21年中西医结合助理医师考试答案5章.docx

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1、21年中西医结合助理医师考试答案5章21年中西医结合助理医师考试答案5章 第1章 治疗甲亢所引起的窦性心动过速的首选药物是（ ）。A奎尼丁B利多卡因C胺碘酮D普萘洛尔E维拉帕米正确答案：D 以清热燥湿、调和气血为主要功用的方剂是( )A.芍药汤B.白头翁汤C.败毒散D.黄连解毒汤E.大黄牡丹汤参考答案：A 山莨菪碱的临床应用是A.感染中毒性休克B.麻醉前给药C.青光眼D.晕动病E.帕金森病正确答案：A山莨菪碱主要应用于感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症。 下列不具有健脾作用的是 ( )A茯苓B白术C泽泻D苍术E薏苡仁正确答案：C利水渗湿，泄热通淋。主治小便不利，热淋涩痛，水

2、肿胀满，泄泻，痰饮眩晕，遗精。禁忌：肾虚精滑者忌服。故本题选C。 病原体的致病能力与下列哪种因素关系不大A.侵袭力B.毒素C.数量D.细菌的大小和形态E.病原体的变异性正确答案：D病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。病原体的致病能力包括以下几方面：(1)侵袭力：指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。(2)毒力：包括毒素和其他毒力因子。毒素包括外毒素和内毒素。外毒素通过与靶细胞的受体结合，进入细胞内而作用。内毒素则通过激活单核一吞噬细胞、释放细胞因子而起作用。(3)数量：在同一种传染病中，入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。但在不同的传染病中，

3、能引起疾病的最低病原体数量可能有较大差异。(4)变异性：病原体可因环境、药物、遗传等因素而发生变异，如病原体的致病力减弱或增强。病原体的抗原变异可逃逸机体的特异性免疫作用而继续引起疾病或使疾病慢性化。 患者，女，42岁。2日来发热恶风，多汗，流黄涕，头身疼痛，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是A、表里俱热B、表寒里热C、表热里寒D、虚中夹实E、实中夹虚参考答案：A 治疗心力衰竭心肾阳虚；水饮泛滥证，应首选A.参附汤合五苓散B.参附汤合葶苈大枣泻肺汤C.参附龙牡汤D.真武汤合五苓散E.真武汤合葶苈大枣泻肺汤正确答案：D治疗心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证，应首选参附汤合葶苈大枣

4、泻肺汤温补心肾泻肺逐饮；治疗心力衰竭心肾阳虚，水饮泛滥证，应首选真武汤合五苓散。温补脾肾，利水化湿。考点：充血性心力衰竭。 本例最可能的诊断是A膈下脓肿B急性完全性输出襻梗阻C急性完全性输入襻梗阻D十二指肠残端破裂正确答案：D21年中西医结合助理医师考试答案5章 第2章 原发性闭经指的是A、年逾16岁，第二性征未发育，无月经来潮B、年逾15岁，第二性征已发育，无月经来潮C、年逾14岁，第二性征已发育，无月经来潮D、年逾16岁，第二性征已发育，无月经来潮E、年逾15岁，第二性征未发育，无月经来潮参考答案：D 麦门冬汤、炙甘草汤、半夏泻心汤三方含有的相同药物是（ ）。A麦冬、大枣、人参B大枣、人参

5、、甘草C人参、甘草、半夏D半夏、甘草、桂枝E甘草、桂枝、生姜正确答案：B 下列各项中关于脑出血的叙述，错误的是( )A、发病年龄常在5070岁，多数有高血压病史B、常在安静或休息状态下发病C、腰穿脑脊液压力一般可增高D、基底节区出血最为常见E、CT检查呈高密度出血灶参考答案：B 秋季腹泻最常见的病原体是A.柯萨奇病毒B.合胞病毒C.轮状病毒D.腺病毒E.流感病毒正确答案：C 调摄精神属于( )A.治病求本B.未病先防C.既病防变D.因地制宜E.因时制宜正确答案：B 患者，男，75岁。慢性咳喘病史30年，咳喘加重2天。查体：神志清，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音，心率118次/分，律齐，剑突下可见

6、心尖搏动，肝肋下2cm，双下肢浮肿。血常规检查：白细胞15109/L。胸片示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增粗。应首选的治疗措施是( )A立即应用呼吸兴奋剂B立即予糖皮质激素C积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅D给予强心剂控制心力衰竭E给予白蛋白、利尿剂消肿正确答案：C 槐花散的主治证是A风热湿毒壅滞肠道，损伤血络B脾阳不足，脾不统血C热结下焦D血热妄行E以上都不是正确答案：A 既能清肝明目，又能润肠通便的药物是A、菟丝子B、决明子C、枸杞子D、沙苑子E、车前子参考答案：B21年中西医结合助理医师考试答案5章 第3章 治疗心悸水饮凌心证，应首选A知柏地黄丸B桃仁红花煎C归脾汤D苓桂术甘汤E桂枝

7、甘草龙骨牡蛎汤正确答案：D 患者，女，28岁，已婚，孕39周，近来时感腹中痛，痛定仍然如常者，其诊断为A、分娩先兆B、试胎C、弄胎D、临产E、妊娠腹痛参考答案：B 男性，50岁，肝硬化史10年。关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，错误的是A血尿素氮升高B腹水减少C脾脏缩小D诱发肝性脑病E出现肝肾综合征正确答案：B解析：肝硬化并发症。 除哪项外，均是原发性肾病综合征的病理类型A微小病变肾病B系膜增生性肾炎C膜性肾病D系膜毛细血管性肾炎E局灶性坏死性肾小球硬化正确答案：E 日间汗出，活动后更重的称为（ ）。A盗汗B自汗C黄汗D战汗E大汗正确答案：B 对重症煤气中毒的昏迷患者，最有效的抢救

8、措施是( )A鼻导管吸氧B20%什露醇快速静脉推入C冬眠疗法D血液透析E送入高压氧舱治疗正确答案：E 风湿性心脏瓣膜病中医病因病机是正确答案：B 长期应用可引起低血钾的降压药是A利舍平B哌唑嗪C硝苯地平D氢氯噻嗪E肼屈嗪正确答案：D答案与解析 D。氢氯噻嗪为抑制髓襻升支皮质对Na+和Cl-的重吸收，不直接作用于K+-Na+交换，由于尿量增多，伴有排出的K+也增多，故长期使用可出现低血钾。考点 氢氯噻嗪的不良反应。21年中西医结合助理医师考试答案5章 第4章 4岁男童，喜食土块，面色萎黄，Hb 70g/L。治疗选用A输血B葡萄糖C维生素类D口服铁剂E锌剂正确答案：D 功效有某种共性的药物配合应用

9、，辅药能增强主药的疗效，这种配伍关系是A、相反B、相恶C、相杀D、相使E、相畏参考答案：D 由国务院发布的关于卫生行政管理方面的规范性文件是( )A卫生基本法B卫生法律C卫生部门规章D卫生行政法规E行政法正确答案：D 患者因外感而恶寒发热轻微，但以脘腹冷痛，呕吐，腹泻为主要症状，舌苔薄，脉紧。此病证属A寒邪伤及太阴B寒邪直中少阴C寒邪伤及厥阴D寒邪伤及卫阳E寒邪直中脾胃正确答案：E 具有“泻而不藏”特点的是A.五脏B.六腑C.五液D.五官E.五体参考答案：B 羚角钩藤汤的组成药物中不含( )A、霜桑叶B、滁菊花C、淡竹茹D、茯神木E、石决明参考答案：E 治疗水肿湿热壅盛证，应首选的方剂是A.麻

10、黄汤B.胃苓汤C.小蓟饮子D.麻黄连翘赤小豆汤E.疏凿饮子正确答案：E如表3所示： 根据下面答案，回答题A四妙散B桃仁汤C普济消毒饮D清营汤E银翘散治疗水痘邪郁肺卫证，应首选的方剂是查看材料正确答案：E证同则治同，银翘散是风热表证，卫分证的主方。21年中西医结合助理医师考试答案5章 第5章 患者，男，36岁，右下腹疼痛4d伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是A湿热B瘀滞C血毒D热毒蕴结E气血瘀滞正确答案：A答案与解析 A。急性阑尾炎常分为瘀滞、湿热、热毒三型。湿热内结右下腹，不通则痛，见右下腹痛。热邪灼伤津液而见口干

11、欲饮、小便黄。湿热阻滞肠府，传化失常而见便秘，呕恶腹胀。舌红苔黄厚腻，脉滑数均为湿热之象。辨证为湿热型。考点 急性阑尾炎的辨证。 下列方剂中含有石膏与知母的是A、大定风珠B、消风散C、大秦艽汤D、竹叶石膏汤E、羚角钩藤汤参考答案：B 典型伤寒面容的特点是A而色晦暗，双颊紫红，口唇发绀B表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态C眼裂增大，眼球突出， 目光闪烁，呈惊恐貌D面色苍白，颜面浮肿E面色潮红，兴奋不安，口唇干燥正确答案：B 治疗肝郁气滞型妇产科病证的代表方是( )A.四君子汤B.理中丸C.逍遥散D.天仙藤散E.举元煎参考答案：C 肾病综合征鉴别诊断参考答案：1紫癜性肾炎：紫癜性肾炎往往具有肾病综合征

12、的表现形式，与原发性肾病综合征易混淆。紫癜性肾炎一般有过敏性紫癜的病史及过敏性紫斑或皮疹，镜检镜下血尿明显，紫癜性肾炎的临床经过不一，重者迅速发展成肾功能衰竭，轻者自愈。肾活检可发现小血管炎，这一点具有一定的特征性，对激素治疗效果不佳。2糖尿病性肾病：糖尿病肾病临床表现与原发性肾病综合征非常相似，但糖尿病肾病者多见于成年。有糖尿病病史及血糖、尿糖、糖耐量异常，同时眼底多有微血管瘤。激素治疗效果差而且糖尿加重。多伴有持续性不同程度高血压和肾功能损害，尿红细胞多不增加。3红斑狼疮性肾炎：某些红斑狼疮主要表现是肾病综合征，而体温、皮肤及关节炎特点不一定存在，尤其是年轻女性必须鉴别。狼疮性肾炎患者狼疮细胞及抗DNA抗核因子阳性，血清补体，尤其C3水平降低，易伴有心脏改变及胸膜反应，对难鉴别者作肾活组织检查有助于判别。 属于甲类传染病的是A鼠疫B流行性感冒C百日咳D麻风病E流行性腮腺炎正确答案：A 治疗瘀热伤肝证宜选A玉女煎合增液汤B济生肾气丸加减C葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减D犀角地黄汤加减E茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减正确答案：E 大隐静脉A注入胭静脉B注入股静脉C为下肢深静脉D起自足背静脉弓外侧E经过内踝后方正确答案：B