22年公卫执业医师试题7章.docx

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1、22年公卫执业医师试题7章22年公卫执业医师试题7章 第1章 绝经后血液循环中的雌激素主要是A雌二醇B雌酮C戊酸雌二醇D雌三醇E炔雌醇正确答案：B试题难度：难认知层次：理解解析：此题是理解判断题。正常月经周期中，人体内源性雌激素大部分由卵巢颗粒细胞合成与分泌，少数由肾上腺分泌雄烯二酮在脂肪组织转化而成。绝经后由于卵泡衰竭，循环中雌激素的来源和性质发生了重要改变。大部分来自于肾上腺雄激素前身物质在腺外的转化即雌酮，尤其是雄烯二酮。因此选B。 影响社会支持的因素有（ ）正确答案：E 人体造血的主要原料是A铁和维生素B12B铁、维生素B12和叶酸C铁和蛋白质D维生素B12和叶酸E蛋白质正确答案：C

2、不属于该食物中毒预防措施的是A保持蔬菜新鲜B勿大量食用刚腌的菜C勿食用长时间存放的剩菜D苦井水勿用于煮粥E腌菜时不要超过15天正确答案：E(答案：E)蔬菜应注意保鲜，防止腐烂。 慢性毒性试验的目的主要是A确定化合物的最高耐受剂量B确定化合物外推到人的安全系数C确定化合物的最高容许浓度D确定化合物的慢性毒性的阈剂量E确定化合物的慢性毒性阈剂量及无有害作用剂量正确答案：E(答案：E)慢性毒性试验的目的是确定外源性化合物的毒性下限，即确定化合物的有毒阈剂量及无有害作用剂量。为进行化合物的危险性评价，制订接触的安全限量提供依据。22年公卫执业医师试题7章 第2章 以下哪项不属于初级卫生保健的八项要素A

3、、增进必要的营养，充足的安全饮用水B、健康教育C、慢性病的防治D、基本药物供应E、妇幼保健和计划生育参考答案：C 蛙的有髓神经纤维动作电位的持续时间约为2ms，从理论上讲它ls内所产生的动作电位的次数不可能超过多少次（ ）。A.100B.200C.300D.400E.500正确答案：E此题暂无解析 属于二级预防的是A.改变工艺，彻底消除有害因素B.定期职业健康检查C.使用优质原料、杜绝伪劣原材料D.对已确诊患者，及时处理，积极治疗E.开展丰富多彩的业余文化生活正确答案：B 可以用来确定健康中小学生体育课基本部分是否适宜的指标是A.心率B.最大心率C.靶心率D.10s心率E.1分钟心率参考答案：

4、C 配对设计资料，若满足正态性和方差齐性要求，要对两样本均数的差别作比较，可选择（ ）。正确答案：A22年公卫执业医师试题7章 第3章 我国卫生部于1988年制定的医务人员医德规范七条内容中，文明礼貌服务规范要求中应除外A、廉洁奉公B、举止端庄C、语言礼貌D、同情病人E、关心病人参考答案：A 易转为慢性的菌群是A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.宋内志贺菌D.鲍氏志贺菌E.史密志贺菌参考答案：B 人体内水的排除途径主要有( )A.肾脏排尿B.皮肤蒸发C.呕吐D.流眼泪答案：AB 根据以下答案，回答题A糖酵解B糖的有氧氧化C磷酸戊糖途径D23-BPG旁路E糖醛酸途径红细胞唯一的能量来源是（ ）。查看

5、材料正确答案：A此题暂无解析 上述各项措施中哪项属于二级预防A.用无毒或低毒物质代替高毒物质B.健全职防机构C.通过定期健康检查，早期发现职业病D.建立职业病档案E.对确诊的职业病患者及时治疗参考答案：C22年公卫执业医师试题7章 第4章 下列具有降低血糖的作用的蔬菜是A、西红柿B、洋葱C、西兰花D、苦瓜E、甘蓝参考答案：D 111112 题共用以下题干化学物的致癌机制复杂，影响因素很多，对动物致癌的化合物不一定也对人类致癌。第 111 题 要确定化学物对动物致癌性最有价值的是A骨髓细胞微核试验B程序外DNA合成试验C小鼠肺肿瘤诱发试验D哺乳动物长期致癌试验E细胞转化试验正确答案：D简单应用题

6、，考核确定动物致癌物的证据。哺乳动物长期致癌试验是确定动物致癌物的标准试验。短期致癌试验有4种(小鼠肺肿瘤诱发试验、大鼠肝转变灶诱发试验)、小鼠皮肤肿瘤诱发试验、雌性SD大鼠乳腺癌诱发试验，短期致癌试验结果阳性，受试物可判为动物致癌物，但阴性结果不能否定受试物的致癌性。致突变试验和细胞转化试验，只作为筛检和预测致癌性。因此，本题正确答案为D。经空气传播疾病的主要预防策略,说法错误的是()A.将患者安置在负压病房B.接触疑似患者时，必须佩戴医用外科口罩C.严格病房空气消毒D.如病情允许，患者应佩戴医用外科口罩参考答案：B 幼儿期的保健要点不包括A、合理安排饮食B、培养良好的生活习惯C、尽量送幼儿

7、园尝试集体生活D、促进动作和语言的发展E、预防意外事故参考答案：C 直接影响筛检试验阳性预测值的是A发病率B患病率C死亡率D生存率E罹患率正确答案：B22年公卫执业医师试题7章 第5章 糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是A加强抗生素的抗菌作用B提高机体的抗病力C直接对抗内毒素D抗炎、提高机体对细菌内毒素的耐受力，制止危重症状发展E使中性粒细胞数增多并促进其游走和吞噬功能正确答案：D(答案：D)严重细菌感染如中毒性菌痢、败血症等。在应用有效抗菌药物的同时，应用糖皮质激素主要目的是抗炎、提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓解症状，制止危重症状的发展。糖皮质激素无抗菌作用，也不能加强抗生素的抗菌作用

8、，而且还降低机体的防御机能，无直接对抗内毒素作用，尚可引起粒细胞减少症，与本题其他选项(A、B、C、E)正好相反。 社会医学的概率抽样调查方法不包括A.分层抽样B.雪球抽样C.随机抽样D.系统抽样E.整群抽样正确答案：B略 UDS的遗传学终点为A、基因突变B、基因扩增C、染色体结构异常D、DNA完整性改变E、染色体数目异常参考答案：D城市自来水供水企业和自建设施对外供水的企业,其生产管理制度的建立和执行,人员上岗的资格和水质日常检测工作由哪个部门负责管理A、卫生行政主管部门B、建设行政主管部门C、城市建设主管部门D、城市卫生行政主管部门E、企业的上级主管部门参考答案：C (147150题共用题

9、干)为了研究三种不同饲料对小鼠体重的影响，将30只同种鼠的小鼠按体重相近的原则分为10组，每组内的3只老鼠喂养饲料是随机分配的，30天后称量小鼠的体重。欲比较三种饲料对小鼠体重的影响是否有差别，应进行A列联表资料的2检验B单因素方差分析C配伍组方差分析D多个样本均数比较的秩和检验E两两比较的t检验正确答案：C(答案：C)本例为两因素(饲料，配位)的多个样本均数(30天后小鼠体重求平均)的比较，故选C。22年公卫执业医师试题7章 第6章 视黄醇当量=( )A维生素A(IU)+-胡萝卜素(g)B维生素A(IU)+-胡萝卜素(g)1/6C维生素A(IU)+-胡萝卜素(g)1/60D.维生素A(mg)

10、+-胡萝卜素(mg)1/6E.维生素A(IU)1/3+-胡萝卜素(g)1/6答案：E 社会经济发展水平在一定程度上决定着人口再生产模式，工业模式的主要特征是A高出生、高死亡、低寿命B高出生、高死亡、低自然增长C高出生、低死亡、高寿命D低出生、高死亡、低自然增长E低出生、低死亡、低自然增长正确答案：E(答案：E)只有保持低出生、低死亡、低自然增长的人口再生产模式才能使社会经济水平得到较稳定的发展，而A、B、C、D选项都是不利于社会经济水平的发展。 下列不是里证临床表现的是（ ）正确答案：A 某育龄女性，健康体检时诊断为机体铁储存不足，反映这种情况的血液诊断指标是A.血清铁蛋白浓度降低B.血清铁下

11、降C.血红蛋白含量降低D.血细胞比容下降E.总铁结合力上升正确答案：A机体铁储存不足即是体内存在于肝脏及脾脏、骨髓中的铁不足，储存铁的存在形式是铁蛋白和含铁血黄素，以铁蛋白为主。因此，铁蛋白浓度下降，即表明储存铁不足。 平衡膳食宝塔中提出谷类为主，建议每日摄入300500g，目的是为人体提供A各种维生素的主要来源B钙和铁的主要来源C能量的主要来源D优质蛋白质的主要来源E锌和硒的主要来源正确答案：C(答案：C)谷类食物中含有大量的碳水化合物，是人体能量的主要来源。22年公卫执业医师试题7章 第7章以下属于卫生计划时社会经济发展状况分析内容的是()。A、GDP、GNPB、床位利用率C、孕产妇死亡率

12、D、住院率答案：A 利用因服用雌激素导致阴道出血就医而检出早期子宫内膜癌的病人进行病例对照研究易发生A入院率偏倚B现患病例-新病例偏倚C检出征候偏倚D无应答偏倚E易感性偏倚正确答案：C(答案：C)利用因服用雌激素导致阴道出血就医而检出早期子宫内膜癌的病人进行病例对照研究易发生检出征候偏倚。检出征候偏倚是某因素与某疾病在病因学上本无关联，但由于该因素的存在导致病人出现一些症状或体征，使病人提早就医，接受各种检查，并在这类病人中检出较多该病病人，从而得出该因素与该疾病存在关联的错误结论。例如Ziel等(1975)以病例对照研究发现子宫内膜癌患者的雌激素暴露比例显著高于对照组，从而认为子宫内膜癌与服

13、用雌激素相关。其后又有数名研究者报道了类似的研究结果。但是，对这一结论有学者提出疑问，并通过研究发现上述结论是由检出偏倚所致。理由是使用雌激素可以刺激子宫内膜生长，导致子宫出血，使病人频繁就医，接受检查，从而使医生能及早发现该人群中患子宫内膜癌的病人。而那些未服用雌激素者，由于很少或没有子宫出血症状而减少了就诊机会，使该病不易及早被诊断出来。这些研究者还发现Ziel等的研究对象中相当一部分为早期病人。他们在同一医院不同科室所做的研究结果是：在服用雌激素的子宫内膜癌病人中，79%为早期病人；而在非服用雌激素的子宫内膜癌病人中，早期病人仅占55%。如果选择早期子宫内膜癌病人作为病例对照研究的病例，

14、那么，实际上这些病例大部分是在使用雌激素人群中选择时，即在暴露者中选择的，而那些不使用雌激素且无症状的早期病人就未选人病例组，由此得出的结论也就不能反映雌激素与子宫内膜癌之间的真实关系。如果选择早、中、晚期子宫内膜癌病人作为病例对照研究的病例，那么，这些病例中的暴露情况就会趋于正常，偏倚也就可以得到纠正。本题备选答案均属于选择偏倚，但是，检出征候偏倚与其他选择性偏倚的来源是不同的。入院率偏倚是指在利用医院的病人作为研究对象时，由于这些病人只是某个医院或某些医院的特定病例(患者对医院及医院对患者双方都有选择性)，而不是全体病人的随机样本，其调查结果不可能与真实情况一致，故而产生的偏倚。现患病例-

15、新病例偏倚是指在病例对照研究中，如果我们选择现患病例进入病例组，而不是选用死亡病例和那些病程短、病情轻、不典型的病例，也即是说，选择的病例不是全部病例的代表，那么，研究结果必然与真实情况存在差异，故而产生的偏倚。还有一种情况，某些病人在患病后可能改变其原来的暴露状况，如果选择这些病例进入病例组也会造成类似结果。无应答偏倚是指一些研究对象没有按照研究设计对被调查内容予以应答，而这些研究对象在某个或某些研究因素上与应答者存在差异，由此造成研究结果与真实情况不同而产生的偏倚。易感性偏倚是指由于一些特定因素的影响致使研究对象对所研究的疾病易感或不易感而引起的偏倚。例如对从事有毒工种的工人的健康状况进行

16、研究时，可能会发现暴露于毒物环境的工人的死亡率或发病率反而比一般人群低。其原因可能是接触此类有毒物质的工人由于工作性质的需要，其健康水平本身就比一般人群高，或者对毒物的耐受性比一般人群强，因而对疾病的易感性低所致。如果不认识到这其中的原因，就可能得出暴露与疾病的虚假关联。 男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏，既往有类似病史。体检：呼吸26次分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次分，律齐。 最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.心源性哮喘C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.喘息性支气管炎正确答案：D （139140题共用题干）一项探讨母亲围产期放射暴露与儿童白血病关联的病例对照研究数据如下：200例儿童白血病患者有30例的母亲在孕期接受放射诊断，400例对照儿童的母亲只有20位在孕期接受过放射诊断139. X2值为A16. 17B17. 45C18. 56D14. 73E19. 60正确答案：B 某人准备在市区开办一文化娱乐场所，在经营前必须到当地卫生机构申办有关证件后方可营业。此证件名为A、从业人员健康合格证B、从业人员业务培训合格证C、公共场所卫生许可证D、公共场所防火安全合格证E、公共场所卫生标准合格证参考答案：C