2022儿科主治预测试题5章.docx

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1、2022儿科主治预测试题5章2022儿科主治预测试题5章 第1章 新生儿，足月顺产，母乳喂养，生后10天发现精神萎靡，呕吐，体重减轻，查体：反应差，失水征皮肤色素深，外生殖器示阴蒂肥大，颊黏膜刮片x小体阳性A.3-羟类固醇脱氢酶缺乏症B.11-羟化酶缺乏症C.21-羟化酶缺乏症D.17-羟化酶缺乏症E.20.22碳链裂解酶缺乏症正确答案：C 男孩，4岁，因误服毒物(具体不详)6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。查体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。患儿最可能的是A氟乙酰胺中毒B有机磷中毒C亚硝酸盐中毒D镇静剂中毒E有机氮中毒正确答案：

2、B 患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压12080mmHg，尿蛋白(+)，潜血(+)，尿素氮108mmolL，血胆固醇115mmolL，血浆白蛋白20gL。原发病诊断最可能是A尿路感染B肾炎性肾病C肾病合并有肾结石D急进性肾炎E溶血尿毒综合征正确答案：B 33周早产儿，出生时轻度窒息，3d后开始鼻饲喂养，逐渐增加奶量。生后第7d开始腹胀，奶汁潴留，伴呼吸暂停，腹泻，便暗红色。查体：反应差，面色灰，腹胀明显，腹壁皮肤发红，肠鸣音未闻及。最可能的诊断是A、新生儿败血

3、症B、新生儿肺炎C、新生儿颅内出血D、新生儿坏死性小肠结肠炎E、新生儿肺炎本病可合并下列哪种情况A、肠穿孔B、腹膜炎C、出血征象D、休克E、以上均可以首要的治疗措施是A、清洁灌肠B、洗胃C、禁食D、吸氧E、输血参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：C 对于新生儿访视以下哪项不属于异常()。A.脐部有肉芽B.腋温35C.溢奶D.皮肤严重黄染答案：C 目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是()。A.补充苯丙氨酸羟化酶B.补充酪氨酸C.给予低苯丙氨酸饮食D.给予低蛋白饮食E.补充酪氨酸羟化酶答案：C 肺动脉瓣狭窄常见的并发症有A心力衰竭B缺氧发作C肺炎D细菌性心内膜炎E脑脓肿正确答案

4、：AD 肺透明膜病多见于A.剖宫产儿B.早产儿C.过期产儿D.巨大儿E.小于胎龄儿正确答案：B2022儿科主治预测试题5章 第2章 川崎病复发率A.约0.5B.12C.1525D.40E.60正确答案：B 室上性心动过速急性发作时选用A.镇静剂B.普罗帕酮(心律平)C.胺碘酮D.普萘洛尔(心得安)E.利多卡因正确答案：B 前囟过大可以反映的疾病是正确答案：EE。甲状腺功能低下时前囟闭合延迟。 肝豆状核变性患者起病较早者的损害器官是A神经系统损害B裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环C急性溶血病D肝脏损害为主E肾小管性酸中毒正确答案：D 诊断颅内出血最常用的检查是A.头颅CT检查B.头颅MRIC.头颅

5、B超D.脑脊液检查E.血常规检查正确答案：A 患儿34周早产，生后6小时出现呼吸性呻吟，三凹征，鼻扇，紫绀，X线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有( )A.呼吸衰竭B.新生儿化脑C.肺透明膜病D.新生儿肺炎E.缺血缺氧性脑病正确答案：C 有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的A多有果酱样大便B常发生于2岁以内的小儿C小儿常表现为阵发性哭闹D绝大多数与肠管本身病变有关E腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块正确答案：D 以下哪一条不是抽动症状的共同特点A有节律性B短时间内受意志控制C不随意D应激情况下发作较频繁E重复正确答案：A2022儿科主治预测试题5章 第3章 新生儿访视应

6、重点询问和观察以下哪几方面?()A.喂养和睡眠B.黄疸C.脐部和口腔D.大小便答案：ABCD 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时首要检查是A心电图B超声心动图C脑脊液检查D血腮腺炎抗体检测E脑电图正确答案：CC。流行性腮腺炎是全身性疾病，其病毒有嗜腺体和嗜神经性，故病毒常侵入学中枢神经系统、其他腺体或器官而产生下列症状：脑膜脑炎，较常见，可出现在腮腺肿大前、腮腺肿大同时，也可见腮腺肿大消失以后；28%有中枢神经系统症状，表现为发热、头痛、呕吐、神经系统体征可阳性，但很少惊厥。约半数病例脑脊液可有细胞数升高，细胞数大多500109/L，偶可2000106/L者，以淋巴细胞为主，蛋白稍高，糖和氯化物正常。

7、在疾病早期，脑脊液中可分离出腮腺炎病毒。新生儿刚出生时的护理主要是A、注意口腔卫生B、保温C、喂奶D、预防感染E、防止脱水参考答案：B Crohn病与肠结核最重要的鉴别是APPD试验是否阳性B病程的长短C有无肠外结核D肉芽肿有无干酪样坏死E有无发热、腹痛、腹泻正确答案：D 小儿时期白细胞的特点是A初生时为(1520)109/LB婴儿期白细胞总数约为10109/LC6岁以后白细胞总数接近成人水平D1岁小儿中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞 0.35E出生数日内的新生儿外周血可出现少量幼稚粒细胞正确答案：ABCEABCE。初生时白细胞总数(1520)109/L，生后612小时达(2128)109/L

8、，然后逐渐下降，1周时平均为12109/L，婴儿期白细胞数维持在10109/L左右，8岁以后接近成人水平。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占 0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后46天时两者比例约相等；之后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，至46岁时两者比例又相等；以后白细胞分类与成人相似。此外，初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞，但在数天内即消失。 细菌性痢疾的主要病变在A回盲部的侵袭性肠炎B空肠的侵袭性肠炎C回肠的侵袭性肠炎D小肠的侵袭性肠炎E直肠及乙状结肠侵袭性肠炎正确答案：E 典型麻疹的

9、出疹顺序是A先耳后、四肢，后躯干、手掌、足底B先躯干，后四肢，最后头面部C先前胸，后背部，渐延至四肢、手掌、足底D先从耳后、颈部延至额面部，然后躯干、四肢E先额部、面部，后躯干、四肢正确答案：DD。出疹期多在发热后34天，体温增高至4040.5，全身毒血症状加重，嗜睡或烦躁不安，甚至谵妄、抽搐、咳嗽加重。皮疹先出现于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢。对脐膨出和腹裂的鉴别诊断有意义的是()。A.腹壁缺损的大小B.是否有腹膜炎C.脐和脐带是否正常D.是否合并先天性心脏病E.以上都不是答案C2022儿科主治预测试题5章 第4章 女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口

10、服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热引起本病的病原菌是A草绿色链球菌B甲型B群链球菌C金黄色葡萄球菌DB群链球菌E乙型A群溶血性链球菌正确答案：E 血管炎综合征的常见类型是A过敏性紫癜B皮肤黏膜淋巴结综合征C婴儿多动脉炎D动脉炎E以上都不是正确答案：A (7175题共用备选答案)A感染性休克(流脑引起)B感染性休克(中毒型痢疾引起)CARDSD心源性休克E型吸吸衰竭一患儿呼吸促，四肢循环不良，血压50/ 30mmHg，心音低钝，有奔马律，叩诊心界扩大,肝肋下3cm。患儿拟诊断为正确答案：DD。心衰引起休克。 男，

11、6岁，反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中湿性啰音，咳痰后可消失。最可能的诊断是A支气管炎B肺脓肿C特发性肺含铁血黄素沉着症D支气管扩张E肺动静脉瘘正确答案：DD。支气管扩张临床表现为咳嗽、咳痰，痰中带血。肺底可闻及固定粗、中湿性啰音，咳痰后可消失。 先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A偶尔发生，呕吐量少B粪便样液C喷射样D胆汁样液E无进行性加重正确答案：C (4648题共用题干)2岁女孩，生后2次因咳喘住院治疗。此次咳喘3天，无发热。查体生长发育良好，精神反应好，呼吸45次/分，口唇发绀，双肺呼吸音对称，呼气相延长，双肺可闻及呼气性喘鸣音，心腹及神经系统查体未见异常。此患儿

12、最有可能的诊断是A毛细支气管炎B喘息性支气管炎C支气管哮喘D支气管淋巴结结核E支气管异物正确答案：CC。婴幼儿哮喘诊断标准年龄3岁，喘息发作3次；发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长；具有特应性体质，如过敏性湿疹，过敏性鼻炎等；父母有哮喘病等过敏史；除外其他引起喘息的疾病。凡具有、和者可确诊。如喘息发作2次，并具有和者为可疑哮喘或喘息性支气管炎；如具有和(或)者可给予治疗性诊断。 根据OGTT结果，诊断糖尿病的标准是AOGTT 2h血糖7.0mmol/LBOGTT 2h血糖7.8mmol/LCOGTT 2h血糖8.9mmol/LDOGTT 2h血糖11.1mmol/LEOGTT 2h血糖12

13、.1mmol/L正确答案：DD。口服前(0分)及口服后60，120和180分钟，分别测血糖。结果：正常人0分钟血糖6.7mmol/L，口服葡萄糖后60和 120分钟后血糖分别低于10.0和7.8 mmol/L；糖尿病患儿120分钟血糖值 11mmol/L。试验前应避免剧烈运动、精神紧张，停服双氢克尿噻、水杨酸等影响糖代谢的药物。 8个月男孩，面色苍白，食欲差，血红蛋白68gL，红细胞351012L，网织红细胞001，肝肋下25cm，脾肋下05cm。临床诊断首选哪项检查A血红蛋白电泳B红细胞脆性试验CCoomb试验D血清铁和总铁结合力E骨髓检查正确答案：D2022儿科主治预测试题5章 第5章 患

14、儿，男，8岁，因多动、上课时注意力不集中，平时有冲动行为，学习成绩下降，诊断为多动性障碍，以前曾用苯巴比妥治疗，效果不佳，反而加剧。目前治疗应该改用下列哪种药物A匹莫林B多虑平C哌甲酯D氯丙嗪E氯硝西泮正确答案：C 母乳具有增进婴儿免疫力的作用，下列哪种物质可抑制白色念珠菌的生长A分泌型IgAB双歧因子C溶菌酶D乳铁蛋白E补体正确答案：D人乳中的乳铁蛋白可抑制大肠埃希菌和白色念珠菌的生长，有抗感染作用。 关于细菌性痢疾，主要病变部位在A回肠末端化脓性炎症B结肠远端化脓性炎症C横结肠化脓性炎症D小肠和结肠化脓性炎症E乙状结肠和直肠化脓性炎症正确答案：E对于惊厥发作患儿的护理措施正确的是()A.发

15、作时就地抢救B.平卧位，头偏向一侧C.保持安静，避免声、光刺激D.勿强行牵拉或按压肢体E.将牙垫置于上下磨牙间参考答案：ACDE 药物治疗应采用下列哪一种A三代头孢菌素B氨基糖苷类抗生素C红霉素D复方新诺明E喹诺酮类正确答案：DD。治疗宜用复方新诺明(SMZ)。 患儿男，3岁，主诉发热8天，抽搐2次。查体： T 39，右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑，胸骨左缘34肋间闻及级SM，扪及震颤，肝肋下3cm，脾肋下2cm，双下肢水肿，神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm3mm赘生物。该病例最可能的临床诊断是A感染性心内膜炎B化浓性脑膜炎C高热惊厥D败血症E病毒性脑炎正确答案：A 开始24小时的补液总量及选用的液体应为A6090mlkg，13张B90120mlkg，12张C150180mlkg，23张D180200mlkg，13张E120150mlkg，12张正确答案：E 静注丙种球蛋白治疗有效A.继发性免疫缺陷病B.低IGG血症C.B淋巴细胞缺陷D.选择性IGA缺乏症E.白细胞黏附分子缺陷症正确答案：B