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1、2022主治类考试真题精选及答案5节2022主治类考试真题精选及答案5节 第1节标准差、方差和变异系数主要用来反映A.计数资料的集中趋势B.计量资料的离散趋势C.计量资料的集中趋势D.计数资料的离散趋势E.分类资料的离散趋势答案:B解析:男性,38岁。饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次分,高热,动脉血氧分压低于798kPa,下列治疗哪项是不合适的A.阿托品B.胃肠减压C.肾上腺糖皮质激素D.人工呼吸机E.禁食答案:A解析:最晚萌出的乳牙为A.上颌第二乳磨牙B.下颌第一乳磨牙C.下颌第二乳磨牙D.上颌乳尖牙E.上颌第一乳磨牙答案:A解析:患者,男,41岁。3小时前在睡眠中突发
2、胸痛,有压抑感,伴大汗而来急诊。既往无类似病史,曾查血脂高,有吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70次/分,双肺(-),心尖部可闻S,未闻及杂音。心电图示:、aVL、VV导联ST段下移,CK-MB正常,cTnT(+)。若按上述处理30分钟后,患者症状持续不缓解,心电图ST段下移加重,最佳治疗措施为A.加用ACEI(卡托普利)B.强化抗血小板(匹定)C.加用-受体阻滞剂(美托洛尔)D.急诊冠脉介入(PCI术)E.急诊溶栓(尿激酶)答案:D解析:患儿2岁。5天前因支气管肺炎入院,经治疗后患儿咳嗽、咯痰症状减轻,体温下降且趋于正常,但今日患儿又突然高热,咳嗽加剧,呼吸困难,烦躁不安,喜
3、右侧卧。体温398,脉搏130次分,呼吸30次分,右肺呼吸音弱,右肺叩诊浊音。可能发生的并发症是A.急性心力衰竭B.中毒性脑病C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎E.脓胸答案:E解析:女性,38岁,半年来自感右肩部和后背部疼痛,经多方求医检查未发现相应的器质性病变,对症治疗无效,为此甚为担心,并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断是A.焦虑症B.抑郁症C.强迫症D.躯体形式障碍E.心身疾病答案:D解析:躯体形式障碍的特点是以各种躯体不适(如疼痛)为主诉,症状持续,反复就医,各种医学检查无阳性发现,医生的解释甚至保证不能打消其疑虑。虽可同时伴有某些焦虑和抑郁情绪,但不是主要临床相,可排除焦虑症和抑郁症的诊断。
4、强迫症的特征是患者明知不对,却无法自制,本例不属于此。心身疾病的躯体症状可查得有明确的器质性改变,也不应考虑。故此患者最可能的诊断应是躯体形式障碍。下列关于乳腺癌应用他莫西芬的说法中错误的是A.雌/孕激素受体阳性的患者,加用TAM能进一步降低死亡率B.与淋巴结是否转移无关C.与患者月经状况有关D.TAM的疗效只与ER相关E.绝经后的患者应用芳香化酶抑制剂代替TAM答案:C解析:雌/孕激素受体阳性,在化疗的基础上加用TAM能进一步降低死亡率。TAM的疗效只与ER相关,与患者月经状况、淋巴结是否转移无关。对于绝经后的患者,芳香化酶抑制剂的疗效优于TAM。A.大网膜不易包裹,穿孔率高B.症状、体征与
5、病理改变往往不一致C.阵发性绞痛,间歇期不痛,无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位阑尾蛔虫病表现为答案:C解析:1.阑尾蛔虫病腹痛常为脐周阵发性绞痛,远较一般阑尾炎腹痛为重,有症状缓解的间歇期。2.因小儿大网膜发育不全,不能起充分的保护作用,小儿阑尾炎穿孔率可达30%。3.由于老年人痛觉敏感性减低,老年人阑尾炎表现为腹痛程度轻,腹部体征少。4.由于阑尾位置异常,异位阑尾炎压痛部位不定。5.妊娠中后期阑尾炎时,由于盲肠被子宫推压上移,故麦氏点压痛位置高。2022主治类考试真题精选及答案5节 第2节男性,54岁,近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含
6、硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段下移C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有异常Q波答案:A解析:1.变异型心绞痛的心电图特点是:心肌缺血发作时,相关导联ST段抬高。2.由于变异型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛,因此首选钙离子拮抗剂,疗效最好。如同时加用硝酸酯类药物,有可能加强疗效。一般来说,变异型心绞痛不使用受体阻滞药,以免有可能诱发冠状动脉痉挛。3.心绞痛与心肌梗死的鉴别非常重要。本题所列出的选项中,超声心动图可通过观察室壁运动来鉴别,当发生急性心肌梗死时,梗死区域的室壁运动可减弱或消
7、失。而一般心绞痛时室壁运动变化不大。但当梗死面积较小,或已伴有陈旧心肌梗死的患者再发原部位缺血时,超声心动图难以作出鉴别。X线胸片、Holter、血脂分析对鉴别心肌梗死及心绞痛无临床意义。血清心肌酶谱检查是临床最常用的鉴别手段。一般急性心肌梗死有典型的心肌酶谱动态变化,而心绞痛患者绝大多数心肌酶谱属正常,或仅有轻微的改变。因此,心肌酶谱在鉴别心肌梗死与心绞痛方面是最重要的。男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,食欲缺乏,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,并排柏油样便行何种检查可以确诊A.病史、症状和体征B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影答案:D解析:青年男性,有慢性
8、腹痛病史,突然因某种诱因出现消化道出血,癌变的可能性很小,最可能诊断为消化性溃疡,内镜可明确诊断,如出血过多要输血,少量出血则给予抑酸、补液、止血及无渣少量流食。以下哪一项不是酒依赖的特征A.强烈的饮酒欲望B.耐受性增加C.难以控制自己的饮酒行为D.无戒断症状E.明知饮酒会导致各种不良后果,仍坚持饮用答案:D解析:确诊依赖综合征通常需要在过去一年的某些时间内体验过或表现出下列至少三条:对使用该物质的强烈渴望或冲动感。对活性物质使用行为的开始、结束及剂量难以控制。当活性物质的使用被终止或减少时出现生理戒断状态。耐受的依据。因使用精神活性物质而逐渐忽视其他的快乐或兴趣,在获取、使用该物质或从其作用
9、中恢复过来所花费的时间逐渐增加。固执地使用活性物质而不顾其明显的危害性后果。A.2mmB.01mmC.03mmD.05mmE.02mm铸造金属全冠面磨除的厚度至少为答案:D解析:患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化验Hb128g/L,WBC6.510/L,PLT 1810/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列不支持ITP的是A.骨髓穿刺检查巨核细胞增多B.PAC3阳性C.出血时间延长D.血块收缩不良E.凝血时间延长答案:E解析:有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述,不正确的是A、未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害B、新生儿期症
10、状不明显C、症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关D、酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大E、甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状答案:E解析:先天性甲状腺功能减低症的主要临床表现是生长迟缓、智力发育落后及基础代谢率低下,不是生后即可出现的症状A.普通感冒B.流行性感冒C.社区获得性肺炎D.医院获得性肺炎E.喘息型支气管炎肺炎链球菌常引起的疾病是答案:C解析:1.腺病毒常引起的疾病是普通感冒。2.社区获得性肺炎的主要致病菌是肺炎链球菌,而医院获得性肺炎的主要致病菌是革兰阴性杆菌。继发龋的发病因素与下列哪项无关 ( )A.洞形预备没有足够的抗力型B.腐质未去尽C.材料调制不当D.窝洞消毒不彻底E
11、.充填时操作不当答案:C解析:2022主治类考试真题精选及答案5节 第3节关于胎儿电子监测哪一项是错误的A.对母儿均无影啊B.是监测胎儿宫内安危的一项重要指标C.能连续观察胎心率的动态变化D.受宫缩影响E.可同时记录宫缩、胎心、胎动变化答案:D解析:霍奇金淋巴瘤患者,左侧颈后三角区淋巴结肿大,无消瘦、盗汗及发热,胸腹部CT均无异常。主要治疗是A.化疗B.手术切除C.生物治疗D.放疗E.造血干细胞移植答案:D解析:霍奇金淋巴瘤A、A期患者,选择放疗。B、B和期患者应采用化疗。该例诊断为霍奇金淋巴瘤A,故选择D。男性,25岁,因劳力时气短就诊,查体胸骨左缘第34肋间有收缩期喷射性杂音,超声心动图示
12、室间隔与左室后壁增厚,其比值1.3,最可能的诊断是A、室间隔缺损 B、肥厚型心肌病 C、冠心病 D、先天性心脏病,主动脉瓣狭窄 E、扩张型心肌病答案:B解析:患者室间隔明显增厚,与左室后壁的比值大于1.3,胸骨左缘第34肋间可闻及收缩期杂音,患者有劳累后气短,综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚,但其比值不应大于1.3;患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病;室间隔缺损可有类似的杂音,但伴有室间隔肥厚可排除。下颌运动的制约因素是 ( )A.神经肌肉结构B.右侧颞下颌关节C.左侧颞下颌关节D.A+B+C+DE.牙答案:D解析:
13、对观察单位用定量的方法测量某项指标所获得的资料是A.计量资料B.计数资料C.配对资料D.相关资料E.等级资料答案:A解析:女,35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,T39.6,P108次/分,BP135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是A. 白细胞计数B. 尿常规检査C. 立位腹部透视D. 腹部超声检查E. 血清钾离子答案:A解析:患者体温明显升高,考虑为感染,故白细胞计数最有可能出现异常。PFM比色时,应首选确定A.色泽B.明度C.半透明区的分布情况D.
14、个性特征E.彩度答案:A解析:患者,女,20岁,外伤骨折后,在口内行即刻根充术后转修复科,口腔检查,冠23折断,不松动,根管内有充填物,叩(+)。余牙及咬合关系正常。桩冠修复的时机,应在完善的根管治疗后至少多长时间才能进行A.即刻B.3天后C.1周后D.1个月后E.两周后答案:C解析:2022主治类考试真题精选及答案5节 第4节医德实践的具体内容不包括( )A.医德评价B.医德教育C.医德规范体系D.医德修养E.以上都不是答案:C解析:患者男性,22岁,口腔卫生较好,牙结石量很少,牙龈炎症轻微,第一恒磨牙和上下切牙却已有深牙周袋,X线片示第一磨牙有弧形吸收。该菌的致病毒力有下列几方面,除外A.
15、产生胶原酶,破坏结缔组织和骨的胶原纤维B.抑制中性多形核白细胞的趋化能力C.产生白细胞毒素,能损伤乃至杀死人体白细胞D.产生成纤维细胞生长因子、成骨细胞激活因子等E.产生内毒素答案:D解析:牙本质龋充填时,对牙髓刺激最大的材料是A.水门汀类B.复合树脂C.氧化锌丁香油糊剂D.玻璃离子E.银汞合金答案:B解析:肾病综合征出现急性肾衰竭时,不恰当的处理为?A、应用袢利尿剂 B、血液透析 C、积极治疗原发病 D、碱化尿液 E、抗生素预防治疗答案:E解析:无需抗生素预防治疗。对袢利尿剂仍有效者应予以较大剂量,以冲刷阻塞的肾小管管型;碱化尿液可口服碳酸氢钠碱化尿液,以减少管型形成。中年男性患者,45岁,
16、乙型肝炎病史15年,近半个月感腹胀,进食少量窝头后,出现呕血600ml,间断黑便250ml,查体:心率100次/分,血压90/75mmHg,肠鸣音亢进患者出血已经得到控制,首选哪项检査明确诊断A、X线钡餐检査 B、胃镜 C、腹部B超 D、B超 E、血管造影 F、腹部CT答案:B解析: 纤维胃、十二指肠镜检查:病人在条件允许的情况下行急诊胃、十二指肠镜检查能够迅速明确出血部位和原因,对活动期出血的诊断有很大帮助,同时还可以针对不同病因做相关的治疗。病死率的定义是A.患某病的住院患者中因该病而死亡的频率B.每十万人口中因某病死亡的频率C.某人群中死于某病的患者频率D.一定时期内,患某病的患者中因该
17、病而死亡的人数的比例E.特殊原因引起的某病死亡答案:D解析:关于新型农村合作医疗的叙述不正确的是A.个人、集体和政府多方筹资B.以收定支,保障适度C.农村居民必须参加D.以大病统筹为主E.先行试点,逐步推广答案:C解析:新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加。一定时期内,患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例是A.死亡率B.死亡专率C.疾病别死亡率D.罹患率E.病死率答案:E解析:死亡率是指一定时期、一定人群中(因某病)死亡人数与同期平均人口数之比。疾病别死亡率是指某时期因某病死亡人数与同期平均人口数之比;死亡专率是按不同特征分别计算的死亡率。死亡率、死亡专率和疾病别死亡
18、率三者的分母都是同期平均人口数,而病死率的分母是同期患某病的全部病人数。2022主治类考试真题精选及答案5节 第5节有关牙本质小管的说法正确的是A.牙尖部及切缘较弯曲B.牙冠部牙本质小管分支数目比根部多C.小管近牙髓端较粗,直径34m,越向表面越细D.牙颈部稍弯呈状,近髓端突向方E.近髓端和近表面者单位面积小管数为1:4答案:C解析:A.下颌后缩畸形B.佝偻病C.维生素A缺乏D.吮指习惯E.舌习惯常在替牙期用舌尖舔松动的乳牙,萌出的恒牙等,因而形成习惯为答案:E解析:以下不是鼻骨骨折后的临床表现的是A.移位和畸形B.鼻出血C.鼻通气障碍D.眼睑部瘀斑E.复视答案:E解析:复视并不是鼻骨骨折的临
19、床表现,而是眼眶骨折的临床表现之一。急性冠脉综合征的病理基础最可能为A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成C.冠状动脉内炎症D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E.冠状动脉狭窄答案:D解析:所谓急性冠脉综合征是指因冠脉粥样斑块的破裂及其血栓使冠脉闭塞的一系列改变致使心绞痛加重和发生急性心肌梗死(AMI)的综合病症。下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点A、属于自身免疫性疾病 B、病情发展比较稳定 C、机制与不能识别自身组织与外来抗原有关 D、可并发狼疮肾 E、可以蝶形红斑答案:B解析: SLE病情发展一般不稳定,病情缓解与急性发作常交替发生。男性,42岁,患肝硬化,肝功能失代偿2年。近1周来低热,右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史,正规抗结核治疗,已治愈多年。下列处理中不妥当的是A.试验性抗结核治疗B.胸腔积液细胞学、细菌学检查C.同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)D.试验性抗生素治疗E.保肝、利尿治疗答案:A解析:先天性心脏病的发病率为A.0.5%B.0.7%C.1.0%D.1.5%E.2.0%答案:B解析:暂时冠的目的不是A.为戴冠提供便利B.保持患牙的牙位C.保持近、远中间隙D.避免牙髓再度受刺激E.避免面磨损答案:E解析:
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