22年外科主治考试真题及答案9节.docx

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1、22年外科主治考试真题及答案9节22年外科主治考试真题及答案9节 第1节 毕式胃大部切除术后，餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是A.吻合口梗阻B.输出袢梗阻C.输入袢慢性不完全性梗阻D.输入袢急性完全性梗阻E.碱性反流性胃炎参考答案：C 目前的处理措施宜采取A.敞开切口充分引流，每日换药B.全身应用抗生素C.局部应用抗生素D.理疗E.换药时扩大消毒范围正确答案：A 成人每次静脉滴注20%甘露醇常用的剂量为A.50mlB.250mlC.150mlD.100mlE.300ml正确答案：B甘露醇脱水作用快，作用强，作用时间长。用法：成人每次用量，20%甘露醇200250ml，20分钟内用完

2、，6小时可重复使用1次。用药后1020分钟颅内压开始下降，30分钟降到晟低水平，可使颅内压降低50%90%，约1小时后颅内压开始回升，48小时回升到用药前水平。 在上述处理的同时还应尽早采用A.肾上腺素2mg气管内注入B.5%碳酸氢钠100ml静注C.利多卡因100mg静注D.胸内电除颤E.胸外电击除颤正确答案：E 小儿超短段型巨结肠是指病变在A.直肠壶腹部B.乙状结肠远端C.直肠瓣以远D.齿状线E.肛门缘外括约肌口正确答案：D 当今医患关系民主化趋势反映的是A.医患交往的经济条件、文化背景日显重要B.推广患者就诊，自主选择医生、护士、医疗小组的做法C.医患交往的社会性日益突出，也日益为社会关

3、注D.将部分医德规范、观念纳入中华人民共和国执业医师法E.医务人员在医疗活动中过于依靠仪器设备参考答案：B 髓外肿瘤与髓内肿瘤相比较，前者所具有的特点是A.神经根痛早见B.感觉分离在早期出现C.病史中感觉障碍平面由下向上倾向D.早期出现膀胱和直肠括约肌功能障碍E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见正确答案：C备选答案中除C外，均是髓内肿瘤的特点。 下列选项中，哪项不是海绵状血管瘤的CT诊断标准A.平扫表现低密度区B.呈“早出晚归”征象C.可出现动脉-门静脉短路D.增强扫描从周边部开始增强，增强密度接近同层大血管的密度，随时间延续增强范围向中心扩展且增强密度逐渐下降E.最后增强密度下降变成等密度正确答案：C

4、22年外科主治考试真题及答案9节 第2节 侧位X线片上，骨折块翻转移位后，肱骨小头骨骺变为( )。A.圆形B.半月形C.方形D.三角形E.椭圆形参考答案：D 男性，57岁，阑尾切除术后2周出现下腹痛，伴大便次数增加，里急后重感及排尿困难。此时首选的检查手段是A、直肠指诊B、腹腔穿刺C、腹部B超D、腹部MRIE、选择性动脉造影病人最可能的诊断为A、阑尾周围脓肿B、阑尾残株炎C、急性前列腺炎D、盆腔脓肿E、弥漫性腹膜炎经证实，病变范围较小，此时应选择的治疗方法不包括A、剖腹探查，脓肿引流B、温热水灌肠C、物理透热疗法D、抗生素治疗E、热水坐浴参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3

5、答案：A 苏合香丸的主治证是A.痰热扰心证B.痰蒙心包证C.热陷心包证D.寒闭证E.心火亢盛证参考答案：D 仅有一条管道，瘘管穿过外括约肌深层以上，内口位于肛窦部位：A.肛门部汗腺炎、毛囊炎B.骶前畸胎瘤感染C.肛门会阴部急性坏死性筋膜炎D.低位单纯型肛瘘E.高位单纯型肛瘘参考答案：E 关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是A、根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式B、根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数C、癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根式手术D、手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散E、肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移

6、灶，但可切除者，可在根术式基础上行联合脏器切除正确答案：D答案解析：胃癌患者即使手术不能达到根治目的，也应当尽量手术切除，使肿瘤组织减少到最低程度，以便为其他治疗方式创造条件。 处理喉痉挛的首先措施是( )。A、静注琥珀胆碱B、快速气管插管C、环甲膜穿刺D、气管切开E、面罩加压吸氧参考答案：E 慢性骨髓炎( )A.骨质疏松B.关节内游离体C.骨性强直D.死骨形成E.骨质增生参考答案：D 下列可引起脉压增大的疾病是A、动脉导管未闭B、主动脉瓣狭窄C、甲状腺功能减退D、缩窄性心包炎E、休克参考答案：A22年外科主治考试真题及答案9节 第3节 与胃癌有关的不良生活习惯是A.硝酸盐B.黄曲霉素污染食物

7、C.吸烟D.饮酒及食用发酵霉变食物E.不洁饮食参考答案：D 外感风寒，寒饮内停之咳喘，治宜选用A.止嗽散B.定喘汤C.小青龙汤D.苏子降气汤E.麻黄杏仁甘草石膏汤参考答案：C 水银治疗皮肤病的记载见于：A.霉疮秘录B.刘涓子鬼遗方C.千金方D.肘后备急方E.晋书参考答案：B Foster-Kennedy综合征易发生于何型脑膜瘤A.蝶臂蝽内侧型B.蝶骨嵴外侧型C.蝶骨嵴中段型D.额叶肿瘤和蝶骨嵴脑膜瘤E.嗅沟和前颅窝底脑膜瘤正确答案：AFoster-Kennedy综合征又称额叶基底部综合征，发生于蝶骨嵴内侧型，临床表现为病变侧视神经萎缩和嗅觉缺失，对侧视盘水肿。本题选项D、E需要与之进行鉴别诊断

8、。 患者，女，54岁。心烦失眠，惊悸，舌红，脉细数。选药或用法方法错误的是A、宜睡前服B、朱砂后下C、可用黄连清心火D、五岁以上的儿童可按成人量的一半服用E、朱砂不易久服参考答案：B老年人早期静脉复苏,需要立即补液的情况是A、烧伤面积10%或度烧伤面积5%B、烧伤面积8%或度烧伤面积2%C、烧伤面积6%或度烧伤面积3%D、烧伤面积5%或度烧伤面积2%E、烧伤面积5%或度烧伤面积3%参考答案：A 血沉增快A.腹主动脉瘤B.胸腹主动脉瘤C.炎性动脉瘤D.感染性腹主动脉瘤E.合并消化道瘘的腹主动脉瘤参考答案：C女,37岁。颅脑外伤。可正确回答问题,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,刺痛可回缩,左侧肢体可随意

9、运动。GCS评分为A、15分B、14分C、13分D、12分E、11分参考答案：A22年外科主治考试真题及答案9节 第4节 老年人阑尾炎的特点是A、大网膜不易包裹，穿孔率高B、症状、体征与病理改变往往不一致C、压痛位置高D、阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征E、疼痛可在任何部位参考答案：B 可出现库斯莫尔(kussmaul)呼吸的是A、代谢性酸中毒B、吗啡中毒C、有机磷农药中毒D、重症颅脑疾病E、癔病参考答案：A 以下疾病中，不需与颅内肿瘤进行鉴别诊断的是A、脑脓肿B、脑结核瘤C、脑内异物D、慢性硬膜下血肿或高血压性脑出血E、脑寄生虫病参考答案：C鼻骨开放性骨折 ( )A、无需复位B、鼻内或鼻外

10、复位法C、清创缝合鼻骨复位D、开放复位E、药物治疗参考答案：C 患者男，50岁。发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近1周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0。正确的处理原则为A、单纯手术B、根治性放射治疗C、术前同步放化疗+手术D、姑息性放疗E、化学治疗参考答案：C 中年男性，胫骨平台粉碎性骨折术后10个月，术后1周时X线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，最可能的原因是A、关节僵硬B、膝关节滑膜炎C、创伤性关节炎D、缺血性骨坏死E、急性骨萎缩参考答案：C乳腺癌外科手术方式的选择应根据病理分型、疾病分期及辅助治疗条件而定。目前,临床常用的术式中,不包括A、乳腺癌根

11、治术，适用于、期者B、乳腺癌扩大根治术，适用于、期或癌灶位于乳腺内侧及中央者C、乳腺癌改良根治术，适用于、期者D、单纯乳房切除术，适用于原位癌、微小癌及年迈体弱者E、保留乳房的乳腺癌切除术，适用于早期乳腺癌并希望保留乳房外形者参考答案：B 凹陷骨折多发生于( )。A、脊椎B、四肢关节C、四肢长骨D、骨盆E、颅骨参考答案：E22年外科主治考试真题及答案9节 第5节 关于直肠癌的转移途径，下列哪项不正确A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、覆膜转移参考答案：E属于低钙血症的临床表现有A.Chvostek征阳性B.口周、手足麻木感C.食欲缺乏SX属于低钙血症的临床表现有A.Chvost

12、ek征阳性B.口周、手足麻木感C.食欲缺乏D.手足抽搐E.腱反射亢进正确答案：ABDE低钙血症腱反射亢进。 检查直肠舡管的最常用体位A.俯卧位B.胸膝位C.截石位D.蹲位E.左侧卧位直肠肛管手术时常用的体位A.俯卧位B.胸膝位C.截石位D.蹲位E.左侧卧位老年体弱患者常用的体位A.俯卧位B.胸膝位C.截石位D.蹲位E.左侧卧位检查内痔、脱肛及直肠息肉常用体位A.俯卧位B.胸膝位C.截石位D.蹲位E.左侧卧位请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：D 脂瘤生长于：A.皮肤浅层B.脂肪层C.肌层D.皮肤深层E.

13、皮肤间参考答案：A用高密度多孔聚乙烯(Medpor)充填下颌角后,简单、有效的固定方法是A、不固定B、钢丝固定C、丝线固定D、钛合金小夹板固定E、钛钉固定参考答案：E下述哪些表现预示电击伤后肢体损害严重A、触之发硬B、伤肢轻或中度水肿C、被动运动时疼痛D、主动运动时疼痛E、扪触不到动脉搏动参考答案：ABCE 下列哪项不是注射性臀肌挛缩的临床表现A.步态异常，特别是跑步时，双下肢呈轻度内收、内旋位B.“尖臀征”C.臀部可触及一条与臀大肌纤维走行方向一致的挛缩束带D.“划圈征”E.髋部弹响正确答案：A注射性臀肌挛缩临床表现存在步态异常，特别是跑步时，双下肢呈轻度外旋、外展状，不能并膝下蹲。 低钙血

14、症的治疗，下列错误的是A、积极治疗病因B、慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂C、应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒D、用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D5005000IUE、每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml参考答案：C22年外科主治考试真题及答案9节 第6节第二心音反常分裂的论述,错误的是A、第二心音反常分裂见于主动脉瓣狭窄B、以上都不是C、主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣D、第二心音反常分裂见于重度高血压E、第二心音反常分裂是病理性体征参考答案：B 外科疾病的主要病理基础是( )。A、气血凝滞，外感热毒B、气血凝滞，脏腑失调C、气血凝滞，经络阻塞D、气血凝滞，正气虚衰E、气

15、血凝滞，情志内伤参考答案：C 一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为A、96%B、92%C、94%D、93%E、95%参考答案：E 慢性脓胸患者在下列何种情况时适合行胸膜纤维板剥除术。A.病期不长，纤维板粘连不甚紧密B.肺组织纤维化C.肺内有结核性空洞D.支气管扩张E.支气管胸膜瘘正确答案：A 男，35岁。肝硬化5年，1个月前因呕吐大量鲜血、排黑便入院，经输血及应用止血药物等治疗后好转。出血最有可能来自A、食管中段B、胃窦C、十二指肠球部D、空肠上段E、食管下段、胃底参考答案：E 变态反应和过敏反应()A.输血后见12小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可

16、自行缓解B.输人几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻C.输人几十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等D.输人血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰E.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现正确答案：B有关内侧丘系,下列哪些说法正确 ( )A、发自同侧脊髓后角B、止于同侧丘脑腹后外侧核C、传导对侧半身的本体觉D、由第2级传入纤维组成E、传导同侧半身的本体觉参考答案：BCD 男性，44岁，患足癣多年，左侧小腿反复发作皮肤红肿、疼痛，病变境界清楚、稍微隆起，伴有腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是A、急性皮下蜂窝织炎B、急性腹股沟淋巴结炎C、丹毒D、皮下

17、浅层急性淋巴管炎E、皮下深层急性淋巴管炎参考答案：D22年外科主治考试真题及答案9节 第7节 下列转移性肝癌的超声声像图表现中，错误的是A、混合回声型B、囊壁钙化型C、弱回声型D、等回声型E、强回声型参考答案：B 中医学认为骨与关节结核的基本病因正确的是( )A、本虚标实B、寒邪C、湿邪D、风邪E、痰浊参考答案：A 颈后区单发肿块，常见于A.急、慢性淋巴结炎B.甲状腺舌骨囊肿C.囊状淋巴管瘤D.脂肪瘤、纤维瘤E.转移性肿瘤、淋巴结结核参考答案：D 常见的治疗措施是A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养B.胃镜下球囊扩张术C.观察1周，如症状不缓解，手术探查D.观察2周，如症状不缓解，手术探查E.观察

18、46周，如症状不缓解，再手术探查正确答案：E除因手术操作使吻合口过小需再次手术外，一般经保守治疗均可缓解。症状的恢复期短则23周，长者需46周，需足够的时间等待。有关细菌性肝脓肿的治疗,哪项不恰当A、合并胆道感染者应引流胆道B、脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流C、血源性肝脓肿应治疗原发病灶D、脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E、肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗参考答案：E 不是肿瘤组织特有的、正常细胞和其他组织上也存在的抗原是A、TSAB、TAAC、TSTAD、TRAE、TNF参考答案：E 脊髓栓系综合征不会出现的症状是A.腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着、血管瘤、皮赘、皮窦道或皮下肿块B.足和腿

19、不对称、无力C.下肢发作性疼痛、间歇性跛行、静息痛D.隐性脊柱裂E.原因不明的排尿困难，尿失禁或反复尿路感染正确答案：C 慢性骨髓炎手术治疗的目的，不包括A、消灭窦道B、取出大片状死骨C、消灭死腔D、关闭伤口E、查明致病菌参考答案：D22年外科主治考试真题及答案9节 第8节 下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤A.颅咽管瘤B.脊索瘤C.皮样囊肿D.畸胎瘤E.胶质瘤正确答案：E 囊性肿块悬垂于阴囊底部，肿块张力高，触不到睾丸，透光试验阳性，可诊断为A.交通性鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.婴儿腹型鞘膜积液E.输精管囊肿正确答案：C 骨软骨瘤的治疗原则( )A.无症

20、状者一般不需治疗B.有明显压迫症状者可手术切除C.肿瘤过大，生长较快，影响功能应手术切除D.手术切除纤维帽、软骨帽、病骨及邻近部分的正常骨组织E.以上都对正确答案：E 患者右下腹疼3天，发热，右下腹可触及肿物，触痛，首先考虑A、结肠癌B、阑尾周围脓肿C、盲肠癌D、肠结核E、克隆氏病答案B 男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。目前，首先要做的检查是A、痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞B、胸部CT检查，经胸壁穿刺检查C、胸部CT检查，支气管镜检查D、支气管镜检查，纵隔镜检查E、痰找瘤细胞，放射性核素扫描经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大

21、。治疗方案应采取A、术前放疗一疗程后手术B、术前化疗一疗程后手术C、放射治疗D、化学治疗E、早期手术治疗根据患者情况，手术方式宜采取A、肺叶切除B、肺段切除C、肺楔形切除D、肺局部切除E、左全肺切除对预后影响最大的因素是A、肿瘤的大小B、年龄C、癌肿的组织学类型及分化程度D、TNM分期E、手术方式参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：A问题 4 答案：C下列关于神经移植的阐述不正确的是 ( )A、周围神经损伤后伤处两端的雪旺细胞不断增生将断端间隙连接，以远端为主B、以自体神经移植连接神经缺损的两断端，其变化与神经损伤后远端根本不同C、移植后神经内部再建正常的丛状血管系统

22、D、移植的神经若血供不充分可发生正常的溃变E、神经移植成功的重要条件之一是不能在有张力的条件下移植缝合参考答案：B 骨折早期治疗宜采用攻法，所谓早期是指伤后( )周。A、1B、12C、2D、23E、3参考答案：B 流行性脑脊髓膜炎临床表现为A.发热、剧烈头痛、皮肤瘀斑B.休克、惊厥、呼吸衰竭C.发热、出血、肾损害D.眼红、腿痛、淋巴结肿大E.相对缓脉参考答案：A22年外科主治考试真题及答案9节 第9节 (题干) 患者男，28岁。车祸致重型颅脑损伤术后右侧额颞部颅骨缺损1月，术后伤口出现感染，现感染已控制，伤口刚愈合，伤后当时右侧外耳道流淡血性液体。查体：神志清，右眼球内斜、外展不能，右侧额纹消

23、失，右侧眼睑闭合不全，口角偏向左侧，右侧传导性耳聋。复视的原因是A.右侧视神经受损B.右侧动眼神经受损C.右侧滑车神经受损D.右侧三叉神经曼损E.右侧展神经受损口角左斜的原因是A.右侧动眼神经受损B.右侧滑车神经受损C.右侧三叉神经第一支受损D.右侧三叉神经第二支受损E.右侧面神经受损颅底骨折的具体部位是A.右侧前颅底B.右侧蝶骨C.右侧中颅底D.右侧岩骨E.右侧后颅底颅骨修补的时机为A.术后1个月后B.术后3个月后C.伤口愈合3个月后D.伤口愈合6个月后E.伤口愈合1个月后请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：D问题 4 答

24、案解析：D 下列解剖部位用中国九分法计算小儿烧伤面积，正确的是A、头面颈部(发部、面部、颈部)9+(12-年龄)%B、双上肢(双上臂、双前臂、双手)21%C、躯干(躯干前、躯干后、会阴)26%D、双臀部9%E、双下肢(双大腿、双小腿、双足)46%参考答案：A 预防支气管哮喘可选用A、间羟胺B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、麻黄碱参考答案：E 糖皮质激素隔日清晨一次给药法可避免A、反跳现象B、诱发和加重感染C、对胃酸胃蛋白酶分泌的刺激作用D、类肾上腺皮质功能亢进综合征E、反馈性抑制垂体一肾上腺皮质轴机能参考答案：E 与胸骨后甲状腺肿有关的是（ ）A.含牙齿、骨骼B.位于后纵隔C.重症肌无

25、力D.肿块可随吞咽动作上、下移动E.肿块可随呼吸运动变形参考答案：D 小儿添加辅食的年龄哪项是不恰当的（ ）。A12个月添加菜汤B12个月添加维生素A、D制剂C45个月添加稀粥D67个月添加挂面E79个月添加肉末正确答案：D 患者，女性，40岁。发现右乳肿块1个月。查体：右侧乳晕区1点钟位乳头旁触及黄豆大小肿物，伴压痛，质中，界线不清，压迫时可见乳头溢出血性液体。最可能的诊断是A.乳腺导管内增生B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生症D.Paget病E.乳腺脓肿正确答案：B大乳腺导管内乳头状瘤可在乳晕区扪及直径数毫米小结节，多呈圆形、质软、可推动，轻压肿块常可从乳头溢出血性液体。 如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是A.GIK(极化)液B.维生素B，维生素C，维生素KC.人体白蛋白D.血浆E.氢氯噻嗪正确答案：E