21年中西医结合助理医师历年真题和解答6辑.docx

《21年中西医结合助理医师历年真题和解答6辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年中西医结合助理医师历年真题和解答6辑.docx（18页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年中西医结合助理医师历年真题和解答6辑21年中西医结合助理医师历年真题和解答6辑 第1辑 最可能的诊断是A原发性干燥综合征B系统性红斑狼疮C原发性血管炎D类风湿关节炎正确答案：B 患女23岁，未婚。每逢经行小腹胀痛拒按，经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选A少腹逐瘀汤B膈下逐瘀汤C柴胡疏肝散D桂枝茯苓丸E丹栀逍遥散正确答案：B 患者，女，29岁。产后血性恶露持续10日不止，色淡红，质稀，无臭气，神疲懒言，四肢无力，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.独参汤B.保阴煎C.生化汤D.五味消毒饮E.补中益气汤正确答案：E据题所示脉症，中医应诊断为产后恶露

2、不绝(气虚证)。应治以补脾益气，固冲摄血。方选补中益气汤加艾叶炭、鹿角胶。 患者，女，34岁。月经周期2022天，一行，量少，色淡黯，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌质淡黯，苔薄白，脉沉细。曾4次在发现怀孕不足40天时流产。现测基础体温双相。其病症结合诊断是A、排卵性月经过多，肾气不固证B、排卵期出血，肾气不固证C、黄体功能不足，肾气不固证D、黄体功能不足，脾气虚弱证E、无排卵性功血，肾虚证参考答案：C 下列哪项不属于原始骨痂形成期范围A内骨痂B外骨痂C环状骨痂D应力轴线以外的骨痂逐渐被清除正确答案：D 中央型肺气肿是指A三、四级支气管和周围肺泡囊扩张B呼吸性细支气管扩张，周围肺泡囊扩张不明显

3、C肺门周围的肺组织扩张，近胸膜处肺组织扩张不明显D呼吸性细支气管扩张不明显，周围肺泡管和肺泡囊扩张正确答案：B解析：肺泡型肺气肿包括肺泡中央型肺气肿、肺泡周围型肺气肿和全腺泡型肺气肿。中央型肺气肿是指位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张，而肺泡管和肺泡囊扩张不明显(B)。周围型肺气肿是指呼吸性细支气管基本正常，而远侧端位于其周围的肺泡管和肺泡囊扩张(D)。全腺泡型肺气肿是指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡都扩张(A)。21年中西医结合助理医师历年真题和解答6辑 第2辑 胃十二指肠溃疡穿孔可表现为A右下腹痛伴腹腔内出血B转移性右下腹痛伴板状腹C触痛性腹部包块D右下腹压痛，其部位可随体位改

4、变正确答案：B 治疗甲状腺炎气滞痰凝证，应首选正确答案：A 下列各项，不属于普通型流行性脑脊髓膜炎典型表现的是A、头痛B、呕吐C、巴宾斯基征阳性D、皮肤黏膜出血点E、抽搐参考答案：C 不属于恶性卵巢肿瘤的是：A卵巢子宫内膜样肿瘤B卵巢腺肉瘤C卵巢成熟性囊性畸胎瘤D卵巢无性细胞瘤E卵巢卵黄囊瘤正确答案：C 患儿，4岁。有哮喘病史，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面白少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰呜，舌质淡，苔白腻，脉细弱。其证型是A寒性哮喘B热性哮喘C虚实夹杂D肺脾气虚E肾虚不纳正确答案：C答案与解析 C。本证应届肺实肾虚(虚实夹杂型)，证见喘促迁延不愈，动则喘甚，面白少华，形寒

5、肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。考点 考查哮喘的急性期辨证分型。 演示穿、脱隔离衣的方法并简述其适用范围。参考答案：1穿隔离衣(1)准备工作：穿衣前须戴好帽子、口罩（鼻孔不外露，头发不外露），取下手表等，卷袖至前臂以上并清洁洗手。(2)手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。将衣领的两端向外折，露出肩袖内口。(3)一手持衣领、另一手伸入袖内向上抖，拉衣袖使手露出。同法穿好另一袖管。(4)两手沿衣领边缘由前向后摸到领扣后，在颈后扣好领扣。(5)系上袖带。(6)双手分别于两侧腰下约5cm侧方衣缝处捏住隔离衣拉向前，摸到衣边，捏住，两手在背后将两侧衣边对齐，向后绷直，并向

6、一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后，交叉压住折叠处，回到前面打一活结，系好腰带。2脱隔离衣(1)解开腰带，在腰前打一活结。(2)解开袖口，在肘部将部分袖管塞入袖内，暴露双手及前臂。(3)正确消毒双手：从前臂至指尖刷洗2分钟，清水冲洗，擦干（口述）。(4)解开衣领。(5)一手伸入另一袖口内，拉下衣袖过手（用已经消毒的手拉袖口内清洁面），用遮盖着的手拉下另一衣袖过手，两手在袖内解开腰间活结，然后对齐袖子，双臂逐渐退出。(6)手持衣领，将隔离衣两边对齐（如挂在半污染区的隔离衣，清洁面向外；如挂在污染区的隔离衣，污染面向外），挂在衣钩上。3适用范围(1)进入严格隔离病区时，须要穿隔离衣。(

7、2)检查、护理须特殊隔离患者，工作服可能受分泌物、排泄物、血液、体液沾染时，须穿隔离衣。(3)进入易引起院内播散的感染性疾病被检查者和需要特别隔离被检查者的病室（如大面积烧伤、器官移植和早产儿等）的医护人员均须穿隔离衣。21年中西医结合助理医师历年真题和解答6辑 第3辑 在正常压力下，在水中煮沸至100，持续煮沸1小时以上，可杀灭A.一般细菌B.带芽孢细菌C.有荚膜的细菌D.真菌E.球形杆菌正确答案：B在正常压力下，在水中煮沸至100，持续1520分钟能杀灭一般细菌，持续煮沸1小时以上，可杀灭带芽孢细菌。 下列关于小剂量糖皮质激素替代疗法的临床应用，正确的是( )A垂体肿瘤B垂体前叶功能减退C

8、肾上腺皮质癌D肾病综合征E肾上腺嗜铬细胞瘤正确答案：B 用归肾丸合二至丸治疗外阴硬化性苔藓的是A、外阴瘙痒，灼热疼痛，带下量多色黄，胸闷烦躁，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦数B、外阴瘙痒，局部萎缩变白，头晕目眩，腰背酸楚，舌红，苔少，脉细数C、外阴瘙痒，阴部干涩，性情抑郁，乳房胀痛，胸闷嗳气，舌质黯，苔薄，脉弦细D、外阴干燥瘙痒，变薄变白皲裂，心悸征忪，气短乏力，舌淡，苔薄，脉细E、外阴瘙痒，局部薄脆变白无弹性，小便频数，形寒畏冷，舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力参考答案：B 请演示锁骨上淋巴结的触诊。参考答案：检查锁骨上淋巴结时，让被检查者诹坐位或卧位，头部稍向前屈，检查者以左手触诊右侧，右手触诊左

9、侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。正常情况下，淋巴结较小，直径多在0.20.5cm，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。发现淋巴结肿大时，应注意其部位、大小、硬度、压痛、活动度及有无粘连。 女性28岁，反复牙龈出血和月经过多2年。查体见轻度贫血貌，肝脾肋下未触及，化验Hb75ge/L，WBC6.5109/L，分类正常，血小板35109/L，骨髓增生明显活跃，红系占35%，巨核细胞全片见50个，骨髓细胞外铁(-)，内铁10%(I型)。最可能的诊断是A慢性ITP合并溶血性贫血B慢性再生障碍性贫血C缺铁性贫血D慢性ITP合并缺铁性贫血正确答案：C 下列符合心房颤动的是A心音强弱不

10、等B心律绝对不齐C心率大于脉率D心电图P波消失，代之f波正确答案：ABCD21年中西医结合助理医师历年真题和解答6辑 第4辑亚急性甲状腺炎最常感染的病毒是()A、腮腺炎病毒B、柯萨奇病毒C、流感病毒D、腺病毒E、SARS病毒B 亚急性甲状腺炎最常见为柯萨奇病毒，其次是腮腺炎病毒、流感病毒及腺病毒等。 下列哪种X线改变是肺癌的表现A、大片状阴影，呈肺叶或肺段分布B、大片状阴影，内有空洞液平C、空洞形成，空腔是偏心性，壁厚，内壁凹凸不平D、空洞形成，同侧或对侧有片状或条索状阴影E、腔性阴影，圆形，其壁薄而均匀参考答案：C 治疗胃癌痰瘀内结证，应首选A.生化汤B.一贯煎C.膈下逐瘀汤D.丹参饮E.失

11、笑散正确答案：C治疗胃癌痰瘀内结证，应首选膈下逐瘀汤，膈下逐瘀汤活血祛瘀，行气止痛。临床以瘀在膈下，形成积块；或小儿痞块；或肚腹疼痛，痛处不移；或卧侧腹坠似有物者为辨证要点。考点：胃癌的治疗。 女性，32岁。产后1周，昨日出现恶寒发热，肢体、关节疼痛，屈伸不利，怕冷恶风，舌淡，苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A独活寄生汤B生化汤加桂枝C黄芪桂枝五物汤加味D养荣壮肾汤加秦艽E人参再造丸正确答案：A解析：产后元气亏虚，卫阳不固，腠理不实，风寒袭表，正邪相争，故见恶寒发热、怕冷恶风；风寒之邪停于肌表、关节，而见肢体关节疼痛、屈伸不利；舌脉亦为风寒之象。故辨证为外感风寒证，治以疏风散寒，方用独活寄生

12、汤加减。产后发热的辨证论治。 医宗金鉴以“水虚火不实”五字概括其方证病机的是()A.泻白散B.青蒿鳖甲汤C.导赤散D.清营汤E.左归丸答案:C 肾虚腰痛，无明显阴阳偏盛者，可服用A河车大造丸B补髓丹C六味地黄丸D青娥丸正确答案：D21年中西医结合助理医师历年真题和解答6辑 第5辑 腹痛位于右下腹部，应首先考虑的是A急性胆囊炎B急性阑尾炎C急性胰腺炎D急性膀胱炎E急性胃炎正确答案：B答案与解析 B。右下腹部，脐中与右髂前上棘连线的中外1/3处为阑尾在体表的投影点。考点 麦氏点位置。 患者，男，65岁。反复水肿、血尿、蛋白尿20年。BP180/110mmHg，BUN30mmol/L， CO2CP1

13、6mmol/L，血钾6.7mmol/L，血钙 1.95mmol/L，Hb65g/L，应首先考虑的治疗措施是A补钙B静脉静注碳酸氢钠C血液透析D葡萄糖加胰岛素静脉滴注E输血正确答案：A答案与解析 A。本题可以排除法，由于血压较高，所以不需要葡萄糖和输血， CO2CP：16mmol/L，血钾：6.7mmol/L水平也正常，所以可以排除B，因为血钙水平较低，不合适血液透析，所以我们就选择补钙，然后才可以透析。考点 慢性肾衰竭。桑螵蛸的主治病证是()A.自汗盗汗B.遗精滑精C.中气下陷D.久咳虚喘E.久泻久痢B桑螵蛸功效：固精缩尿，补肾助阳。主治病证：1)肾虚不固之遗精滑精、遗尿尿频、白浊。2)肾虚阳

14、痿。 某女，45岁，发热3天，体温375，关节灼热疼痛，红肿，形寒肢凉，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细或数。治疗应首选的方剂是A四妙丸B丁氏清络饮C身痛逐瘀汤D独活寄生汤E桂枝芍药知母汤正确答案：E根据患者症状可诊断为痛痹寒热错杂证，治宜祛风散寒，清热化湿，选用桂枝芍药知母汤加减。 目前我国流脑流行的主要菌群是( )AA群BB群和C群CD群DX群和Y群EZ群正确答案：A 关于甲状腺腺泡聚碘的叙述，哪一项是错误的A腺泡细胞必须消耗能量B依赖碘泵完成C甲状腺内碘浓度比血液高5倍D摘除垂体后聚碘能力下降正确答案：C21年中西医结合助理医师历年真题和解答6辑 第6辑 女性，24岁。进餐

15、时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁，约20分钟后抽搐停止神识清醒，自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病，其诊断足A癔症性抽搐B低血钙性抽搐C脑寄生虫病D癫癎大发作E昏厥性抽搐正确答案：D解析：癫癎大发作的主要症状为突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁等，到神识清醒后，自觉肢体酸痛。头颅CT、MRI、心电图、血液生化检查均没有任何异常。癫癎的诊断。 治疗肝昏迷病人，作用于恢复脑部正常神经递质的药物是A多巴胺B新福林C去甲肾上腺素D-氨酪酸E以上都不是正确答案：E 下列引起急性胃炎的病因中，不属于应激因素的是A颅内病变B大手术C乙醇D大面积烧伤正确答案：C 患儿，男，12天。全身不温，四肢肌肤发凉，面颊、臀部可见硬肿，皮肤板硬，颜色暗红，唇色暗红，指纹沉滞不显。治宜选用（ ）。A当归四逆汤B参附汤C独参汤D四逆汤E血府逐瘀汤正确答案：A 起源于Kulchitchkyr细胞的肺癌是A鳞状细胞癌B腺癌C小细胞癌D巨细胞癌正确答案：C 病毒性心肌炎的治疗原则是A、补益心脾B、滋阴养血C、回阳救逆D、扶正祛邪E、宁心安神参考答案：D