2022儿科主治历年真题解析9卷.docx

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1、2022儿科主治历年真题解析9卷2022儿科主治历年真题解析9卷 第1卷 伤寒的肠道并发症一般发生在病程A第1周B第45周C整个病程D第2、3周E第6周正确答案：DD。肠出血多见于病程23周。8个月患儿,面色苍白,毛发稀疏、发黄,舌震颤。血象:MCV104fl,MCH38pg,Hb90gL。早期最恰当的治疗是:()A.铁剂+叶酸B.铁剂+维生素CC.维生素B12十高蛋白饮食D.维生素B12+叶酸E.维生素B12+铁剂参考答案：C 上海某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用A在集体机构，对接触病人的易感患儿应检疫3周B隔离病儿至疱疹全部结痂为止C对体弱者可用水痘痊愈期血清D对污

2、染的衣物、房间应暴晒，紫外线照射、通风等方法进行消毒E对易感者注射丙种球蛋白正确答案：C水痘病毒一次感染可获终身免疫。 正常婴儿前囟关闭的最迟时间是：()A.12月B.14月C.18月D.22月E.24月答案：C 该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数10106L，糖、蛋白质、氯化物均正常该患儿可能并发A低镁血症B低糖血症C低钠血症D中毒性脑病E病毒性脑炎正确答案：D典型肺炎表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部较固定的中细湿啰音。患儿有心衰及低钾血症表现，应先纠正，并预防洋地黄中毒。有原发病，出现神经系统症状，脑脊液正常，为中毒性脑病。 2个月以上小儿首次接种卡介苗，必须做到

3、()。A.接种剂量为原剂量的1/2B.皮内注射C.皮下注射D.接种前应做结核菌素试验E.接种在左上臂三角肌上端答案：D X线两肺广泛的粗颗粒密度增高影，并局限性肺泡气肿A.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.感染性肺炎E.肺出血正确答案：A 男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。可能发生A张力性脓气胸B心力衰竭C呼吸衰竭D气胸E支气管胸膜瘘正确答案：A2022儿科主治历年真题解析9卷 第2卷 小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现A巨大血小板B幼稚单核细胞C幼稚淋巴细胞D幼稚中性粒细胞E幼稚嗜酸性粒细胞正确答案：D 女孩，4岁，

4、患疱疹性结膜炎，伴低热，盗汗，纳差和消瘦，并有结核病接触史，做PPD皮试时，最后从何浓度开始A.5个结素单位B.4个结素单位C.3个结素单位D.2个结素单位E.1个结素单位正确答案：E 在产房，新生儿经过气管插管及正压人工呼吸10min内反应良好，应给何种护理?()A.常规护理B.观察护理C.复苏后护理D.袋鼠式护理正确答案：C 患儿，男，8天，频繁呕吐，严重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。最可能的诊断A肥厚性幽门狭窄B幽门痉挛C贲门松弛症D巨结肠E肠麻痹正确答案：D男童,7岁,因发热、寒战、头痛就诊,查体T40,咽部红肿,扁桃体红肿伴脓性分泌物,舌苔有一层白色

5、苔,咽拭子培养为“A组乙型溶血性链球菌”,诊断为“猩红热”,其潜在并发症为( )A.化脓性淋巴结炎B.急性肾小球肾炎C.风湿热D.关节炎E.中毒性心肌炎参考答案：ABCDE 退疹后有色素沉着及麦麸状脱屑。最可能的诊断是正确答案：AA。真皮毛细血管内皮细胞增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成麻疹淡红色斑丘疹。疹退后，表皮细胞坏死、角化形成脱屑。由于皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色素。 假设信息病人血培养有伤寒杆菌生长，该病人入院时应是伤寒的A前驱期B初期C缓解期D极期E恢复期正确答案：B 男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天12次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检

6、：体温392，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是A持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低B持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低C不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高D弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低E稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高正确答案：A2022儿科主治历年真题解析9卷 第3卷 (3436题共用题干)患儿男，10岁。曾“感冒”，发热；10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90mmHg(16/12

7、kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白()，尿镜检RBC满视野/HP，WBC03个/ HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5 mmol/L，血补体C30.26g/L。最可能的诊断是A肾病综合征B尿路感染C急性肾小球肾炎并急性肾功能不全DIgA肾炎(或肾病)E慢性肾炎正确答案：CC。急性肾小球肾炎为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压、或肾功能不全。 小儿迁延性肺炎的病程为A2周1个月B12个月C13个月D2周2个月E23个月正确答案：C小儿肺炎按病程分：1个月以内者称急性肺炎，13个月为迁延性肺炎，3个月以上为慢性

8、肺炎。 根据检查，最可能的诊断是A尿路感染B急性肾炎C肾结石DIgA肾炎E特发性高钙尿症正确答案：EE。尿钙升高，析出沉积，形成结石。 营养性巨幼红细胞性贫血可出现A.与感染和营养缺乏有关B.智力动作发育倒退现象C.常合并有肉眼血尿D.常有骨痛和发热E.常发生于23个月婴儿，网织红细胞下降正确答案：B 关于原发性血小板减少性紫癜应用大剂量丙种球蛋白治疗，以下哪项不正确A应用于用激素无效的病例B适用于应用激素有明显副作用者C用于发生严重出血、需做脾切除者，作为术前准备用药D血小板明显降低，导致严重出血者E剂量为0.2g/kg，连用3天正确答案：EE。大剂量静脉丙种球蛋白其主要作用是：封闭巨噬细胞

9、受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合；在血小板上形成保护膜抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合，从而使血小板避免被吞噬细胞所破坏；抑制自身免疫反应。常用剂量为每日 0.4g/kg，连续5天静脉滴注；或每次1g/kg静脉滴注，必要时次日可再用1次；以后每 34周1次。 关于小儿肠套叠的各项检查中，哪项目前不主张用A钡剂灌肠B空气灌肠C腹部X线平片D腹部CTE腹部B超正确答案：A 克罗恩病特征性表现是正确答案：BB。是一种病因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变多见于末段回肠和邻近结肠，以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点。 原发性免疫缺陷病的相对发病率为18%的是正确答案：D2022儿

10、科主治历年真题解析9卷 第4卷 男孩，6岁。2年前发热、稀便后，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。现在下肢肌力级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为A对称性弛缓性瘫痪，感觉消失。低热B对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热C对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热D不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在；有发热E上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热正确答案：DD。脊髓灰质炎脊髓型最常见，其瘫痪特点两侧不对称得迟缓性瘫痪，多见于单侧下肢，无感觉障碍，多从起病后34天或第二次发热后12天开始，体温正常后瘫痪不再进展。新生儿遗传代谢病筛查实验室设在新生儿疾病筛查中心,并应当

11、具备下列条件:( )A.具有与所开展工作相适应的卫生专业技术人员B.具有与所开展工作相适应的技术和设备C.符合医疗机构临床实验室管理办法的规定D.符合新生儿疾病筛查技术规范的要求E.符合医疗机构管理条例正确答案：ABCD 患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发复合征，“OT”试验(+)。该病基本病理改变为A肿胀、渗出、增殖B肿胀、渗出、坏死C肿胀、增殖、坏死D渗出、增殖、坏死E渗出、增殖、硬化正确答案：D 男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天入院。查体：双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，进一步需要做的工作是A查WBC及分类B血培养C血清

12、病毒抗体D询问既往有无类似发作史E痰液检查正确答案：D 有助于鉴别伤寒、副伤寒A.伤寒杆菌O抗体B.伤寒杆菌H抗体C.伤寒杆菌VI抗体D.O抗体加H抗体E.O抗体加VI抗体正确答案：B 女孩18个月，因腹泻，呕吐2天而入院。经补液纠正脱水及酸中毒后出现下列现象，您认为那几项属于低钾血症的表现A腹胀B肠鸣声亢进C全身乏力D肌腱反射不易引出E心电图有U波及Q-T时间延长正确答案：ACDEACDE。神经肌肉：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失，心血管：出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降：低、

13、甚至发生心力衰竭；心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。肾损害：低钾使肾脏浓缩功能下降，出现多尿，重者有碱中毒症状。 2岁以下正常小儿心尖搏动在A.第4肋间左锁骨中线外1CMB.第4肋间左锁骨中线内C.第5肋间左锁骨中线内D.第5肋间左锁骨中线上E.第5肋间左锁骨中线外1CM正确答案：E8个月龄婴儿,因辅食添加不当,腹泻2天,大便呈稀水样,每天78次,伴呕吐,吐出物味酸臭,伴尿少,精神萎靡,下列哪项处理不必要A、血气分析B、大便常规C、补液D、洗胃E、查血电解质参考答案：D2022儿科主治历年真题解析9卷 第5卷 大叶性肺炎，胸痛伴随症状是A头痛B发热C胸闷

14、、呼吸困难D心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射E胸痛位于下胸部正确答案：B 患儿，女，7岁，近一年来，入睡后不久即出现肢体抽动，部位不固定，可以是单个肢体，也可以是全身快速抽动，觉醒时消失，脑电图正常，可能诊断是A.癫痫阵挛发作B.癫痫肌阵挛发作C.睡眠肌阵挛D.抽动秽语综合征E.婴儿痉挛症正确答案：C 3岁男孩曾诊断法洛四联症。5天来发热伴有腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动，最可能的诊断是A热性惊厥B中毒性脑病C脑出血D脑血栓E癫痫正确答案：DD。法洛四联症常见的并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。 患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关

15、节为著，运动受限。血红蛋白65gL，红细胞3261012L，PLT67109L，X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是A尼曼匹克病B戈谢病C嗜酸性肉芽肿D地中海贫血E糖原累积病正确答案：B 流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征A脑膜刺激征B休克症状C皮肤淤点、淤斑D唇周围单纯疱疹E病理反射正确答案：C 11个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。查体：左肺背部叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影。血常规：白细胞9109L，N 056。该患儿最可能的诊断是A肺炎双球菌肺炎B腺病毒肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案：B

16、 最可能的诊断是A肾病综合征B急性肾炎C尿路感染D尿路结石E腹泻病正确答案：C 哪项不是中度脱水的临床表现A失水量为体重的5%10%B眼窝、前囟明显凹陷C皮肤弹性较差D四肢厥冷E尿量明显减少正确答案：DD。中度脱水：患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。2022儿科主治历年真题解析9卷 第6卷 不会发生急性淋巴结肿大的疾病是AX连锁无丙种球蛋白血症B血清病C螺旋体感染D传染性单核细胞增多症E麻疹正确答案：AX连锁无丙种球蛋白血症淋巴结发育不良。 用于尿毒症、肝性脑病和急性肾炎少尿期A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.无

17、盐及少盐饮食D.低脂饮食E.低热能饮食正确答案： 阿米巴痢疾的并发症A.肝脓肿B.呼吸循环衰竭C.肠穿孔D.脱水.电解质紊乱E.肺脓肿正确答案：A 2个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是A肺炎球菌B流感嗜血杆菌C大肠埃希菌D溶血性链球菌E脑膜炎球菌正确答案：C 下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血A皮肤、黏膜苍白B肝脾轻度肿大C头晕眼花耳鸣D食欲减退E肢体震颤正确答案：E 最重要的处理除行复温外还应A注意热能的补充B使用血管活性药物C输新鲜血D静脉使用广谱抗生素E给氧正确答案：D 男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声

18、哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。诊断最大可能是A新生儿颅内出血B新生儿脑膜炎C新生儿破伤风D新生儿肺炎E新生儿败血症正确答案：A患儿为足月产儿，出生没有窒息，生后不久出现神经系统症状、体征，不符合缺氧缺血性脑病，结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差，考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点，但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。 小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类所供给的能量占总能量的百分比为A1015、5060、3035B5060、1215、3035C3035、5060、1215D

19、1015、3035、5060E5060、3035、1215正确答案：D2022儿科主治历年真题解析9卷 第7卷 假设信息入院后检查结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，血常规白细胞数42109L，中性粒细胞076，嗜酸粒细胞为0，大便病毒分离阴性，血肝功能检查总胆红素17molL，一分钟胆红素6molL，ALT 80U，AST 40U，肥达反应O效价1：80，H效价1：160。根据上述情况，该病人最可能的诊断是A伤寒B病毒感染C急性病毒肝炎D血吸虫病E钩端螺旋体病正确答案：A绿色瘤也可见于急性单核细胞性白血病。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 男，孕?个月早产，生后36小时

20、因吸人性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗A治疗肺炎，待34岁后手术治疗B观察到3个月后不闭合可手术C立即手术根治D治疗肺炎并口服消炎痛治疗E立即应用心导管将未闭的动脉导管进行封堵正确答案：DD。早产儿动脉导管未闭的处理视分流大小、呼吸窘迫综合征情况而定。症状明显者，需抗心力衰竭治疗，生后1周内使用吲哚美辛治疗，仍有10%的病人需手术治疗。 猩红热临床类型一共分为 ( )A.2型B.3型C.5型D.4型E.1型正确答案：D 下列哪种风湿性疾病与低补体血症无关A活动性狼疮肾炎B中枢狼疮CRF滴度高的幼年类风湿关节炎D系统性血管炎E

21、皮肌炎正确答案：E有关新生儿硬肿症复温方法正确的是A、使体温在36h内恢复正常B、逐渐复温，希望1224h内，使体温恢复正常C、使体温在12h内恢复正常D、使其体温于4h内恢复正常E、使体温在48h内恢复正常参考答案：B 苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机制是A生物蝶呤缺乏B酪氨酸不足C继发性肾上腺素不足D继发性甲状腺素不足E高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害正确答案：E 小儿体格测量指标中，最能反映营养状况的是A身长B胸围C头围D体重E上臂围正确答案：DD。体重易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。2022儿科主治历年真题解析9卷 第8卷 假设经2个月治疗，呼吸平

22、稳，肌力恢复检查发现有胸腺瘤存在，进一步的处理措施应该是A停用激素B停用抗胆碱脂酶药C加用硫唑嘌呤D加用丙种球蛋白E胸腺瘤切除正确答案：EE。对于儿童重症肌无力患者胸腺切除应谨慎，药物确实难控制时可以考虑。 营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确A血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多B血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低C血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低D总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少E红细胞游离原卟啉增高，铁粒幼红细胞增多，血清铁降低正确答案：C 先天性喉喘鸣发病的主要原因A感染B肌肉发育不良C软骨组织软化D血管环压迫E钙缺乏正确答案：CC。喉软骨

23、软化病即先天性喉喘鸣。 男，2岁，“感冒”低热伴：咳嗽2天后眼睑开始水肿，逐日加重，尿黄有泡沫。最可能的诊断是正确答案：D治疗儿童多动综合征的首选药物是A、哌甲酯(利他林)B、苯异妥因(匹莫林)C、右旋苯丙胺D、丙米嗪E、氯丙嗪参考答案：A刮天柱穴的主要功能是()。A、健脾温肾B、降逆止呕C、温阳散寒D、祛风寒E、通经络答案：BD (3638题共用题干)女，9岁，因多动，上课时注意力不集中，平时有冲动性行为，学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症)，以前曾用苯巴比妥治疗，症状未见改善，反而加剧。现改用A匹莫林B氯硝西泮C异丙嗪D多虑平E利他林正确答案：E 结节性多动脉炎可有A.抗JO

24、-1抗体B.抗乙酰胆碱受体抗体C.核周型抗中性粒细胞胞浆抗体D.抗SCL-70抗体E.抗SIN抗体正确答案：C2022儿科主治历年真题解析9卷 第9卷 关于叶酸缺乏的病因，应除外A慢性腹泻B长期使用甲氨蝶呤C长期服用广谱抗生素D未经加热的鲜牛乳喂养E婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食正确答案：D 重症型多形性红斑主要由下列哪项所致A细菌B血清C药物D病毒E食物正确答案：C患儿生后2周,突发性腹胀、腹泻,排出腥臭味血水样便,伴有发热,白细胞计数增高,保守治疗的方法是()。A.禁食，持续胃肠减压B.纠正脱水、酸中毒及电解质失衡C.应用广谱抗生素D.应用静脉营养E.以上均是答案E (7882题共用备选

25、答案)A轮状病毒肠炎B空肠弯曲菌肠炎C真菌性肠炎D致病性大肠埃希菌肠炎E假膜性肠炎大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味多见于正确答案：A 肝豆状核变性可见正确答案：BB。遗传性铜代谢缺陷病，依据肝损，神经精神症状和K-F环，血清铜蓝蛋白低下的患儿即可做出诊断。 6天男婴，家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是A、新生儿脐炎，生理性黄疸B、新生儿脐炎，母乳性黄疸C、新生儿脐炎，新生儿肝炎D、新生儿脐炎，新生儿溶血病E、新生儿脐炎，新生儿败血症治疗选择不恰当的是A、保暖B、给予抗生素C、输白蛋白D、禁食母乳E、纠正酸中毒参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 7个月婴儿，呕吐、腹泻3天，大便为黄色水样便，每天10次左右，尿量极少。查体：精神萎靡，面色苍灰，口唇干燥，呈樱红色，前囟眼窝明显凹陷，四肢冰冷，脉搏细，150次分。该病儿补液应首选A12张含钠液，100mLkgB5碳酸氢钠，20mLkgC14碳酸氢钠，20mlkgD12张含钠液，20mlkgE2:1等张含钠液，20mLkg正确答案：CT波低平、双相或倒置，出现U波是低血钾的典型心电图改变。 阿米巴痢疾特征性表现是正确答案：DD。果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾。