2022临床执业助理医师试题8卷.docx

《2022临床执业助理医师试题8卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022临床执业助理医师试题8卷.docx（35页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、20222022 临床执业助理医师试题临床执业助理医师试题 8 8 卷卷2022 临床执业助理医师试题 8 卷 第 1 卷胸部 X 线片未见异常，淋巴结活检时找到了 R-S 细胞，则患者可能会出现晌症状和体征不包括A带状疱疹B胸骨的压痛C饮酒后的淋巴结疼痛D咳嗽、胸闷、气促E轻或中度的贫血正确答案：B睾丸下降固定术何时手术为宜A2 岁以内B3 岁C4 岁D5 岁E6 岁正确答案：A含有内含子和外显子的 RNA 是（）正确答案：D支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑A肺炎B胸膜炎C自发性气胸D左心衰竭E急性心肌梗死正确答案：C 支气管哮喘发作时可开发肺部感染、气胸、肺不张等。突发胸痛，

2、气急，呼吸困难，应考虑并发气胸。洋地黄治疗心功能不全的机制，下列哪项不恰当（）。A促进 Na+-ca2+交换B抑制心肌细胞的钠-钾-ATP 酶c降低 SNS 和 RAS 的活性D提高细胞内 Ca2+水平E具有正性肌力作用及正性松弛作用正确答案：E急性脊髓炎休克期的典型表现是A弛缓性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便正常B弛缓性瘫痪、节段型感觉障碍、尿潴留C痉挛性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便失禁D弛缓性瘫痪、手套袜子型感觉障碍、大小便正常E痉挛性瘫痪、手套袜子型感觉障碍、大小便正常正确答案：B患者，林某，男，40 岁。诊断为胆囊结石，拟行手术治疗。因技术不熟练切断胆总管，后经显微手术缝合。术后顺利，医

3、务人员对是否向患者及家属讲明术中失误，医生有不同的看法。你认为应该如何做，有利于患者A要告知患者真相，医生技术不熟练，负有道德责任B不告知患者真相，因为患者没有危险，医生只要今后吸取教训就行C告知患者真相，会加重患者的精神负担D不告患者真相，因为这是医疗小差错，医生不负道德责任E暂时不告知，密切观察患者病情，等患者康复后告知正确答案：E浸润麻醉时，局麻药液中加入肾上腺素的主要目的是（）。正确答案：A外源性凝血系统的作用起始于A、组织受伤后释放组织因子B、凝血酶的形成C、第因子被激活D、血小板第 3 因子的释放E、第 X 因子被激活参考答案：A2022 临床执业助理医师试题 8 卷 第 2 卷女

4、性，30 岁，间断腰痛、尿频、尿急 1 年，血压 160/100mmHg，尿蛋白(+)。沉渣红细胞 810 个/HP，白细胞 1520 个/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是A慢，陛肾炎B慢性肾盂肾炎C多囊肾D肾结核E肾盂积液正确答案：B 解析：该中年女性病人有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿常规发现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞和白细胞，因此肯定属尿路感染，而肾盂造影发现右肾缩小，肾盏扩张，肾脏影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据，所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精的目的是A降低热量B降低

5、肺泡中泡沫的表面张力C扩张肺泡毛细血管床D增加气体交换面积E消毒正确答案：B 适宜浓度的酒精可以起到降低表面张力的作用。出现心衰细胞的是A.慢性肺源性心脏病B.高血压心脏病伴左心功能不全C.扩张性心肌病D.风湿性心脏病E.梅毒性心肌炎参考答案：B下列提示肾小球源性血尿的是A、尿相差显微镜示均一形态红细胞B、肉眼血尿C、伴有凝血块D、尿沉渣可见红细胞管型E、伴尿路刺激征参考答案：D男 49 岁。进食硬质食物后呕献血 1 小时。既往发现 HBsAg阳性 20 年。查体:108 次分,BP8560mmHg。烦躁,面色苍白皮肤冷。最可能的出血原因是()A.急性胃粘膜病变B.十二指肠溃疡C.食管贲门黏膜

6、撕裂综合征D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃癌DHomer 征瞳孔变化是（）。A.瞳孔缩小，对光反射灵敏B.瞳孔缩小，对光反射消失C.瞳孔扩大，对光反射灵敏D.瞳孔扩大，对光反射消失E.瞳孔没有改变正确答案：A 此题暂无解析肝性脑病病人不宜A.静脉给予支链氨基酸B.应用抗生素C.肥皂水灌肠D.口服乳果糖E.应用精氨酸正确答案：C 略关于肝昏迷，下述哪项是错误的A、血中 NH3 易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时 NH3 易入脑组织C、肠道 pH 在 6 以下易使 NH4+变为 NH3D、肠道 pH 在 5 时，NH3 不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性C 离子状态的 NH4+呈盐形式存在，是相对无毒

7、的，且不能透过血脑屏障，非离子状态的 NH3 是有毒性的，且能透过血脑屏障。NH3NH4+的相互转化受 PH 值梯度影响。酸性环境下形成离子型，碱性环境形成非离子型。消化道出血后，残留在肠道中的血液经细菌分解产生大量的氨。早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）。A甲状腺抗体的测定BTRH 兴奋实验C血清 T3、T4、TSH 测定D甲状腺扫描E骨龄测定正确答案：C2022 临床执业助理医师试题 8 卷 第 3 卷蛋白质的生物合成过程始于A核糖体的组装BmRNA 在核糖体上的就位C氨基酸的活化D氨基酸的进位E氨基酸的合成正确答案：B男,16 岁。发热伴咳嗽、头痛 2 天。查体:T 38.3C,

8、双肺呼吸音清晰,心脏各瓣膜区未闻及杂音。血常规 WBC 8.4X109L,N 0.76,Hb134gL。胸部 X 线片示“右下肺浅淡的渗出影”,既往体健。下列抗菌药物可作为经验性治疗首选的是()A.喹诺酮类B.三代头孢菌类C.青霉素D.大环内酯类E.氨基糖苷类D最可能是并发了A支气管哮喘B自发性气胸CARDSD心肌炎E脑膜炎正确答案：C属于术后麻醉反应的是A.发热B.腹胀C.恶心、呕吐D.疼痛E.昏迷正确答案：C 外科术后最常见的不适是疼痛，术后疼痛是机体受到手术伤害刺激（组织损伤）后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列反应。术后恶心、呕吐的常见原因是麻醉后反应，待麻醉作用消失后，该症状

9、自然消失。滴虫阴道炎的典型白带为A匀质稀薄灰白色B白色稠厚呈凝乳或豆渣样C稀薄脓性黄色泡沫状D血性E透明黏液性正确答案：C患者，男性，50 岁，从非洲回国后出现发热、腹泻等症状经诊断为霍乱，后抢救无效死亡。那么患者的尸体应进行哪项处理A将尸体立即消毒就近火化B将尸体立即消毒解剖C将尸体立即消毒土埋D将尸体立即消毒作为标本E将尸体立即消毒封存正确答案：A 传染病暴发、流行时，根据传染病疫情控制的需要国务院有权在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内县级以上地方人民政府有权在本行政区域内紧急调集人员或者调用储备物资临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备。患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进

10、行卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。为了查找传染病病因医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验。并应当告知死者家属。疫区中被传染病病原体污染或者可能被传染病病原体污染的物品，经消毒可以使用的应当在当地疾病预防控制机构的指导下，进行消毒处理后方可使用、出售和运输。男性 38 岁，肝硬化病史 6 年，因上消化道出血不止行 TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时没有意义的检查方法是A、血氨B、脑电图C、诱发电位D、脑 CTE、智力测验D 此题问的是较没有意义的检查方法，脑 CT 对肝

11、性脑病不具有诊断意义。所以此题选 CT 检查。肝性脑病时，血氨升高使得患者引发精神症状，但是脑部没有病变，所以 CT 不具有诊断意义。治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是A.地西泮B.异丙嗪C.苯妥英钠D.氯丙嗪E.乙琥胺参考答案：A婚前医学检查的疾病不包括A严重遗传性疾病B精神分裂症C躁狂抑郁型精神病D艾滋病E职业病正确答案：E2022 临床执业助理医师试题 8 卷 第 4 卷初产妇，32 岁。宫口开全后 2 小时行会阴侧切低位产钳术助产，娩出一体重为 4000g 男婴。15 分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。对该产妇正确的处理是 A、留置产房由家属陪护 24小时B、留置产房观察 2 小时C、留置

12、产房观察 1 小时D、留置产房观察 4 小时E、立刻送回病房由家属监护该产妇胎儿娩出后 30 分钟，阴道出现多量流血。1 小时后产妇出现心慌、气短、口渴。查体：P110 次/分，BP90/50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道多量血块。导致该产妇产后出血最可能的原因是 A、阴道裂伤B、宫缩乏力C、胎盘残留D、凝血障碍E、子宫破裂此时应立即采取的措施是 A、注射缩宫药物B、手取残留胎盘C、缝合撕裂阴道D、缝合破裂子宫E、静脉注射止血药物参考答案：问题 1 答案：B 问题 2 答案：B 问题 3 答案：A变异型心绞痛的首选药物是A胺碘酮BACEIC利多卡因D硝苯地平E普萘洛尔正确答案：D解

13、析变异型心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙拮抗药能扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，硝苯地乎对变异型心绞痛最有效，故应首选。下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化诱因的是A感染B应用肾毒性药物C饮食中蛋白质不足D有效循环血量减少E严重高血压或血压骤降正确答案：C小叶性肺炎的病变性质是A出血性炎B纤维素性炎C化脓性炎D变质性炎E浆液性炎正确答案：CC 小叶性肺炎（支气管肺炎）主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢组织扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症。主要发生于小儿和年老体弱者。(145148 题共用题千)男性，25 岁，主诉心前区疼痛 2 小时，向左肩放射，吸气时疼痛加

14、重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检：血压 10575mmHG，体温 38，心率 110次分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除 aVR 与 V1、外各导联 ST 段抬高。145、其最可能诊断是A.肺梗死B.心肌梗死C.心包炎D.心肌梗死伴继发性心包炎E.心肌炎正确答案：C 略肺鳞状细胞癌A.发生于胸膜B.多属周围型C.多属中央型D.多属弥漫浸润型E.由支气管黏膜上皮的嗜银细胞发生参考答案：C为满足治疗需要,同一管路可使用较多的输液附加装置。()此题为判断题(对，错)。答案广泛心前壁梗死是由于A左冠状动脉主干阻塞B左冠状动脉前降支阻塞C左冠状动脉回旋支阻塞D冠状动脉窦

15、阻塞E右冠状动脉阻塞正确答案：A65 岁女性，跌倒时右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是A右腕关节脱位B右舟状骨骨折C右腕 Colles(科雷)骨折D尺骨茎突骨折E右腕关节挫伤正确答案：C 解析：老年女性，右手掌着地跌倒后出现腕部疼痛、肿胀、压痛及餐叉样畸形，应诊断为 Colles 骨折，餐叉样畸形是骨折远端背侧移位所致。2022 临床执业助理医师试题 8 卷 第 5 卷下列属于孕激素的生理作用的是A促使子宫发育和肌层增厚B使子宫内膜增生C有助于卵巢储积胆固醇D使阴道上皮细胞脱落加快E使宫颈粘液拉丝度加大正确答案：D癫癎持续状态是指A小发作持续

16、24 小时以上B大发作持续 24 小时以上C大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D癫癎大发作药物控制不良者E短期内小发作接连发生正确答案：C 解析：这是一道基本概念题，癫癎持续状态是指大发作接连发生或一次发作持续半小时以上，发作间歇病人仍处于昏迷状态者。吸气性呼吸困难常见于A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.阻塞性肺气肿D.气管异物E.肺炎球菌肺炎正确答案：D 吸气性呼吸困难，严重时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉头水肿、喉痉挛、气管肿瘤、气管异物等。迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢

17、失全身总血量的A30%B25%C20%D15%E10%正确答案：C应首先做哪项检查A.胸部 CTB.胸部 X 线片C.痰细菌培养加药敏D.痰脱落细胞检查E.纤维支气管镜检查正确答案：B特发性面神经麻痹时，下列表述哪项不正确A下颌角或耳后疼痛B舌前 2/3 味觉障碍C贝尔(Bell)现象D额纹消失E外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹正确答案：E不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（）A类风湿关节炎B骨关节炎C系统性红斑狼疮D多发性肌炎E原发性干燥综合征正确答案：B 弥漫性结缔组织病包括：弥漫性(CTD)：系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化病(SSc)、多肌

18、炎/皮肌炎(PM/DM)。脊柱关节病：强直性脊柱炎(AS)、Reiter 综合征银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎。退行性：骨性关节炎(OA)。晶体性：痛风、假性痛风。感染因子相关性：反应性关节炎、风湿热。其他：纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症。因此本题的正确答案为 B。(2022 年考试真题)生后 2 个月时应接种的疫苗是A乙肝疫苗B流感疫苗C麻疹疫苗D脊髓灰质炎疫苗E白、百、破疫苗正确答案：D脑血栓形成发病的重要危险因素之一是A抽烟史B蛛网膜下腔出血史C脑出血史D短暂脑缺血发作史E梅毒史正确答案：D2022 临床执业助理医师试题 8 卷 第 6 卷浸润性肺结核和慢性纤维空洞性肺结核分型的主要鉴

19、别依据是 A.血沉 B.X 线胸片表现 SXB浸润性肺结核和慢性纤维空洞性肺结核分型的主要鉴别依据是A.血沉B.X 线胸片表现C.痰菌情况D.肺实变征E.结核中毒症状正确答案：B 浸润性肺结核和慢性纤维空洞性肺结核的区别主要表现在 X 线胸片上。浸润性肺结核病灶多在肺尖和锁骨下，X 线显示为小片状或斑点状阴影，边缘模糊；慢性纤维空洞性肺结核 X 线显示一个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶和明显的胸膜肥厚。为明确诊断应行的检查是AB 型超声波检查B宫腔镜检C盆腔 CTD盆腔磁共振成像E腹部平片正确答案：A下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是A骨骼肌运动神经纤维B全部交感神经节前纤维C多数交感神经

20、节后纤维D全部副交感神经节前纤维E多数副交感神经节后纤维考点：主要的递质和受体系统答案与解析：C。以去甲肾上腺素为递质的神经纤维为肾上腺素能纤维。在外周神经系统，多数交感节后纤维(除支配汗腺和骨骼肌血管的交感胆碱能纤维外)都是肾上腺素能纤维。故本题应选 C。骨骼肌运动神经纤维、全部交感神经节前纤维、多数副交感神经节后纤维都是胆碱能纤维。若行 CT 检查，典型表现是（）A颅内无异常B颅内散在点片状高密度影C颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D颅骨内板下新月形高密度影E脑内圆形高密度影正确答案：C 本题考点硬膜外血肿的 CT 表现腹股沟管内环体表投影的部位应在（）A腹股沟韧带中点B耻骨结节外侧C

21、肿块隆起最明显处D腹股沟韧带中点上方 2 厘米E髂前上棘的内侧正确答案：D考点腹股沟区解剖分析此题为概念题，腹股沟管内环的体表投影部位在腹股沟韧带中点上方 2 厘米。会骑三轮车，能说短歌谣的年龄A.2 岁B.3 岁C.4 岁D.5 岁E.6 岁正确答案：B2 岁能双脚跳，会用勺子吃饭，能简单表达词语；3 岁能跑，会骑三轮车，能说短歌谣，能回答简单问题；4岁能爬梯子，会穿鞋，能唱歌；5 岁能单足跳，会系鞋带，开始学习识字。营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏A叶酸和铁B叶酸和维生素 B2C维生素 D 和维生素 B12D叶酸和维生素 CE维生素 A 和维生素 C正确答案：B引起型呼吸衰竭的最常见病因是

22、A、严重肺部感染B、间质性肺疾病C、慢性阻塞性肺疾病D、急性肺栓塞E、下呼吸道阻塞参考答案：C男性，27 岁，急性化脓性阑尾炎术后，拆线后切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为A甲B乙C，甲D乙E以上均不是正确答案：A111.答案A 解析：切口分无菌切口（以 I 表示）、可疑污染切口（以表示）、污染切口（以表示）三类，愈合分级分甲级愈合（愈合优良）、乙级愈合（愈合有缺陷，切口出现炎性反应但未化脓）、丙级愈合（切口化脓经开放引流换药后愈合）。2022 临床执业助理医师试题 8 卷 第 7 卷初产妇，28 岁，妊娠 40 周，8 时开始规律宫缩，15 时宫口开大 4cm，S-3，18 时宫口开大 9c

23、m，胎头+2，此时首先考虑的诊断是A.潜伏期延长B.正常产程C.胎头下降延缓D.活跃期停滞E.活跃期延长参考答案：B对医疗废物环境污染防治工作实施统一监督管理的是A市容监督管理部门B城市规划行政主管部门C卫生行政主管部门D检验检疫行政主管部门E环境保护行政主管部门正确答案：E缺血型心肌病是指（）A隐匿型冠心病B心绞痛型冠心病C心肌梗死型冠心病D心力衰竭和心律失常型冠心病E猝死型冠心病正确答案：D 冠心病在临床上分为五种类型，已在该题中全部列出，其中心力衰竭和心律失常型冠心病在近年又被称为缺血型心肌病，而其余各型仍是原名称不变。尿毒症患者发生贫血的主要原因（）。正确答案：B经 Hesselhac

24、h 三角突出，半球形肿物（）正确答案：B男，50 岁。肝硬化 8 年，近 1 年反复腹腔积液，腹痛伴发热l 周。最可能的腹腔积液性质是A.漏出液B.渗出液C.血性D.介于渗出液与漏出液之间E.脓性正确答案：D下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到()A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc答案：C 考点：病毒性肝炎解析：核心抗原(HBcAg)主要存在于受感染的肝细胞内，血中无游离的 HBcAg，血液中的 HBV颗粒经处理后才可以检测到 HBcAg。在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是A磷酸丙糖异构酶B己糖激酶C丙酮酸激酶DPEP 羧激酶E丙酮酸羧化酶正确答案：A进一步

25、明确诊断的主要措施是（）。查看材料A.追询补充有关病史B.脑电图C.腰穿脑脊液检查D.血糖、血脂和电解质检查E.头颅 CT正确答案：E 此题暂无解析2022 临床执业助理医师试题 8 卷 第 8 卷最恰当的处理是A缩宫素静滴引产B解痉、镇静、降压、利尿C人工破膜D胎头吸引或产钳术E立即剖宫产术正确答案：B最常见的甲状腺癌是A、乳头状癌B、滤泡癌C、髓样癌D、梭状细胞癌E、巨细胞癌参考答案：A感染性心内膜炎应用抗生素时，不正确的做法是A早期治疗B选用有效的抑菌药C疗程长D以静脉给药为主E剂量足正确答案：B70.答案B 解析：感染性心内膜炎的发病原因是心脏内膜表面的微生物感染，因此应选用杀菌性抗生

26、素。（132133 题共用备选答案）A骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B骨髓巨核细胞数量显著减少C骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多第 132 题 符合再生障碍性贫血的表现是（）正确答案：B考点再障和 ITP 骨髓象特点分析再障患者其骨髓中巨核细胞数减少。而在 ITP 时骨髓巨核细胞增多，且大多为颗粒型巨核细胞。男性，68 岁。肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性，血清生化检查，白蛋白 20g/L，总胆红素 60umol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法是A、扩大肝右叶切除术B、肝动脉结扎术C、全身化疗D

27、、肝动脉内抗癌药物持续注入法E、放射疗法参考答案：D应先采取下列哪项治疗（）。查看材料A.肾切开取石B.止血，观察C.根治性肾切除D.局部切除E.肾全长输尿管部分膀胱切除正确答案：E 此题暂无解析羧化酶的辅酶A.生物素B.叶酸C.磷酸吡哆醛D.维生素 PPE.维生素 A正确答案：A 生物素广泛分布于酵母、肝、蛋类、花生、牛奶和鱼类中。人肠菌也能合成。生物素是多种羧化酶的辅酶。为预防营养性维生素 D 缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素 D的剂量为A、200300IUB、400800IUC、9001200IUD、13001500IUE、16002000IU参考答案：B关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列哪项不正确A.首发症状通常为四肢对称性无力B.脑神经损害以双侧面瘫常见C.大多数病例脑脊液蛋白细胞分离D.主要危险是呼吸肌麻痹E.多数病例出现括约肌功能障碍正确答案：E 考点：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特点