儿科主治考试历年真题精选7卷.docx

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1、儿科主治考试历年真题精选7卷儿科主治考试历年真题精选7卷 第1卷 小儿时期最常见的心律失常是A室性心动过速B阵发性室上性心动过速C过期前收缩动D心房纤颤E房室传导阻滞正确答案：C 7岁患儿，胸透发现肺门淋巴结肿大，OT (+)，治疗首选A利福平B链霉素+乙胺丁醇C异烟肼+利福平D青霉素+链霉素E链霉素+异烟肼正确答案：C 健康父母生育的宝宝可以不用做新生儿疾病筛查。此题为判断题(对，错)。正确答案： 亚急性硬化性全脑炎由下列哪个疾病引起A风疹B麻疹C幼儿急疹D水痘E疱疹病毒脑炎正确答案：B 女婴，孕39周，胎头吸引分娩，Apgar评分1分钟5分，5分钟评8分，10分钟评分10分。生后2天，嗜睡

2、，面色微绀，呼吸36次分，心率104次分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力低，拥抱反射未引出。该病儿最可能的诊断是A吸入综合征B新生儿低血糖C新生儿败血症D新生儿缺氧缺血性脑病E新生儿肺炎正确答案：D新生儿有明确的窒息病史，出现神经系统抑制表现，无呼吸急促等肺部症状，故新生儿缺氧缺血性脑病的可能性极大。轮状病毒肠炎的发病机理为 ( )A.通过 cAMP 的作用使肠液中 Na Cl 水分泌明显增加B.病毒颗粒侵入肠粘膜,引起广泛的充血,水肿,炎症细胞浸润C.致使病变肠粘膜双糖酶活性明显减低D.通过 cGMP 的作用,使小肠分泌增加,导致水样腹泻E.抑制小肠上皮细胞对钠的转运参考答案：C新生儿硬肿症

3、发病因素下述哪一项是不恰当的A、感染或窒息B、体内棕色脂肪较少C、皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大D、早产E、体表面积大，易散热参考答案：C 生理性体重一般发生在( )A 出生后第一周内B 出生后第二周内C 出生后第三周内D 出生后第四周内答案：A儿科主治考试历年真题精选7卷 第2卷 如果检查结果显示APTT95秒，PT 12秒，考虑诊断可能是A血友病B因子缺乏C因子缺乏D血小板功能障碍E纤维蛋白原缺乏症正确答案：A 诊断自身免疫性溶血性贫血，下列哪项化验最重要A血间接胆红素测定B血抗核抗体检查C红细胞脆性试验D粪胆原、尿胆原测定ECoombs试验正确答案：EE。自身免疫性溶血患者既有溶血的表现，

4、球形红细胞亦明显增多，易与本病混淆，Coombs试验阳性，肾上腺皮质激素治疗有效等可资鉴别。 长期羊乳喂养的婴儿易出现A维生素D缺乏性佝偻病B维生素K缺乏出血C维生素A缺乏夜盲症D叶酸缺乏巨幼红细胞性贫血E缺铁性贫血正确答案：D羊乳中叶酸很少。 下列哪项措施不能预防联合严重免疫缺陷病的患儿发生结核病A避免接触结核病患者B接触者口服异烟肼C接触者口服利福平D早期接种卡介苗E加强锻炼，增强体质正确答案：D 现考虑用A匹莫林B多虑平C氯西泮D利他林E异丙嗪正确答案：D 鲎珠溶解物试验可间接证实脑脊液中存在哪种病原菌A病毒B结核菌C革兰阴性菌D真菌E革兰阳性菌正确答案：C 女，3岁，因发热、咳嗽、腹泻

5、4天入院子，化验血气pH7.20，PaC0225mmHg，BE -10mmol/L，提示A急性呼吸性酸中毒B正常血气C代偿性呼吸性酸中毒D急性代谢性酸中毒E急性代谢性碱中毒正确答案：DD。PaC02降低是继发性改变，由代谢性酸中毒深大呼吸所致。2岁女童,低热1个月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺部无啰音,出生后接种过卡介苗,PPD(),胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A、霍奇金病B、原发综合征C、支气管淋巴结结核D、支原体肺炎E、传染性单核细胞增多症参考答案：C儿科主治考试历年真题精选7卷 第3卷 不属于原发性急进性肾炎的免疫病理类型是A抗肾抗体型B免疫复合物型C寡免疫沉积型D脂质沉着型E以

6、上均不包括正确答案：D原发性急进性肾炎的免疫病理类型根据免疫荧光分为三种：抗肾抗体型、免疫复合物型、寡免疫沉积型。 下列属于儿童肾功能不全代偿期(肾储备功能降低期)的指标是A血CR、BUN正常，Ccr80120ml(173m2.min)B血CR、BUN升高，Ccr010ml(173m2.min)C血CR、BUN升高，Ccr1030ml(173m2.min)D血CR、BUN正常，Ccr5080ml(173m2.min)E血CR、BUN升高，Ccr3050ml(173m2.min)正确答案：D (3942题共用题干)女，10个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥

7、冷，诊断为腹泻病。该患儿可能的病原是A侵袭性大肠埃希菌B致病性大肠埃希菌C轮状病毒D鼠伤寒沙门菌E痢疾杆菌正确答案：BB。致病性大肠埃布菌所致腹泻大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味。 (4246题共用题干)女孩，8岁。读一年级后留级二年，经诊断性的智力测定，该小儿的智商在正常以下。智商正常的最低值为A85以下B80以下C75以下D70以下E65以下正确答案：DD。IQ5070为轻度智力障碍，IQ 3549为中度智力障碍，IQ2034为重度智力障碍，IQ20为极重度智力障碍。 2：1等张含钠液A.3份5葡萄糖，1份生理盐水B.3份5葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4NAHC03C.2份生理盐水，1份1

8、.4NAHCO3D.2份5葡萄糖，1份生理盐水E.1份5葡萄糖，2份生理盐水正确答案：C 下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点AX线胸片常见肺实质性病变B多在分娩后23天发病C通过羊水感染者，国内以宫内病毒感染为主D特异性IgG升高E血行感染者肺部体征不是主要的特征正确答案：E宫内感染性肺炎又称先天性肺炎，主要的病原体为病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。常由母亲妊娠期间原发感染或潜伏感染复燃，病原体经血行通过胎盘感染胎儿，细菌或支原体感染比较少见。多在生后24小时内发病，血行感染者常缺乏肺部体征，而表现为黄疸、肝脾大和脑膜炎等多系统受累。X线胸片常显示为间质性肺炎改变。脐血特异性IgM

9、升高者对产前感染有诊断意义。 小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有A禁食B胃肠减压C新斯的明皮下注射D酚妥拉明+间羟胺静滴E以上都是正确答案：E患儿,13岁,主诉心前区不适,心电图示窦性心率85次min,间歇提前出现畸形宽大QRS波,时限0.12s,其后为完全代偿间期,最可能的诊断是A、二度房室传导阻滞B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、房室交界性期前收缩E、右束支传导阻滞参考答案：C儿科主治考试历年真题精选7卷 第4卷 婴儿，生长发育良好，无发热，无盗汗，未种过卡介苗。为补种卡介苗，应先进行哪项检查A熊片B肝功能C肝脾B超D免疫球蛋白E结核菌素试验正确答案：E按计划免疫程序8个月应接种A、

10、流脑疫苗B、乙脑疫苗C、卡介苗D、麻疹减毒活疫苗E、乙肝疫苗参考答案：D 半岁女婴，广西籍，面色苍白2个月，母乳喂养，肝肋下2cm，脾肋下3cm。RBC3.110/L，HB58g/L，MCV56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常，最可能的诊断是( )A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.地中海贫血D.肺含铁血黄素沉着症E.铅中毒参考答案：C8%糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比为A、8%:50%:42%B、20%:34%:46%C、25%:25%:50%D、14%:34%:52%E、10%:56%:34%参考答案：D 引起该病的病原菌最可能是A大肠埃希菌B肺炎球菌C病毒D结

11、核分枝杆菌E溶血性链球菌正确答案：B (4647题共用题干)患儿，女，4岁，1周来双眼睑下垂，复视。晨清暮重。休息后好转，反复眨眼后加重。对于明确诊断，哪项检查是不必要的A脑电图B肌电图C新斯的明试验D乙酰胆碱受体抗体测定E胸部X线检查正确答案：AA。重症肌无力眼肌型，多数见一侧或双侧眼睑下垂，早晨轻、起床后逐渐加重。反复用力做睁闭眼动作也使症状更明显。部分患儿同时有其他眼外肌如眼球外展、内收或上、下运动障碍，引起复视或斜视等。瞳孔光反射正常。 健康管理中观察儿童龋齿情况，下列情哪种况不列为龋齿?()A.出现褐色或黑褐色斑点或斑块B.出现白色斑点C.明显的牙体结构破坏D.表面粗糙答案：B 女婴

12、，胎龄246天，顺产，生后第3天出现黄疸。正常情况下，该婴儿的黄疸可持续多久消退A1周B12周C34周D45周E23周正确答案：C该病儿为早产儿(小于259天，即37周)，早产儿的黄疸可持续34周。儿科主治考试历年真题精选7卷 第5卷 前囟饱满反映疾病的情况为正确答案：BB。颅内压增高时前囟饱满。 在治疗过程中又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检查可明确诊断A作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白是否增高B颅骨X线片C头颅B超或CT检查D硬膜下穿刺检查E颅骨透照实验正确答案：D 佝偻病的发病机制，下述哪项是不恰当的A维生素D缺乏B肠道钙磷吸收减少C血钙降低D甲状旁腺反应迟钝E血磷降低正确答案

13、：D 关于早产儿的护理，下列哪项不妥?( )A、保持呼吸道通畅，以防窒息B、注意保暖、防止烫伤C、提倡母乳喂养D、早产儿未出现黄疸时，就应给予蓝光照射，以防出现核黄疸答案：D下列不属于先天性斜颈非手术治疗的是()。A.热敷B.按摩C.卧位固定D.手法板正E.牵引答案：E 营养不良患儿水肿的原因是由于A心力衰竭B低蛋白血症C肾衰竭D低钠性水肿E维生素B2缺乏正确答案：B 按照Jones诊断标准，风湿热临床诊断成立必须具备的一个条件是A心内膜炎B高热C环形红斑D关节炎E近期链球菌感染证据正确答案：E苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是A、智力低下B、皮肤白皙C、肌张力减低D、头发黄褐色E、伴有惊厥参考答

14、案：A儿科主治考试历年真题精选7卷 第6卷 关于再生障碍性贫血的诊断，以下哪项不正确A发热、出血、贫血表现B一般无肝、脾、淋巴结肿大C全血细胞减少D骨髓必须增生低下E外周血淋巴细胞比例增高正确答案：DD。可分为纯红细胞再生低下性和全血细胞减少再生障碍性贫血。 曲线图法可评价()。A.发育速度和趋势B.发育速度与匀称速度C.发育水平与体型D.发育水平、速度与趋势答案：D 男孩11岁，因发热20天，纳差、腹胀、便秘入院，确诊为伤寒，伤寒持续发热主要是A持续菌血症状态B伤寒杆菌在淋巴结内繁殖C致敏的肠壁组织发生坏死D机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强E以上都不是正确答案：A 母乳喂养的小儿需要补充的

15、维生素是A维生素BB维生素CC维生素DD维生素AE不需补充维生素正确答案：C 感染性心内膜炎最常见的病原菌是A表皮葡萄球菌B草绿色链球菌C流感嗜血杆菌D草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌E肠杆菌正确答案：D 足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（ ）。A极轻度B轻度C中度D重度E极重度正确答案：D 患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压5338mmHg，血清胆红素112molL，尿素氮35mmolL。此患儿最可能的临床诊断是A呼吸衰竭B肝功能衰

16、竭C肾衰竭DDICENODS正确答案：E男孩,7岁。因患血友病甲多次接受血制品输注,3周来发热、乏力、腹泻、明显消瘦,近5天咳剧,微喘,门诊摄X线胸片为间质性肺炎改变,疑有艾滋病可能。该病的病原体是( )A.巨细胞病毒B.人类免疫缺陷病毒C.单纯疤疹病毒D.人类轮状病毒E.呼吸道合胞病毒参考答案：B儿科主治考试历年真题精选7卷 第7卷 慢性伤寒病儿必要时采用的培养是正确答案：EE。慢性伤寒病儿必要时进行粪便培养以利诊断治疗。 5岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。最可能的诊断为A室间隔缺损B房间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E肺动

17、脉狭窄正确答案：D 下列关于SLE疾病活动的描述不正确的是A补体C3降低B尿蛋白持续(+)C红细胞沉降率增快D血小板正常E出现新的皮疹正确答案：D 7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb 60gL，RBC 251012L，红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75109L， WBC 55109L，MCV 84fl，MCH 29pg，MCHC034，骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为A营养性缺铁性贫血B维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血C混合性营养性贫血D缺乏叶酸和维生素B12所致巨幼红细胞性贫血E叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血正确答案：C

18、生后唾液不能下咽,呈泡沫样向口外溢出,进食后出现呛咳、紫绀,为明确诊断首选的检查是()。A.胸正位片B.60%泛影葡胺食管造影C.B超检查D.CT检查E.食管镜检查答案B抗体细胞缺陷患儿,不宜输血或新鲜血制品,以防发生GVHR。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 常染色体隐性遗传的SCID表现为正确答案：EE。T和B细胞均缺如(TB SClD)：均为常染色体隐性遗传。RAG-1/-2缺陷，RAG-1或RAG-2基因突变，外周血T和B细胞计数均明显下降，于婴儿期发病；腺苷脱氢酶(ADA)缺陷，ADA基因突变使 ADA的毒性中间代谢产物累积，抑制T、B细胞增殖和分化。多数病例早年发生感染，极少数轻症在年长儿或成人发病；网状发育不良：为淋巴干细胞和髓前体细胞发育成熟障碍，外周血淋巴细胞、中性粒细胞和血小板均严重减少，常死于婴儿期。 下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据A不对称性弛缓性瘫痪，感觉同时受累B特异性IgM抗体阳性C脑脊液细胞数(50500)106L，糖和氯化物正常D血和脑脊液病毒分离阳性E恢复期抗体滴度增高4倍以上正确答案：A