医师类模拟试题9节.docx

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1、医师类模拟试题9节医师类模拟试题9节 第1节人工流产术后阴道持续流血10余天应首先考虑A.功血B.子宫复旧不全C.吸宫不全D.子宫内膜炎E.子宫穿孔答案：A解析：患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿中挟砂石，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，尿中带血。治疗应首选A. 八正散B. 石韦散C. 小蓟饮子D. 沉香散E. 无比山药丸答案：B解析：八正散为热淋的选方，功能清热解毒，利湿通淋（A错）。题中患者以小便频数短涩，灼热刺痛为主症，故诊断为淋证，尿中夹砂石为石淋的典型特征。湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，故为石淋。砂石随尿排出艰难，故小便频数短涩，灼热刺痛，尿中挟砂石，若砂粒较大，阻塞尿路，则排尿突然中断，

2、并因阻塞不同而致尿道窘迫疼痛，砂石损伤脉络，故尿中带血，故辨为石淋，治宜清热利湿，排石通淋（B对）。小蓟饮子为血淋的选方，功能清热通淋，凉血止血（C错）。沉香散为气淋的选方，功能疏肝理气，利水通淋（D错）。无比山药丸为劳淋的选方，功能健脾益肾（E错）。肉毒病的感染途径是A.食用污染食物B.污染伤口C.节肢动物叮咬D.吸入污染的空气E.接触肉毒患者的用品答案：A解析：淋证概念答案：解析：淋证是指小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹的病证。患者男性，18岁，1天来高热，伴右上腹疼痛，在急诊就诊，以下的原因中可能性最小的是A.胆囊炎B.肝脓肿C.右膈下脓肿D.右下肺炎E.膀胱炎答案

3、：E解析：此题考查腹痛的部位与疾病的提示关系。一般腹痛部位多为病变所在。但注意牵涉痛部位可不同于病变部位。胃炎、十二指肠溃疡一般在上腹中部左右，急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏(McBurney)点，小肠疾病多在脐部或脐周，胆囊炎、胆石症、肝脓肿等多在右上腹，结肠疾病多在下腹或左下腹。膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂，疼痛也在下腹部。弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥漫性腹膜炎（原发性或继发性）、机械性肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、铅中毒、腹型过敏性紫癜等。急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A、中毒症状明显B、病程进展迅速C、感染迁移多见D、病原体主要为金黄色葡萄球菌E、病原体以草绿色链球菌多见答案：E解析

4、：急性感染性心内膜炎病原体主要为金黄色葡萄球菌。亚急性感染性心内膜炎以草绿色链球菌为主。答案：A解析：由于患儿新牙萌出，边缘锐利，根据 其临床表现可诊断为儿童创伤性溃疡(Riga病）。后腭杆位于A.颤动线之后B.上颌硬区之前C.上颌硬区之后，颤动线之前D.上颌硬区E.腭皱襞处答案：C解析：医师类模拟试题9节 第2节 患者往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,苔薄白,脉弦。治当首选A. 蒿芩清胆汤B. 小柴胡汤C. 逍遥散D. 半夏泻心汤E. 大柴胡汤 答案：B解析：伤寒邪犯少阳，病在半表半里，邪正相争，正胜欲拒邪出于表，邪胜欲入里并存于阴，故往来寒热；足少阳之脉起于目锐

5、眦，其支者，下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里；邪再少阳，经气不利，郁而化热，胆火上炎，而致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩；胆热犯胃，胃失和降，气逆于上，故默默不欲饮食而喜呕，治当首选小柴胡汤（B对）。蒿芩清胆汤主治少阳湿热正。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者（A错）。逍遥散主治肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者（C错）。半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄（D错）。大柴胡汤主治少阳阳明合病。往来寒热，胸

6、胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力（E错）。患者进食鱼虾后全身起风团，风团片大、色红、瘙痒剧烈，伴脘腹疼痛，恶心呕吐，大便泄泻；舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。辨证属( )A.血虚风燥证B.胃肠湿热证C.风热犯表证D.风寒束表证E.冲任不调证答案：B解析：共用题干男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，T37.2，R28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音()，WBC12*10

7、9/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法）。排除该项诊断的最主要依据是A:患者有持续性腹痛B:尿淀粉酶轻度升高C:上腹部存在肌紧张、反跳痛D:患者体温轻度高E:疼痛放射至右肩及后背部答案：C解析：急性胃肠炎一般有暴饮暴食和不洁饮食史，急性腹痛、频繁腹泻，无肌紧张和反跳痛。如果为胃十二指肠溃疡穿孔，不能进行上消化道钡餐检查。急腹症在诊断未明确前禁用止痛剂，以免掩盖病情。感觉剥夺实验是指A.外部感觉受限B.切断传入神经C.内外感觉剥夺D.内部感觉受限E.内外感觉受限答案：A解析：十二经脉的功能反应于体表的是A.十二经别B.十二经筋C.十五别络D.十二皮部E.奇经八脉答案：D解析：十二

8、经脉及其所属的络脉，在体表有一定的分布范围，与之相应，全身的皮肤划分为十二个部分，称为十二皮部，也即十二经脉的功能活动反映于体表的部位。经别就是别行的正经。十二经别是从十二经脉别行分出，循行于胸、腹及头部的重要支脉，加强了十二经脉中相表里的两经在体内的联系。别络是从经脉分出的支脉，多分布于体表，加强t二经脉中互为表里的两条经脉之间的体表联系。经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，有连缀四肢百骸，主司关节运动的功能。奇经八脉足十二经脉以外的另一些重要经脉，有联络、统率和调节十二经脉的作用。故选D。有头疽的好发部位是A.臀部B.面部C.四肢部D.项后背部E.以上都不是答案：D解析：有

9、头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述，其中哪位的行为违反了执业医师法的规定A.王医生有个患者经诊断为肺癌，王某没有告知患者本人其真实诊断结果B.李医生接诊一名因车祸大出血的患者，其所在医院无条件诊治需立即转诊，但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走C.刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明，法院宣告其失踪，四年后他平安返回，则他可立即继续原来的执业活动D.小张以师承方式学习传统医学5年多了，他通过了卫生行政部门指定的机构的考核，现在的他可以参加执业医师资格考试E.

10、赵医生从北京调动工作到了沈阳，他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册答案：C解析：考点执业医师法对于医师执业注册、注销的规定，关于医师执业活动中的各项要求的规定。参见执业医师法第二十六条：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果；第二十四条：对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。第十六条：医师注册后有下列情形之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（一）死亡或者被宣告失踪的。第十一条：以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，

11、可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。申请执业医师注册后，相关部门准予注册的期限为A、15天B、20天C、30天D、60天E、7天答案：C解析：知识点记忆：申请执业医师注册后，相关部门准予注册的期限为30日。医师类模拟试题9节 第3节与下列氨基酸相应的酮酸，何者是三羧酸循环的中间产物A.丙氨酸B.鸟氨酸C.缬氨酸D.赖氨酸E.谷氨酸答案：E解析：谷氨酸的相应-酮酸为-酮戊二酸，系三羧酸循环的中间产物。其余4个化合物均不是。按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者属于A、实热证B、亡阳证C、亡阴证D、阴虚证E、气虚证答案：C解析：汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者属亡阴证。肌肤寒冷而大汗淋漓

12、、面色苍白、脉微欲绝者属亡阳证。故答案选C。肾盂癌最常见的症状是A.高血压B.腰部包块C.肾绞痛并有血尿D.间歇无痛性血尿E.精索静脉曲张答案：D解析：A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴急救时宜选用( )答案：A解析：有一年轻男患，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情医师的这种做法A.基本是对的B.全部是对的C.是错误的D.应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾E.以上答案均不对答案：C解析：母乳喂养的优点，下列叙述错误的是A、营养丰富易消化吸

13、收B、促使子宫早日恢复C、增强婴儿免疫力D、喂哺简便但不经济E、增进母子感情答案：D解析：缺铁性贫血诊断答案：解析：本病包括两个方面：确立是否系缺铁引起的贫血和明确引起缺铁的病因。典型病例诊断不难，根据有明确的缺铁病因及临床表现：小细胞低色素性贫血；血清铁8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/L，转铁蛋白饱和度15%；血清铁蛋白12gL;FEP4.5g/gHb；骨髓铁染色阴性不难诊断。上述实验指标中以骨髓可染铁及血清铁蛋白测定最有诊断意义，另外铁剂治疗试验是确定本病方法之一。缺铁性贫血患者服用铁剂后，短时期网织红细胞计数明显升高，常于510日到达高峰，平均达6%8%，随后降至正常。但如果

14、患者同时存在慢性疾病，或胃肠吸收障碍，此种治疗反应可不明显。治疗肺炎痰热壅肺证，应首选A.泻白散B.桑菊饮C.银翘散D.千金苇茎汤E.麻杏石甘汤答案：E解析：医师类模拟试题9节 第4节 14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样。大便常规：少量白细胞。该患儿经治疗后病情好转，但是仍腹泻，每日89次，量多少不等，持续一个月，请问其治疗不包括A.继续母乳喂养B.乳糖不耐受可采用豆浆喂养C.积极寻找引起病程迁延的原因D.切忌滥用抗生素E.应联合使用抗生素 答案：E解析：根据本题临床表现可初步诊断为轮状病腹泻。轮状病毒肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的原因，大便次数多、量多、水分多，黄

15、色水样或蛋花汤样便带少量粘液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。脱水程度分三度：轻度脱水：35体重或相当于3050mlkg；中度脱水：表示有510体重的体重减少或相当于体液丢失50100mlkg；重度脱水：10以上的体重减少或相当于体液丢失100120mlkg。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/l；等渗性脱水时血清钠在130150mmoll；高渗性脱水时血清钠大于150mmoll。腹泻的治疗主要为预防和纠正脱水。第一天补液量为：一般轻度脱水约为90120mlkg、中度脱水约为120150mlkg、重度脱水约为150180mlkg。根据该患儿的临床表现为重度脱水，所以补液量为为150

16、180mlkg。对于重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20mlkg等渗含钠液，3060分钟内快速输入。纠正低血钾有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾，浓度不应超过03；每日静脉补钾时间不应少于8小时；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命，一般静脉补钾要持续46天。该患儿因腹泻，从大便中丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因，不出现低血钙的症状，待脱水、酸中毒纠正后则出现低血钙症状(手足搐搦和惊厥)。下列哪个不是评价儿童青少年营养状况的方法A.身高体重指数B.年龄别身高C.皮褶厚度D.身高别体重E.年龄别体重答案：A解析：孕激素的生理作

17、用下述何项是正确的A、使子宫肌肉对催产素的敏感性增强B、使阴道上皮角化，糖原增加C、单独使子宫内膜呈分泌期变化D、使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少E、促进骨中钙的沉积答案：D解析：孕激素使子宫颈口闭合，粘液减少，变稠，拉丝度降低。7个月患儿，发热3天，体温3940，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。问题2单选题本病可能的病原菌是A、水痘病毒B、麻疹病毒C、柯萨奇病毒D、人疱疹病毒6型E、腺病毒答案：D解析：幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是一种婴幼儿时期的急性出疹性传染病。病原为人类疱疹病毒6型发疹性热病，临床特

18、征是：持续高热35天，热退疹出。本病多见于618个月小儿，3岁以后少见。脉率迟缓，时见一止，止无定数的脉象是指( )A.促脉B.代脉C.结脉D.动脉E.涩脉答案：C解析：原发性肝癌主要的检测方法是A.甲胎蛋白测定B.放射性核素扫描C.异常凝血酶原D.谷氨酰转移酶同工酶E.肝功能检查答案：A解析：主动脉瓣关闭主要是由于A、心室肌收缩B、心房肌收缩C、主动脉瓣收缩D、主动脉压高于心室内压E、主动脉压低于心室内压答案：D解析：主动脉瓣的作用就是为了防止主动脉的血液倒流入心室内。如果主动脉的压力比心室压力低，则血液在压力的作用下冲入主动脉，相当于心脏泵血。而随着血液的泵入，主动脉的压力升高，当主动脉的

19、压力高到大于心室压力时，就会促使主动脉关闭，从而阻止了血液的倒流酒精性肝炎患者的病理特征性改变是什么？A.肝细胞炎症、坏死B.小叶中央静脉周围纤维化形成C.肝细胞脂肪变性D.肝细胞坏死、中性粒细胞浸润、小叶中央区肝细胞内出现Mallory小体E.假小叶形成答案：D解析：考点酒精性肝炎的病理分析酒精性肝炎患者的病理特征性改变是肝细胞坏死、中性粒细胞浸润、小叶中央区肝细胞内出现Mallory小体。医师类模拟试题9节 第5节肺总容量等于A、肺活量+潮气量B、肺活量+残气量C、肺活量+机能残气量D、潮气量+机能残气量E、补呼气量+残气量答案：B解析：肺总容量（Total lung capacity,

20、TLC）为深吸气后肺内所含的气量。TLCVCRC关于闭经的分类，哪项错误A.卵巢性闭经B.输卵管性闭经C.子宫性闭经D.下丘脑性闭经E.垂体性闭经答案：B解析：治疗粘液性水肿的药物是A、甲基硫氧嘧啶B、甲硫眯唑C、碘制剂D、甲状腺素E、甲亢平答案：D解析：粘液性水肿面色苍黄，颜面浮肿，睑厚面宽，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌色淡，肥大。是甲状腺功能减退症的表现。治疗首选甲状腺素片A.附子B.肉桂C.小茴香D.吴茱萸E.干姜有补火助阳，散寒止痛，温经通脉功效的药物是答案：B解析：考点：1.附子辛甘热，有毒，归心肾脾经，有回阳救逆，助阳补火，散寒止痛的功效，用于亡阳证，虚寒性的阳痿宫寒，脘腹冷痛，泄

21、泻，水肿，寒痹；干姜辛热，归脾胃心肺经，有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮的功效，用于脘腹冷痛，寒呕，冷泻，亡阳证，寒饮咳喘，形寒背冷，痰多清稀之证；肉桂辛甘热，归脾肾心肝经，有补火助阳，散寒止痛，温经通脉的功效，用于肾阳衰弱的阳痿官寒，虚喘心悸，心腹冷痛，寒疝作痛，寒痹腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经等；吴茱萸辛苦热，有小毒，归肝脾胃肾经，有散寒止痛，温中止呕，助阳止泻的功效，用于寒滞肝脉诸痛证，胃寒呕吐证，虚寒泄泻证。2小茴香有散寒止痛，理气和中的功效，用于寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经，中焦虚寒气滞证；丁香有温中降逆，散寒止痛，温肾助阳的功效，用于胃寒呕吐，呃逆，胃寒脘腹冷痛，肾虚阳痿，

22、宫寒；花椒有温中止痛，杀虫，止痒的功效，用于中寒腹痛，寒湿吐泻，虫积腹痛，湿疹瘙痒，妇人阴痒。高良姜有散寒止痛，温中止呕的功效。3附子宜先煎，阴虚阳亢及孕妇忌用，反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及，本品有毒，内服须经炮制，若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒；肉桂宜后下，畏赤石脂；吴茱萸辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服；丁香畏郁金。A.上颌下颌B.上颌C.下颌D.上颌下颌E.上颌下颌下列疾病常累及的牙齿为畸形舌侧尖多见于答案：B解析：畸形中央尖多见于下颌第一、二前磨牙，畸形舌侧尖主要见于上颌侧切牙，先天缺失多见于智齿和侧切牙。下列不属于医师的义务的是A.依法执业B.恪守医德C.勤勉义

23、务D.努力专研业务E.卫生宣传答案：D解析：努力专研业务即专业研习权是医师的权利。正确的乳房检查方法是A.以手掌放于乳房上轻轻按摩B.四指并拢，用指腹平放于乳房上轻柔按摩C.以食指先触到肿物，并仔细区别与周围组织的关系D.以食指首先触摸是否有肿物存在，并注意是否活动E.以手托起乳房，用另一手仔细触摸答案：B解析：乳房检查方法是四指并拢，用指腹平放于乳房上轻柔按摩，切忌捏提，否则会将腺体组织错认为是乳腺肿块。治疗脑血栓形成气虚血瘀证的首选方剂A.补阳还五汤B.镇肝熄风汤C.安宫牛黄丸合羚羊角汤D.苏合香丸灌服继用涤痰汤E.星萎承气汤答案：A解析：气虚血瘀证证候：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短

24、声低，面色萎黄，舌质淡暗或有瘀斑，苔薄厚，脉细弱或沉弱。治法：益气养血，化瘀通络。方药：补阳还五汤加减。医师类模拟试题9节 第6节在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人A.都享有公平分配的权利B.实际的需要C.能力的大小D.社会贡献的多少E.在家庭中的角色地位答案：A解析：考核要点是医疗公正的含义。医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源分配和使用的权利。下列哪项是节育器取出的适应证A:未绝经的妇女B:白带增多C:带环受孕D:轻度腰酸，下腹部坠胀E:带环后第一次来月经，量较以往增加一倍答案：C解析：宫内节育器取出的适应证有：带环受孕；宫内节育

25、器放置期限已满，需更换者；绝经过渡期停经1年内；计划再生育者等。带环后第一次来月经，量较以往增加一倍及轻度腰酸、下腹坠胀为放置宫内节育器的副反应，应先治疗，无效再取出。未绝经妇女及白带增多不是取器的适应证。不属于镇肝熄风汤组成药物的是A.赭石、牛膝B.龙骨、牡蛎C.当归、麦冬D.茵陈、麦芽E.玄参、天冬答案：C解析：女，25岁，平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺(-)，WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年不宜选用的药物是A、氢化可的松B、泼尼松C、泼尼松龙D、阿司匹林E、布洛芬答案：B解析：从病征上来看，这个属于慢性肝炎并合风湿性疾病。用

26、药要考虑对肝功能损害的严重程度。可的松和泼尼松要在肝内转化成氢化可的松和可的松龙才有活性，故严重肝病患者宜使用氢化可的松和泼尼松龙。阿司匹林代谢物主要是由肾脏代谢。布诺芬主要在肝脏代谢，代谢产物自肾脏排泄。主要用于治疗风湿及类风湿性关节炎。溃疡病患者慎用。综上所述，B泼尼松是肝病患者禁用的。所以选择B。依照法律规定剥夺犯罪人某种权益的强制方法是A.行政处分B.行政处罚C.民事处罚D.刑罚E.吊销执业证答案：D解析：根据我国刑法规定，实现刑事责任的方式是刑罚。刑罚包括主刑和附加刑。主刑有管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑、死刑。它们只能单独适用。附加刑有罚金、剥夺政治权利、没收财产。附加刑是补充主刑

27、适用的刑罚方法，既可以独立适用，也可以附加适用。女性，40岁，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤冷汗，两肺湿啰音。下列哪种疾病可能性大A、一氧化碳中毒B、安定中毒C、脑出血D、有机磷杀虫药中毒E、蛛网膜下腔出血答案：D解析：有机磷杀虫药中毒呼吸有大蒜味，故选D合适。用口测法测量体温时，正确的是A、小儿常用B、昏迷患者可用C、体温1日内有1以上波动D、口测法温度较可靠E、正常值为36.537.5答案：D解析：口腔温度：正常值为36.337.2。口测法温度虽较可靠，但对婴幼儿及意识障碍者则不宜使用。患者，男,23岁，因左上第二磨牙龋洞，一次性充填后出现冷热痛.无迟缓性痛，无自发痛。以

28、下哪项不是造成患牙冷热痛的原因A:充填未垫底B:牙髓状态判断不正确C:操作不当D:充填材料选择不当E:充填体悬突答案：E解析：充填后出现冷热刺激痛一般为牙髓性疼痛，而充填体悬突则会引起牙龈炎而引起咬合不适，一般与温度刺激无关。医师类模拟试题9节 第7节NADH呼吸链组分的排列顺序为A.NAD+FADCOQCytOB.NAD+FMNCOQCytOC.NAD+COQFMNCytOD.FADNAD+COQCytOE.COQNAD+FMNCytO答案：B解析：人体内大多数脱氢酶都以NAD作辅酶，在脱氢酶催化下底物SH脱下的氢交给NAD生成NADH+H，在NADH脱氢酶作用下，NADH+H将两个氢原子传

29、递给FMN生成FMNH，再将氢传递至CoQ生成CoQH，此时两个氢原子解离成2H+2e，2H游离于介质中，2e经Cyt b、c1、c、aa3传递，最后将2e传递给120，形成O，O与介质中游离的2H结合生成水。可见NADH氧化呼吸链中组分的排列顺序为NAD+FMNCOQCytO。故选B。心理科学诞生的标志是A、弗洛伊德提出精神分析理论B、冯特在莱比锡建立第一个心理实验室C、詹姆斯等人提出新心理学理论D、巴甫洛夫提出高级神经活动类型学说E、希波克拉底提出气质体液说答案：B解析：现代心理科学的诞生，或者说心理学从以思辨为主的哲学方向中分离出来，一般认为是以1879年德国心理学家冯特（WunCtW，

30、18321920）建立第一个心理学实验室为标志。肛门、直肠、外生殖器检查答案：解析：肛门、直肠、外生殖器的检查是全身体检的一部分，对有指征的检查者应说明检查目的、步骤、重要性及可能的不适，以得到其配合。检查时应动作轻柔，仅露出检查部位，其余部位尽量遮好。对女性作检查时，必须有女医务人员伴同。下列各项，对于鉴别水肿与鼓胀无意义的是A.有无腹壁青筋暴露B.有无目睛黄染C.水肿与腹水出现的先后D.有无胁下癥积坚硬E.有无头面浮肿答案：C解析：有关再生障碍性贫血不正确的描述是A.巨核细胞数量减少B.慢性型，贫血感染出血较轻C.铁剂、叶酸治疗有效D.骨髓增生低下E.非造血细胞增多答案：C解析：下列有关乙

31、脑临床分型的叙述，正确的是( )A.不典型、典型、重型B.轻型、普通型、重型、极重型C.轻型、中型、重型D.不典型型、典型、暴发型E.轻型、普通型、危重型答案：B解析：急性白血病热毒炽盛证的治法是A.清热化痰，活血散结B.清热解毒，凉血止血C.滋阴降火，凉血解毒D.益气养阴，清热解毒E.清热解毒，利湿化浊答案：B解析：热毒炽盛当清热解毒，白血病易出血，当凉血止血。清热化痰，活血散结适用于痰热互结；滋阴降火，凉血解毒适用于阴虚火旺；益气养阴，清热解毒适用于气阴两虚；清热解毒，利湿化浊适用于湿热壅滞。故选B。治疗阴虚阳亢所致的烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩耳鸣者，应首选A、决明子B、地龙C、钩藤D、

32、牡蛎E、酸枣仁答案：D解析：A项多用于肝热或阴亏所致的目疾，肝火或肝阳头痛眩晕。B项多用于高热抽搐、惊痫癫狂等。C项多用于肝风内动、惊痫抽搐，肝火上攻或肝阳上亢之头痛眩晕。D项多用于阴虚阳亢、头晕目眩、耳鸣之症。E项多用于常用于阴血不足、心失所养之心悸、怔忡、失眠，还用于体虚多汗。 考点 牡蛎的临床应用。医师类模拟试题9节 第8节患者男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白(+)，颗粒管型23个/HP，血Cr485mol/L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是A.肾穿刺B.静脉肾盂造影C.肾脏CTD.肾

33、脏MRIE.肾脏B超答案：E解析：1.慢性肾小球肾炎以中、青年为主，男性多见，起病缓慢、隐匿，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。结合题干，可选D。A选项无水肿、高血压及肾功能损害，不选。C选项的诊断必须影像学检查有局部粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形，故不选。E选项的诊断标准中尿蛋白大于3.5g/L和血浆白蛋白低于30g/L为诊断所必需，故不选。故选D。2.肾脏B超可判断肾脏大小及实质厚度，如果肾脏缩小则可确定为慢性肾功能不全，如果肾脏增大，则支持急性肾功能不全，故本题答案为E。3.按肾功能损害的程度可分为：肾贮备能力下降期：肾小球滤过率(GFR)下降至正常的50%80%，血肌酐正

34、常，患者无症状；氮质血症期：GFR下降至正常的25%50%，出现氮质血症，血肌酐高于正常，但450mol/L，通常无症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿；肾衰竭期：GFR下降至正常的10%25%，血肌酐显著升高(450707mol/L)，贫血较明显，夜尿增多及水电解质失调，并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状；尿毒症期：GFR下降至正常的10%以下，血肌酐707mol/L，肾衰竭的临床表现和血生化异常已十分显著。故选D。下列哪味行气药物性微寒A、青皮B、木香C、沉香D、香附E、枳实答案：E解析：外感咳嗽的病位主要在A.脾B.心C.肺D.肾E.肝答案：C解析：咳嗽可有外感、内伤两方面引起。外感咳

35、嗽为六淫外邪侵袭肺系肺气壅遏不畅而致，内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。无论外感还是内伤，均可引起肺失宣肃，肺气上逆作咳。咳嗽的病位在肺，与肝脾有关，久则及肾。故外感咳嗽的病位主要在肺。结核性腹膜炎的主要感染途径是A.经口B.经淋巴管道C.腹腔病变直接蔓延D.经血液循环E.腰椎病变直接蔓延答案：C解析：考点腹腔结核的感染途径分析结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主。侵犯肠道主要是经口感染。用1%普鲁卡因进行局部麻醉时，一次最大用量为A.10mlB.50mlC.100mlD.200mlE.500ml答案：C解析：急性腹泻A.病程B.病程2周2个月C.病程2周6个月D.病程2个

36、月E.病程6个月答案：A解析：考点小儿腹泻病病程判断分析小儿腹泻病的诊断包括病程诊断:分为急性（病程在2周以内）、迁延性（病程2周2个月）及慢性（病程2个月以上）。女，30岁。平时月经规则，现停经70天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个且大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是A.血清CA测定B.盆腔B超检查C.盆腔CTD.盆腔MRE.腹部X线摄片答案：B解析：1.在正常妊娠时，随孕周增加，血清HCC逐渐升高，在孕1012周达高峰。以后逐渐下降。但葡萄胎时，血清HCG通常高于相应孕周的正常妊娠值，而且在停经12周以后

37、，随子宫增大继续持续上升。在该病例中：停经后阴道流血、子宫体积大于停经月份（停经2个月，子宫却如妊娠3个月大小）、双侧卵巢囊肿、血HCG增高明显，参照第2题解析，可考虑为葡萄胎，同时排除早期妊娠。子宫肌瘤不会出现停经。异位妊娠时患者体内HCG水平较宫内妊娠低。巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿，会出现内异症的表现如进行性痛经等。2.B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。B超示：无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈落雪状，若水泡较大而形成大小不等的回声区，则呈蜂窝状。则可确诊为葡萄胎。3.当确诊为葡萄胎时后，首先应仔细作全身检查，在患者情况稳定后应及时清除宫腔内容物。

38、一般选用吸刮术。囊肿在清除宫腔内容物后会自行消退，一般不需处理。目前一般认为对具有高危因素和随访有困难的葡萄胎患者，可考虑给予预防性化疗。单纯子宫切除术只能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险，不能预防子宫外转移的发生，所以不作为常规处理。放射治疗及性激素治疗不在葡萄胎的治疗范畴，不予以考虑。所以，合适该病的治疗措施为负压吸宫术。患者，男，22岁。有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是A、急性血管内溶血B、慢性血管内溶血C、急性血管外溶血D、慢性血管外溶血E、原位溶血答案：D解析：明显脾大为慢性血管外溶血的特点。医师类模拟试题9节 第9节边缘嵴的生理功能是A.排溢食物的主要通道B.有引

39、导侧方运动的作用C.将食物局限在面窝内D.捣碎食物的主要工具E.咀嚼时联合切削的作用答案：C解析：边缘嵴的生理功能是将食物局限在面窝内。排溢食物的主要通道是发育沟的生理功能；有引导侧方运动的作用是上颌牙斜嵴的生理功能；捣碎食物的主要工具是牙尖的功能；咀嚼时联合切削的作用是沟窝尖嵴的共同作用。故本题答案是C。易错选B。患者为减轻病痛而采取的体位，叫做A.自动体位B.翻转体位C.被动体位D.强迫体位E.以上都不是答案：D解析：强迫体位患者为减轻疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊体位。治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证，应首选A.定喘汤B.二陈汤C.麻杏石甘汤D.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤E.三拗汤答案：D解析：下

40、列关于子宫的说法错误的是A、子宫腔呈三角形B、子宫肌束外层环行，内层纵行，中层交织C、子宫峡部的下界是组织学内口，上界是解剖学内口D、宫颈管上皮细胞呈高柱状E、宫颈外口以外是鳞状上皮答案：B解析：子宫肌层较厚，非孕时厚约0.8cm，由大量平滑肌束和少量弹力纤维组成，分为3层：内层肌纤维环行排列，中层肌纤维交叉排列，外层肌纤维纵行排列。子宫收缩时能压迫血管，有效地控制子宫出血。瘿痈局部疼痛明显，伴恶寒发热、头痛口干、脉浮数，其证属A.肝郁气滞B.风热痰凝C.血瘀化热D.痰瘀内结E.气滞痰凝答案：B解析：瘿痈风热痰凝证证候：局部结块疼痛明显，伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干，苔薄黄，脉浮数或滑数。治法

41、：疏风清热化痰。方药：牛蒡解肌汤加减。早期肠道蛔虫病伴溃疡病患者可选用A.甲苯咪唑B.氯硝柳胺C.吡喹酮D.哌嗪E.噻嘧啶答案：D解析：错选E。噻嘧啶是广谱驱线虫药，对蛔虫、钩虫、蛲虫和毛圆线虫感染有较好疗效。它使虫体神经一肌肉去极化，引起痉挛和麻痹而驱虫，这对伴有溃疡病者不利；哌嗪的枸橼酸盐又称驱蛔灵，对蛔虫、蛲虫作用均较强。对蛔虫肌肉有麻痹作用，使虫体不能在肠壁附着，活的虫体随粪便排出体外。体外实验证明，哌嗪能阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，这是由于改变细胞膜对离子通透性所致，也能使肌细胞发生超极化，减少自发电位发放，使虫体肌肉松弛。哌嗪能使虫体松弛麻痹之前，不引起虫体兴奋，故对宿主较安全，对合并溃疡病，不完全肠梗阻及早期胆道蛔虫病者均可使用。肝硬化患者最严重的并发症是A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、肝性脑病C、低钾血症D、原发性肝癌E、自发性腹膜炎答案：B解析：肝性脑病（HE）又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。是肝硬化最严重的并发症。患者，女，39岁，外生殖器可见一处圆形溃疡，肉红色，表面少许浆液分泌物，无明显疼痛，边界清楚，周边呈堤状隆起，触之有软骨样感觉。首先应考虑的疾病是A.尖锐湿疣B.梅毒C.恶性肿瘤D.淋病E.艾滋病答案：B解析：