21年临床执业助理医师历年真题和解答5卷.docx

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1、21年临床执业助理医师历年真题和解答5卷21年临床执业助理医师历年真题和解答5卷 第1卷 最有助于明确诊断的检查是A.胃液分析B.粪便隐血试验C.胃镜D.结肠镜E.腹部B超正确答案：C该病人腹痛、反酸10年，近期出现夜间痛，进食后能部分缓解，根据病史、临床表现首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下作病理学检查及幽门螺杆菌检测。确诊后，该病人治疗除应用抗酸药物质子泵抑制剂、保护胃黏膜的铋剂，还应加用抗生素，予以根除幽门螺杆菌治疗。 关于医德规范，下述提法中错误的是（ ）A医德规范是医德原则的具体体现和补充B医德规范是医

2、德行为的具体标准C中国医学生誓言是我国唯一的医德规范D医德规范是协调各种医疗关系的行为准则E医德规范是把医德理想变成医德实践的中间环节正确答案：C我国卫生部颁布的医务人员医德规范及实施办法是最重要的医德规范文件。其他关于医德规范的概念都正确。 两人进行复苏时，一人做人工呼吸，另一人做心脏按压，其比例是A4次心脏按压，1次人工呼吸B5次心脏按压，1次人工呼吸C8次心脏按压，1次人工呼吸D10次心脏按压，1次人工呼吸E15次心脏按压，1次人工呼吸正确答案：B 男，18岁。短暂发作神呆，来回走动，右手抚摸衣扣，50秒左右即过。有时候无法回忆。类似发作4次。体检无异常。可能的诊断为A、癔症B、癫痫复杂

3、部分发作C、癫痫全面发作D、癫痫单纯部分发作E、癫痫失神发作有助于查找病灶的检查是A、心理学测试B、脑脊液检查C、颈颅超声多普勒(TCD)D、脑干诱发电位E、脑CT参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E （116-118题共用备选答案）第116题：正确答案：E21年临床执业助理医师历年真题和解答5卷 第2卷 百部既能杀虫灭虱，还具有的功效是（ ）正确答案：A 最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是A慢性咳嗽、咳痰痰量多B呼吸困难明显C肺气肿体征明显D肺功能检查残气量增加明显E血气分析氧分压下降明显正确答案：D解析：慢支并发肺气肿时，呼吸功能有通气障碍，还有残气量增加，如残气量

4、超过40说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 其治疗原则是A睾丸鞘膜翻转术B麦克凡(Mevay)法修补术C巴西尼(Bassini)法修补术D疝成形术E脓肿切开引流术正确答案：C 关于降温治疗，不正确的是（ ）。A体温每降低1。C，可使氧耗率下降5%6%B患者出现体温上升趋势或痉挛表现时应立即开始降温C降温前用丙嗪类-地西泮、硫喷妥钠等防止寒战D降温时先脑部降温，再行全身降温E复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药正确答案：E 初产妇孕41周，B超提示胎盘度钙化，规律宫缩10小时，胎位左枕前，胎心165次/分，规律，宫口已开大2cm，胎头双顶径达坐骨棘水平，处理法应为（ ）A积极防治合

5、并症，加强宫缩B取左侧卧位C剖宫产术D吸氧E产钳助产正确答案：C妊娠超过40周，胎盘度钙化，提示胎盘功能下降，存在胎儿宫内缺氧的可能；产程中胎心165次/分，出现胎儿宫内窘迫；而且宫口仅开大2cm，胎头双顶径在坐骨棘水平，尚不能尽快阴道分娩，故应选择剖宫产。21年临床执业助理医师历年真题和解答5卷 第3卷 关于生物-心理-社会医学模式，下列说法错误的是A、是一种系统论和整体观的医学模式B、医学道德进步的重要标志C、医学临床活动和医学研究的指导思想D、医学实践的反映和理论概括E、对医德修养和医德教育的最全面认识参考答案：E 合并哮喘的高血压患者不宜选用A利尿剂B受体阻滞剂C钙通道阻滞D血管紧张素

6、受体阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：B哮喘的患者支气管具有高反应性，急性发作时可以给予2受体激动剂，因此禁用受体阻滞剂，以免诱发哮喘发作。 患者女，46岁。经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择是A、静脉注射巴曲酶（或6-氨基己酸）B、口服大剂量雌激素C、口服大量甲羟孕酮D、口服甲睾酮E、行刮宫术参考答案：E 哪种药物与消化性溃疡病因无关（ ）。A阿司匹林B雌激素C利血平D吲哚美辛(消炎痛)E泼尼松正确答案：B 排卵后形成的黄体可分泌的激素是A、人绒毛膜促性腺激素B、黄体生成素C、孕激素和雌激素D、卵泡刺激素E、促性腺激素释放激素参考

7、答案：C21年临床执业助理医师历年真题和解答5卷 第4卷 腱反射是A.翻正反射B.防御反射C.牵张反射D.状态反射E.对侧伸肌反射正确答案：C考点：各种反射的概念 下列检查方法应首选A床旁B超B增强CTC立位腹部平片D消化道钡餐E胃镜正确答案：A 统计推断的内容是A计算样本率B检验统计上的“假设”C计算样本均值D计算标准化率E估计参考值范围正确答案：B 诊断进行性血胸，错误的是AHb、RBC反复测定呈进行性下降B经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降C脉快、血压持续下降D胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大E胸腔引流连续3小时总量达200ml正确答案：E解析：诊断进行性血胸的内容之一是闭式胸腔引

8、流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml。 在体内可由胆固醇转变成的维生素是A维生素AB泛酸C维生素ED维生素KE维生素D正确答案：E解析考核要点是胆固醇的主要转化途径。胆固醇的转化途径有：(1)转化为胆汁酸：是胆固醇在肝内转化的主要去路；(2)转化为类固醇激素：胆固醇是(上腺皮质、睾丸和卵巢等内分泌腺合成及分泌类固醇激素的原料，如醛固酮、皮质醇、雄激素、雌激素等；(3)转化为7一脱氢胆固醇：在皮肤，胆固醇可被氧化为7脱氢胆固醇，后者经紫外线照射转变成维生素D3。21年临床执业助理医师历年真题和解答5卷 第5卷 该患下一步的治疗措施A.诊刮B.化疗C.子宫切除D.放疗E.抗结核治疗正确答

9、案：B略 关于脊柱结核，正确的描述是A主要累及棘突B可有拾物试验阳性C可有托马斯征阳性D手术治疗无须抗痨药物配合E早期易形成寒性脓肿正确答案：B解析：脊柱结核以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。脊柱结核病人从地上拾物时，不能弯腰需挺胸曲膝曲髋下蹲才能取物，称为拾物试验阳性。为提高手术治疗安全性，术前应用抗痨药24周。进展期和后期才会出现寒性脓肿。故本题选B。 阵发性室上性心动过速的心率一般在A60100次/分B150200次/分C200300次/分D250300次分E300350次分正确答案：B 小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2-3字拼成的短语，其年龄为（ ）。A1岁B1岁半C2岁D2岁半E3岁正确答案：C 男性，45岁，因车祸发生大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折，但胸部无外伤。伤后十余分钟即运送医院急救，在搬到医院过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸加快、发绀。此患者肺内可能出现哪种病变A肺炎B肺动脉血栓栓塞C肺脂肪栓塞D肺气肿E肺不张正确答案：C解析：多处粉碎性骨折，而肠部及肺又无外伤，在搬运过程中骨折骨刺破骨髓脂肪组织及血管，脂肪细胞内脂滴进入血液，循血流进入肺动脉，到小动脉或毛细血管发生较为广泛的肺内脂肪栓塞，而出现呼吸困难。