中西医结合助理医师考试真题及答案5辑.docx

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1、中西医结合助理医师考试真题及答案5辑中西医结合助理医师考试真题及答案5辑 第1辑 患者痰壅气逆，咳嗽喘逆，痰多胸闷，食少难消，舌苔白腻，脉滑。治疗宜选用A山楂B莱菔子C神曲D鸡内金E麦芽正确答案：B 某女，22岁。因失恋后服敌敌畏自杀，洗胃后给予阿托品及碘解磷定治疗。当患者出现烦躁不安、皮肤干燥、面色潮红、心率快及瞳孔扩大时，应采取的措施是A立即停用阿托品B加大阿托品用量C阿托品逐渐减量至停药D加大碘解磷定用量E用新斯的明拮抗正确答案：C 心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶暖气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数，治疗宜选A龙胆泻肝汤B归脾汤C六味地黄丸D黄连温胆汤E安神定志丸正确答案：D 演示

2、乳房的触诊方法。参考答案：被检查者取坐位，两臂下垂或双手高举过头或双手叉腰。先查健侧，再查患侧。检查者的手指或手掌平放在乳房上，用指腹轻施压力，做旋转式来回滑动。检查左乳房从外上象限开始顺时针方向进行由浅入深触诊，最后触诊乳头；检查右侧乳房则沿逆时钟方向进行。为了记录异常发现的部位，以乳头为中心作一垂直线和水平线，将乳房分为外上、外下、内下、内上四个象限。检查时还应注意其硬度和弹性，有无红肿、热痛、包块，乳头有无硬结、分泌物和弹性消失（图2-1-17）。 下列关于翻译释放因子的叙述错误的是A翻译终止过程中需要的蛋白因子BRF具有诱导转肽酶改变为酯酶活性的功能CRF-1和RF-2均能辨认终止密码

3、子UGADRF-1还能辨认终止密码子UAG正确答案：C 下列各项，不是子宫破裂的因素的是A、梗阻性难产B、瘢痕子宫C、宫缩乏力D、宫缩剂使用不当E、产科手术损伤参考答案：C 患儿，男，5个月。腹泻2天，水样便，每天10余次，尿量少。查体：精神极度萎靡，表情淡漠，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，口唇樱红。应首先考虑的是A、重度脱水，酸中毒B、中度脱水，酸中毒C、重度脱水D、中度脱水E、轻度脱水参考答案：A中西医结合助理医师考试真题及答案5辑 第2辑 正常人安静时每搏输出量A等于每搏输出量与心率的乘积B左心室大于右心室C指一次心跳两侧心室射出的血量D为6080ml正确答案：AD

4、 关于淋巴回流的生理意义，下列哪一项是错误的A回收蛋白质B运输吸收的脂肪C清除细菌D调节血管内外的水分交换正确答案：D 角回受损易导致A失写症B失读症C感觉性失语症D运动性失语症正确答案：B 下列哪项是痰湿内阻所致头晕的表现( )A头晕胀痛B头晕昏沉C头晕眼花D头晕耳鸣E以上均非正确答案：B 手足软弱无力，行动不灵而无痛者为A.偏枯B.痫证C.痿证D.痹证E.偏瘫正确答案：C 桑叶具有的功效是A疏散风热，清利头目B疏散风热，息风止痉C疏散风热，解毒透疹D疏散风热，平肝明日E疏散风热，疏肝解郁正确答案：D 血证治血三法参考答案：对血证的治疗可归纳为治火、治气、治血这样三个原则。一日治火，实火当清

5、热泻火，虚火当滋阴降火；二日治气，实证当清气降气，虚证当补气益气；三日治血，应根据情况结合应用凉血止血、收敛止血或活血止血的方药。因血证之中，以热迫血行所致者最多，所以凉血止血药相应地应用得较多。中西医结合助理医师考试真题及答案5辑 第3辑 符合阻塞性黄疸表现的是( )A、粪便颜色加深B、尿中胆红素阴性C、尿中尿胆原增加D、心率增快E、血清碱性磷酸酶明显增高参考答案：E 患者突然自觉心悸胸闷半小时来诊。心电图示：心率180次分，心律规则，P波无法辨认，QRS波形态正常，T波倒置。应首先考虑的诊断是A.室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室颤动正确答案：B解答本题的

6、关键是心律规则，P波无法辨认，QRS波形态正常。室性心动过速的QRS波宽大畸形；心房颤动的频率为350600次分；心房扑动的QRS波群及T波均呈正常形态；心室颤动QRS-T波消失，且频率为250500次分。 急性腰扭伤A直腿抬高试验阳性和加强试验阳性BX线片示腰椎生理前突消失和侧凸C两者均有D两者均无正确答案：B解析：腰椎间盘突出症压迫刺激相应的神经根，出现直腿抬高试验阳性和加强试验阳性。且为了减轻对神经根的压迫刺激，出现保护性肌紧张，使腰椎生理前凸消失和侧凸，X线片检查可见到。而急性腰扭伤，不影响神经根，不会出现直腿抬高试验阳性和加强试验阳性。但可引起肌紧张，X线片也可见到腰椎生理性前突消失

7、和侧凸。 患者，女，50岁，排便时有肿块自肛门脱出，用手可托回，诊断应考虑 ( )A血栓性外痔B直肠脱垂C肛隐窝炎D肛周脓肿E肛瘘正确答案：B 气血两虚型滑胎的主证不包括A屡孕屡堕B心悸气短C神疲乏力D头晕眼花E腰膝酸软正确答案：E 关于样本标准差，以下哪项是错误的( )。A反映样本观察值的离散程度B度量了数据偏离样本均值的大小C反映了均值代表性的好坏D不会小于样本均值正确答案：D 肝硬化门脉高压症的临床表现是()A.腹水，黄疸，脾肿大B.腹水，黄疸，侧支循环建立及开放C.腹水，牌肿大，肾功能衰竭D.腹水，脾肿大，侧支循环建立及开放E.黄疸，牌肿大，侧支循环建立及开放答案：D中西医结合助理医师

8、考试真题及答案5辑 第4辑 久嗽热伤肺津，口干咽燥，舌红者，可在主方中加用A法半夏、厚朴B沙参、百合C甘草、桔梗D党参、白术E干姜、细辛正确答案：B 心血虚证的辨证依据是A心悸健忘B面唇青紫C伴见血虚证D失眠多梦正确答案：ACD 患者，女，35岁。患者2年前上呼吸道感染后，出现眼睑及颜面浮肿，经休息后症状好转。但每遇劳累或外感后症状复现，每次尿常规检查均可见镜下血尿和尿蛋白。现感疲倦乏力，少气懒言，自汗，易感冒，腰膝酸软。查体：T 36.8，P 78次分，R 16次分，BP 160/1OOmmHg。患者慢性病容，面色萎黄，肾叩击痛阴性，双下肢浮肿。舌质淡，苔薄润，脉细弱。辅助检查：尿蛋白(+)

9、，尿潜血(+)，镜检尿红细胞35个/ HP，可见透明和颗粒管型，24小时尿蛋白定量2. 5g。血尿素氮8.5mmolL，血肌酐90 molL。B超示双肾大小结构正常。根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。参考答案：一、西医诊断依据(1)眼睑及颜面浮肿2年。(2)慢性病容，面色萎黄，肾叩击痛阴性，双下肢浮肿。(3)尿常规：蛋白(+)，潜血(+)，镜检尿红细胞35个/HP，可见透明和颗粒管型。24小时尿蛋白定量2. 5g。肾功能：血尿素氮8.5mmolL，血肌酐90molL。二、中医辨证依据与病因病机分析1中医辨证依据 肾气虚衰，阳不化气，故见眼睑及颜面浮肿，但每遇劳累或外感后症状复现阳气虚衰则疲倦

10、乏力、少气懒言、自汗、易感冒、腰膝酸软；舌质淡、苔薄润、脉细弱均为肾阳衰微之象。2病因病机分析 肾气虚衰，阳不化气。三、入院诊断1西医诊断 慢性肾小球肾炎。2中医疾病诊断 水肿。3中医辨证诊断 肾阳衰微。四、中医治疗1中医治法 温肾助阳，化气行水。2所选方剂名称 济生肾气丸合真武汤。3药物组成、剂量及煎服法 熟地15g、山药1Og、山茱萸1Og、丹皮1Og、茯苓15g、泽泻15g、炮附子15g、桂枝20g、牛膝15g、车前子1Og、白术1Og、芍药1Og、生姜15g;3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。五、西医治疗原则与方法1一般治疗 控制蛋白入量。2控制高血压和保护肾功能 钙拮抗剂、利尿剂等。

11、3抗凝和血小板解聚药物。4糖皮质激素和细胞毒药物。5其他 积极防治各种感染、积极纠正高尿酸血症等。 体现“通因通用”之法治疗泄泻的方剂是( )A葛根芩连汤B枳实导滞丸C附子理中丸D参苓白术散E藿香正气散正确答案：B枳实导滞丸的功用是消导化积、清热利湿，可以用于食积较重、脘腹胀满的泄泻。 晚期产后出血的主要发生机理是( )A产后体虚，感染邪毒B脾胃不和，气血生化乏源C冲任不调，气血运行失常D肝郁气滞，气血运行不畅E气血亏虚，摄血无力正确答案：C 该患者酸碱平衡紊乱类型是A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C 下述哪项因素与肾性骨营养不

12、良的发病机制无关A高磷血症和低钙血症B继发性甲状旁腺功能亢进C1，25-羟维生素D3生成减少D酸中毒使骨质脱钙E降钙素分泌减少正确答案：E中西医结合助理医师考试真题及答案5辑 第5辑 应用激素替代法治疗围绝经期综合征的适应证是A可疑乳腺癌B可疑子宫内膜癌C因孕激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性D因雌激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性E心血管疾病或凝血功能亢进者正确答案：D答案与解析 D。应用激素替代法治疗围绝经期综合征的适应证是：因雌激素水平低下而产生明显的神经血管舒缩性综合症状，影响其生活和工作时。可疑乳腺癌、可疑子宫内膜癌、心血管疾病或凝血功能亢进者均为激素替代法治疗围绝经期综合征

13、的禁忌证。考点 应用激素替代法治疗围绝经期综合征的适应证及禁忌证。对中央型肺癌最有诊断意义的检查是A.常规胸部X线片B.纤维支气管镜C.CTSXB对中央型肺癌最有诊断意义的检查是A.常规胸部X线片B.纤维支气管镜C.CTD.核素肺扫描E.支气管动脉造影正确答案：B纤维支气管镜检查是确诊肺癌的重要检查方法，特别对中央型肺癌的诊断率可达95。A项为常规检查方法，可发现可疑肿块或块影，但无法确诊。C项能很好地发现肿块，但确诊率没有纤维支气管镜检查高。D项对诊断肺动脉疾病阳性率较高。E项多用于诊断肺动脉栓塞对诊断周围型肺癌较有意义。考点：中央型肺癌最有意义的诊断。 肛周脓肿实证初起外治法宜用A红灵油膏

14、B金黄膏C阳和解凝膏D生肌白玉膏E冲和膏正确答案：B18解析本题答案选择B。金黄膏适宜于阳证肿疡、肛门周围脓肿等疾病，故B为正确答案。 (91- 93题共用备选答案)A怒B喜C思D悲E。恐91素问阴阳应象大论>有“怒伤肝，悲胜怒”则何者胜喜92素问调经论>说：“血有余”，则93素问一凋经论>说：“血不足”，则正确答案：E,A,E91解析本题答案选择E。素问阴阳应象大论说：“怒伤肝，悲胜怒喜伤心，恐胜喜思伤脾-怒胜思忧伤肺喜胜忧恐伤肾，思胜恐”。故E为正确答案。9293.解析92题答案选择A。93题答案选择E。<素问调经论：“血有余不足奈何？岐伯日：血有余，则怒不足则恐。” 主治蓄水证的方剂是A实脾散B藿香正气散C防己黄芪汤D五苓散正确答案：D 寒水上泛可见（ ）正确答案：E 贺某，女，颈前肿胀2个月，伴烦躁易怒，胸闷，两胁胀满，善太息，失眠，月经不调，腹胀便溏，舌质淡红，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是A龙胆泻肝汤B逍遥散C天王补心丹D柴胡疏肝散E镇肝息风汤正确答案：A根据题干可以诊断患者为瘿病之气滞痰凝证，治宜疏肝理气，化痰散结，选用逍遥散合二陈汤加减。