红细胞检查，了解骨髓造血情况正确答案：BE关于HIVAIDS,叙述正确的有A、AIDS的致病因子为HIVB、HIV一般不直接损害神经组织C、AIDS的主要传播方式为性传播、血液传播和母婴传播D、卡氏肺囊虫肺炎、弓形体病、病毒、真菌及分枝杆菌感染以及卡波西肉瘤（Kaposi sarcoma）和淋巴瘤等不是AIDS患者常见的机会性感染E、一旦出现临床症状，约50%的AIDS患者会在l3年内死亡参考答案：ABCE 在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的（ ）A高脂血症B胆石症C暴饮暴食D饮酒E食后运动正确答案：E尿毒症脂质代谢异常的主要表现在A、血甘油三酯增高B、血甘油三酯降低C

7、、血胆固醇增高D、血胆固醇降低E、游离脂肪酸增高参考答案：A 女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性，患者血皮质醇增高，为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，应进行A.血浆皮质醇B.尿游离皮质醇C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.血浆皮质醇节律参考答案：C 患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动

8、脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是A、先天性二叶主动脉瓣B、瓣膜脱垂综合征C、强直性脊柱炎D、马凡综合征E、风湿性心脏病判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是A、查体心界扩大，有震颤B、心电图左心室容量负荷增加C、X线检查示左心室增大D、阵发性夜间呼吸困难E、第三心音关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括A、水冲脉B、De Mussef征（心脏搏动点头征）C、Traube征（股动脉枪击音）D、Duroziez征（股动脉双期杂音）E、奇脉无心力衰竭症状期的药物治疗首选A、洋地黄+利尿剂B、洋地黄C、ACEI+ -受体阻断剂D、-受体阻断剂+ -受体阻断剂E、非洋

9、地黄类正性肌力药物心力衰竭发作期间，以下药物最有效的是A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、哌唑嗪D、硝普钠E、利尿剂参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：C问题 5 答案：E内科主治考试真题及答案7章 第3章 女性，55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病病史。父有冠心病史。该患者发作性胸痛最可能的病因是A、心绞痛B、胆囊炎C、主动脉夹层D、胃食管反流病E、急性心包炎该患者胸痛的类型属于A、胸膜性胸

10、痛B、纵隔性胸病C、胸壁性胸痛D、心因性胸痛E、中枢性胸痛参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 我国原发性肺结核的好发人群是A、年老体弱者B、儿童C、糖尿病患者D、长期生活在都市的成年人E、接种过卡介苗的中年人参考答案：B X线表现为结肠袋消失，肠管短缩，呈铅管样A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠伤寒D.克罗恩病E.结肠癌参考答案：A 血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于A急性白血病B严重溶血性贫血C骨髓纤维化D再生障碍性贫血E缺铁性贫血正确答案：ABC 以下有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，堕处A.尿胆红素强阳性B.伴皮肤瘙痒C.皮肤呈暗黄色D.血清非结合胆红素明显增高E.粪便呈浅灰色或陶土

11、色正确答案：D 指出恶性肿瘤患者在下列哪种情况下可以出现急性肾小管坏死（ ）A多发性骨髓瘤的高钙血症B白血病化疗C多发性骨髓瘤管型肾病D使用抗肿瘤药物顺铂E多发性骨髓瘤伴高尿酸血症正确答案：ABCDEABCDE；白血病与多发性骨髓瘤化疗时可大量破坏白血病细胞而释出大量尿酸。骨髓瘤可因高钙血症与大量轻链形成管型，阻塞小管管腔。抗癌药顺铂可直接损害肾小管引起肾小管坏死。五种情况均可引起急性肾小管坏死。 李某，男，48岁。3天前无明显诱因出现高热、畏寒、咳嗽、咯铁锈色痰、胸痛。查体：体温39.2，左肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病最可能出现的肺部X线表现的是A

12、、散在多发性浸润B、支气管周围炎C、大叶分布的密度增高阴影D、跨叶段肺浸润E、肺叶浸润伴空洞形成参考答案：C 透析机供水管路应保证管路通畅不逆流，并避免有死水区存在。()答案：() 关于弥漫性泛细支气管炎的治疗，以下正确的是A、短期大剂量糖皮质激素冲击治疗B、短期足量青霉素联合氨基苷类抗生素治疗C、长期适量青霉素治疗D、长期小剂量红霉素治疗E、长期小剂量糖皮质激素治疗参考答案：D内科主治考试真题及答案7章 第4章 瘀斑A.直径不超过2mmB.直径35mmC.直径5mm以上D.直径23mmE.直径6mm参考答案：C引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中,最常见的是 ( )A、风湿性心脏病B、感染性心内

13、膜炎C、梅毒性主动脉炎D、二叶主动脉瓣畸形E、主动脉黏液样变参考答案：B 男，77岁。因迸不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷l天，无畏寒、发热，既往有高血压病史l0年。查体：T38.7P114次分R27次分BP7055mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(卅)，酮体()，临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在A.78139mmolLB.111333mmolLC.167333mmolLD.333666mmogLE.444777mmolL正确答案：DHHS的诊断依据是：中老年患者，血糖333mmolL；有效血浆渗透压320mOsm(k9H20)；血清

14、碳酸氢根l5mmolL或动脉血pH1730；尿糖强阳性，血酮体阴性或弱阳性。另外要注意HHS有并发DKA或乳酸性酸中毒的可能，因此诊断依据中的、或不符合时不能作为否定诊断依据。 痿证的病变主要涉及下列哪些脏腑A、肺脾肝肾B、肝肾肺胃C、肺肾脾胃D、心肺肝胆E、心肝脾肾参考答案：B “胃脘痛”之名最早记载于A、黄帝内经B、金匮要略C、外台秘要D、诸病源候论E、三因极-病证方论参考答案：A 继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A、起病急B、常有高热、乏力C、青少年多见D、一般不排菌E、常有空洞或干酪样坏死参考答案：E关于视觉传导通路,下列叙述哪些正确A、视网膜节细胞轴突构成视神经B、光感受器是视

15、锥细胞和双极细胞C、一侧视束含同侧视网膜颞侧半节细胞轴突D、视束的少数纤维止于上丘和顶盖前区E、第3级神经元是外侧膝状体参考答案：ACDE IgA肾病光镜下的特征性改变A.肾小球基底膜上皮侧嗜银染色可见钉突形成B.肾小球内纤维蛋白样坏死呈线圈样损害或白金耳样改变C.系膜细胞增生、基质增多，常呈局灶节段性分布D.肾小球硬化E.肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死参考答案：C 下列哪种心律失常最适用于洋地黄治疗A、窦性心动过速B、心房颤动心室率60次分C、室性心动过速D、室上性心动过速E、三度房室传导阻滞参考答案：D内科主治考试真题及答案7章 第5章多发性神经病下列哪项表述不正确A、属于周围神经病B、四

16、肢远端手套-袜子型感觉障碍C、四肢远端弛缓型瘫痪D、四肢远端皮肤发凉、少汗等E、脑脊液检查蛋白增高，细胞数明显增多参考答案：E 上矢状窦血栓形成A.基底节B.大脑皮质C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近正确答案：D 急性心肌梗死AST变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34天恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34天恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36天恢复E.起病3h升高，第25天出现平坦峰，持续3周参考答案：D肾蒂的主要结构包括A、肾动脉B、肾静脉C、输尿管D、肾神经E、肾淋巴管参考答案：ABC患者女,

17、35岁。2天前无明显诱因出现黑便,解柏油样便8次,今晨晕倒送入医院。既往无上腹痛及肝病史。查体:BP6040mmHg,脉搏130次分,首选的治疗措施为( )A、口服抗酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下止血参考答案：B 题干：某颜料制造厂男工，工龄10年，因血尿入院，怀疑是膀胱癌。 采集职业史时应注意询问何种生产性毒物的接触史A.铬酸盐B.苯C.氯乙烯D.联苯胺E.氯甲醚正确答案：D 此时患者应采取下列哪些治疗措施A积极进行液体复苏，补充血容量B镇静、止痛治疗C禁食、抑酸、生长抑素D尽早手术清除胰腺坏死组织E胃肠减压正确答案：C 关于非霍奇金淋巴瘤的发病趋势，以下说法

18、错误的是A、在世界范围内，我国属于高发区B、在淋巴瘤中比率上升C、大城市发病率高于农村D、男性发病率高于女性E、与霍奇金淋巴瘤相比，我国非霍奇金淋巴瘤的发病比例高于欧美国家参考答案：A 患者，女，30岁。双手关节肿痛半年，晨僵约60分钟，X线示双手近端指间关节呈梭形肿胀，首先应诊断为A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性肌炎D、上呼吸道感染E、风湿性关节炎参考答案：A内科主治考试真题及答案7章 第6章有机磷中毒病变部位A、运动神经末梢突触前膜B、运动神经末梢突触间隙C、运动神经末梢突触后膜D、运动神经轴突E、运动神经所支配肌肉参考答案：B重症肌无力患者,以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无

19、力,血氧分压下降,新斯的明试验(),阿托品试验()。以下哪条处理措施是错误的A、加大吡啶斯的明剂量B、肌肉注射阿托品C、停用吡啶斯的明D、气管切开E、吸痰参考答案：A 以下对判断肺结核活动最有价值的指标是A、午后低热B、痰抗酸杆菌(+)C、PPD试验强阳性D、X线胸片示右肺上叶后段薄壁空洞E、ESR 140mm/h参考答案：B 李某，男，34岁。3天前受凉后高热不退，刻下见胸闷，口噤齘齿，项背强直，角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，咽干口渴，心烦急躁，舌红，苔黄腻，脉弦数。此病证属A、邪壅经络B、肝经热甚C、阳明热盛D、心营热盛E、痰浊阻滞治法宜选A、祛风散寒，燥湿和营B、清泄胃热，增液止痉C、清

20、心透营，开窍止痉D、清肝潜阳，熄风镇痉E、豁痰开窍，熄风止痉治疗方剂宜选A、导痰汤B、羌活胜湿汤C、羚角钩藤汤D、白虎汤和承气汤E、清营汤参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C 下列除哪项外均为热秘的辨证要点A、口干口臭B、尿赤便秘C、肠鸣矢气D、腹胀腹痛E、苔黄燥，脉滑实参考答案：C 腹膜透析最常见的并发症为A、营养不良B、腹膜炎C、低钾血症D、代谢性酸中毒E、腹膜硬化参考答案：B 男性，42岁。平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为A、药物性尿糖B、应激性糖尿C、肾性糖尿D、肿瘤性糖尿E、甲亢致糖尿参考答

21、案：C 患儿，4岁，自小发育异常，3岁方学走路，行走姿势如鸭步，智力正常，受凉后出现呼吸困难，经治疗无效死亡，尸检发现心肌细胞及脊髓、脑干神经元糖原沉积，可能的诊断为A、肌营养不良B、酸性麦芽糖酶缺陷症C、Tauri病D、淀粉-1，6-葡萄糖苷酶缺陷症E、磷酸甘油酸激酶缺陷症参考答案：B 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A、心力衰竭B、二尖瓣相对性关闭不全C、二尖瓣脱垂D、室间隔穿孔E、心肌硬化参考答案：C内科主治考试真题及答案7章 第7章 除哪项外均为大黄的功效A、泻下攻积B、清热泻火C、凉血解毒D、润燥软坚E、清利湿热参考答案：D患者女性,30岁,因“双下肢水肿

22、,进行性加重2周”来诊。患者既往体健。实验室检查:血肌酐352 molL;尿蛋白(),尿隐血()。为明确诊断,首选检查为A、血糖B、肾彩色多普勒超声C、心脏超声D、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)E、肝功能及肝超声参考答案：B 男性患者，34岁。无明显诱因出现心悸，头痛，大汗，到医院就诊。查体：P128次分，BP210130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。从以上病史及查体中，下一步最应当做的辅助检查是A、血糖测定B、甲状腺B超C、尿VMA测定D、双肾及双肾上腺B超E、心脏超声参考答案：D关于腓骨肌萎缩症(CMT)下面哪项

23、描述是不正确的A、隐袭起病，逐渐进展，男性多于女性B、病理改变为周围神经对称性节段性脱髓鞘和/或轴索变性，某些部位可见有洋葱样改变C、CMT1型发病年龄较早，CMT2型发病年龄较晚D、表现为双下肢痉挛性瘫痪E、双下肢远端肌肉萎缩呈倒香摈酒瓶状，(或)称为鹤腿参考答案：D 该例黄疸最可能原因是A急性黄疸型肝炎B淋巴瘤肝内浸润C淋巴瘤胆道浸润D淋巴结压迫胆总管E淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸正确答案：E下列疾病中,仅以淋巴结出血性炎症和凝固性坏死为主要改变的是A、肺鼠疫B、腺鼠疫C、败血症鼠疫D、肠鼠疫E、肺炭疽参考答案：B 患者男，54岁。原发性高血压史20年，突然出现胸部剧痛，向背部放射。在院

24、外曾有一过性晕厥。查体：左上肢血压90/60 mmHg，右上肢血压180/100 mmHg，心率104次/min，心界扩大，心音遥远。心电图窦性心动过速，左心室高电压。胸部X线片显示心影增大，纵隔增宽。最可能的诊断是A、肺栓塞B、急性主动脉夹层C、急性心肌梗死D、二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全E、急性心包炎F、高血压最佳的治疗方案为(提示 住院后行超声心动图检查可见中量心包积液。)A、积极的内科保守治疗B、积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗C、型主动脉夹层转化为型后方考虑手术治疗D、急诊手术E、内科保守治疗的同时密切观察有无向型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗F、控制血压参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：DF对缺血性脑血管疾病的康复期保健指导,下列哪项错误A、应积极治疗原发病B、平稳降压，防止血压波动过大C、以卧床休息为主，尽量减少活动D、进低脂，低胆固醇，高维生素饮食E、应定期复查参考答案：C 女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制后，出现视力模糊。考虑及处理A、糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗B、糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标C、胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复D、胰岛素过敏，立即停用胰岛素E、胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量参考答案：C