2022外科主治历年真题解析5章.docx

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1、2022外科主治历年真题解析5章2022外科主治历年真题解析5章 第1章 胃、十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的A、既往均有溃疡病史B、X线检查膈下一定有游离气体C、确诊后应行胃大部切除术D、多发生于胃、十二指肠前壁E、早期即可出现腹胀参考答案：D 有关急性硬膜外血肿，下列哪项描述不恰当A.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影B.最常见于硬脑膜静脉损伤C.以颞部多见D.手术治疗一般不做去骨瓣减压E.保守治疗适用于神智清楚、血肿量小于30ml，中线移位不超过0.5cm者正确答案：B 下列不属于血循毒毒蛇的是( )。A、竹叶青蛇B、蝮蛇C、烙铁头蛇D、蝰蛇E、金环蛇参考答案：E 转移性右下

2、腹痛，见于A.消化性溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.右侧输尿管结石右下腹绞痛向会阴部放射，见于A.消化性溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.右侧输尿管结石请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：E属于神经上皮来源的肿瘤有A、脊膜瘤B、节细胞瘤C、松果体母细胞瘤D、生殖细胞瘤E、颅咽管瘤参考答案：BCD 7981 题共用题干。女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温 37.8，之后体温一直未降，反而上升至39.2，脉搏130次/分，且较弱，烦躁不安、谵妄。第 79 题 该患者可能并发了 （

3、）。A术后呼吸困难和窒息B喉返神经损伤C手足抽搐D甲状腺危象E喉上神经损伤正确答案：D 下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因()A.插管时无菌操作不严格B.经常往导管系统加人药物C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D.插管后局部伤处理不妥E.营养液配制过程在普通治疗室进行正确答案：C 男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行A、大量补液抗休克B、拍摄胸片C、胸腔闭式引流术D、胸、腹部CTE、

4、气管插管经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该A、术前准备，等待手术B、立即行剖腹探查术C、先行液体复苏后手术D、待呼吸、血压稳定后手术E、立即气管插管为手术准备手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为A、继续手术B、大量输血C、肝切除修补D、创面填塞止血终止手术E、腹腔引流终止手术如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物A、12天B、35天C、57天D、710天E、10天以后拔出填塞物后不可能出现的并发症是A、出血B、胆漏C、感染D、肝坏死E、腹腔脓肿参考答案：问题 1

5、答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：B问题 5 答案：D 患者不进食的情况下一般采取下列哪种方法？( )A、静脉输液B、肠外营养C、外科补液D、肠内营养E、胃肠造瘘参考答案：B2022外科主治历年真题解析5章 第2章 男性，35岁，胸部外伤半小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏l30次/分，血压80/55mmHg，右前胸可见反常呼吸运动，病人吸气时，下列不正确的病理生理变化是( )。A、软化的胸壁内陷B、纵隔向健侧移位C、伤侧膈肌上升D、静脉回流受阻E、二氧化碳潴留参考答案：C 具有发汗、平喘、利尿作用的药物是A、桂枝B、荆芥C、防风D、麻黄E、羌活参考答案：D骨折愈合分哪

6、几个阶段A、骨痂改造塑形B、骨痂机化C、骨折坚强固定和积极康复D、原始骨痂形成E、血肿机化演进参考答案：ADE嗜铬细胞瘤的临床特征不包括 ( )A、向心性肥胖B、高血糖C、高代谢D、阵发性高血压E、持续性高血压参考答案：A (题干)男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影，提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕式)。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需作哪项检查A.胸部CT检查B.纤维胃镜检查C.食管脱落细胞检查D.食管核素扫描检查E.胸部MRI检查如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是A.放疗B.化疗C.食管内支架D.食管癌

7、根治手术E.胃造瘘术应首选何器官作为代食管器官A.残胃B.空肠C.十二指肠D.带血管蒂空肠段E.结肠请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：E 瘫痪型颈椎病典型的临床症状是A、肩臂麻痛B、颈部疼痛C、行走不稳D、项韧带E、头晕参考答案：C关于烧伤早期清创,叙述错误的是A、尽早进行简单清创B、清创时机越早越好C、清创的目的是保护创面，预防感染D、四肢创面清创后，可选择包扎治疗E、水疱引流后疱皮原则上应尽量保留参考答案：B 患儿女，6岁。既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、呕吐、发热，体温达39。排稀便1次。

8、查体：急性病容，精神委靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠呜音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，镜检有大量白细胞，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞191099/L、中性粒细胞92%。腹部X线片显示小肠均匀充气。此患儿的诊断应考虑为A.大叶性肺炎B.胃穿孔并弥漫性腹膜炎C.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎D.原发性腹膜炎E.中毒性痢疾正确答案：D鼻咽X线侧位片,腺样体显著肥大的界定是AN值A、0.60B、0.61C、0.71D、0.80E、0.90参考答案：D2022外科主治历年真题解析5章 第3章 男,20岁,、度烧伤60%,入院后第5天,病人体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小

9、板较正常为低。 创面停止生长,干枯,出现出血性坏死斑,提示为A.休克B.蜂窝织炎C.全身感染D.烧伤创面脓毒症E.二重感染正确答案：C 下列选项中，导致颅脑间接暴力伤的是A、挥鞭样损伤、坠落伤、胸部挤压伤B、加速性损伤、减速性损伤、挤压伤C、扭伤、直接打击伤、钝性伤D、颅脑挤压伤、腹部挤压伤、四肢挤压伤E、坠落伤、钝挫伤、暴力伤参考答案：A 乳头体属于A.上丘脑B.内分泌腺C.底丘脑D.中脑脚间窝E.下丘脑正确答案：E 与原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现相关的是A、血钾过高B、血镁过高C、血钙过高D、血钠过高E、血磷过高参考答案：C 碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适

10、A、卢戈液5滴，每日3次B、卢戈液10滴，每日3次C、卢戈液15滴，每日3次D、卢戈液20滴，每日3次E、卢戈液25滴，每日3次参考答案：B 患者，男性，60岁。腹股沟部可复性肿物2年，突然脱出无法还纳伴剧痛10小时。行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，行肠切除+吻合术。对于疝的处理，正确的是A.单纯疝囊高位结扎术B.Shouldice法疝修补术C.McVay法疝修补术D.Halsted法疝修补术E.Bassini法疝修补术正确答案：A切口受肠内容物污染，不宜行修补术。 屈曲型桡骨下端骨折：A.孟氏骨折B.盖氏骨折C.Colles骨折D.Smith骨折E.Barton骨折正确答案：D 关于

11、椎管内复合麻醉，下列哪项不正确A、也称硬-腰联合麻醉B、能进行术后镇痛C、不能用于儿童和老年患者D、麻醉起效快E、阻止范围广参考答案：C患者男,20岁,工人。在工地右大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛,最安全迅速,无痛,还可初步判断有无骨折的检查是A、移动式小型X线机检查B、检查有否骨摩擦音C、检查有否异常活动D、是否有纵向叩痛E、听诊参考答案：A2022外科主治历年真题解析5章 第4章 尿道下裂的手术目的是A、阴茎下弯矫正良好，无尿道瘘发生B、阴茎下弯矫正良好，无尿道狭窄C、阴茎下弯矫正良好，无尿道憩室D、阴茎下弯矫正良好，术后无感染E、阴茎下弯矫正良好，尿道外口位置正常参考答案：E 整形外

12、科使用的组织代用品的必备条件，不包括A、组织相容性好B、具有一定的生物力学强度C、化学性能稳定D、易于加工雕塑E、质地柔软参考答案：E 下列哪项不是破伤风的临床表现A.前期症状有乏力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成“角弓反张”或“侧弓反张”D.持续高热E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤正确答案：D破伤风患者一般无高热，但若并发肺部感染、肺不张等情况时体温可升高。 急性血源性骨髓炎好发于儿童的那些骨骼A.以胫骨上端和股骨下端多见B.肱骨和髂骨C.股骨上端和肱骨下端D.肱骨和桡骨E.胫骨下端与股

13、骨上端最多见正确答案：A 患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8 h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T 36.6 ；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。目前诊断应首先考虑A、急性膀胱炎B、膀胱结石C、尿道狭窄D、急性尿潴留E、神经源性膀胱目前首选的治疗是A、直接膀胱造瘘B、留置尿管-受体阻滞药，7 d后试行拔除尿管C、留置尿管4周后评估D、留置尿管7 d后试行拔除尿管E、-受体阻滞药5-还原酶抑制剂患者留置尿管-受体阻滞药治疗，7 d后试行拔除尿管失败，患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是A、尿常规B、尿细菌培养C、泌尿系统MRID、尿动力学，血清PSA，超声

14、E、膀胱镜参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：D 胆囊癌的预后与分期有关，根据Nevin分期，侵犯胆囊壁全层属于A.I期B.期C.期D.期E.V期正确答案：C 男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。询问病史时应特别注意 ( )A、血尿的持续时间B、血尿的色泽深浅C、尿中血块的形状D、发生血尿时的伴随症状E、血尿在一天中的发生时间哪项检查是不必要的 ( )A、B超检查B、尿流率检查C、尿脱落细胞学检查D、IVUE、直肠指诊如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是 ( )A、CTB、PSAC、M

15、RID、膀胱镜检查E、逆行尿路造影检查如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取 ( )A、严密随诊观察B、膀胱全切，尿流改道C、经尿道切除原位癌D、经尿道电灼原位癌E、经尿道膀胱内灌注化疗药物参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：B （4750题共用题干） 患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。 目前最可能的诊断是A.右侧睾丸鞘膜积液并感染B.右侧腹壁血管瘤C.肠梗阻D.肠套叠E.右腹股沟斜疝嵌顿正确答案：E结合斜疝病史及咳嗽后疝不能回纳，查体全腹压痛

16、，考虑为嵌顿疝。 血尿出现最早的是A.肾癌B.肾盂癌C.多囊肾D.肾盂积水E.肾胚胎瘤腹部包块出现最早，生长迅速的是A.肾癌B.肾盂癌C.多囊肾D.肾盂积水E.肾胚胎瘤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：E2022外科主治历年真题解析5章 第5章关于甲状腺结节的诊断,下列哪些是正确的A、儿童甲状腺结节50%为恶性B、甲状腺腺癌多为冷结节C、结节性甲状腺肿多为温结节D、多个甲状腺结节恶性率较高E、穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断很有帮助参考答案：ABE 关于急性肾功能衰竭的叙述，下列不正确的是A、由各种原因引起的急性肾功能损害B、可在短时间（几小时

17、至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱C、尿量突然减少是最重要的临床表现D、尿量800ml/d可排除急性肾衰竭E、大多数急性肾衰竭是可逆的参考答案：D 根据血尿出血部位不同临床上血尿分为A、功能性血尿B、器质性血尿C、肉眼血尿，镜下血尿D、原发性血尿，继发性血尿E、肾小球性及非肾小球性血尿参考答案：E 大面积深度烧伤感染，最常见的细菌是A.肠球菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.沙雷菌E.大肠杆菌正确答案：B研究表明，铜绿假单胞菌是大面积深度烧伤感染的主要致病菌。 下列哪项是临床上最常用的关节镜度数 ( )A、0B、30C、60D、90E、150参考答案：B 下列哪项为中国儿童双下肢皮肤面积

18、的正确计算公式A.%B.%C.与成人相同即为46%D.%E.%正确答案：B中国儿童双下肢皮肤面积计算公式为：%。 女，46岁，近2个月来有不明原因的粘液脓血便，稀、软，每天56次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未及，左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。该病人应考虑为A、慢性痢疾B、溃疡性结肠C、过敏性肠炎D、乙状结肠癌E、结肠息肉下列哪项检查可明确诊断A、直肠指检B、大便常规+隐血试验C、X线胃肠钡餐检查D、乙状结肠镜检查E、直肠镜检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D 以下胆道出血的手术治疗方式，错误的是A、胆囊切除，适于胆囊出血者B、胆总管引流术，用于结石、感染所致胆道出血者，术后经T形管灌注药物C、肝固有动脉或病侧肝动脉结扎，适合肝内胆管出血，肝动脉有多处出血难定位者D、肝部分切除，用于病变局限于一叶（段）或一侧者，或肝动脉结扎后仍出血者E、出血量大且难定位者，根据情况采取肝右叶或肝左叶切除止血参考答案：E 有关小儿脊髓裂的临床表现，不会出现的是A、可出现脊髓栓系综合征相似表现B、随年龄增长，症状减轻或消失C、色素沉着、多毛、血管瘤、皮肤凹陷、脂肪瘤、皮窦D、单侧或双侧肌无力、肌萎缩、马蹄内翻足E、脊柱侧弯，二便失禁参考答案：B