21年主治类经典例题8卷.docx

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1、21年主治类经典例题8卷21年主治类经典例题8卷 第1卷男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是( )A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积B.发热C.肾小球系膜细胞增生D.上感后3天内突发血尿E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积答案：A解析：在人体中唯一能生理性吸收，消失的硬组织是 ( )A.牙槽骨B.恒牙牙根C.乳牙牙根D.鼻骨E.牙釉质答案：C解析：克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.病变呈节段性分布B.可见纵行溃疡C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状D.肠腔狭窄E.黏膜呈铺路卵石样改变答案：C解析：患

2、者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙类关系，上前牙拥挤明显，ANB为100，SNA为845，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。下列哪项是此患者远中移动尖牙的有效方法A.颌间垂直牵引B.尖牙的远中部弯制垂直关闭曲C.扩大螺旋簧推尖牙远中移动D.每个托槽单纯结扎E.类牵引答案：C解析：下述哪一项是全口义齿中切牙排牙的正确要求（ ）A.微笑时显露上中切牙切缘0.2mmB.下中切牙切缘与平面平齐C.上中切牙唇面距切牙乳突中点0.81.0mmD.上、下中切牙形成深覆E.中切牙近中邻面接触点与面部中线一致答案：E解析：21年主治

3、类经典例题8卷 第2卷以下是艾滋病的预防措施，除了 ( )A.避免性关系紊乱B.加强高危人群的监测C.严格筛查供血人员和血液制品D.严格检疫，防止传人E.避免与艾滋病患者的日常接触答案：E解析：以下哪种水门汀具有防龋作用A.氢氧化钙水门汀B.磷酸锌水门汀C.聚羧酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.C和D答案：E解析：聚羧酸锌和玻璃离子水门汀均可释放F，从而具有防龋作用。老年糖尿病要开始药物治疗的空腹血糖和餐后2小时血糖的适宜标准是A.空腹9.4mmolL及餐后15.5mmolLB.空腹7.0mmolL或随机11.1mmolLC.空腹11.1mmolL及餐后22.2mmolLD.空腹33.3mmol

4、L或餐后33.3mmolLE.空腹7.0mmolL及餐后20.1mmolL答案：B解析：妊娠合并尖锐湿疣的治疗，下列哪项不恰当A.妊娠期忌用咪喹莫德、足叶草脂和足叶草毒素B.尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理或手术治疗C.患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险性，应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠D.患尖锐湿疣的孕妇，若病灶广泛，在胎儿和胎盘完全成熟后，在羊膜未破前可考虑行剖宫产E.如病灶阻塞产道或阴道分娩会导致严重出血，最好在羊膜未破前行剖宫产答案：C解析：患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险，没有足够的理由并不应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠，人工流产可增加患盆腔炎性疾病和HPV

5、上行感染的危险性。颜面部疖痈的病原菌主要是 ( )A.肺炎球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.念珠状球菌答案：D解析：21年主治类经典例题8卷 第3卷患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。根据以上检查结果，最可能的临床诊断为A.早期卵巢癌B.晚期

6、卵巢癌C.转移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.库肯勃氏瘤答案：B解析：提示：B超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1251200mIUml;腹水细胞学查见癌细胞。局部用药治疗龋病的适应证 ( )A.乳前牙邻面龋B.大而浅的乳牙龋C.大而深的乳牙龋D.小而浅的乳牙龋E.乳磨牙邻面龋答案：B解析：A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾治疗慢性淋巴细胞白血病答案：E解析：防治肺结核最关键是A.注意个人卫生，居家和办公地方要适时通风换气B.进行结核菌素试验普查，阳性者服用INHC.接种卡介苗D.早发现早隔离早治疗活

7、动性肺结核E.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟答案：D解析：肺结核传染源主要为排菌的结核患者，故早发现早隔离早治疗活动性肺结核是防治肺结核最为关键的。A.、aVF、V3RV6RST段抬高，异常Q波形成B.VVST段抬高，异常Q波形成C.V5V7、aVF、ST段抬高，异常Q波形成D.、aVLST段抬高，异常Q波形成E.、aVFST段抬高，异常Q波形成广泛前壁心肌梗死( )答案：B解析：21年主治类经典例题8卷 第4卷Koebner现象见于A.跖疣B.寻常疣C.扁平疣D.寻常狼疮E.尖锐湿疣答案：C解析：前牙固定桥增力桥架的形状有 ( )A.+字形B.形C.米形D.十字形和形E.米形和+字答案：D解析：

8、安全、有效、简便、经济而广泛使用的避孕方法为A.运用安全期B.使用阴道隔膜C.使用避孕套D.放置宫内节育器E.口服短效避孕药答案：D解析：宫内节育器是一种放置于子宫腔内的避孕装置。它是一种作用于局部，对全身功能干扰较少的高效避孕方法，一次放置后可持续使用多年，具有安全、经济、有效、简便的优点。目前我国引起心房颤动最常见的病因是A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄B.甲状腺功能亢进症C.急性心肌梗死D.高血压心脏病E.缩窄性心包炎答案：A解析：房颤常发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病。A.下颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在上颌第一恒磨牙颊沟的远中B.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的

9、远中C.上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙颊沟的远中D.下颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在上颌第一恒磨牙颊沟的远中E.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的近中远中是指答案：A解析：21年主治类经典例题8卷 第5卷以下哪一项不属于慢性闭锁性牙髓炎的临床表现 ( )A.病史较长，曾有自发痛史B.热试验引起缓痛C.龋洞内探及穿髓孔D.叩诊多有不适感E.有不定时的自发痛答案：C解析：患者男性，50岁，因胆道感染入院保守治疗，治疗过程中突然出现神志淡漠，嗜睡，皮肤苍白，嘴唇发绀，全身大汗，尿少，呼吸困难。查体：血压90/60mmHg，体温：39度，心率：100次/分，白细胞13109

10、/L。下列治疗原则错误的是A. 可根据临床经验选择抗生素B. 尽早处理原发病灶C. 及时纠正酸中毒D. 糖皮质激素要尽早使用，至少维持3天E. 使用洋地黄答案：D解析：糖皮质激素维持不宜超过48小时，否则又发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发症的风险。下列疾病不属于感染性疾病的是 ( )A.口腔结核B.鹅口疮C.带状疱疹D.复发性疱疹性口炎E.天疱疮答案：E解析：教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法是A.榜样B.言教C.身教D.奖惩E.引领学生进行实践答案：B解析：关于急性化脓性腮腺炎的叙述哪项是错误的 ( )A.脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙B.病原菌主要是金黄

11、色葡萄球菌C.患者全身中毒症状明显D.腮腺导管口可挤压出脓液E.肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及触痛不明显答案：E解析：21年主治类经典例题8卷 第6卷A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢房室传导阻滞答案：B解析：患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。病检提示黑素细胞异常增生，在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。提示:如手术后第5天出现左下肢肿胀，呈凹陷性，轻微疼痛，活动尚可。此时应考虑做的检查是A. 下肢X线片B. 尿常规C

12、. 凝血功能全套D. 血常规E. 下肢CTF. 下肢动脉B超G. 下肢深静脉彩色B超答案：F,G解析：手术是导致下肢血栓形成的重要诱发因素。较大的手术亦与血流缓慢、淤滞有密切关系，手术中由于长时间的仰卧和麻醉，下肢肌肉完全麻痹，失去了正常的收缩功能，肌肉松弛，静脉舒张；手术后又因刀口疼痛，患者长时间卧床、半坐位或侧卧位，下肢肌肉处于松弛状态，而使下肢深静脉血流减慢，从而为血栓形成创造了条件。患者，男，50岁，以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿

13、。在进一步的检查中发现，左上第一磨牙近颊根折，以下治疗修复方案的调整错误的是A.拆除不密合的不良修复体B.腭根和远颊根完善根管治疗C.近颊根拔除术D.完善的牙周治疗并牙龈修整术E.增大全冠修复的面颊舌径F.全冠修复不恢复近中邻面接触答案：E,F解析：1.金属材料是电的良导体，在活髓牙的电活力测试时电流被导向铸造金属全冠的边缘,引起牙龈和牙周的不适，影响电活力测试的准确性，因此铸造金属全冠修复后不能进行基牙的电活力测试。2.经根管治疗的患牙只需去掉薄壁弱尖而并不要求截冠；邻牙位置正常也不需要调整邻面，只需修复患牙后恢复正常的邻接关系即可。3.近颊根拔除后，患牙的牙周储备力下降，应减小全冠面的颊舌

14、径，以减小力。虽然近颊根拔除，但并不影响近中邻接关系的恢复，不适当的邻接关系不仅会带来嵌食的问题，而且会影响龈乳头和牙周的健康。4.完善的根管治疗和牙周治疗是良好修复的基础，对于软龋不应保留，去尽软龋后余留的牙体组织存在薄壁弱尖，不足以提供足够的抗力形和固位形，需要修整薄壁弱尖后利用根管内固位的桩核和全冠来恢复患牙正常的形态和功能。5.对颌牙修复时应选择同种金属，以避免微电流的影响，同时应恢复患牙正常的咬合曲线、覆覆盖关系与邻接关系。A.微血管性溶血性贫血B.中段尿培养(+)，致病菌菌落计数10/mlC.24h尿钙定量0.1mmol/L，(4mg/kg)、尿钙/尿肌酐0.21D.肾B超测量狭窄

15、处左肾静脉内径/扩张处左肾静脉内径13E.“ASO”滴度升高，血补体C下降确诊特发性高钙尿的主要依据是答案：C解析：男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是A.禁食+注射吗啡+输液B.胃肠减压+输液+哌替啶C.注射阿托品+阿尼利定(安痛定)D.胃肠减压+阿托品+输液E.禁食+输液+注射吗啡阿托品答案：B解析：此题考察同学的临床诊治水平及相关用药知识的掌握情况。吗啡可使Oddi括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，故急性胰腺炎时禁用。如病人出现剧烈腹痛可考虑应用哌替啶(度冷丁)。21年主治类经典例题8卷 第7卷铸圈

16、烘烤时正确的放置方法是 ( )A.浇铸口向上B.铸圈之间应紧密接触，以便加热均匀C.浇铸口向下D.铸圈应近可能放置在电烤箱靠门的部位，便于取拿E.以上说法都正确答案：C解析：青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为A.肺结核B.肺气肿C.慢性支气管炎并感染D.肺结核E.支气管哮喘答案：E解析：以下牙齿畸形中，矫治后最容易复发的是A.多生牙B.过小牙C.扭转牙D.埋伏牙E.并生牙答案：C解析：由于扭转牙的牙周纤维很难在新的位置建立平衡，所以容易复发，必要时需行牙周膜纤维切断术。伦理学中的义务与政治法律中的义务之不同点是A.由人们在社会关系

17、中所处地位决定的B.个人对他人，对社会应负的道德责任C.和一定权利与利益相对应的D.以一定程度上牺牲个人利益为前提的答案：D解析：上前牙金-瓷桥桥体的龈底形态最好选用 ( )A.单侧接触式B.鞍基式C.悬空式D.船底式E.T型接触式答案：A解析：21年主治类经典例题8卷 第8卷在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项均对A.实验研究前必须经过动物实验B.实验研究前必须详细了解病人身心情况C.实验研究前必须制定严密科学的计划D.实验研究前必须有严格的审批监督程序E.实验研究结束后必须做出科学报告答案：E解析：典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

18、B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾答案：A解析：A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化最易发生肝癌的是答案：C解析：以下哪项不符合糖尿病患者口腔表现A.牙龈炎症明显，易出血B.反复出现牙周脓肿，牙槽骨吸收迅速，以致牙松动脱落C.龋病、牙髓病、根尖周炎的发生率增高D.口内唾液多而稀薄E.常伴发细菌和真菌感染，并有组织坏死倾向答案：D解析：D糖尿病患者口内唾液少而黏稠，口腔黏膜干燥，舌体肿大，丝状乳头萎缩，菌状乳头充血，患者常感黏膜灼痛、口干及味觉异常。对于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是不正确的A.高钙低磷饮食B.充分热卡C.高生物效价的低蛋白饮食D.供给充分的非必需氨基酸E.尿量正常者如无水肿可适当饮水答案：D解析：