2022临床执业医师历年真题8篇.docx

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1、2022临床执业医师历年真题8篇2022临床执业医师历年真题8篇 第1篇 下列何药可用于治疗阿托品中毒时A阿托品B山莨菪碱C东莨菪碱D酚妥拉明E毛果芸香碱正确答案：E49.答案E 解析：阿托品的常见不良反应为口干、皮肤干燥、便秘、视力模糊、心悸等，大剂量时出现呼吸加深加快，高热、谵妄、惊厥，严重中毒时出现昏迷和呼吸麻痹。毛果芸香碱（匹鲁卡品）直接激动M受体，对眼及腺体作用强。全身用药可用于阿托品中毒的救治。 泌乳素瘤（微腺瘤）首选的治疗措施A溴隐亭B放射治疗C开颅手术D经蝶窦手术E奥曲肽正确答案：A22.答案A 解析：溴隐亭对治疗垂体泌乳素瘤有效，是其首选的治疗措施，如果效果不理想，可以采取其

2、他的治疗手段。 营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当A硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食B维生素C加叶酸C维生素B12加高蛋白饮食D硫酸亚铁加叶酸E以上都不是正确答案：A 嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是A.深(内)环口的大小B.有无休克C.不能还纳的时间D.有无肠梗阻E.有无血循环障碍正确答案：E 环境镉污染可致A.水俣病B.痛痛病C.癞皮病D.脚气病E.克汀病正确答案：B略 女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是A.绞窄性肠梗阻B.胃十二直肠穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.结核性腹膜炎E.急

3、性重症胰腺炎正确答案：A胃、十二指肠穿孔的腹腔抽出液含有胆汁和食物残渣，急性阑尾炎穿孔、急性胰腺炎、结核性腹膜炎不会出现肛门无排气症状，绞窄性肠梗阻符合该临床表现。2022临床执业医师历年真题8篇 第2篇 有关M4a的骨髓象，下列描述正确的是A骨髓中以原始粒细胞、早幼粒细胞增生为主，单核系30%B骨髓中以原始、早幼单核细胞增生为主，原始粒细胞+早幼粒细胞30%C骨髓中以原始粒细胞、早幼粒细胞增生为主，单核系20%D骨髓中以原始、早幼单核细胞增生为主，原始粒细胞+早幼粒细胞20%E骨髓中的既具有粒细胞特征又具有单核细胞特征的原始细胞30%正确答案：C 激素敏感脂肪酶的底物A.磷脂酰胆碱B.溶血磷

4、脂C.三酰甘油D.二酰甘油E.脂酰辅酶A参考答案：C上肺部病变伴低热、乏力,经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收,最先考虑的是A. 干酪性肺炎上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是A. 干酪性肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 革兰阴性杆菌肺炎D. 急性肺脓肿E. 肺癌正确答案：A略 徐疾补泻法的泻法操作方法是ABCD正确答案：D 氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈( )A烂苹果味B蒜臭味C腥臭味D酒味E苦杏仁味正确答案：E 使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是A白消安B羟基脲C干扰素D靛玉红E环磷酰胺正确答案：B解析：羟基脲为核糖核酸还原酶抑制药，作用迅速，其中

5、数存活期比白消安治疗的为长，且急变率也低，故目前为使慢粒达到血液学缓解的首选药。环磷酰胺不常用，只有在羟基脲、白消安、靛玉红等治疗无效时才考虑应用。干扰素是使其达到细胞遗传学缓解的药物。2022临床执业医师历年真题8篇 第3篇 总体率95%可信区间的意义是（ ）。正确答案：D 男性，42岁间断咳嗽、痰中带血3个月，食欲缺乏、乏力伴尿少、水肿1周查体：发现血压高，贫血貌化验尿蛋白(+)，沉渣红细胞810个HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（一），ANCA(+)哪项最可能在其肾活检中被发现A无或仅微量免疫沉积物BIgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁CIgG及C3呈细

6、颗粒状沿毛细血管壁沉积DIgG及C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁及系膜区EIgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积正确答案：A86.答案A 解析：患者中年男性，发现尿有改变，尿少、水肿、高血压及血肌酐和尿素氮升高，提示慢性肾功能不全，因免疫方面检查无异常，所以关于慢性肾炎、肾衰的免疫病理，很可能无明显免疫沉积物。 女性40岁，确诊为浸润型肺结核最重要的治疗是（ ）。A卧床休息B加强营养C合理化疗D预防咯血E肝脏保护正确答案：C “脏躁”证的特点为A心神不宁B精神恍惚C悲忧善哭D时时欠伸正确答案：ABCD 急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为A出现黄疸B出现贫血C出现乏力头晕D出现

7、高热，休克可伴有血红蛋白尿E出现心率快、气短、心前区杂音正确答案：D 下列检查对明确诊断意义最大的是A血培养B骨髓检查C血涂片找疟原虫D肥达反应E抗核抗体正确答案：D2022临床执业医师历年真题8篇 第4篇 （148150题共用题干）男性，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息后可能缓解出现胸部持续性疼痛，进行性加不能平卧，血压110/65mmHg心率125次/分，律齐，心尖部可闻及36级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音148根据上述临床表现，该病例断是A风湿性心脏病并二尖瓣B急性心肌梗死伴左心衰竭C支气管哮喘D支气管肺炎E扩张型心肌病正确答案：B 患者，女性，45岁，反复心悸、

8、气促、乏力3年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检无颈静脉怒张，双肺底未闻及罗音，心尖搏动增强，心界向左下扩大，心尖区闻及级收缩期吹风样杂音。P2亢进。肝脏肋下1C、m，质中。应考虑A、 慢性缩窄性心包炎B、 二尖瓣狭窄C、 二尖瓣关闭不全D、 主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：C 纸张的物理性能一般包括：（ ）A、定量B、厚度C、紧度D、施胶度E、吸收性参考答案：ABCDE 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是A、外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多B、间接荧光抗体测定C、聚合酶链反应测定血中疟原虫DNAD、间接红细胞凝集试验E、血或骨髓涂片检查疟原虫参考答案

9、：E 具有疏肝解郁、调和肝脾之功效的方剂是( )A柴胡疏肝散B四逆散C逍遥散D枳实消痞丸正确答案：ABC 本例最可能的诊断是AHELIP综合征BTurner综合征CSheehan综合征D宫腔粘连综合征E人工流产综合反应正确答案：E2022临床执业医师历年真题8篇 第5篇 免疫球蛋白A.水解乙酰胆碱B.抑制凝血酶C.特异地与球蛋白结合D.专与血红素结合E.属于抗体参考答案：E 男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是A软骨发育不良BDown综合征(21-三体综合征)C先天性甲状腺功能减低症D佝偻病E苯丙酮尿症正确答案：C解析：

10、本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现：生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。运动和智力发育落后。特殊面容：表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚，舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。代谢低下：体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝，喂养困难、腹胀、便秘。 患者，男性，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我谠了算？难道我会害你！患者无奈，只好百思不解地离去而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违

11、背了下列原则中的A.有利原则B.公正原则C.尊重原则D.公益原则E.生命价值原则正确答案：C医生在诊疗工作中应坚持最优化原则，即在临床诊疗过程中以最小代价获得最大效果的决策，在选择药物或治疗手段时，应做到效果最佳、安全无害、痛苦最小和耗费最少。同时在诊疗过程中，要尊重病人的选择，做到对病人态度热情，语言得当，耐心倾听，而案例中的医生语气蛮横，完全违背了尊重病人的原则。 引起肺气肿最重要的原因是A、吸烟B、空气污染C、小气道感染D、慢性阻塞性细支气管炎E、肺尘埃沉着症参考答案：D 用某种新疗法治疗某病患者41人，治疗结果如下治疗结果治愈显效好转恶化死亡治疗人数8；23；6；3；1该资料的类型是：

12、A.等级资料B.圆形资料C.计数资料D.计量资料E.数据资料正确答案：A 三羧酸循环中的不可逆反应是A草酰乙酸柠檬酸B琥珀酰CoA琥珀酸C琥珀酸延胡索酸D延胡索酸苹果酸正确答案：A解析：三羧酸循环包括9步反应，见右图。其中关键酶催化的不可逆反应有3个：草酰乙酸柠檬酸；异柠檬酸-酮戊二酸；-酮戊二酸琥珀酰CoA。其他均是非关键酶催化的可逆反应。 本反应所需的能量来自乙酰CoA的高能硫酯键，由于高能硫酯键水解时可释出较多的自由能，使反应成为单向的不可逆反应。2022临床执业医师历年真题8篇 第6篇 甲状腺危象选用A.胰岛素B.格列本脲C.大剂量碘剂D.二甲双胍E.他巴唑正确答案：C 以下特定穴中，

13、治疗腑病应选用A原穴B五输穴C络穴D下合穴正确答案：D关于免疫组织化学染色PAP法的描述不正确的是( )。A、第三抗体必须与第二抗体为同种动物所产生B、第一抗体是针对待检抗原的特异性抗体C、第三抗体是以过氧化物酶为抗原产生的抗体D、第二抗体是桥抗体，一面联结第一抗体，另一面联结PAP复合物E、必须用过量的第二抗体参考答案：A 以下哪项关于保密的说法是错误的A它是医学伦理学中最古老的医德范畴B它在医学伦理学中是最有生命力的医德范畴C要求医务人员不有意探听病人的隐私D对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围之内E只有在病人提出保密要求的情况下，医师才应为患者的病史等保密正确答案：E22.答案E

14、解析：为患者的隐私保密，是医务人员的义务，在病人未提出保密要求的情况下，医师也应为患者的病史等保密。 有递氢作用的还原酶的辅酶可含有A.维生素B1B.维生素B6C.维生素PPD.生物素E.泛酸参考答案：C 结构病案的优点是A.很容易实行自动化管理B.迅速检索资料C.能提供按时间发展顺序表示的某一医疗事件的全貌D.有效地利用E.集中管理参考答案：A2022临床执业医师历年真题8篇 第7篇 牡蛎散的组成是A牡蛎，麻黄根，白术，炙甘草B牡蛎，麻黄根，白术，浮小麦C牡蛎，麻黄根，黄芪，白术D牡蛎，麻黄根，黄芪，浮小麦正确答案：D 该婴儿每天需补充多少8糖牛奶及在8糖牛奶(ml)中另补多少水分(ml)A

15、400，200B450，150C500，250D650，250E750，300正确答案：C婴儿每天所需水分为150mlkg，即1505750ml。婴儿每天所需能量为100kcalkg，8糖牛奶100ml提供100kcal热量，即该婴儿每天需8糖牛奶量为1005500ml。每天所需另补水分为750500250ml。 对医德良心的不正确理解是A.医德良心是医务人员对患者履行义务的道德责任感B.医德良心是医务人员对患者履行义务的自我评估能力C.医德良心是医务人员医德情感的深化D.医德良心是医务人员天生的对患者的行善之心E.医德良心是医务人员在医疗活动中养成的自律机制正确答案：D 下列关于青霉素类的叙

16、述哪一项是不正确的A青霉素G高效、窄谱、低毒B青霉素G对梅毒及钩端螺旋体有效C氨苄西林对伤寒有效D主要不良反应包括过敏反应E青霉素G对革兰阳性杆菌无效正确答案：E53答案E 解析：青霉素G为繁殖期杀菌剂，通过与敏感菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白( PBPS 点)结合，抑制转肽酶，阻抑细菌细胞壁黏肽的合成；激活自溶酶，使细菌死亡。青霉素对革兰阳性球菌：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌；革兰阳性杆菌：破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌；革兰阴性球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌等有效。对革兰阴性杆菌无效；对放线菌、螺旋体有效。青霉素的不良反应有：过敏反应。皮肤过敏及血清病样反应较多见；少数可发生过

17、敏性休克，一旦发生用肾上腺素抢救。肌注钾盐可引起局部刺激症状，如红肿、疼痛、硬结。高钾血症。 脂肪酸氧化的限速酶是A、脂酰辅酶A合成酶B、肉毒碱脂酰转移酶C、脂酰辅酶A脱氢酶D、硫解酶E、2烯酰水化酶参考答案：B 属于肩周炎诊断依据的是A.男性多于女性B.右侧多于左侧C.肩部疼痛，与动作无关系D.肩关节外展、外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩正确答案：D2022临床执业医师历年真题8篇 第8篇 临床表现为慢性肾炎的治疗是A.血液透析B.控制血压C.保养、对症治疗D.泼尼松和环磷酰胺E.甲泼尼龙冲击治疗正确答案：C肾病综合征的主要治疗是抑制免疫与炎症反应，糖皮质激素除具有前述作用外，尚有抑制醛固

18、酮如抗利尿激素的分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除蛋白尿的疗效。环磷酰胺作为细胞毒药物可起到协同激素的作用，因此选D项。对急进性肾炎主要是针对免疫介导性炎症病变的强化治疗，甲泼尼龙的冲击系强化治疗方法之一，所以选E项。慢性肾炎的治疗主要是对症和保护残存的肾功能，所以保养、对症治疗是适宜的。 关于基因诊断的叙述错误的是A、基因诊断可以检测基因的结构是否正常B、基因诊断可以检测基因的表达是否正常C、基因诊断可以直接探查基因的存在和缺陷D、基因诊断的靶物可以是DNA或RNAE、检测DNA的灵敏度比检测mRNA高参考答案：E下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基糖苷类抗生素

19、是A.卡那霉素B.庆大霉素SX下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基糖苷类抗生素是A.卡那霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.链霉素正确答案：D患者,男性,55岁,脑动脉硬化症病史4年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成参考答案：E 对精神分裂症最具诊断价值的是A.注意力不集中B.急性发病C.人格改变D.情绪低落E.妄想知觉正确答案：E妄想知觉是精神分裂

20、症典型的临床表现，相对于其它选项更重要。 属于良I生卵巢肿瘤的是A内胚窦瘤B库肯勃瘤C颗粒细胞瘤D无性细胞瘤E卵泡膜细胞瘤正确答案：E解析：卵巢性索间质肿瘤来源于原始性腺中的性索及间质组织。颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，高峰年龄为4555岁。能分泌雌激素，故有女性化作用。卵泡膜细胞瘤有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素，有女性化作用。为良性肿瘤，合并子宫内膜增生过长，甚至子宫内膜癌，卵泡膜细胞瘤少见，预后好。卵巢生殖细胞肿瘤包括畸胎瘤、无性细胞瘤及内胚窦瘤。其中无性细胞瘤是中度恶性的实性肿瘤，好发于青春期及生育期妇女，镜下见圆形或多角形大细胞，细胞核大，胞浆丰富，对放疗特别敏感。纯无性细胞瘤的5年存活率可达90.。库肯勃瘤为胃癌转移至卵巢的恶性肿瘤，多为双侧。