21年临床执业医师真题下载7节.docx

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1、21年临床执业医师真题下载7节21年临床执业医师真题下载7节 第1节 患者，女，28岁，哺乳期闭经。体检：宫颈着色，子宫如孕3个月大小，质软，双附件正常。做钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐。该患者的诊断是( )A、人流综合征B、子宫穿孔C、葡萄胎D、宫外孕E、吸宫不全正确答案：B 成人部分性发作的首选治疗药物是A.卡马西平B.丙戊酸钠C.托吡酯D.乙琥胺E.苯巴比妥正确答案：A 最常出现中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性的肾病是A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.狼疮肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾小管坏死正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 活

2、跃期停滞A.宫口不再扩张超过2小时B.宫缩间歇期胎头又缩回阴道C.第二产程延长D.宫缩间歇期胎头不再缩回阴道E.胎膜破裂，宫缩增强正确答案：A记忆为主。 葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的A.脂质双分子B.紧密连接C.通道蛋白D.载体蛋白E.钠泵正确答案：D 甲状腺激素分泌的调节主要是（ ）A、以激素调节为主B、以神经调节为主C、以代谢物反馈调节为主D、以自身调节为主E、受靶腺激素与下丘脑调节肽双重控制参考答案：E 假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是A低钙血症引起的喉痉挛B低钾血症引起的呼吸肌麻痹C自发性低血糖D急性心力衰竭E脱水引起休克正确答案：C

3、解析：营养不良患儿糖原储备不足，易发生自发性低血糖，此患儿晨起突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，为低血糖的典型表现。21年临床执业医师真题下载7节 第2节 女，29岁，下腹部阵发性疼痛及阴道流血2天，停经48天，妇科检查。子宫稍大，宫口开大2cm，胎囊堵塞于宫颈口内，本例最可能的诊断是A.难免流产B.不全流产C.稽留流产D.复发流产E.先兆流产正确答案：A 近年来，妊娠合并心脏病，其发病率最高的是A.先天性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压心脏病D.风湿性心脏病E.围生期心肌病正确答案：A1975年以前妊娠合并风湿性心脏病最为多见，先天性心脏病次之，再依次为妊娠期高血压性心脏病及贫血性

4、心脏病。近30年来，先天性心脏病占35%50%，位居第一。 男，28岁。头晕乏力一年半，皮肤散在出血点。血象：Hb65g/L，RBC21012/L，WBC18109/L，PLT3010g/L，白细胞分类淋巴细胞80，中性20，肝脾无肿大，骨髓增生低下。最可能的诊断是A.骨髓纤维化B.慢性再障C.急性再障D.脾功能亢进E.白血病正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 壶腹周围癌不包括()A、胰头癌B、胰体癌C、十二指肠癌D、胆总管下端癌E、壶腹癌参考答案：B 人汤剂宜烊化的药物是( )A海浮石B炉甘石C灶心土D阿胶正确答案：D 营养素的需要量是指A为保证机体正常健康与生长发育所需要的量B为满足

5、机体从事轻劳动所需要的量C为满足机体需要，每日必需由膳食摄取以满足机体需要的量D维持机体正常生理功能所需要的量E维持机体正常代谢所需要的量正确答案：A 不属中焦病症的症状是A腹满B神昏C面色淡黄D便秘正确答案：B21年临床执业医师真题下载7节 第3节 男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cmX 5cm 肿块，血常规：血红蛋白729L，该病人最可能的诊断是A.乙状结肠癌B.升结肠癌C.阑尾类癌D.横结肠癌E.降结肠癌正确答案：B结肠癌的临床表现主要有：排便习惯与大便性状的改变；腹痛腹部肿块：肠梗阻症状：全身症状，知贫血、消瘦、乏力、低热等。此患者应诊断为结肠癌。该患

6、者肿块位于右侧腹部，所以最可能的诊断是升结肠癌。考点：结肠癌的诊断 下列哪种方法不属于灭菌法?A高压蒸气法B甲醛蒸气熏蒸法C煮沸一小时D火烧法E电离辐射法正确答案：B解析：灭菌法是指利用物理或化学的方法杀灭一切活的微生物。消毒法又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求杀灭所有微生物(如芽胞等)。甲醛蒸气熏蒸法不是灭菌法。虽然6版外科学P19或5版P10写明“熏蒸1小时即可达到消毒目的，但灭菌需612小时”，但以前试题的答案都将此归为“抗菌法”范畴。例如手术室的甲醛蒸气熏蒸消毒就不会杀灭所有细菌。ACDE各项均可杀灭包括芽孢在内的所有病原微生物，因此属灭菌法范畴。 女性，31岁

7、，暴饮暴食后上腹痛2天，疼痛剧烈，向腰背部放射，呕吐、呕吐后腹痛不缓解。体检体温37.80C，血压120/80mmHg(16/10.7kPa)，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶400U/d1(Somogyi法)，尿淀粉酶800U/d1(Somogyi法)。该患者应如何处理()A、急诊手术B、禁食，解痉止痛C、禁食补液，抗生素，解痉止痛，抑制胰腺分泌D、早期肠内高营养E、腹腔灌洗参考答案：C钠泵每分解1分子(),可将3个()移出膜外,同时将2个()移入膜内。参考答案：ATP;Na+.K+44内质网;肌质网 参与型超敏反应的是A. IL-4、IL-13B. C3a、C5aC. IL-2、IF

8、N、TNFD. M、NKE. T细胞，B1细胞正确答案：B略进一步检查应首先采用A.肛门指检、直肠镜检B.大便常规加涂片C.腹部B超进一步检查应首先采用A.肛门指检、直肠镜检B.大便常规加涂片C.腹部B超D.腹部X线平片E.钡剂灌肠正确答案：A略 鲁某，男，28岁，自述脑子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语，交流时词汇量特别少，如问“谁送你来的?”答“父亲”，问 “以前做什么工作?”答“不知道”，该症状是（ ）。正确答案：B21年临床执业医师真题下载7节 第4节 下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是（ ）。正确答案：C 溃疡病急性穿孔的典型体征为A胃型B高调金属音C肠型D肝区叩击痛E肝

9、浊音界消失正确答案：E 一颅脑外伤患者，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选A.快速静滴甘露醇B.脑血管造影C.CT检查D.脑室穿刺外引流E.钻孔探查正确答案：A一侧瞳孔散大，可能是脑疝。治疗时应快速静脉输注高渗降颅内压药物（20%甘露醇），以缓解病情，争取时间。 为保证能量需要，该婴儿每日需奶量(含8%的糖)应是A.血糖升高B.血糖降低C.血钙升高D.血钙降低E.血磷降低正确答案：C 阳虚证的常见表现有A四肢不温B口淡不渴C五更泄泻D恶寒脉紧正确答案：ABC 男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降，肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.

10、肝结核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化正确答案：E肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成。患者有乙肝病史，故诊断为乙肝肝硬化。 (照片看不清楚题干)。查体：重度贫血貌，P110次分，BP8060mmH9。妇科检查：子宫软、枕后位，胎心率166次分，此时最佳的处理措施是A.立即行B超检查B.输血同时行人工破膜C.立即输血纠正休克D.输血同时行剖宫产术E.立即行无应激试验正确答案：B照片看不清楚题干，“重度贫血貌，P110次分，BP8060mmH9”

11、提示产妇休克，胎心率166次分提示胎儿缺氧，此时最佳的处理措施是输血同时行剖宫产术。21年临床执业医师真题下载7节 第5节 患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC 13.5109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是A急性胃炎B胆源性胰腺炎C急性弥漫性腹膜炎D急性胆囊炎正确答案：B 肺结核干

12、酪性肺炎A黄色脓性痰B黄绿色或翠绿色痰C微黄奶酪样痰D痰黏稠牵拉成丝E水样痰，内含粉皮样物正确答案：C常以皮肤疖肿及化脓性感染为原发灶()。A.金黄色葡萄球菌败血症B.大肠杆菌败血症C.两者均有D.两者均无答案A 下列能反应DIC纤溶情况的检查是A血纤维蛋白原测定B凝血因子活性测定CPC，PS的测定DAT-的测定ED-二聚体测定正确答案：E 下列属于慢性病管理信息系统内容的是( )。A、应急免疫B、家庭出诊C、疾病调查和筛选D、传染病管理E、计划生育指导参考答案：C 患者男，20岁。右足和右小腿被开水烫伤，有大小不一水疱。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度的诊断为A、5%浅度B、5%深度

13、C、10%浅度D、10%深度E、15%浅度参考答案：C 确定有无颅骨骨折AX线颅片B脑电图C脑血管造影DCTEMRl正确答案：A21年临床执业医师真题下载7节 第6节 食管癌早期临床表现为A.锁骨上窝淋巴结转移B.声音嘶哑C.持续性背痛D.吞咽困难E.食管异物感和梗噎感正确答案：E （题共用备选答案）A十二指肠损伤断裂B肝破裂C胃破裂D胰腺损伤断裂E乙状结肠严重损伤断裂较大裂伤可在彻底止血后，放置引流，不予缝合的是查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 下列有关免疫缺陷病的描述，错误的是A恶性肿瘤发病率高B细胞免疫缺陷易发生病毒，真菌等感染C体液免疫缺陷易发生细菌感染D原发性多见于成

14、年人正确答案：D 长期应用氢化可的松突然停药可产生A.肠肝循环B.首关消除C.反跳现象D.后遗效应E.毒性反应正确答案：C可用于耐氯喹疟疾时控制症状治疗的有()A.氯喹B.伯氨喹啉C.甲氟喹D.磷酸咯萘啶E.青蒿素正确答案：CDE 根据病情, 慢支可分为()。A.急性发作期, 慢性迁延期, 临床缓解期B.急性发作期, 慢性迁延期C.急性发作期, 临床缓解期D.潜伏期, 急性发作期, 临床缓解期E.潜伏期, 急性发作期, 慢性迁延期正确答案：A 女，8个月。人工喂养。突然呕吐、腹泻。大便次数日达12次，黄色水样，尿量减少。查体：哭时泪少，前囟凹，皮肤弹性较差，诊断为婴儿腹泻。根据脱水程度，首日补

15、液量应为A150180ml/kgB180210ml/kgC6090ml/kgD90120ml/kgE120150ml/kg正确答案：E21年临床执业医师真题下载7节 第7节 肺胀的预后转归与下列哪几项有关A体质B年龄C病程D治疗及时与否正确答案：ABCD患者行放射治疗时护士对患者的评估要点不正确的是:()A.放射治疗的部位B.放射治疗部位的面积C.放射治疗剂量D.放射源的种类E.放射治疗时患者的体表面积答案：E 每当电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是A.心因性幻听B.元素性幻听C.反射性幻听D.假性幻听E.功能性幻听正确答案：E功能性幻听是一种伴随现实刺激而出现的幻听，与正常听觉同时

16、出现同时存在同时消失两者互不融合，如患者听到脚步声的同时听到议论或辱骂患者的声者，前者是真实存在的声音后者是幻听。 不符合急性心包炎的心电图变化A.弓背向下型ST段抬高B.T波平坦或倒置C.QRS波呈低电压D.电交替E.弓背形向上的ST抬高正确答案：E 舌体痿软不灵，多属ABCD正确答案：C解析：气血不足，舌失所养则见舌色淡白光莹。热灼津伤或气血两虚致经脉失养，故见舌体痿软。 扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是( )A高而窄的嵴样突起B相对光滑或出现短微绒毛C出现长而多的微绒毛D表面主要呈光滑型E以上都不是正确答案：D 卫生行政部门决定不予医师执业注册的，申请人有异议时A只能申请复议B只能向人民法院起诉C可随时申请复议或向人民法院起诉D可自收到通知之日起10日内申请复议或向人民法院起诉E可自收到不予注册通知之日起15日内，申请复议或向人民法院起诉正确答案：E