2022儿科主治真题下载7卷.docx

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1、2022儿科主治真题下载7卷2022儿科主治真题下载7卷 第1卷 新生儿期进行呆小症的筛查哪项测定合适A脐血测定T3B促甲状腺素测定C脐血测定T4D生母血清T4测定E血清胆固醇测定正确答案：B 女，14岁，反复上腹痛2年，近期加重，并有反酸，上消化道钡剂造影显示十二指肠壶腹部溃疡，以下哪种药不宜服用A硫糖铝B胃蛋白酶合剂C奥美拉唑D胶体次碳酸铋E麦滋林正确答案：BB。十二指肠壶腹溃疡治疗用抑制胃酸药(如质子泵抑制剂)，胃黏膜保护药(如硫糖铝麦滋林，胶体碱式碳酸铋)治疗。 新生儿胆红素脑病一般发生在A生后1天内B生后27天C生后1周D生后23天E生后2天内正确答案：B 4个月小儿，人工喂养，平时

2、易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是A血糖降低B血清钙降低C血清镁降低D血清钠降低E脑脊液细胞数增多正确答案：B 先天性心脏病是心脏胚胎发育异常所造成的畸形，目前认为最主要的原因是A宫内病毒感染B宫内细菌感染C宫内弓形虫感染D母亲妊娠毒血症E宫内立克次体感染正确答案：A先天性心脏病由多基因和环境因素共同作用所致，相关性较强的因素有早期宫内感染如风疹、流感、腮腺炎和柯萨奇病毒感染；孕母射线接触史和用药史；孕期代谢性疾病史；宫内缺氧的慢性病史；妊娠早期酗酒、吸毒等。 男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天12次，

3、略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温392，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是A持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低B持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低C不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高D弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低E稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高正确答案：A (5961题共用备选答案)A窦性心动过速B阵发性室上性心动过速C室性阵发性心动过速D心房颤动E心房扑动心律绝对匀齐，突发突止正确答案：BB。发作时心率突然增

4、快，为160 300/mln，一次发作可持续数秒钟至数日。发作停止时心率突然减慢，恢复正常。 小儿机体所需的总能量为小儿所特有的是A基础代谢所需的能量B生长发育所需的能量C食物特殊动力作用所需的能量D活动所需的能量E排泄损失的能量正确答案：B2022儿科主治真题下载7卷 第2卷 除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的A压力069196 kPaB白细胞数0106一5106LC糖定量为2244 retoolLD蛋白定量为0204gLE氯定量为90100mmolL正确答案：E 过敏性紫癜常在病程中何时出现肾脏损害A13天B36天C18周D812周E以上均不对正确答案：C 一个新生儿正在使用气囊面罩

5、正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些? ()A.胸廓起伏良好，心率增快B.心率快速下降;有胸廓运动;可听及呼吸音C.有自主呼吸;口腔分泌物减少;肌张力减低D.有胸廓运动;胃区可听及声音，肤色改善正确答案：A下列不属于先天性斜颈非手术治疗的是()。A.热敷B.按摩C.卧位固定D.手法板正E.牵引答案：E 女性，8岁。长期出现持续性阴道漏尿症状，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC+，RBC+，B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是A.压力性尿失禁B.充溢性尿失禁C.输尿管异位开口D.膀胱阴道瘘E.膀胱过度活动症答案：D 呼吸肌麻痹

6、性呼吸衰竭A.患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强B.患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强C.呼吸幅度减弱D.患儿呼吸节律不齐E.呼吸费力，频率加快正确答案：C 患儿，5岁。水肿1周，加重2日，开始为眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日1520ml。尿检：蛋白(+)，红细胞20个/HP。血压16/10kPa(120/75mmHg)，治疗应选()。A、口服双氢克尿噻B、静注50%葡萄糖C、静注20%甘露醇D、静注呋塞米E、肌注利血平标准答案：D 确诊此病，首选哪项检查A染色体核型分析B血清碱性磷酸酶测定C血胆固醇、甘油三酯测定D血电解质钠、钾、氯、钙测定E血清TSH、T4、T3测定正确答案：E20

7、22儿科主治真题下载7卷 第3卷 该婴儿的诊断最合适的是A新生儿窒息，早产儿B新生儿窒息，早产儿，小于胎龄儿C新生儿窒息D早产儿，小于胎龄儿E新生儿窒息，小于胎龄儿正确答案：BApgar评分47分，属于轻度窒息，小于03分为重度窒息。出生体重小于同胎龄第10百分位，为小于胎龄儿。 女婴，8个月，新生儿期曾患肺炎，3个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，以下哪项检查最有帮助A摄胸部正位片B淋巴细胞转化实验CT淋巴细胞计数D骨髓检查E血清免疫球蛋白测定正确答案：E 32岁，已婚女性，因多次自然流产，且其

8、姨表妹患21-三体综合征。为避免她子代又患此病，来遗传病门诊咨询，请儿科医师指导。采用下列预防措施中哪项应除外A夫妇双方应进行染色体检查B妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查C妊娠前后应避免接受X线照射D妊娠期羊水细胞培养，并作酶及生化测定E妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染正确答案：D 进行上述处理后应密切监测以下哪项A血压B呼吸C经皮氧饱和度D尿量E颅内压正确答案：C 生长激素缺乏症筛查试验A.生理试验B.可乐定试验C.加压素试验D.禁水试验E.葡萄糖耐量试验正确答案：A 关于青春期的描述哪项是错误的( )A.青春中期体格生长开始加速B.青春早期第二性征迅速发育C.青春晚期体格生长完全停止D.进

9、入青春期生长激素作用减弱，性激素量增加E.以上都不对正确答案：E青春早期体格生长加速，青春中期第二性征迅速发育，青春晚期体格生长仍以较慢速度进行，在青春期生长激素作用并没有减弱，因此关于青春期描述都不对。 若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当A保持半卧位B静滴维生素KC手术止血D垂体后叶素静脉滴注E镇静正确答案：D患儿有咳嗽、低热、咯血、消瘦，体重仅28kg，无贫血貌，以右上肺病变为主，因此应想到肺结核可能，故需补充有无传染病接触史。入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，为明确诊断需做痰液检查找抗酸杆菌。最可能的诊断是肺结核。若突然发生大咯血，应按度咯血的治疗方法，静脉滴注垂体后叶素。 麻疹早期可见

10、A.玫瑰疹B.鸡皮样红色皮疹C.黏膜疹D.荨麻疹E.水疱疹正确答案：C2022儿科主治真题下载7卷 第4卷 确诊的实验室检查是A网织红细胞计数B血气分析C血常规检查D红细胞沉降率测定E骨髓象检查正确答案：E 患儿男，3个月。纯母乳喂养，偶加鱼肝油l滴，户外活动少，有时多汗、烦躁不安。体检：前囟25cm25cm，头颅扪及乒乓感，心、肺、腹正常，手足镯未触及。血生化检查结果示：血钙临界值，血磷下降，AKP上升，25-维生素D下降，PTH上升。应考虑属于维生素D缺乏性佝偻病A早期B后遗症期C恢复期D活动期E以上都不是正确答案：D 关于高渗性脱水，正确的是A失水的比例大于失钠B细胞内液的失水少于细胞外

11、液的失水C皮肤弹性减轻程度比脱水程度轻D神经系统的症状明显，如高热、烦躁不安、肌张力增高E多见于病程较短的呕吐，腹泻伴高热者正确答案：ACDEACDE。高渗性脱水时细胞外液高钠，细胞内液的水转移至细胞外。细胞内液的失水多于细胞外液的失水。 女，3岁，经常诉说腹痛及腹部不适数月。食欲不振，有时晨起恶心、呕吐，大便干，上消化道钡剂造影正常，其母有慢性胃炎，该患儿的诊断考虑是A胃食管反流B微量元素缺乏C偏食D慢性胃炎并幽门螺杆菌感染E便秘正确答案：DD。根据症状、上消化道钡剂造影和其母感染史，考虑诊断慢性胃炎并幽门螺杆菌感染。 引起急性小脑共济失调的常见病原为A水痘病毒B流感杆菌C空肠弯曲菌D巨细胞

12、病毒E鼻病毒正确答案：A急性小脑共济失调病因尚不完全清楚。50病儿在患本病以前有病毒感染，最常见的前驱病是水痘，也可为肠道病毒感染，或为麻疹、风疹、流行性腮腺炎等感染。 儿童幽门螺杆菌所致的局部病变较多的是()。A、结节性胃炎B、出血性胃炎C、胃溃疡D、局部粘膜糜烂E、局部粘膜充血、水肿参考答案：A 可确诊肺结核的检查是A红细胞沉降率B空腹胃液抗酸杆菌培养C血清结核抗体D纤维支气管镜直接观察E肺部CT检查正确答案：B 治疗新生儿衣原体感染首选药物是A.阿昔洛韦B.青霉素C.红霉素D.磺胺嘧啶E.更昔洛韦正确答案：C2022儿科主治真题下载7卷 第5卷 患儿男，25个月，发热、咳嗽15天，院外头

13、孢菌素治疗1周无效。其两个舅舅幼年夭折。体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。首先要考虑的临床诊断是A肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病B肺炎+先天性心脏病C肺炎+AIDSD肺炎+慢性肉芽肿病E肺炎+严重联合免疫缺陷正确答案：A新生儿尤其是早产儿因无辅食添加更易患营养性贫血。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 4岁女孩，6天前咽痛发热1天，4天前再次发热，伴头痛、呕吐、肢体疼痛，今热稍退，但发现左下肢不能站立。查体：左下肢肌力级，左膝腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断为A结核性脑膜脑炎B吉兰-巴雷综合征C周围神经炎D病毒性脑炎E脊髓灰质炎正确答案：E 室上性心动过速常见发病机制是A心房自律性增

14、高B折返机制C触发激动D窦房结病变E心室自律性增高正确答案：BB。室上性心动过速常见发病机制是折返机制。 确诊此病，首选哪项检查A染色体核型分析B血清碱性磷酸酶测定C血胆固醇、甘油三酯测定D血电解质钠、钾、氯、钙测定E血清TSH、T4、T3测定正确答案：E 评估新生儿需要复苏最初依据什么体征?A.呼吸B.血压C.心率D.肤色E.以上都是正确答案：ACD 为预防佝偻病的发生，医生应指导家长于几岁起口服维生素D400IU/d( )A.生后4周起B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁正确答案：A 关于急性颅内压增高以下错误的是A可有头痛B喷射性呕吐C意识障碍D多见视盘(视乳头)水肿E血压增高正确答案：D2

15、022儿科主治真题下载7卷 第6卷 42天婴儿，35周早产，出生体重25kg。生后人工喂养，食欲佳，两便正常。目前体重36kg，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白90gL，红细胞数281012L，白细胞数7109L，中性粒细胞035，淋巴细胞065，血小板150109L，网织红细胞0002。可能的诊断为A先天性纯红细胞再生障碍性贫血B营养性混合性贫血C营养性缺铁性贫血D生理性贫血E生理性溶血正确答案：D 肠结核最常见的发病部位是A空回肠B升结肠C横结肠D十二指肠E回盲部正确答案：E肠结核多见于儿童及青少年，以回盲部多见，其次为升结肠、空回肠、降结肠、十二

16、指肠、乙状结肠、直肠和肛门周围等。 下列哪条不是机械通气指征()A.呼吸困难伴发绀B.呼吸不规则伴屏气C.血气分析示二氧化碳潴留D.大量胸腔积液伴呼吸困难E.重度脑水肿正确答案：D 12岁男孩，突然昏迷，抽搐，呼吸节律不整，CT证实有颅内出血。发病前体健，无外伤史，最可能的原因为下列哪一项A晚发性维生素K缺乏性颅内出血B脑炎C脑血管畸形造成颅内出血D脑肿瘤所致颅内出血E血友病所致颅内出血正确答案：CC。晚发性维生素K缺乏性出血症多见于纯母乳喂养、慢性腹泻儿，于生后1 3个月发病。无发热排除脑炎。D、E应有原左病表现。 小儿患感染疾病的临床表现有A急性感染性疾病时起病急，来势凶B急性感染性疾病时

17、机体缺乏局限能力C新生儿患感染性疾病时常不伴发热D新生儿患感染性疾病时可以出现黄疸E新生儿患感染性疾病时外周血白细胞明显增高正确答案：ABCDABCD。外周血象：白细胞总数5109/L或20109/L。 能诊断病毒性心肌炎急性期的检查是A超声心电图检查B血清检查C心电图检查D心肌放射性核素显像法E以上都不是正确答案：E目前能够确诊病毒性心肌炎的检查为心内膜心肌活检和病毒学检测，用以发现心肌组织中存在炎症及病毒感染的证据。 女，1岁3个月，因2日来低热，咳嗽，1日来突然抽搐2次，查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前囟3cm，心肺腹(一)，为明确诊断应首先选择A查脑电图B腕骨X线平片CCT检查D

18、取血查钙、磷、碱性磷酸酶E骨密度正确答案：DD。78个月时，变成“方盒样”头型即方头，前囟门闭合晚均提示缺钙，维生素 D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见6个月以内的小婴儿。主要为惊厥、喉痉挛和手足搐搦，并有程度不等的活动期佝偻病的表现。 患儿女，9岁，1周前腹泻。3天后四肢乏力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，病理征阴性。该患者最可能的诊断是A急性脑干脑炎B急性脊髓灰质炎C全身型重症肌无力D吉兰-巴雷综合征E急性播散性脑脊髓炎正确答案：D2022儿科主治真题下载7卷 第7卷 雷诺症状最常见于哪种类型

19、的自身免疫性溶血性贫血A急性温抗体型B慢性温抗体型CEvans综合征D冷凝集综合征E以上都不是正确答案：D男婴,孕34周分娩。生后2h起出现青紫,呼吸困难,并逐渐加重,出现吸气性凹陷。为明确诊断。较有意义的辅助检查是A、动态监测血气分析B、测定血清磷脂成分C、抽取胃液进行胃液振荡试验D、胃液或气管抽取物作涂片染色查找嗜伊红透明膜E、X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影参考答案：C 最方便且快速直接扩张支气管的药物是A口服2受体激动剂B吸入2受体激动剂C静脉用氨茶碱D吸入溴化异丙托品E口服抗组胺类药正确答案：B吸入2受体激动剂可选择性兴奋2受体，快速产生扩张支气管平滑肌的作用，应用方便。 下

20、列关于肾病综合症治疗的说法中不正确的是()。A、肾上腺皮质激素为单纯性肾病的首选药物B、短程疗法用于单纯性肾病C、中长程疗法用于各种类型肾病D、免疫抑制剂联合治疗用于短程疗法后复发病例E、短程疗法先给予强的松2mg/kg日，分34次口服，共4周标准答案：B 解除伤寒病儿隔离应采用的检查是正确答案：D 新生儿高胆红素血症光疗指征为血清总胆红素大于( )A、137171umol/l(810mg/dl)B、171umol/l(10mg/dl)C、171256umol/l(1215mg/dl)D、256342umol/l(1520mg/dl)答案：C 胎儿期血氧含量最高的是A心B脑C肺D肝E肾正确答案：D 血液中无细菌，但有毒素引起全身症状A.败血症B.菌血症C.病毒血症D.脓毒血症E.毒血症正确答案：E