2022主治类考试真题精选及答案5节.docx
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1、2022主治类考试真题精选及答案5节2022主治类考试真题精选及答案5节 第1节标准差、方差和变异系数主要用来反映A.计数资料的集中趋势B.计量资料的离散趋势C.计量资料的集中趋势D.计数资料的离散趋势E.分类资料的离散趋势答案:B解析:男性,38岁。饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次分,高热,动脉血氧分压低于798kPa,下列治疗哪项是不合适的A.阿托品B.胃肠减压C.肾上腺糖皮质激素D.人工呼吸机E.禁食答案:A解析:最晚萌出的乳牙为A.上颌第二乳磨牙B.下颌第一乳磨牙C.下颌第二乳磨牙D.上颌乳尖牙E.上颌第一乳磨牙答案:A解析:患者,男,41岁。3小时前在睡眠中突发
2、胸痛,有压抑感,伴大汗而来急诊。既往无类似病史,曾查血脂高,有吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70次/分,双肺(-),心尖部可闻S,未闻及杂音。心电图示:、aVL、VV导联ST段下移,CK-MB正常,cTnT(+)。若按上述处理30分钟后,患者症状持续不缓解,心电图ST段下移加重,最佳治疗措施为A.加用ACEI(卡托普利)B.强化抗血小板(匹定)C.加用-受体阻滞剂(美托洛尔)D.急诊冠脉介入(PCI术)E.急诊溶栓(尿激酶)答案:D解析:患儿2岁。5天前因支气管肺炎入院,经治疗后患儿咳嗽、咯痰症状减轻,体温下降且趋于正常,但今日患儿又突然高热,咳嗽加剧,呼吸困难,烦躁不安,喜
3、右侧卧。体温398,脉搏130次分,呼吸30次分,右肺呼吸音弱,右肺叩诊浊音。可能发生的并发症是A.急性心力衰竭B.中毒性脑病C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎E.脓胸答案:E解析:女性,38岁,半年来自感右肩部和后背部疼痛,经多方求医检查未发现相应的器质性病变,对症治疗无效,为此甚为担心,并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断是A.焦虑症B.抑郁症C.强迫症D.躯体形式障碍E.心身疾病答案:D解析:躯体形式障碍的特点是以各种躯体不适(如疼痛)为主诉,症状持续,反复就医,各种医学检查无阳性发现,医生的解释甚至保证不能打消其疑虑。虽可同时伴有某些焦虑和抑郁情绪,但不是主要临床相,可排除焦虑症和抑郁症的诊断。
4、强迫症的特征是患者明知不对,却无法自制,本例不属于此。心身疾病的躯体症状可查得有明确的器质性改变,也不应考虑。故此患者最可能的诊断应是躯体形式障碍。下列关于乳腺癌应用他莫西芬的说法中错误的是A.雌/孕激素受体阳性的患者,加用TAM能进一步降低死亡率B.与淋巴结是否转移无关C.与患者月经状况有关D.TAM的疗效只与ER相关E.绝经后的患者应用芳香化酶抑制剂代替TAM答案:C解析:雌/孕激素受体阳性,在化疗的基础上加用TAM能进一步降低死亡率。TAM的疗效只与ER相关,与患者月经状况、淋巴结是否转移无关。对于绝经后的患者,芳香化酶抑制剂的疗效优于TAM。A.大网膜不易包裹,穿孔率高B.症状、体征与
5、病理改变往往不一致C.阵发性绞痛,间歇期不痛,无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位阑尾蛔虫病表现为答案:C解析:1.阑尾蛔虫病腹痛常为脐周阵发性绞痛,远较一般阑尾炎腹痛为重,有症状缓解的间歇期。2.因小儿大网膜发育不全,不能起充分的保护作用,小儿阑尾炎穿孔率可达30%。3.由于老年人痛觉敏感性减低,老年人阑尾炎表现为腹痛程度轻,腹部体征少。4.由于阑尾位置异常,异位阑尾炎压痛部位不定。5.妊娠中后期阑尾炎时,由于盲肠被子宫推压上移,故麦氏点压痛位置高。2022主治类考试真题精选及答案5节 第2节男性,54岁,近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含
6、硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段下移C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有异常Q波答案:A解析:1.变异型心绞痛的心电图特点是:心肌缺血发作时,相关导联ST段抬高。2.由于变异型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛,因此首选钙离子拮抗剂,疗效最好。如同时加用硝酸酯类药物,有可能加强疗效。一般来说,变异型心绞痛不使用受体阻滞药,以免有可能诱发冠状动脉痉挛。3.心绞痛与心肌梗死的鉴别非常重要。本题所列出的选项中,超声心动图可通过观察室壁运动来鉴别,当发生急性心肌梗死时,梗死区域的室壁运动可减弱或消
7、失。而一般心绞痛时室壁运动变化不大。但当梗死面积较小,或已伴有陈旧心肌梗死的患者再发原部位缺血时,超声心动图难以作出鉴别。X线胸片、Holter、血脂分析对鉴别心肌梗死及心绞痛无临床意义。血清心肌酶谱检查是临床最常用的鉴别手段。一般急性心肌梗死有典型的心肌酶谱动态变化,而心绞痛患者绝大多数心肌酶谱属正常,或仅有轻微的改变。因此,心肌酶谱在鉴别心肌梗死与心绞痛方面是最重要的。男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,食欲缺乏,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,并排柏油样便行何种检查可以确诊A.病史、症状和体征B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影答案:D解析:青年男性,有慢性
8、腹痛病史,突然因某种诱因出现消化道出血,癌变的可能性很小,最可能诊断为消化性溃疡,内镜可明确诊断,如出血过多要输血,少量出血则给予抑酸、补液、止血及无渣少量流食。以下哪一项不是酒依赖的特征A.强烈的饮酒欲望B.耐受性增加C.难以控制自己的饮酒行为D.无戒断症状E.明知饮酒会导致各种不良后果,仍坚持饮用答案:D解析:确诊依赖综合征通常需要在过去一年的某些时间内体验过或表现出下列至少三条:对使用该物质的强烈渴望或冲动感。对活性物质使用行为的开始、结束及剂量难以控制。当活性物质的使用被终止或减少时出现生理戒断状态。耐受的依据。因使用精神活性物质而逐渐忽视其他的快乐或兴趣,在获取、使用该物质或从其作用
9、中恢复过来所花费的时间逐渐增加。固执地使用活性物质而不顾其明显的危害性后果。A.2mmB.01mmC.03mmD.05mmE.02mm铸造金属全冠面磨除的厚度至少为答案:D解析:患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化验Hb128g/L,WBC6.510/L,PLT 1810/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列不支持ITP的是A.骨髓穿刺检查巨核细胞增多B.PAC3阳性C.出血时间延长D.血块收缩不良E.凝血时间延长答案:E解析:有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述,不正确的是A、未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害B、新生儿期症
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